Лекция на тему: « ВИЧ/СПИД» - глобальная проблема человечества.

Лекция на тему: « ВИЧ/СПИД» - глобальная проблема человечества.
Я хочу прочитать вам строки одного письма: Дорогая редакция! Я
бы хотела, чтобы мою историю узнали как можно больше людей и
не повторяли бы моей ошибки.
Мне сейчас очень плохо. Все чаще приходит мысль покончить все
разом. А ведь раньше было так прекрасно! До тех пор, пока не
закончила школу и не уехала в город. Познакомилась с ребятами –
пиво, вино, сигареты… В общем,однажды попробовала наркотики…
Чтобы достать деньги для их приобретения. Я совершила крупную
кражу с убийством. Сейчас я за решеткой. Очень больна. Мой вид
день ото дня становится все хуже. Я уже не сопротивляюсь болезни.
Сама себе не могу объяснить свое «я», а еще тяжелее понять мое
поведение другому человеку. Возможно,я не была бы такой
безвольной, если бы не привязанность к моему другу. Мы вместе
были три года, а потом он умер. Он умер от СПИД, а затем
оказалось, что и я больна. Это меня доканало.
Я не хочу ни на кого перекладывать свою вину, я виновата сама.
Знаю,что скоро умру. Не хочу умирать, ведь мне всего 21 год. Я
хочу, чтобы моя история стала предупреждением для других.
Расскажите о СПИДе, о его последствиях, возможно, люди будут
более осмотрительны.»
Вот такое печальное, можно сказать, трагическое письмо. Как вы
уже догадались наша лекция о
СПИДе, вернее сказать о ВИЧ инфекции, а СПИД – самая
последняя, тяжелая стадия болезни, менее опасная, т.к. сам и все
знают, что больной и принимают меры предосторожности.
1981год – начало эпидемии ВИЧинфекции в мире.
1983 год – открытие вируса ВИЧ.
1987 год- начало эпидемии в нашей стране.
1996 год – начало эпидемии в Оренбуржье.
В 1981 году умерли 5 человек в США / гомосексуалисты/.
Сейчас в Мире 42 млн. людей с ВИЧ инфекцией. Мелкие
Африканские страны не подают сведения, там большинство –2/3,
поэтому выходит инфицированных в три раза больше.
24 млн. уже погибло, достигнув стадии СПИД.
По России 385 тыс. ВИЧ инфицированных / неофициально – 1,5
млн./
В Оренбургской области в 1996 году – 4 чел., сейчас более 18 тыс./
во всех районах /.
По нарастанию, по темпам распространения, Россия на первом месте
С 2001 года преобладает половой путь распространения – 17%,
2006г. – 63%. Все слои общества. В 1998г. мужчины : женщины = 10
: 1, 2006г. 1 : 1
Аббревиатура СПИД означает « синдром приобретённого
иммунодефицита». Под термином «иммунный дефицит» следует
понимать уменьшение присущей организму способности
противостоять инфекции, в следствии чего возникает картина
болезни (синдром), которая проявляется в виде комплекса признаков
(симптомов) или жалоб больного. ВИЧ – вирус иммунодефицита
человека. Заражение ВИЧ не обязательно приводит к СПИДу (т. е. к
развитию болезни).
Как же человек борется с инфекционным заболеванием? Как вообще
построена наша иммунная система?
Иммунная система – это белые кровяные тельца (лейкоциты),
образующиеся в стволовых клетках костного мозга. К ним относятся
макрофаги и два вида лимфоцитов: Т- и В – лимфоциты. В то время
как Т – лимфоциты покидают костный мозг на ранней стадии, чтобы
завершить своё развитие в вилочковой железе, В – лимфоциты
остаются в костном мозге в течение всего процесса созревания.
Эти три основных класса клеток – Т-лимфоциты, В-лимфоциты и
макрофаги – и осуществляют защиту организма от чужеродных
агентов.
А теперь давайте вернёмся к вирусу ВИЧ и посмотрим его строение.
Все вирусы по типу содержания в них нуклеиновых кислот делятся
на две большие группы: вирусы, содержащие ДНК, и вирусы,
содержащие РНК, или ретровирусы. Важная особенность
ретровирусов – наличие фермента ревертазы, который называют так
же обратной траскриптазой. Открытие в 1970г. фермента ревертазы
у ретровирусов поколебало центральную догму молекулярной
биологии о единственно возможной последовательности матричных
процессов в клетке: ДНК – РНК – белок. Как оказалось, возможна и
обратная транскрипция: РНК – ДНК. Присутствие ревертазы в
вирусной частице определяет соответствующую последовательность
матричных процессов в заражённой клетке.
Почему же происходит разрушение имунной системы под действием
вируса СПИДа?
Как и все вирусы, ВИЧ не располагает собственным строительным
материалом и для размножения использует клетки хозяина. Прежде
всего он поражает Т- хелперы.
1) вирус связывается со специфическими рецепторными
молекулами на поверхности Т- лимфоцитов и проникает в клетку,
сбрасывая оболочку, 2) на матрице вирусной РНК с помощью
фермента ревертазы синтезируется ДНК-копия, которая затем
достраивается в двухцепочечную ДНК-копию, 3) ДНК-копия
перемещается в ядро клетки, где образует кольцевую структуру и
встраивается в ДНК клетки, 4) ДНК-копия может сохраняться в
клетке в течение нескольких лет, её присутствие обнаруживается
по специфическим антителам в крови, 5) вторичная инфекция
организма стимулирует транскрипцию ДНК-копии – синтез
вирусной мРНК, 6) на вирусной мРНК клеточные рибосомы
осуществляют синтез вирусных белков, 7) из вновь
синтезированных вирусных белков и вирусной РНК происходит
сборка новых вирусных частиц, выход их из клетки часто
заканчивается гибелью последней.
Какие имунные реакции организма вызывает вирус ВИЧ?
Когда вирус ВИЧ попадает в циркулирующую кровь, то он
обнаруживает себя так же, как и другие возбудители и чужеродные
вещества. Т-хелперы начинают защитную реакцию. Происходит
активация В-клеток, образование антител. Они могут быть
обнаружены не ранее чем через 6 – 8 недель после заражения ВИЧ с
помощью особых тестов крови.
Однако, очевидно, антитела не всегда способны полностью
обезвредить вирусы. Вирусы, возникающие из клеток хозяина, не
являются точной копией первоначальных. И так как антитела не
могут связаться с изменёнными вирусами, ВИЧ продолжает
поражать Т-хелперы. Таким образом. Всё большее количество Тхелперов разрушается, и защитные силы организма слабеют. К тому
же вскоре в крови становится больше подавляющих Т-супрессоров,
чем активирующих Т-хелперов, иммунная система всё больше
ослабевает. Теперь организм уже не может защищаться против
других возбудителей болезней, с которыми обычно он легко
справлялся. Человек становится беспомощным перед различными
инфекциями.
Если произошло заражение,каково дальнейшее развитие
событий?
Заболевание начинается постепенно и малозаметно. Спецефический,
но малозаметный признак – увеличение лимфатических узлов. Вслед
за этим развивается иммуннодефицит, проявляющийся общей
слабостью, недомоганием, снижением работоспособности,
нарастающим истощением организма, а также разнообразными
воспалительными процессами, в первую очередь там, где организм
непосредственно контактирует с внешней средой – в дыхательных
путях, по ходу пищеварительного тракта, на коже. Это могут быть
проявления затяжной пневмонии, стойкие нарушения моторики
кишечника, многодневная лихорадка и т. д.
Особенность ретровирусов группы, к которой принадлежит
возбудитель СПИДа, - то, что они могут вызывать разнообразные
нарушения в клетках ретикуло – эндотелиальной системы человека.
В результате этого могут возникнуть лейкоз, опухолевые
заболевания. Значительное повышение вероятности развития у
человека злокачественных заболеваний во многом связано с
ослаблением клеточного иммунитета.
Таким образом, последствия заражения СПИДом могут быть
самыми различными, в зависимости от того, по какому пути пойдёт
заболевание – по типу ослабления устойчивости организма к
разнообразным микроорганизмам или же по типу злокачественных
новообразований. Возможны, естественно, и смешанные формы.
Кроме того, при этом отмечено и поражение ЦНС,
сопровождающиеся разного рода невралгическими нарушениями,
включая слабоумие. СПИД – заболевание сравнительно
малозаразное и не очень агрессивное: латентный период может
продолжаться от 3 до 5 лет с момента заражения. Клинически это
благоприятно, но эпидемологически – нет, поскольку выявить
источник заражения оказывается весьма затруднительно, а часто и
вообще невозможно из – за давности заражения.
Каковы же пути переноса ВИЧ?
Вирус ВИЧ очень неустойчив к внешним воздействиям (
температурным, световым, химическим и др.)
ВИЧ внедряется в Т-лимфоциты, а они находятся во всех жидкостях
внутренней среды организма. Доза, которая может заразить (
передаться), содержится только в трёх жидкостях: КРОВЬ,
СПЕРМА, ВЛАГАЛИЩЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ, ГРУДНОЕ
МОЛОКО.
Заразиться не так легко. Главная причина – раскованное поведение –
когда могут попасть в кровь 4 эти жидкости.
3 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:
1. Через кровь – 1 жидкость.
2. Половой – 2 – 3 жидкости.
3. Вертикальный: мать и дитя – все жидкости.