Гестозы 4к.

РАННИЙ И ПОЗДНИЙ ГЕСТОЗ БЕРЕМЕННОЙ. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛЯ МАТЕРИ, ПЛОДА И
НОВОРОЖДЕННОГО (4 К ЛФ)
Вариант 1 (вопросы)
1. Какова основная причина гестозов беременной?
2. Какие гестозы называются «сочетанными» (вторичными)?
3. В чем заключается лечение при водянке беременной?
Вариант 2 (вопросы)
1. Назовите классификацию гестозов.
2. Какова клиника водянки беременной?
3. Каково лечение при нефропатии I-II степени?
Вариант 3 (вопросы)
1. Назовите классификацию рвоты беременной в зависимости от тяжести.
2. Какие основные симптомы характерны для нефропатии беременной?
3. Каковы принципы терапии при тяжелом гестозе?
Вариант 4 (вопросы)
1. Какова клиника рвоты беременной легкой степени?
2. Какова клиника нефропатии I степени?
3. Какие препараты необходимо ввести для купирования приступа эклампсии?
Вариант 5 (вопросы)
1. Какова клиника рвоты беременной средней тяжести?
2. Какова клиника нефропатии II степени?
3. Каковы сроки лечения при легком гестозе (водянке, нефропатии I степени)?
Вариант 6 (вопросы)
1. Какова клиника рвоты тяжелой степени (неукротимой) у беременной?
2. Какова клиника нефропатии III степени?
3. Каковы сроки лечения при гестозе средней степени тяжести (нефропатия II степени)?
Вариант 7 (вопросы)
1. Каковы общие принципы лечения рвоты беременной?
2. Какова клиника преэклампсии?
3. Каковы сроки лечения при тяжелом гестозе (нефропатия III ст., преэклампсия, эклампсия)?
Вариант 8 (вопросы)
1. Каковы показания для прерывания беременности при рвоте беременной?
2. Какие периоды включает в себя приступ эклампсии?
3. Каковы принципы консервативного ведения родов при позднем гестозе?
Вариант 9 (вопросы)
1. Назовите классификацию позднего гестоза в зависимости от тяжести.
2. Какие заболевания имеют сходную клинику с поздним гестозом?
3. Назовите абсолютные показания для кесарева сечения при позднем гестозе?
Вариант 10 (вопросы)
1. Какие гестозы называются «чистыми» (первичными)?
2. Какие наиболее опасные осложнения для матери и плода возможны при тяжелых гестозах?
3. Какие препараты необходимо ввести для купирования приступа эклампсии?
Вариант 11 (вопросы)
1. Какова основная причина гестозов беременной?
2. Какие гестозы называются «сочетанными» (вторичными)?
3. В чем заключается лечение при водянке беременной?
Вариант 12 (вопросы)
1. Назовите классификацию рвоты беременной в зависимости от тяжести.
2. Какие основные симптомы характерны для нефропатии беременной?
3. Каковы принципы терапии при тяжелом гестозе?
Вариант 13 (вопросы)
1. Какова клиника рвоты беременной средней тяжести?
2. Какова клиника нефропатии II степени?
3. Каковы сроки лечения при легком гестозе (водянке, нефропатии I степени)?
Вариант 14 (вопросы)
1. Каковы общие принципы лечения рвоты беременной?
2. Какова клиника преэклампсии?
3. Каковы сроки лечения при тяжелом гестозе (нефропатия III ст., преэклампсия, эклампсия)?
Вариант 15 (вопросы)
1. Назовите классификацию позднего гестоза в зависимости от тяжести.
2. Какие заболевания имеют сходную клинику с поздним гестозом?
3. Назовите абсолютные показания для кесарева сечения при позднем гестозе?
ОТВЕТЫ
Вариант 1 (ответы)
1. Основная причина гестозов – нарушение адаптации (дизадаптация) к данной беременности.
2. «Сочетанными» называют гестозы, которые возникают на фоне имеющейся патологии
(пиелонефрит, гломерунефрит, гипертоническая болезнь и др.).
3. При водянке беременной необходимо соблюдать диету, ограничение жидкости, назначают
мочегонные средства.
Вариант 2 (ответы)
1. Выделяют 3 группы гестозов: а) ранние гестозы (возникают в первые 3 месяца беременности); б)
поздние гестозы (обычно в последние 2-3 мес беременности); в) редкие формы гестозов –
желтуха беременной, дерматозы, бронхиальная астма и др. (могут наблюдаться в любые сроки
беременности).
2. При водянке беременной наблюдаются явные или скрытые отеки.
3. Нефропатию I-II ст лечат только в стационаре, назначают гипотензивные средства,
спазмолитики, инфузионную терапию, профилактику гипоксии плода.
Вариант 3 (ответы)
1. В зависимости от тяжести выделяют: а) легкую степень рвоты беременной (до 2-4 раз в сутки); б)
средней тяжести (5-10 раз); в) тяжелую (неукротимая рвота) – более 10 раз в сутки.
2. Для классических форм нефропатии характерна триада Цангенмейстера: а) повышение
артериального давления (АД); б) белок в моче; в) отеки.
3. Общие принципы лечения тяжелых гестозов следующие: а) обеспечение лечебно-охранительного
режима; б) устранение сосудистого спазма; в) коррекция гипопротеинемии; г) нормализация
микроциркуляции; д) профилактика внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода плода.
Вариант 4 (ответы)
1. При легкой степени, рвота бывает 2-4 раза в сутки, чаще после еды. Общее состояние не
нарушается. Анализы в пределах нормы.
2. При нефропатии I степени: а) систолическое АД повышается до 150 мм рт.ст. (на 25 % от
исходного); б) белок в моче до 1 г/л; в) отеки умеренные (непостоянный симптом).
3. Для купирования приступа эклампсии необходимо ввести: а) седуксен 2,0 мл; б) дроперидол 2-4
мл; в) промедол 1-2 мл. Все препараты вводятся в/в.
Вариант 5 (ответы)
1. При средней степени, рвота бывает 5-10 раз в сутки. Нарушается общее состояние: тахикардия,
сухая кожа, субфебрильная температура, потеря аппетита; в анализах мочи белок, преходящая
ацетонурия.
2. При нефропатии II степени: а) систолическое давление повышается до 160-170 мм рт.ст. (до
40 % от исходного); б) белок в моче до 2 г/л; в) отеки более выражены (не постоянный симптом).
3. При легком гестозе (водянка, нефропатия I ст) длительность лечения до 2 недель.
Вариант 6 (ответы)
1. При тяжелой степени, рвота бывает 10 раз в сутки и более. Состояние тяжелое, резкое
обезвоживание, истощение, выраженная тахикардия, повышение температуры до 38º,
желтушность кожных покровов; в анализах мочи – ацетон.
2. При нефропатии III степени: а) систолическое АД выше 170 мм рт.ст. (более 40% от исходного);
б) белок в моче более 2 г/л; в) отеки (не постоянный симптом).
3. При гестозе средней степени (нефропатия II степени) – 5-7 дней.
Вариант 7 (ответы)
1. Общие принципы лечения рвоты беременной следующие: а) лечение проводят в стационаре; б)
воздействие на нервную систему; в) борьба с голоданием и обезвоживанием; г) восстановление
функции жизненно важных органов.
2. Для преэклампсии характерна триада: а) сильная головная боль (встречается всегда); б) тошнота,
рвота, боли в подложечной области; в) нарушение зрения.
3. При тяжелом гестозе (нефропатия III ст, преэклампсия, эклампсия) сроки лечения от 1-2 суток до
нескольких часов.
Вариант 8 (ответы)
1. Показания для прерывания беременности при рвоте – тяжелая не поддающаяся лечению форма
раннего гестоза, нарушение функции жизненно важных органов (печень, почки и др.).
2. Приступ эклампсии включает в себя 4 периода: а) предсудорожный; б) тонических судорог; в)
клонических судорог; г) выхода из припадка (разрешения).
3. Если роды при позднем гестозе ведутся консервативно, необходимо соблюдать следующие
принципы: а) максимальное обезболивание (с началом родовой деятельности); б) раннее
вскрытие плодного пузыря (при открытии шейки матки на 3-4 см); в) при высоком АД,
ухудшение состояния матери и плода (гипоксия). II период родов исключает наложение
акушерских щипцов.
Вариант 9 (ответы)
1. В зависимости от степени тяжести различают следующие формы гестоза: водянка, нефропатия
(I,II,III ст), преэклампсия, эклампсия. В настоящее время выделяют легкий гестоз, средней
тяжести, тяжелый.
2. Поздний гестоз следует дифференцировать с заболеваниями почек (пиелонефрит,
гломерунефрит), гипертонической болезнью или гипертензией различной этиологии.
3. Абсолютные показания для кесарева сечения при позднем гестозе: а) экламптичесий статус; б)
анурия (отсутствие мочи более 12 час); в) амавроз (потеря зрения); г) отслойка плаценты; д)
угроза кровоизлияния в мозг.
Вариант 10 (ответы)
1. «Чистыми» (первичными) называют гестозы, которые возникают у здоровых женщин.
2. Наиболее опасные осложнения для матери и плода следующие: а) кровоизлияние в мозг; б) отек
мозга; в) отслойка сетчатки; г) анурия и острая почечная недостаточность; д) отслойка плаценты;
е) гипоксия плода.
3. Для купирования приступа эклампсии необходимо ввести: а) седуксен 2,0 мл; б) дроперидол
2-4 мл; в) промедол 1-2 мл. Все препараты вводятся в/в.
Вариант 11 (ответы)
1. Основная причина гестозов – нарушение адаптации (дизадаптация) к данной беременности.
2. «Сочетанными» называют гестозы, которые возникают на фоне имеющейся патологии
(пиелонефрит, гломерунефрит, гипертоническая болезнь и др.).
3. При водянке беременной необходимо соблюдать диету, ограничение жидкости, назначают
мочегонные средства.
Вариант 12 (ответы)
1. В зависимости от тяжести выделяют: а) Легкую степень рвоты беременной (до 2-4 раз в сутки);
б) средней тяжести (5-10 раз); в) тяжелую (неукротимая рвота) – более 10 раз в сутки;
2. Для классических форм нефропатии характерна триада Цангенмейстера: а) повышение
артериального давления (АД); б) белок в моче; в) отеки.
3. Общие принципы лечения тяжелых гестозов следующие: а) обеспечение лечебноохранительного режима; б) устранение сосудистого спазма; в) коррекция гипопротеинемии; г)
нормализация микроциркуляции; д) профилактика внутриутробной гипоксии и гипотрофии
плода.
Вариант 13 (ответы)
1. При средней степени, рвота бывает 5-10 раз в сутки. Нарушается общее состояние: тахикардия,
сухая кожа, субфебрильная температура, потеря аппетита; в анализах мочи белок, преходящая
ацетонурия.
2. При нефропатии II степени: а) систолическое давление повышается до 160-170 мм рт.ст. (до 40 %
от исходного); б) белок в моче до 2 г/л; в) отеки более выражены (не постоянный симптом).
3. При легком гестозе (водянка, нефропатия I ст) длительность лечения до 2 недель.
Вариант 14 (ответы)
1. Общие принципы лечения рвоты беременной следующие: а) лечение проводят в стационаре; б)
воздействие на нервную систему; в) борьба с голоданием и обезвоживанием; г) восстановление
функции жизненно важных органов.
2. Для преэклампсии характерна триада: а) сильная головная боль (встречается всегда); б) тошнота,
рвота, боли в подложечной области; в) нарушение зрения.
3. При тяжелом гестозе (нефропатия III ст, преэклампсия, эклампсия) сроки лечения от 1-2 суток до
нескольких часов.
Вариант 15 (ответы)
1. В зависимости от степени тяжести различают следующие формы гестоза: водянка, нефропатия
(I,II,III ст), преэклампсия, эклампсия. В настоящее время выделяют легкий гестоз, средней
тяжести, тяжелый.
2. Поздний гестоз следует дифференцировать с заболеваниями почек (пиелонефрит,
гломерунефрит), гипертонической болезнью или гипертензией различной этиологии.
3. Абсолютные показания для кесарева сечения при позднем гестозе: а) экламптичесий статус; б)
анурия (отсутствие мочи более 12 час); в) амавроз (потеря зрения); г) отслойка плаценты;
д) угроза кровоизлияния в мозг.