Права граждан, отдельных групп населения

Раздел: «Правовое обеспечения профессиональной деятельности»
Тема: «Виды ответственности медицинских работников учреждений и
пациентов»
Специальность: «Лечебное дело», «Сестринское дело».
преподаватель Пономарева С.А.
Тема: «Виды ответственности медицинских работников учреждений и
пациентов».
Цели:
- формировать представление о различных видах ответственности
медицинских работников;
- развивать навыки использования законов, других подзаконных актов в
своей деятельности;
Воспитывать правовую культуру, уважительное отношение к правам
других граждан, пациентов.
Мотивация занятия: знание медицинским работником видов
ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение
профессиональных обязанностей, знание различных видов ответственности
(Моральной, дисциплинарной, материальной идр.), порядок наложение
взысканий поможет медицинскому работнику в предупреждении
правонарушений и профессиональных преступлений.
Приложение № 1
План занятия.
Тема: «Виды ответственности медицинских работников учреждений и
пациентов»
Вопросы:
1. Виды ответственности медицинских работников
А) моральна;
Б) дисциплинарная;
В) материальная;
Г) гражданско – правовая
Д) административная
Е) уголовная
Ответственность медицинских работников учреждений, пациентов.
Наиболее часто встречающиеся нарушения в процессе оказания
лечебной помощи, связанные с нарушением прав пациентов:
 необоснованный отказ от медицинской помощи (отказ от
госпитализации в стационар. отказ от оказания амбулаторной
помощи, отказ от перевода в другое учреждения, неоказание
медицинской помощи в экстренных случаях);
 оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
 причинение вреда жизни и здоровья пациента при оказание
медицинской помощи;
 предоставление недостаточной или неверной информации о
заболевании;
 разглашение врачебной тайны;
 необоснованное взимание или требование платы за лечение;
 профессиональные и должностные злоупотребления со стороны
медицинских работников.
Законодательство РФ определяет сведущие виды ответственности
медицинских работников за неисполнение или ненадлежащее исполнение
профессиональных обязательств:
 моральная;
 дисциплинарная;
 материальная;
 гражданско – правовая;
 административная;
 уголовная.
А) Моральная ответственность – это такой вид ответственности,
который наступает при нарушении медицинскими работниками моральных и
нравственных норм и основанных на них принципов и правил поведения в
ходе выполнения гражданского и профессионального долга. Нарушение
принципов этики деонтологии. «Биоэтика» означает соединение
биологических знаний и человеческих ценностей. Биоэтика изучает
моральные, философские, теологические, правовые и социальные проблемы,
возникающие по мере развития биологии и медицины. Она изучает такие
вопросы как:
 взаимоотношение врача и пациента, права пациента и модели
врачевания;
 ошибки и отражение в деятельности медицинских работников;
 этику биомедицинских экспериментов на человеке и животных;
 эвтаназия;
 морально – этические проблемы абортов;
 этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий
(клонирование);
 моральные проблемы трансплантации органов и тканей;
 этические проблемы оказания психиатрической помощи;
 морально-этические проблемы при оказании помощи больным
СПИДом;
 проблемы
социальной
справедливости
в
современном
здравоохранении;
Нормы профессиональной медицинской морали отражены в
международных документах: «Всеобщей декларации прав человека и
гражданина», «Декларации прав ребенка» (1959г.); Женевской декларации
(1949г.); «Международном кодексе медицинской этики» (1949г.);
«Конвенции о правах и достоинствах человека в связи с применением
достижений биологии и медицины» (1996г.). На практике эти нарушения
рассматриваются корпоративно в медицинских коллективах, на уровне
медицинских ассоциаций, и расцениваются как меры общественного
воздействия.
Б) Дисциплинарная ответственность – это такой вид ответственности,
который наступает при совершении работником дисциплинарного проступка
по основаниям предусмотренными ТК РФ.
Под понятием «дисциплинарный проступок» трудовое законодательство
понимает неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его
вине возложенных на него трудовых обязанностей. Виды дисциплинарного
взыскания (ст.192 ТК РФ):
 замечание;
 выговор;
 увольнение по соответствующим основаниям.
Работодатель обязан затребовать объяснение в письменной форме, не
позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, объявить в приказе
под расписку.
Д) Административная ответственность – это вид ответственности,
который наступает при нарушении установленного государственного или
общественного порядка, посягательстве на собственность, права и свободы
граждан, существующий порядок управления и др.
КоАП регламентирует такие вопросы как защита личности, охрана прав
и свобод человека и гражданина, санитарно-эпидемическое благополучие
населения, защита общественной нравственности, охрана окружающей
среды, общественного порядка и общественной безопасности, собственности.
Административное наказание:
 предупреждение;
 административный штраф;
 конфискация орудия совершения нарушения или предмета;
 лишение специального права, предоставляемого физическому
лицу;
 административный арест;
 дисквалификация и др.
Например: за незаконное занятие частной практикой – работу без
лицензии, административный штраф в размере от 20 до 25 МРОТ, за
безлицензионное занятие целительством – 15-25 МРОТ, за занятием
проституцией – 15-25 МРОТ. Административный штраф не может быть
менее одной десятой МРОТ и не может превышать 25 МРОТ; на
должностных лиц-50 МРОТ, на юридических лиц-1000 МРОТ.
В) Материальная ответственность стороны трудового договора - это
вид ответственности, которая наступает за ущерб, причиненный ею другой
стороной договора в результате ее виновного противоправного поведения
(действия или бездействия).
За причиненный ущерб (ст.241 ТК РФ) работник несет ответственность в
пределах своего месячного заработка. Исключается в случаях возникновения
ущерба вследствие обстоятельств непреодолимой силы, нормального
хозяйственного риска.
Законом определена полная хозяйственная ответственность (ст.242 ТК),
которая предполагает полное возмещение ущерба в случаях:
 недостачи ценностей, вверенных работнику на основании
специального письменного договора;
 умышленного причинения ущерба;
 причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического
или токсического опьянения;
 причинение ущерба в результате преступных действий работника;
 разглашение сведений составляющих тайну;
 причинение ущерба не при исполнении работником трудовых
обязанностей.
Г) Гражданско-правовая ответственность – это такой вид
ответственности, который наступает при нарушении установленных законом
норм гражданского права, неисполнение или ненадлежащее исполнения
лицом своих обязанностей с юридическими последствиями, нарушающими
субъективные гражданские права другого лица. (должник, кредитор).
Регулируется ГК РФ.
Любое медицинское вмешательство может быть причиной как
материального, так и морального вреда.
Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента,
регулируется ГК РФ, в основе которого лежит принцип полного возмещения
убытков (ст. 15 ГК). Компенсируется как имущественный вред, так и
моральный ущерб.
В случае причинения пациенту увечья возмещению подлежит
утраченный потерпевшим доход, в том числе расходы на лечение. питание,
лекарства,
протезирование,
санаторно-курортное
лечение,
профессиональную переподготовку.
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от
возмещения имущественного вреда (ст. 15 Закона «О защите прав
потребителей»).
Вышеназванный Закон РФ определяет понятие «моральный вред» как
нравственные и физические страдания, посягающими на принадлежащие
гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь,
здоровья, достоинства личности, деловая репутация, неприкосновенность
частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его
личные неимущественные права (авторское право) либо имущественные.
Обязательным условием является вина причинителя.
Е) Уголовная ответственность- вид ответственности, которая
наступает при совершении медицинскими работниками виновного
общественно опасного деяния, запрещаемого УК РФ под угрозой наказания.
Состав преступления:
 объективная сторона (деяние, вред здоровью причинноследственная связь между ними);
 субъективная сторона (вина в виде умысла – прямого или
косвенного или по неосторожности– в форме легкомыслия и
небрежности);
 субъект (физически вменяемое лицо, достигшее возраста).
Совершение
преступлений
медицинскими
работниками
рассматриваются по следующей квалификации:
1. Преступления
небольшой
тяжести:
нарушение
неприкосновенности частной жизни (ст.137 УК); отказ в
предоставлении гражданину информации (ст.140); обман
потребителя (ст.200); служебный подлог (ст.292).
2. Преступления средней тяжести: причинение смерти по
неосторожности (ст.109); причинение тяжкого или средней
тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст.118);
заражение
ВИЧ-инфекцией
(ст.122);
незаконное
производство абортов (ст.123); неоказание помощи
больному (ст.124); подмена ребенка (153); незаконная
деятельность (235); халатность (293).
3. Тяжкие
преступления:
незаконное
помещение
в
психиатрический стационар (128).
4. Особо тяжкие преступления: убийство, в том числе
эвтаназия (105); умышленное причинение тяжкого вреда
здоровья (111); получение взятки (290).
Виды наказаний по УК:
.
Приложение №2
Вопросы для контроля усвоения материала.
1.С чем связаны нарушения в процессе оказания лечебной помощи?
2.Какие виды ответственности медицинских работников существуют?
3.Отличительнле понятие «медицинской этики» и «медицинской
деонтологии».
4. Моральный вред. Что это?
Эталон ответов к приложению №2.
1.Нарушения в процессе оказания медицинской помощи связаны с
нарушением прав пациентов, как то:
- необоснованный отказ от оказания медицинской помощи;
- оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
- причинения вреда жизни и здоровью пациента при оказании
медицинской помощи;
- предоставление неверной информации о заболевании;
- разглашение врачебной тайны и др.
2.Существуют
следующие
виды
ответственности
медицинских
работников:
- моральная;
- дисциплинарная;
- материальная;
- гражданско-правовая;
- административная;
- уголовная.
3.Медицинская этика – это расширенное понятие, совместимость норм
поведения и морали медицинского работника. Медицинская деонтология
является составной частью медицинской этики и имеет свою специфику
(деонтология педиатра, гинеколога, онколога и др.).
4.Нравственные и физические страдания, причиненные действием или
бездействием, посягающим на принадлежащие каждому от рождения или в
силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности,
деловая репутация и др.) или нарушающими его личные неимущественные
права (авторские права, право пользоваться собственным мнением).