Гормональные препараты белковой и аминокислотной природы.

Тема занятия
Гормональные препараты (гормональные препараты белковой и аминокислотной природы)
Базовые знания
По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормоны» (влияние на обменные процессы и
функции организма).
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Гормональная регуляция жизнедеятельности организма посредством системы гипоталамус –
гипофиз – периферические эндокринные железы - клетки тканей и органов-мишеней. Механизм
действия гормональных препаратов. Аспекты клинического применения гормональных
препаратов. Особенности гормонотерапии как метода лечения эндокринных и неэндокринных
заболеваний.
2. Классификация гормональных препаратов белкового, полипептидного и аминокислотного
строения.
3. Препараты гормонов гипофиза.
а) Препараты гормонов передней доли гипофиза (аденогипофиза):
- Препарат адренокортикотропного гормона (кортикоторопин). Опосредованное влияние на
проницаемость сосудов, воспалительные процессы, соединительную ткань, иммуногенез, водносолевой и углеводный обмен. Клиническое применение.
- Препараты соматотропного гормона (соматотропин человеческий). Фармакологические свойства.
Клиническое применение.
- Препараты с гонадотропной активностью: фолликулостимулирующий гормон (гонадотропин
менопаузный), лютеинизирующий гормон (гонадотропин хорионический). Влияние на функцию
половых желез и деятельность матки. Клиническое применение.
- Тиреотропин: влияние на функцию щитовидной железы. Показания к применению.
б) Препараты гормонов задней доли гипофиза (окситоцин, десмопрессин). Механизм действия.
Сравнительная характеристика действия (влияние на сократительную активность миометрия,
реабсорбцию воды в почечных канальцах и артериальное давление). Показания к применению.
4. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин. Влияние на углеводный обмен:
механизм гипогликемического действия, влияние на гликонеогенез. Влияние на белковый и
жировой обмен. Препараты инсулина короткого (инсулин С) и пролонгированного действия
(суспензия инсулин-протамина, инсулин-лонг суспензия, инсулин-семилонг суспензия, инсулинультралонг суспензия). Показания к применению. Побочные эффекты. Передозировка инсулина
(гипогликемическая кома) и меры помощи. Синтетические противодиабетические средства
(глибенкламид, метформин). Механизм действия. Показания к применению.
5. Препарат гормона паращитовидных желез (паратиреоидин). Влияние на обмен кальция и
фосфора. Показания к применению. Осложнения при применении.
6. Препараты гормонов щитовидной железы. Иодсодержащие гормональные препараты (тироксин,
трийодтиронин). Влияние на основной обмен, участие в регуляции роста и развития организма.
Показания к применению. Антитиреоидные средства (мерказолил, калия иодид). Механизм
действия. Показания к применению, осложнения.
Препарат гормона кальцитонина (кальцитрин). Влияние на фосфорно-кальциевый обмен.
Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.
7. Гормональные препараты эпифиза. Основные фармакологические эффекты. Показания к
применению.
Выписать в рецептах
Кортикотропин
Окситоцин
Инсулин
Глибенкламид
Паратиреоидин
Кальцитрин
Трииодтиронин
Мерказолил
Метформин
Примеры заданий по врачебной рецептуре.
1. Гормональный препарат, регулирующий синтез гормонов коры надпочечников.
2. Препарат, обладающий противоаллергическим действием.
3. Гормональный препарат передней доли гипофиза.
4. Гормональный препарат с противовоспалительной активностью.
5. Препарат задней доли гипофиза.
6. Препарат, влияющий на углеводный обмен.
7. Синтетическое противодиабетическое средство - производное сульфанилмочевины.
8. Синтетическое противодиабетическое средство - производное бигуанидов.
9. Гормональный препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
10. Гормональный препарат, усиливающий фиксацию кальция в костях.
11. Препарат, применяемый при гипертиреозе.
12. Препарат, повышающий основной обмен в организме.
13. Антитиреоидное средство.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1. Отметить гормональные препараты гипофиза:
1.Мерказолил. 2.Окситоцин. 3.Кальцитрин. 4.Кортикотропин.
5.Соматотропин. 6. Глибенкламид. 7.Инсулин.
2. Отметить основные эффекты тироксина:
1.Повышает основной обмен. 2.Понижает потребление кислорода тканями. 3.Повышает
температуру тела. 4.Усиливает синтез макроэргов.
5.Усиливает распад белка. 6.Вызывает тахикардию. 7.Вызывает брадикардию.
3. Указать механизм действия мерказолила(выбрать один правильный ответ):
1.Нарушает захват йода клетками щитовидной железы. 2.Нарушает синтез тироксина и
трийодтиронина непосредственно в щитовидной железе. 3.Разрушает клетки фолликулов железы.
4.Угнетает синтез тиреотропного гормона гипофиза.
4. Отметить показания к применению антитиреоидных препаратов:
1.Кретинизм. 2.Тиреотоксикоз. 3.Микседема. 4.Для подготовки больных к хирургическому
удалению щитовидной железы.
5. Отметить побочные эффекты, возникающие при применении мерказолила:
1.Зобогенный эффект. 2.Лейкопения, агранулоцитоз. 3.Снижение массы тела. 4.Тахикардия.
6. Какие препараты влияют на обмен кальция?
1. Глибенкламид. 2.Инсулин. 3.Десмопрессин. 4.Окситоцин. 5.Кортикотропин. 6.Паратиреоидин.
7.Кальцитрин.
7. Как влияет паратиреоидин на обмен кальция?
1.Облегчает всасывание ионов кальция в тонком кишечнике. 2.Затрудняет всасывание ионов
кальция в тонком кишечнике. 3.Повышает содержание ионов кальция в крови. 4.Снижает
содержание ионов кальция в крови. 5.Способствует отложению кальция в костях. 6.Способствует
декальцификации костей. 7.Повышает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах.
8. Для лечения диабетической комы применяют (выбрать один правильный ответ):
1. Преднизолон. 2. Раствор глюкозы. 3. Глюкагон. 4. Инсулин для инъекций. 5. Инсулин-ленте.
9. Для лечения гипогликемической комы применяют (выбрать один правильный ответ):
1. Глюкагон и тироксин. 2. Инсулин для инъекций. 3. Адреналин и преднизолон.
Ответы к тестовым вопросам.
1. – 2,4,5. 2. – 1,3,5,6. 3. – 2, 4. – 2,4. 5. – 1,2. 6. – 5,6,7. 7. – 1,3,6,7. 8. – 4. 9. – 3.