Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от « 31 » декабря 2010 года № 1773 О порядке направления на спиральную, магнитно-резонансную компьютерную томографию в 2011 году В целях эффективного использования имеющихся ресурсов компьютерных томографов, упорядочения отбора и направления пациентов на рентгеновскую спиральную и магнитно-резонансную томографию, доступности для населения высокоспециализированных методов диагностики п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить: 1.1. Порядок направления пациентов на диагностические исследования (спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию) на 2011 год (приложение № 1). 1.2. Форму направительной карты на диагностические исследования (спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию) на 2011 год (приложение № 2). 1.3. Перечень исследований на компьютерных томографах (приложение № 3). 1.4. Перечень показаний и противопоказаний при направлении больных на магнитно-резонансную и спиральную томографию (приложение № 4). 1.5. Распределение квот на диагностические исследования в 2011 году спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии по областным и муниципальным лечебно- профилактическим учреждениям области (приложение № 5). 2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода, Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам областных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений обеспечить: 2.1. контроль за отбором и направлением больных на спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографии, оформление направительной документации в соответствии с настоящим приказом; 2.2. представление ежемесячного отчета о проведенных исследованиях и списков лиц, находящихся в листе ожидания на компьютерную томографию к 27 числу ежемесячно, в управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (приложение № 6). 3. Главным врачам: ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа» Куликовскому В.Ф., ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер» Стукалову А.Ф., ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер» Шаманову А.В., МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода Сотникову А.С., МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода Луценко В.Д, МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол Колединцевой Е.В., МУЗ «Валуйская ЦРБ» Маслову Г.П., МУЗ «Губкинская ЦРБ» Кротовой И.В., рекомендовать руководителям ООО «ЛебГОК-Здоровье» Кротову О.Г. и 2 ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника» Кунициной Н.М.: 3.1. организовать проведение компьютерной томографии в соответствии с настоящим приказом; 3.2. обеспечить выполнение плановых объемов на проведение диагностических исследований на 2011 год; 4. Начальнику управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области организовать сбор информации об исполнении плановых объемов (квот) на проведение компьютерной томографии по лечебно-профилактическим учреждениям области, оказываемых в ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер», ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер», МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол, МУЗ «Валуйская ЦРБ», МУЗ «Губкинская ЦРБ», ООО «ЛебГОК-Здоровье» и ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника». 5. Рекомендовать Белгородскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Калашников Н.М.) обеспечить финансирование лечебнопрофилактических учреждений области оказываемых диагностические услуги: ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер», ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер», МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол, МУЗ «Валуйская ЦРБ», МУЗ «Губкинская ЦРБ», ООО «ЛебГОК-Здоровье» и ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника», в соответствии с выделенными квотами на 2011 год в рамках финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования. 6. Считать утратившим силу приказ начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 15.01.2010 г. № 28 «О порядке направления на магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию, радиоизотопное компьютерное исследование в 2010 году». 7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области К.А. Кукушкина. Начальник департамента заместитель председателя правительства области В.Е. Мурзина, А.В. Бабанин, (4722) 32-23-16 Н. Белоусов 3 Приложение № 1 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от « 31 » декабря 2010 г. № 1773 Порядок направления больных на диагностические исследования (спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию) на 2011 год 1. На Диагностические исследования направляются жители Белгородской области по квотам на 2011 год (приложение № 5). 2. Диагностические услуги, предоставляемые застрахованным гражданам других субъектов РФ в стационаре принимаются к оплате по тарифам, утвержденным в установленном порядке, за фактический объём медицинской помощи (услуг) в случае, если они входят в региональный медико – экономический стандарт и оплачиваются дополнительно к основной нозологической форме. Каждый случай подлежит обязательной вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи. 3. Направительным документом на диагностические исследования (спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию) (далее – Диагностические исследования) является единая направительная карта департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, заверенная печатью и с подписью ответственного лица. 4. Направительная карта содержит метод и цель исследования, обоснование для проведения исследования, с чётким определением области исследования. К направлению должны прилагаться результаты предыдущих исследований, амбулаторная карта или история болезни больного. 5. Лечебные учреждения ежемесячно получают направительные карты, в пределах утвержденных квот, в отделе организации медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, не позднее 25 числа месяца, предшествующего исследованию. 6. В направительной карте пациента допускается назначение только одного исследования. 7. Отбор и подготовка больных на Диагностические исследования проводится в соответствии с основными показаниями к выполнению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии (приложение № 4). 8. Дети до 10 лет - обследуются в присутствии врача-анестезиолога направившего лечебно-профилактического учреждения или ГУЗ «Детская областная больница». 9. Заместители главных врачей по лечебной работе предварительно в течение 2-х недель до исследования согласовывают дату и время исследования с диспетчерской службой отделения лучевой диагностики: - ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа» - 50-42-03 (МРТ), 50-46-31 (СКТ); - ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер» - (4722) 58-61-78; - ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер» - (4722) 35-90-69; - МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода - (4722) 32-03-24; - МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода – (4722) 51-85-16; - МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол - (4725) 24-74-57; 4 - МУЗ «Валуйская ЦРБ» - (47236) 3-30-44; - МУЗ «Губкинская ЦРБ» - (47241) 5-24-78; - ООО «ЛебГОК-Здоровье» - (4725) 9-44-10. - ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника» - (4722) 58-60-27; 58-60-35. 10. Управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области в праве перераспределять квоты на Диагностические исследования в связи с неисправностью компьютерных томографов, либо с не выполнением плановых объемов лечебно – профилактическим учреждением. Также информирует Белгородский территориальный фонд обязательного медицинского страхования о перераспределении квот в течение 10 рабочих дней с даты принятия решения. 11. При проведении внеплановых профилактических работ, ремонта томографов, изменений времени работы в связи с праздничными днями и наличия других причин, изменения о времени проведения исследований согласуются с диспетчерскими службами отделений лучевой диагностики ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер, ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер», МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол, МУЗ «Валуйская ЦРБ», МУЗ «Губкинская ЦРБ», ООО «ЛебГОК-Здоровье» и ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника». 12. Ответственные специалисты ГУЗ «Областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер, ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер», МУЗ «Городская больница № 1» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, МУЗ «Городская больница №1» г. Старый Оскол, МУЗ «Валуйская ЦРБ», МУЗ «Губкинская ЦРБ», ООО «ЛебГОК-Здоровье» и ООО «Консультативно – диагностическая поликлиника» передают отчетную информацию о проведеных Диагностических исследованиях в ЗАО «МАКС – М» на основании регистра пациентов. 5 Приложение № 2 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от « 31 » декабря 2010 г. № 1773 НАПРАВИТЕЛЬНАЯ КАРТА № Департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области НА КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ (МРТ, СКТ, КТ) (стоимость исследования оплачивается филиалом ЗАО «Макс-М» в г. Белгороде) В ________________________________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения проводящего исследование) На проведение_____________________________________________________________________________________________ (указать вид компьютерной томографии) На «_____» _________________20___г. Время исследования_______________ часов Пациент: Ф.И.О.___________________________________________________________ __________ _ Возраст_____Адрес_________________________________________________ ________________ _ Серия и номер страхового медицинского полиса_________________________________________ Вес пациента ________(не более 110 кг на МРТ, 120 кг на СКТ) I. Кратко жалобы и анамнез___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ II. Необходимые клинические данные о пациенте III.. Предварительный диагноз____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ IV. Область исследования ________________________________________________________________________________ V. Что хотел бы уточнить лечащий врач?________________________________________________ Направлен Лечащий врач (наименование лечебного учреждения) Дата направления ______________________________ Пациент с разъяснениями ознакомлен: __________________________ (подпись пациента) (подпись, личная печать) Заведующий отделением _________ (подпись, личная печать) Главный врач____________________ (подпись) Круглая печать ЛПУ Консультация областного специалиста (заполняется при направлении из районов области). Пациентам при себе иметь результаты предыдущих исследований (данные УЗИ, рентгенограммы, томограммы, заключения) и пустые электронные носители (CD-R) 3 шт. Проведено исследование__________________________________________________________ (указать вид компьютерной томографии) В _______________________________________________________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения проводящего исследование) Дата проведения исследования__________________________________________________ Причины изменения исследования_________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Проведено исследование после изменения__________________________________________ (указать вид компьютерной томографии) Заведующий отделением __________________________________________________________ (ФИО, полностью, подпись, личная печать) 6 Приложение № 3 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от « 31 » декабря 2010 г. № 1773 Перечень предлагаемых МРТ и СКТ исследований Вид исследования 1. Стандартные методики КОД 1.1. 1.2. 1.3. 1.4 1.5. 1.6. 1.7. наименование Головной мозг Шейный отдел позвоночника Грудной отдел позвоночника Пояснично-крестцовый отдел позвоночника Гипофиз Орбиты Суставы (1 сустав) 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8 2. Контрастные методы исследования Головной мозг с контрастированием Шейный отдел позвоночника с контрастированием Грудной отдел позвоночника с контрастированием Поясничный отдел позвоночника с контрастированием Органы брюшной полости с контрастированием Забрюшинные пространство с контрастированием Малый таз с контрастированием Средостение с контрастированием 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3. Дополнительные (к стандартным) безконтрастные методики МРА экстракраниальных сосудов головного мозга (шейных). МРА интракраниальных сосудов головного мозга. Органы средостения (включая грудной отдел аорты) Брюшная полость Забрюшинное пространство (почки и надпочечники) Малый таз Аорта (грудной и брюшные отделы), НПВ без контрастирования МР - миелография Бесконтрастное МР - урография МР – холангиотомография 7 Перечень сложных МРТ исследований с болюсным контрастированием Вид исследования КОД наименование 6.5. МРТ головного мозга с в/в болюсным контрастированием (динамическое сканирование гипофиза) 6.6. МРТ ССС с в/в болюсным контрастированием 6.7. МРТ с в/в болюсным контрастированием органов брюшной полости 6.8 МРТ органов малого таза с в/в болюсным контрастированием, (динамическое сканирование предстательной железы) 6.9. МРТ с в/в болюсным контрастированием органов забрюшинного пространства Перечень предлагаемых рентгеновских компьютерных исследований (СКТ) Код 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.71 1.72 2.0 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 4.0 4.1 4.2 4.3 5.0 Область исследования. 1.Голова. СКТ черепа и головного мозга СКТ гипофиза СКТ орбит СКТ лица и лицевого черепа СКТ придаточных пазух носа, внутреннего и среднего уха СКТ головного мозга с внутривенным контрастированием СКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастиррованием: -исследование нарушения перфузии головного мозга, -исследование поражения сосудов головного мозга. 2. Шея СКТ шеи (глотка, гортань, мягкие ткани) СКТ шейного отдела позвоночника 3. Грудная клетка СКТ органов грудной клетки (легких, средостения, ребер, грудины) СКТ грудного отдела аорты и ее ветвей с внутривенным болюсным контрастированием СКТ органов грудной клетки (легких, средостения) с внутривенным болюсным контрастированием 4. Брюшная полость и забрюшинное пространство. СКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием кишечника. СКТ органов нижнего этажа органов брюшной полости и таза с контрастированием кишечника. СКТ почек с внутривенным контрастированием 5. Брюшная полость и забрюшинное пространство (с внутривенным болюсным контрастированием). 8 5.1 5.2 5.3 СКТ брюшного отдела аорты и ее ветвей (включая сосуды почек) с внутривенным болюсным контрастированием СКТ верхнего и среднего отделов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка и кишечника) с внутривенным болюсным контрастированием СКТ органов таза с внутривенным болюсным контрастирование. 5.4 СКТ надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием. 5.5 СКТ почек с внутривенным болюсным контрастированием 6.0 СКТ коронарных артерий с внутривенным болюсным контрастированием (СКТ-коронарография). Позвоночник и костно-суставная система. 6.1 СКТ грудного отдела позвоночника 6.2 6.3 6.4 СКТ шейного отдела позвоночника СКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника СКТ суставов (одного), кости конечностей (одной), костей таза. 5.6 9 Приложение № 4 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от « 31 » декабря 2010 г. № 1773 Основные показания к выполнению рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. 1. Показания к проведению рентгеновской компьютерной и магнитнорезонансной томографии определяются совместно лечащим врачом и специалистами, после проведения и тщательного анализа всех возможных альтернативных методов диагностики. 2. При направлении жителей области на медико-социальную экспертизу магнитно-резонансная томография не является обязательным видом обследования. Рентгеновская компьютерная томография (СКТ). Спиральная компьютерная томография поводится после обзорной рентгенографии, флюорографии (включая цифровую). К направительной карте обязательно прилагаются все рентгенограммы и профилактические флюорограммы за последние 1-3 года (цифровые на диске или жесткая копия на пленке). Дети и больные в возрасте до 30 лет, если нет необходимости в проведении СКТ, обследуются на МРТ. Органы грудной клетки. 1. Дообследование больных с выявленной патологией органов грудной клетки при профилактических, рентгенологических (флюорографических) исследованиях. 2. По клиническим показаниям: - все случаи несоответствия данных проведенных рентгенологических исследований и клинических данных; - при диссеминированных процессах в легких и гиперплазии лимфоузлов корней легких и средостения; - бронхоэктазы; - объемные образования легких, средостения и грудной стенки, выявленные при профилактических и диагностических исследованиях; - инфаркт-пневмонии (исследование желательно проводить в кратчайшие сроки от начала заболевания, и желательно, с болюсным контрастированием); - интерстициальные заболевания легких; - патология аорты и крупных сосудов. Головной и спинной мозг. - Острая травма головного мозга (после проведения транскраниальной эхоэнцефалоскопии и оказания неотложной помощи), позвоночника (с указанием сегментов). - Посттравматические состояния, динамика после операции. - Повышение внутричерепного давления. 10 - Объемные образования головного мозга, кроме микроаденом гипофиза, при экстренных показаниях. - Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. - Отдаленные последствия после нейрохирургических вмешательств. Органы брюшной полости и забрюшинного пространства, органы малого таза. Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, с предварительным контрастированием кишечника, позволяет диагностировать ту патологию, которая трудна для диагностики рентгенологически, УЗИ, эндоскопией (осложнения деструктивного панкреатита, межкишечные, забрюшинные абсцессы и инфильтраты, подслизистые опухоли желудка, опухоли тонкой и толстой кишки, патология лимфоузлов забрюшинного пространства и надпочечников). Прямое показание для СКТ - при наличии клинических данных малоинформативность прочих методов диагностики. Пункции под контролем КТ. Позвоночник. СКТ позвоночника выполняется для оценки состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Информативность СКТ при остеохондрозе, спондилезе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба, дурального мешка спинного мозга несколько выше, чем МРТ. МРТ назначается для визуализации патологических изменений, опухолей спинного мозга. Возможно проведение СКТ-цистернографии с газом или рентгеноконтрастным веществом. Методом выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков является спиральная компьютерная томография. СКТ предпочтительна, так как за одно исследование можно выполнить томографию всех отделов позвоночника. Кости и суставы. Травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания костей и суставов. Перед проведением костнопластических операций. Применение внутривенного болюсного контрастирования в СКТ позволяет: - выявить патологические очаги в любом органе, которые не видны без контраста; - определить степень распространения процесса и наличие прорастания опухоли в соседние органы, что очень важно при оценке операбельности опухоли; - установить при изучении фаз накопления характер патологического очага (киста, процессы воспалительного, опухолевого генезов и т.д.) в любом органе; - определить в режиме перфузии скрытое, компенсированное нарушение кровообращения головного мозга, а СКТ-ангиография позволяет установить причину, протяженность и уровень поражения питающего сосуда для хирургической коррекции; - оценить динамику лечения и наличие продолженного роста опухолей. При направлении пациентов на КТ, СКТ необходимо предусмотреть следующие рекомендации: 1. При направлении больного на исследование органов грудной клетки обязательно иметь при себе данные ранее проведенных исследований (томограммы, рентгенограммы, флюорограммы, запись на диске при цифровой флюорографии). 2. При направлении пациента на обследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза - подготовку каждого конкретного больного к исследованию необходимо согласовывать с врачом отделения лучевой диагностики. КТ брюшной полости - после рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта можно проводить не ранее, чем через 5-7 суток. 11 3. При исследовании головного мозга, позвоночника, органов грудной полости – специальной подготовки больных не требуется. 4. Больные, опаздывающие на исследование, не подготовленные к КТ, принимаются в порядке общей очереди по новой записи. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Головной и спинной мозг. - Кисты, опухоли, аномалии развития головного и спинного мозга. - Гипоталамические дисфункции. - Заболевания гипофиза. - Сосудистые заболевания головного и спинного мозга, различные виды нарушений мозгового кровообращения. - Демиелинизирующие процессы. - Гидроцефалии и другие заболевания головного и спинного мозга. - Травматические повреждения головного и спинного мозга. Позвоночник. Травматические, воспалительные, дегенеративно-дистрофические и опухолевые заболевания позвоночника, требующие оперативного вмешательства. Мягкие ткани и суставы. - Травматические, воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания связок и хрящевой части суставов (коленного и тазобедренного). - Изменения мягких тканей вокруг костей и суставов. Патология аорты и крупных сосудов (аномалии развития, аневризмы и т.д.). Аномалии развития, заболевания органов малого таза. Основные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии: - Имплантаты, которые могут быть повреждены электромагнитным полем (кардиостимуляторы, слуховые аппараты и т.п.). - Наличие металлических предметов, особенно в зоне исследования (осколки, клипсы, шины и т.п.). - Клаустрофобия. - Вес пациента более 110 кг и т.д. 12 Приложение № 5 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «_31_» _декабря__2010 г. № 1773____ Квоты на компьютерную томографию (на месяц, год из расчета 12 месяцев годовых) на 2011 год. № п/п 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. Областные лечебно – профилактические учреждения, ведомственные учреждения здравоохранения, городские округа и муниципальные районы 2 Областная клиническая больница Святителя Иоасафа Областная детская больница Областной онкологический диспансер Областной госпиталь для ветеранов войн Областная инфекционная клиническая больница им. Е.Н. Павловского Областной противотуберкулезный диспансер Всего по областным ЛПУ БОКБ Святителя Иоасафа ООО ООД СКТ СКТ МРТ 3 4 5 193 15 123 35 5 85 2 Г/б № 1 Г/б № 2 «Консультат Г/б № 1 ивног. Белгородг. Белгород г. Старый диагностиче СКТ Оскол ская п-ка» СКТ СКТ СКТ СКТ МРТ ОПД 6 7 Здоровье» СКТ МРТ Губкинская ЦРБ Валуйс кая ЦРБ СКТ СКТ 8 9 10 11 12 13 14 15 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 4 3 1 2 210 172 85 0 1 ООО «Консультативно-диагностическая п-ка» МСЧ УВД Поликлиника ЮВЖД г. Белгород Городская больница № 1 Городская больница № 2 Детская поликлиника № 4 Детская городская больница ООО «Лебгок- 2 4 2 2 2 15 2 3 5 5 3 61 53 3 40 13 № п/п Областные лечебно – профилактические учреждения, БОКБ Святителя Иоасафа Алексеевский Белгородский Борисовский Валуйский Вейделевский Волоконовский Грайворонский Губкинский г/о Ивнянский Корочанский Красненский Красногвардейский Краснояружский Новооскольский Прохоровский Ракитянский Ровеньской Старооскольский г/о Чернянский Шебекинский Яковлевский Итого в месяц: Всего в год: ОПД Г/б № 1 Г/б № 2 «Консультат Г/б № 1 ивног. Белгородг. Белгород г. Старый диагностиче Оскол ООО «Лебгок- Здоровье» Губкинская ЦРБ Валуйс кая ЦРБ СКТ СКТ ская п-ка» СКТ 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. ООО ООД МРТ СКТ СКТ 4 10 4 3 СКТ СКТ СКТ МРТ СКТ 5 5 1 8 СКТ МРТ 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 5 2 3 2 2 1 4 4 3 2 2 3 3 236 204 85 42 24 7 7 19 43 3 5 4 11 8 3 3 2 2 3 3 3 3 1 4 1 2 2 2 1 3 3 1 1 2 76 3 72 4 3 5 3 86 48 1032 4 2832 2448 1020 504 912 864 5280 1021 504 912 864 4 107 35 1 121 79 47 43 1452 948 564 516 564 516 Всего на 2011 г. : (из расчета 12 мес. годовых) 1080 1452 948 Приложение № 6 к приказу начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от «_31_» декабря__2010 г. № 1773____ Отчет о проведении исследований пациентам _____________________ района За ________________________ месяц 2011 года № ФИО пациента Год Диагноз рождения Вид исследования Учреждение здравоохранения проводившее исследование Проведено исследование (ЛПУ, вид исследования, дата) Причины изменения исследования Лист ожидания на компьютерную томографию На ________________________ месяц 2011 года № ФИО пациента Год рождения Диагноз Вид исследования