сравнительная эффективность интерферонотерапии в

СИТНИКОВ И.Г., БОХОНОВ М.С., ПАРЫМСКАЯ О.В., УСОВА С.В., ТАРГОНСКИЙ С.Н.
Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль; ЗАО «Вектор-Медика»,
Новосибирск, Россия
СРАВНИТЕЛЬНАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ
В
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Цель: сравнить противовирусную эффективность препарата лайфферон в разных схемах у
больных с 1в генотипом хронического гепатита С (ХГС).
Материалы и методы: исследование проводилось на базе гепатитного отделения МУЗ ИКБ
№1 г. Ярославля. Под наблюдением находились 24 человека с ХГС (1в генотип), 13 мужчин
и 11 женщин, средний возраст больных – 34,11±0,75 лет. Длительность заболевания около 5
лет (84%). На УЗИ печени выявлено увеличение органа и диффузные изменения паренхимы
без признаков цирроза и портальной гипертензии. Диагноз верифицирован с помощью
методов ИФА и ПЦР с проведением генотипирования и определением РНК HCV в крови
качественным и количественным тестом. Пациенты распределены на 2 группы: 1-я группа
(12 больных) получала лайфферон в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю; 2-я группа (12 больных)
– лайфферон в дозе 5 млн МЕ 3 раза в неделю внутримышечно. Всем больным был назначен
рибавирин в дозе 1 г в сутки. Вирусная нагрузка до лечения по данным ПЦР была умеренной
у обеих групп. Оценивали быстрый вирусологический ответ (БВО) через 4 недели от начала
лечения, ранний вирусологический ответ (РВО) через 12 недель от начала терапии;
проводилась оценка вирусологического ответа через 24 недели лечения.
Результаты: в 1-й группе больных БВО достигнут у 49% пациентов (с полной элиминацией
вируса у 20% больных), РВО в 52% случаев (в том числе с полной элиминацией вируса у
25% больных), через 24 недели вирусологический ответ достигнут в 55% случаев с полной
элиминацией вируса. Во второй группе больных БВО достигнут у 61 % пациентов (с полной
элиминацией вируса у 27% больных), РВО в 69% случаев (в том числе с полной
элиминацией вируса у 42% больных), через 24 недели вирусологический ответ достигнут в
70% случаев с полной элиминацией вируса.
Выводы: сравнительный анализ использования лайфферона в дозе 3 млн МЕ (1 схема) и 5
млн МЕ (2 схема) в сочетании с рибавирином у больных с ХГС (1в генотип) свидетельствует
о более высокой противовирусной эффективности 2 схемы через 24 недели лечения.
Раздел: 3