Булимия - как справиться с невидимым врагом?

Булимия - как справиться с невидимым врагом?
Не́рвная булими́я (от др.-греч. во́лчий го́лод, кинорекси́я) — расстройство
приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита, наступающим
обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода,
общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при
некоторых заболеваниях центральной нервной системы, эндокринной системы,
психических расстройствах. Часто
булимия приводит к ожирению.
Классификация булимии
Булимию можно разделить на два типа:


Очищающая булимия. При
булимии этого типа люди
регулярно вызывают у себя рвоту
или используют слабительные и
мочегонные средства, когда
чувствуют необходимость
избавиться от того, что съели.
Неочищающая булимия, или
вторая стадия анорексии, на
которой для предотвращения набора веса используются другие способы,
например, голодание или изнурительные физические упражнения.
Однако часто эти типы пересекаются, то есть пациент может использовать и
слабительные, и интенсивные занятия спортом, чтобы предотвратить набор веса.
Также, люди могут иметь нарушенное пищевое поведение по одной из схем:



приступообразное поглощение огромного количества еды (аппетит
появляется внезапно);
постоянное питание (человек ест не переставая);
ночное питание (приступ голода случается ночью).
Кроме частых приступов переедания булимия характеризуется активным
контролем веса с помощью вызывания рвоты или использования слабительных
средств.
Чрезмерная еда и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью
нервной системы или характера могут привести к серьезным осложнениям: от
неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к
жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти. Булимия
может также вызывать острую сердечную недостаточность.
Чем опасна булимия?
Нервная булимия причиняет здоровью меньший вред, чем анорексия; ее
последствия проявляются не так быстро и оказываются, как правило, не столь
разрушительны. Однако в некоторых случаях булимия может оказаться очень
опасной и даже смертельной. Вероятность этого особенно велика, если болезнь
слишком запущена.
Опасность самоиндуцированной
рвоты
Больные булимией часто вызывают у
себя рвоту, чтобы избавиться от
съеденной пищи. Частая рвота может
стать причиной метаболического
алкалоза - нарушения кислотнощелочного баланса в организме. Его
последствия варьируются от
замедленного дыхания (к нему
относится остановка дыхания во время
сна) до нарушений сердечного ритма,
судорог и комы.
Гораздо чаще систематическая
самоиндуцированная рвота приводит к
разрушению зубов. Желудочный сок
постепенно разрушает зубную эмаль,
изменяет цвет зубов, вызывает кариес. Зубы становятся очень чувствительными
к высоким и низким температурам и со временем все больше разрушаются.
Серьезные повреждения легких также могут возникнуть в результате
самоиндуцированной рвоты, так как желудочный сок способен разрушать ткани
легких. Из-за этого может начаться пневмония, шок и респираторный синдром.
Злоупотребление ипекакуаной
Многие больные булимией вызывают рвоту при помощи сиропа ипекакуаны или
рвотного корня. Он продается без рецепта, так что купить его совсем просто.
Его регулярное использование может быть опасным. В частности, это приводит
к мышечной слабости и тахикардии, при которой сердечная мышца больше не
может качать кровь в достаточных количествах. Это основная причина смертей,
связанных с булимией.
Чем опасны слабительные
Регулярное применение слабительных,
чтобы избавиться от калорий, полученных
с едой, может вызывать зависимость от
слабительных, обезвоживание, запоры и
геморрой.
Если человек принимает слабительные
слишком долго, это может повлиять на
работу пищеварительного тракта.
Восстановление нормального
пищеварения может занять недели. В некоторых, очень тяжелых случаях, для
восстановления работы кишечника требуется хирургическое вмешательство.
Опасности переедания
Осложнения от переедания встречаются реже, однако они тоже могут оказывать
серьезное влияние на здоровье. В редких случаях происходят разрывы стенок
пищевода или желудка от слишком сильного давления на них. Это опасно для
жизни и в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Менее
серьезные последствия переедания - язвы пищевода и желудка, кислотный
рефлюкс, то есть попадание кислоты из желудка в пищевод.
Психическое здоровье и булимия
Такие психические нарушения, как депрессия и тревожные расстройства, могут
быть как причинами булимии, так и ее следствиями. Обсессивно-компульсивное
расстройство, имевшееся у пациента ранее, из-за булимии может усугубиться.
Поэтому лечение булимии необходимо, так ее последствия могут быть
опасными и для здоровья, и для жизни пациента.
Лечение
Пациенты, страдающие булимией, имеют различные нарушения, которые
являются обратимыми при комплексном подходе к лечению. Лечение должен
контролировать врач-психотерапевт, психиатр.
При булимии помогает лечение антидепрессантами. Несколько научных
исследований демонстрировали эффективность флуоксетина. Другие виды
антидепрессантов, например, трициклические антидепрессанты, уменьшают
приступы обжорства и рвоту у людей, страдающих булимией.
Некоторым пациентам может требоваться
госпитализация, другие могут находиться на
амбулаторном лечении. Стабилизация состояния
пациента — главная цель, если человек находится в
опасном для жизни состоянии. Первичные цели
лечения направлены на физические и
психологические потребности пациента, чтобы
восстановить физическое здоровье и нормальный
прием пищи.
Пациент должен идентифицировать внутренние
чувства, которые привели к нарушениям.
Соответствующее лечение должно быть направлено
на то, чтобы человек контролировал возникающие
проблемы, самовосприятие. Определенное
образование помогает пациенту контролировать вес.
Окончательная цель для пациента — это принять себя таким, какой есть, и вести
физически и эмоционально здоровую жизнь. Восстановление физического и
психологического здоровья, вероятно, займет очень много времени, и
результаты будут постепенными. Терпение — важная часть процесса
восстановления. Положительное отношение вместе с большим усилием
пациента — это другой составной компонент успешного восстановления.
Паньчик П., 11-Б класс