Коклюш - распространенное инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей младшего возраста. Возбудитель — коклюшная палочка. При коклюше поражаются дыхательные пути. Это типичная воздушно-капельная инфекция. Человек заражается при непос- редственном общении с больным, вдыхая воздух, в который во время кашля попадают капельки носоглоточных выделений больного. Опасность заражения высокая на ранних стадиях болезни, в дальнейшем она постепенно снижается. Больные легкой и стертой формами коклюша также являются источниками инфекции. Среди детей раннего возраста источникам инфекции чаще всего являются дети старше 3 лет (реже взрослые) Новорожденные в большинстве случаев заражаются коклюшем в семье, где имеются больные, часто не подозревающие о своем заболевании. Инкубационный, или скрытый, период в среднем составляет 5 8 дней. Затем появляются первые признаки заболевания: кашель, который сначала не имеет никаких характерных особенностей, иногда небольшой насморк. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной. В самочувствии ребенка и его поведении обычно изменений не наблюдается или они незначительны, Кашель нарастает постепенно, приобретая все более упорный, навязчивый, а затем и приступообразный характер. У детей раннего возраста кашель может сопровождаться задержкой или даже остановкой дыхания; ребенок синеет, могут наблюдаться судороги. У них чаще бывают осложнения: пневмония, поражения центральной нервной системы и др. Большую опасность для детей грудного возраста представляют судороги с остановкой дыхания, появляющиеся во время кашлевого приступа. Перенесенный коклюш ослабляет детский организм, понижает его сопротивляемость различным инфекциям. При современных методах лечения, начатого в ранние сроки болезни, течение коклюша может быть значительно облегчено. Лечение больных с тяжелыми формами болезни и осложнениями, особенно детей первого года жизни, целесообразно проводить в больнице. Детей с более легкой формой заболевания можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. Вопрос о необходимости госпитализации решает только врач. ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША Если у вас появилось подозрение на заболевание коклюшем, следует немедленно вызвать врача. При подтверждении диагноза необходимо изолировать больного ребенка (на 30 дней от начала заболевания), чтобы не заразить других детей. Больного помещают в отдельную комнату или отгораживают постель ширмой или простыней. Это особенно важно, если в семье есть ребенок до 1 года. Изолировав больного, надо проветрить и убрать помещение; дезинфекцию не проводят, т. к. возбудитель коклюша вне организма быстро погибает. При уходе за больным следует надевать марлевую маску, закрывающую рот и нос, которую необходимо ежедневно менять. Маска, с одной стороны, предохраняет ухаживающего за больным от заражения, с другой — ограждает ребенка от дополнительной инфекции, носителем которой может оказаться ухаживающий. Дети, которые были в контакте с больным и не болели в прошлом коклюшем, подлежат разобщению (карантину). Они не должны посещать детские дошкольные учреждения и общаться с другими детьми дома. Это необходимо потому, что часть из них, заразившись от больного, находится в скрытом (инкубационном) периоде болезни, которая может проявиться в ближайшие дни. Такой ребенок является источником новых заражений. Дети до 7 лет, контактировавшие с коклюшным больным, подлежат разобщению на 14 дней (в течение этого времени они не могут посещать дошкольные учреждения). Дети старшего возраста, бывшие в контакте с больным коклюшем, разобщению не подлежат. Они должны находиться под наблюдением медицинских работников в течение инкубационного периода для раннего выявления заболевания. Заболевший ребенок и ребенок, имевший контакт с больным, ни в коем случае не должны посещать детские дошкольные учреждения до тех пор, пока не разрешит врач. При подозрении на коклюш родители обязаны тотчас же сообщить в детское учреждение, которое посещает ребенок. РЕЖИМ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА Все вопросы, касающиеся лечения заболевшего ребенка, его режима и диеты, решает только врач! Питание больных должно быть полноценным и калорийным. Кормить детей следует чаще, чем обычно, небольшими порциями, лучше после приступов кашля. Так как свежий воздух хорошо действует на самочувствие больного коклюшем, он должен больше гулять. В летнее врем-1 в течение всего дня, в холодное время года прогулки более ограничены. ОТ КОКЛЮША ЗАЩИТЯТ ПРИВИВКИ Нередко все перечисленные профилактические мероприятия бывают малоэффективны, так как распознать коклюш в начальном периоде и при стертой форме течения трудно. В таких случаях изоляция больных часто оказывается неполной и запоздалой. лучшим способом предупреждения Вот коклюша почему являются профилактические прививки. При их проведении следует учитывать состояние организма Неудовлетворительное ребенка, питание, сопутствующие недостаток заболевания. витаминов, сильное переутомление — все это препятствует выработке прививочного иммунитета. Профилактические прививки безвредны для здорового |ребенка. Если же прививка производится больному, ослабленному ребенку, то в этом случае введение вакцины может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Поэтому перед проведением прививок ребенок обязательно должен быть осмотрен детским врачом. Дети, имеющие заболевания, на течение которых прививки могут оказать отрицательное воздействие, временно освобождаются от вакцинаций. Первая профилактическая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка в комбинации с вакциной против полиомиелита проводится в 3-х месячном возрасте. Ревакцинация (повторная прививка) проводится через 1,5-2 года. После прививки у ребенка на месте введении вакцины может развиться довольно быстро исчезающая припухлость и краснота, иногда повышается температура. Эта реакция безопасна и проходит бесследно. Помните! Заболеваемость коклюшем у детей, которым были сделаны прививки, в 4-6 раз ниже, чем у непривитых, и болезнь у них протекает значительно легче. После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет, и повторные заболевания наблюдаются очень редко. Профилактические прививки против инфекционных болезней весьма важное и ответственное дело. И достичь успеха невозможно, если родители не принимают активного участия в их проведении. Каждой семье необходимо вести точные записи о проведенных детям прививках с указанием даты и медицинского учреждения, их проводившего. Укрепить здоровье ребенка помогут также правильное питание, закаливание на свежем физкультурой, водные процедуры. воздухе, занятия