Тема: ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА. ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ. Цель занятия: Познакомиться с различными видами зондирования и оказанием помощи пациенту при рвоте. После изучения темы студент должен знать: цели, противопоказания и возможные осложнения при выполнении зондовых манипуляций; виды желудочных и дуоденальных зондов; особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии; энтеральные и парентеральные раздражители желудочной секреции; беззондовые методы исследования желудочной секреции. После изучения темы студент должен уметь: объяснить пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней; оказать помощь пациенту при рвоте; промыть желудок пациенту, находящемуся в сознании (на фантоме); взять промывные воды желудка для исследования; провести желудочное зондирование с парентеральными и энтеральными раздражителями (на фантоме); провести дуоденальное зондирование (на фантоме); Задание 1*. Строение желудочно-кишечного тракта. По учебнику анатомии или материалам лекций по анатомии повторите строение отделов желудочно-кишечного тракта. Отметьте на схеме строение ЖКТ – органы, относящиеся к этой системе. Задание 2*. Виды зондов. Изучите материал учебника «Основы сестринского дела» по данной теме. 1. Схематично зарисуйте виды зондов: Тонкий желудочный зонд; Дуоденальный зонд; Толстый желудочный зонд. 2. Выпишите противопоказания для проведения зондовых процедур: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Задание 3*. Зондирование желудка. Прочитайте алгоритм манипуляции «Проведение фракционного зондирования». 1. Ответьте письменно на вопросы: Длина введения желудочного зонда рассчитывается _________________________________ _____________________________________________________________________________ Количество порций при желудочном зондировании составляет _______________________ _____________________________________________________________________________ Общее время проведения процедуры _____________________________________________ Подготовка пациента к процедуре включает _______________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Заполните таблицу: ВИДЫ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ ЖЕЛУДКА Энтеральные раздражители Парентеральные раздражители Задание 4*. Дуоденальное зондирование. Прочитайте алгоритм манипуляции «Проведение дуоденального зондирования». 1. Ответьте письменно на вопросы: Цель исследования_____________________________________________________________ Раздражители, используемые для стимуляции желчного пузыря ______________________ _____________________________________________________________________________ Подготовка пациента е процедуре ________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Положение пациента во время процедуры__________________________________________ 2. Заполните таблицу: ПОРЦИИ ЖЕЛЧИ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ № Название порции Состав порции Порция «А» Дуоденальная желчь Цвет порции п/п 1 2 3 Задание 5. Зондирование. Отметьте на схеме цветными маркерами пути прохождения желудочного (красным) и дуоденального (зеленым) зондов. Задание 6*. Понятие о рвоте. Изучите материал учебника «Основы сестринского дела» по данной теме. Определите понятия: Рвота ________________________________________________________________________ Происхождение рвоты __________________________________________________________ Рвота цвета «кофейной гущи» является симптомом _________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание 7*. Уход при рвоте. Прочитайте алгоритм манипуляции «Уход при рвоте». Письменно решите ситуационную задачу: Медицинскую сестру вызвали в палату к пациенту, у которого началась рвота. Определите проблему пациента _________________________________________________ Тактика медицинской сестры ___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание 8*. Промывание желудка. Прочитайте алгоритм манипуляции «Промывание желудка». Ответьте на вопросы: Подготовка пациента к процедуре ________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Показания к процедуре _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Длина введения толстого желудочного зонда ______________________________________ _____________________________________________________________________________ Количество раствора, необходимое для проведения процедуры _______________________ Какие особенности проведения промывания желудка пациенту: в сознании ________________________________________________________ без сознания ______________________________________________________ Задание 9*. Санитарно-противоэпидемический режим. Заполните схему обработки многоразовых зондов: накопитель контроль Задание 10. Виды зондов. Изучив материал по данной теме, найдите соответствие: А – желудочный зонд; Б – дуоденальный зонд; В – толстый желудочный зонд. 1. 2. 3. Ответ: А - Б- В– Задание 11. Дуоденальное зондирование. Закрасьте пробирки соответственно порциям полученной желчи при дуоденальном зондировании: «А» «Б» «С» Критерии оценки: «Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок. «Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком «*», своевременно и без ошибок. «Удовлетворительно» - выполнены задания только со знаком «*», своевременно, при выполнении заданий допущены неточности. «Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно, не выполнены задания со знаком «*». Оценка_______________________ Дата_________________________ Подпись______________________