ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА
АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ
ПРОГРАММУ
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» (интернатура/ординатура)
Требования к профессиональным компетенциям1
Врач-специалист акушер-гинеколог должен обладать общекультурными (ОК) и
профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной
деятельности;
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов
профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической
деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности:
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать
работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в
условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции;
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности(ПК 01):
 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
диагностического исследования в акушерстве, гинекологии, эндокринной гинекологии,
онкогинекологии и перинатологии;
 способностью
и
готовностью
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клинического, клинико-иммунологического,
лабораторного и инструментального обследования и оценки функционального состояния
организма женщин в различные возрастные периоды ее жизни и во время беременности
для своевременной диагностики заболеваний и патологических состояний и
патологических процессов у беременных и гинекологических больных;
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом
принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
сохранять врачебную тайну.
 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические
симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов
и систем при различных гинекологических заболеваниях, патологических процессах и
осложнениях беременности и родов, нарушениях состояния плода,
использовать
алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояний в акушерстве и гинекологии;
___________________________
Компетенция – способность и готовность к реализации профессиональных знаний,
умений, навыков в решении конкретных профессиональных задач
1
 способностью и готовностью выявлять жизнеугрожающие состояния,
обусловленные акушерской и/или гинекологической патологией;
 способностью и готовностью прогнозировать риск развития осложнений в
акушерстве, гинекологии и перинатологии.
в лечебной деятельности (ПК 02):
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваниях, патологических
процессах репродуктивной системы, осложнениях беременности, родов, послеродового
периода, а так же при нарушениях роста, развития и функционального состояния плода;
 способностью и готовностью назначать адекватное лечение в соответствии с
поставленным диагнозом, осуществлять и обосновывать алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии гинекологическим больным, а так же
беременным с акушерской, соматической патологией и патологией плода, больным с
инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
 способностью и готовностью к ведению физиологической и осложненной
беременности и родов, оказанию типичных
акушерских пособий и выполнению
родоразрешающих операций;
 способностью и готовностью своевременно выявлять жизнеопасные состояния
(тяжелый гестоз, острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок),
использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые
мероприятия;
 способностью
и готовностью выполнять типичные хирургические
вмешательства на матке и придатках.
в реабилитационной деятельности (ПК 03):
 способностью и готовностью применять различные реабилитационные
мероприятия
(медицинские,
социальные,
психологические)
при
наиболее
распространенных патологических состояниях и повреждениях организма, а так же после
оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, осложненной
беременности и родах;
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального
режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса,
определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры,
физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии.
в профилактической деятельности (ПК 04):
 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и
медико-социальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию,
осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных,
паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую
работу по гигиеническим вопросам и здоровому образу жизни;
 способностью и готовностью выявлять факторы риска развития
гинекологических заболеваний и осложнений беременности, выделять и формировать
группы риска, определять группы здоровья и группы динамического наблюдения;
 способностью и готовностью проводить консультации по вопросам
планирования семьи и контрацепции, предупреждению абортов, инфекций, передающихся
половым путем и онкологической патологии репродуктивной системы;
 способностью и готовностью осуществлять комплекс профилактических
мероприятий по предупреждению и ранней диагностике доброкачественных
новообразований и рака репродуктивных органов;
 способностью и готовностью использовать знания в работе в школы матерей;
 способностью и готовностью применять современные гигиенические методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья женского
населения, демографической ситуации, состоянии здоровья и осложнениям беременности
и родов в целях разработки научно обоснованных мер по повышению качества
акушерско-гинекологической помощи женщинам района, города/области.
в организационно-управленческой деятельности (ПК 05):
 способностью и готовностью использовать нормативную документацию,
принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную
систему единиц (СИ), действующие международные классификации, клинические
протоколы), а также документацию для оценки качества и эффективности работы женских
консультаций, гинекологических отделений, родильных домов и перинатальных центров;
 способностью и готовностью вести учетно-отчетную документацию в женской
консультации и стационаре акушерско-гинекологического профиля;
 способностью и готовностью использовать знания и умения в рамках
акушерско-терапевтического и педиатрического комплекса, а так же в вопросах
преемственности в работе между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и
родильным домом.
Требования к результатам освоения ОП
Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает
овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков и владений
Перечень знаний2, умений3 и владений4 врача-специалиста по акушерству и
гинекологии
Выпускник, освоивший ОП по специальности «Акушерство и гинекология» должен
ЗНАТЬ:
 Конституцию Российской Федерации;
 законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере
здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического
благополучия населения;
 нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения;
 современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
больных по профилю «акушерство и гинекология»;
 теоретические аспекты всех нозологий как по профилю «акушерство и
гинекология», так и других самостоятельных клинических дисциплин, их этиологию,
патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения; общие принципы и
основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики
функционального состояния органов и систем человеческого организма;
 принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания
неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и
медико-социальной экспертизы и порядок их проведения;
 основы санитарного просвещения;
 организацию акушерско-гинекологической службы, структуру, штаты и
оснащение учреждений здравоохранения акушерского и гинекологического профиля;
 правила оформления медицинской документации;
 принципы
планирования
деятельности
и
отчетности
акушерскогинекологической службы, методы и порядок контроля ее деятельности,
 теоретические основы, принципы и методы диспансеризации, лекарственного
обеспечения населения;
 основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и
амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи,
службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы,
 организационно-экономические
основы
деятельности
учреждений
здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской
этики и деонтологии;
 правовые аспекты медицинской деятельности;
 правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и
пожарной безопасности.
Выпускник, освоивший ОП по специальности «Акушерство и гинекология» должен
УМЕТЬ:
 Организовать
лечебно-диагностический
процесс
и
проведение
профилактических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, в дневном
стационаре и на дому в объеме, предусмотренном квалификационной характеристикой
врача акушера-гинеколога;
 получить информацию о течении беременности, течении и исходах
предыдущих беременностей и родов;
 точно прогнозировать исход беременности и родов;
 выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической
патологии, определить группу риска, организовать проведение мер профилактики;
 выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (угроза
прерывания, несостоявшийся выкидыш, гестоз, нарушение состояния плода, нарушение
менструальной функции и т.д.);
 определить степень «зрелости» шейки матки и готовность организма к родам;
 диагностировать патологию родов (клинически узкий таз, аномалии родовой
деятельности, дистресс плода, нарушение отделения и выделения плаценты);
 диагностировать форму аномалии родовой деятельности (слабость,
дискоординация, быстрые и стремительные роды), осуществить регуляцию родовой
деятельности;
 провести физиологические и патологические роды (тазовое предлежание,
разгибание головки, асинклитические вставления, роды при крупном плоде, двойне,
переношенной и недоношенной беременности, анатомически узком тазе);
 своевременно определить показания к операции кесарева сечения, оценить
условия и противопоказания;
 обосновать показания к применению влагалищных родоразрешающих
операций;
 установить причину акушерского кровотечения во время беременности, родов и
послеродовом периоде, оказать необходимую помощь;
 провести мероприятия по остановке массивного маточного кровотечения во
время беременности, в родах и в послеродовом периоде;
_______________________________
2
Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия,
факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения (правила, законы, выводы
и т. д.).
3
Умение – это способность применения усваиваемых знаний на практике. Например,
врач-генетик должен уметь проводить дифференциальную диагностику между
наследственными синдромами.
Владение – это интегративное состояние, при котором обучающийся способен
использовать систему формируемых знаний, умений в решении конкретной задачи.
Например, владеть методами комплексного обследования кардиологических больных.
4
 оценить на основании клинических, биохимических и функциональных
методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства;
 провести предоперационную подготовку в зависимости от состояния больной и
показаний к хирургическому вмешательству;
 контролировать жизненно важные функции у тяжелых больных;
 разработать и провести комплекс необходимых лечебно-профилактических
мероприятий в послеоперационном периоде;
 провести дифференциальную диагностику коматозных состояний (гипо- и
гипергликемическое, экламптическое и постэкламптическое, аорто-кавальная компрессия
беременной маткой и др.);
 обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях,
установить медицинские показания к прерыванию беременности;
 правильно оценить данные анамнеза, течения беременности, показания и
противопоказания к сохранению беременности;
 правильно выбрать и оценить методы обследования матери и плода, состояние
фетоплацентарной системы, провести профилактику осложнений;
 провести наружное и внутреннее акушерское обследование, измерить размеры
таза и определить предполагаемую массу плода;
 составить индивидуальный план ведения беременности и родов;
 выполнить типичные вмешательства на матке и придатках;
 определить показания, противопоказания и условия для инвазивной
диагностики в акушерстве и гинекологии;
 выполнить инвазивную диагностику в гинекологии (зондирование матки,
выскабливание матки, взятие аспирата, гистеросальпингография, пункция брюшной
полости через задний свод влагалища, биопсия шейки матки и т.д.);
 выполнить восстановление целости родовых путей при их разрывах;
 выполнить ручной контроль полости матки, ручное отделение и выделение
последа;
 провести инфузионно-трансфузионную терапию;
 интерпретировать показатели гемостаза и проводить коррекцию выявленных
нарушений;
 определить показания и провести медикаментозную профилактику акушерских
осложнений во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;
 оценить тяжесть гестоза, определить показания к досрочному родоразрешению
и выбрать метод родоразрешения;
 оценить состояние рубца на матке и составить индивидуальный план ведения и
родоразрешения;
 выполнить комплекс тестов функциональной диагностики и интерпретировать
их результаты;
 провести и оценить гормональные пробы;
 оценить результаты эхографического исследования органов малого таза и
плода;
 определить показания, противопоказания и условия выполнения хирургической
стерилизации;
 определить возможности применения дифференциальной гормональной
терапии в возрастном аспекте;
 провести дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний,
требующих оказания неотложной помощи;
 выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме
новорожденного;
 оценить течение последового и послеродового периодов, выявить и
предупредить осложнения;
 выявить противопоказания к беременности и родам, оформить медицинскую
документацию на прерывание беременности.
 провести реабилитацию после самопроизвольного и медицинского прерывания
беременности;
 вести медицинскую документацию и осуществлять преемственность между
ЛПУ;
 определять трудоспособность пациентки;
 проводить консультацию и профилактику не планируемой беременности;
 осуществлять диспансеризацию беременных и гинекологических больных,
оценивать ее эффективность;
 анализировать
основные
показатели
деятельности
акушерскогинекологического стационара и женской консультации;
 проводить санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа
жизни, предупреждению развития акушерской патологии и гинекологической
заболеваемости;
 готовить необходимую документацию в аттестационную комиссию на
получение квалификационной категории;
 организовать работу в условиях экстремальной обстановки при массовом
поступлении раненых и больных по оказанию медико-санитарной помощи, в объеме
первой врачебной помощи и необходимой квалифицированной акушерскогинекологической помощи;
 оказывать первую врачебную помощь в условиях экстремальной обстановки, в
очагах катастроф;
 применять правила этики, деонтологии при проведении лечебнопрофилактических и реабилитационных мероприятий, в том числе после операций
удаления органов репродуктивной системы.
 использовать персональный компьютер на рабочем месте;
 использовать методы определения и оценки физического развития девочки,
девушки, женщины;
 определить показания и противопоказания к назначению лекарственных
средств во время беременности;
 определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических
процедур, а также санаторно-курортного лечения;
 определять группы здоровья и динамического наблюдения в акушерстве и
гинекологии;
 проводить оценку качества акушерско-гинекологической помощи;
 проводить научные исследования по полученной специальности.
Выпускник, освоивший ОП по специальности «Акушерство и гинекология» должен
ВЛАДЕТЬ:
 методами организации акушерско-гинекологической помощи населению;
 методами оценки репродуктивного здоровья населения и качества акушерскогинекологической помощи;
 методами организации труда и управления здравоохранением;
 методами санитарно-просветительной работы с населением по вопросам
репродуктивного здоровья;
 методами оценки трудоспособности и оформления соответствующих
документов в акушерстве и гинекологии;
 консультирования по вопросам планирования семьи и гигиены медикосексуальных аспектов семейной жизни;
 методами социально-психологической помощи женщине;
 стандартными методами комплексного, в том числе инвазивного обследования
беременных и гинекологических больных;
 стандартными методами определения и оценки функционального состояния
женского организма;
 стандартными методами гормонального исследования в акушерстве и
гинекологии;
 стандартными методами оценки течения беременности, развития и
функционального состояния плода;
 методами оценки состояния шейки матки у беременных и гинекологических
больных;
 методами комплексного прогнозирования осложнений в акушерстве и
гинекологии;
 методами профилактики инфекционных осложнений в акушерстве и
гинекологии, в том числе при оперативных вмешательствах;
 методами профилактики и ранней диагностики онкопатологии у женщин;
 методами предгравидарной подготовки, в том числе у женщин с осложненным
акушерским и соматическим анамнезом;
 алгоритмом постановки диагноза в акушерстве и гинекологии;
 методами лечения и профилактики осложнений беременности, родов и
послеродового периода;
 методом выбора и назначения лекарственных средств при беременности;
 методами антенатальной охраны здоровья плода и профилактики
перинатальной патологии;
 методами реанимационной помощи при асфиксии и родовой травме
новорожденного;
 методами ведения физиологических и патологических родов;
 методами оказания помощи при невынашивании беременности и
преждевременных родах;
 методами абдоминального родоразрешения;
 методами восстановления целости родовых путей при травмах;
 методами прерывания беременности в различные сроки;
 методами контрацепции в различные возрастные периоды, при
экстрагенитальной патологии, в послеабортном и послеродовом периодах;
 методами ведения беременности при экстрагениатальной патологии,
определения возможности вынашивания, показаний к прерыванию беременности по
медицинским показаниям, выбора способа родоразрешения и ведения послеродового
периода;
 методами лечения инфекционной генитальной и экстрагенитальной патологии у
беременных и гинекологических больных;
 методами гормональной терапии у беременных и гинекологических больных;
 методами коррекции нарушений гемостаза;
 методикой оказания пособий и акушерских родоразрешающих операций при
вагинальных родах;
 методами предоперационной подготовки в акушерстве и гинекологии;
 методами оценки кровопотери и организации неотложной помощи при
кровотечении в акушерстве и гинекологии;
 методами остановки кровотечения у беременных, рожениц, родильниц и
гинекологических больных;
 методами неотложной помощи и интенсивной терапии шока и терминальных
состояний в акушерстве и гинекологии;
 методами прогнозирования, ранней диагностики, оценки степени тяжести,
лечения, врачебной тактики, оказания неотложной помощи и реабилитации при гестозах,
в том числе при тяжелых и осложненных формах;
 методами диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при
невынашивании беременности, предгравидарной подготовки и ведения преждевременных
родов;
 методами оказания неотложной помощи при внутрибрюшном кровотечении;
 методами гормональной терапии и профилактики у гинекологических больных;
 алгоритмом диагностики и лечения при ВЗОМТ;
 алгоритмом диагностики, лечения и профилактики новообразований половых
органов и молочных желез;
 методами диагностики и лечения острого живота в гинекологии;
 методами диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при
генитальном эндометриозе;
 методами диагностики, лечения и реабилитации при бесплодном браке, выбора
восстановления технологии восстановления фертильности;
 методами выбора и оценки приемлемости контрацепции.