Эмпиема плевры (на выходе) Вариант №1 1. Рентгенологическими методами в диагностике эмпиемы плевры являются: Все ли ответы верны? а) рентгеноскопия органов грудной полости; б) рентгенография органов грудной полости; в) компьютерная томография; г) фистулография; д) латерография. Варианты: 1) да, 2) нет. 2. Причинами пиопневмоторакса являются, кроме: а) пневмония; б) травмы органов груди; в) перфорация пищевода; г) ревматизм; д) менингоэнцефалит. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Характер жидкости при эмпиемах, кроме: а) мутный; б) сливкообразный, желтый; в) грязно-серый; г) соломенно-желтый; д) зеленовато-серый. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Эмпиема плевры считается хронической, когда длительность заболевания более: а) 1 недели; б) 2-х недель; в) 4-х недель; г) 6-ти недель; д) 8-ми недель. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная зависимость между ними: При послеоперационной эмпиеме плевры с несостоятельностью культи главного бронха показана торакостомия по: Я.Коровину, как первый этап лечения (Утверждение 1), потому что основной задачей лечения при послеоперационных эмпиемах плевры является адекватная санация плевральной полости и профилактика синдрома "обкрадывания" (Утверждение 2). Варианты: 1) верно верно верно; 2) неверно верно верно; 3) неверно верно неверно; 4) неверно неверно верно; 5) неверно неверно неверно. Вариант №2 1.Для анаэробной эмпиемы плевры характерно, кроме: а) гектическая температура; б) интоксикация; в) соломенно-желтый цвет плевральной жидкости; г) психоэмоциональные растройства; д) нарушения белкового обмена. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Дыхательная недостаточность при эмпиеме плевры обусловлена: Все ли ответы верны? а) скоплением жидкости в плевре; б) шунтированием крови; в) нарушением гемодинамики; г) бронхоспастическими реакциями; д) гнойно-деструктивными процессами в легких. Варианты: 1) да, 2) нет. 3. Для гнойного экссудата характерно, кроме: а) цитоз 90-100 клеток в поле зрения; б) нейтрофилез более 80%; в) слабо-щелочная реакция (рН 7,5-7,0); г) снижение уровня глюкозы (менее 1,6 ммоль/л); д) отсутствует общий фибриноген. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Возникновению пиопневмоторакса при абсцессах легких способствует все, кроме: а) одиночных периферичеких абсцессов; б) несостоятельности бронхиального дренажа абсцесса; в) наличия секвестров в полости абсцесса; г) поздней диагностики абсцесса; д) раннего дренирования в долевой или сегментарный бронх. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная зависимость между ними: При острой эмпиеме плевры лечение начинается с ранней пункционной санации плевральной полости (Утверждение 1), потому что пункционная санация, являясь малотравматичным вмешательством, обеспечивает полноценное удаление экссудата из плевральной полости (Утверждение 2). Варианты: 1) верно верно верно; 2) неверно верно верно; 3) неверно верно неверно; 4) неверно неверно верно; 5) неверно неверно неверно. Вариант №3 1. Характерные изменения картины крови при эмпиеме, кроме: а) лейкоцитоз; б) сдвиг лейкоцитарной формулы влево; в) снижение гемоглобина; г) нормальное СОЭ; д) снижение количества эритроцитов. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Комплексное лечение эмпиемы плевры включает: Все ли ответы верны? 1) санацию гнойного очага; 2) дезинтоксикационную терапию; 3) антибактериальную терапию; 4) витаминотерапию; 5) переливание белковых препаратов. Варианты: 1) да, 2) нет. 3. Хирургическими методами лечения эмпиемы плевры являются, кроме: а) плевральные пункции; б) грудная симпатэктомия; в) дренирование плевральной полости; г) декортикация с плеврэктомией; д) плевропульмонэктомия. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Возникновению пиопневмоторакса при абсцессах легких способствует все, кроме: а) одиночных периферичеких абсцессов; б) несостоятельности бронхиального дренажа абсцесса; в) наличия секвестров в полости абсцесса; г) поздней диагностики абсцесса; д) раннего дренирования в долевой или сегментарный бронх. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Определите, верно или неверно каждое из двух утверждений и причинная зависимость между ними: Одной из частых причин развития эмпиемы плевры служит гнойный мастит (Утверждение 1), потому что при гнойных маститах происходит гематогенный занос инфекции из гнойного очага в плевру (Утверждение 2) Варианты: 1) верно верно верно; 2) неверно верно верно; 3) неверно верно неверно; 4) неверно неверно верно; 5) неверно неверно неверно. Вариант №4 1. Для промывания плевральной полости применяют, кроме: а) 0,02% р-р фураациллина; б) 1% р-р диоксидина; в) 10% р-р поваренной соли; г) 3% р-р борной кислоты; д) 0,02% р-р хлоргекседина. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Осложнение плевральной пункции при эмпиеме плевры, кроме: а) воздушная эмболия; б) повреждение легкого; в) повреждение диафрагмы; г) повреждение крупных сосудов; д) повреждение почки. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Во время плевральной пункции при эмпиеме плевры выполняют, кроме: а) аспирируют содержимое полости; б) промывают полость растворами антисептиков; в) вводят в полость антибиотики; г) вводят в полость воздух; д) вводят в полость ферменты. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Какое из перечисленных заболеваний не относится деструктивным поражениям легких? а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония; к гнойно- б) абсцесс легкого; в) гангрена легкого; г) гангренозный абсцесс; д) плевропневмония. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Какие симптомы характерны для эмпиемы плевры: а) усиленное амфорическое дыхание; б) расширение и сглаживание межреберных промежутков; в) отсутствие голосового дрожания; г) утолщение кожной складки на стороне поражения; д) отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки. Варианты: 1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д. Вариант №5 1. В какие сроки развивается хроническая эмпиема плевры: а) через 2 мес.; б) через 1,5 мес.; в) через 5 нед.; г) через 10 нед.; д) через 12 нед. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Рентгенологические признаки пиопневмоторакса, кроме: а) уровень жидкости в плевральной полости; б) неконтурируется диафрагма на стороне поражения; в) смещения средостения в здоровую сторону; г) смещение диафрагмы в больную сторону; д) уровень жидкости при латерографии. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Для уточнения диагноза при эмпиеме плевры после пневмонэктомии используют, кроме: а) рентгенографию грудкой полости; б) бронхоскопию; в) томографию; г) культиграфию; д) пневмомедиастинографию. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Какое из перечисленных заболеваний не относится деструктивным поражениям легких? а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония; б) абсцесс легкого; в) гангрена легкого; г) гангренозный абсцесс; д) плевропневмония. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. к гнойно- 5. Каковы причины перехода острого гнойного плеврита в хронический: а) наличие у больного бронхоплеврального свища с постоянным инфицированием плевральной полости; б) снижение реактивности организма; в) образовние больших легочных секвестров; г) недостаточное удаление экссудата; д) нерациональная антибактериальная терапия. Варианты: 1) б, в, г, д; 2) а, б, д; 3) а, б, в; 4) б, в, д; 5) а, б, в, г, д. Вариант №6 1. Причинами эмпиемы могут быть: Все ли ответы верны? а) травма; б) хирургическое вмешательство; в) легочная инфекция; г) поддиафрагмальная инфекция; д) торакоцентез. Варианты: 1) да, 2) нет. 2. Экссудат при эмпиеме плевры бывает, кроме: а) гнойный; б) серозный; в) серозно-гнойный; г) гнойно-геморрагический; д) гнилостный. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Возбудителем эмпиемы плевры являются, кроме: а) пневмококки; б) стрептококки; в) стафилококки; г) кишечная палочка; д) холерный вибрион. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Какое из перечисленных заболеваний не относится деструктивным поражениям легких? а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония; б) абсцесс легкого; в) гангрена легкого; г) гангренозный абсцесс; д) плевропневмония. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. к гнойно- 5. Различают следующие виды послеоперационных эмпием, кроме: а) после пневмонэктомии; б) после частичной резекции легких; в) после операции на пищеводе; г) после кардиохирургических операций; д) после абдоминальных операций. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №7 1. Различают следующие виды послеоперационных эмпием, кроме: а) после пневмонэктомиии; б) после частичной резекции легких; в) после операции на пищеводе; г) после кардиохирургических операций; д) после абдоминальных операций. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Наиболее часто встречающиеся расположения ограниченных эмпием плевры: а) верхушечное; б) пристеночное; в) наддиафрагмальное; г) междолевое; д) парамедиастинальное. Варианты: 1) а, б, в; 2) а, в, г; 3) б, г, д; 4) б, в; 5) все варианты. 3. Основные методы лечения острой эмпиемы плевры, кроме: а) плевральные пункции; б) дренирование плевральной полости; в) комплексная медикаментозная терапия; г) санационные бронхоскопии; д) лапароцентез. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Какое из перечисленных заболеваний не относится деструктивным поражениям легких? а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония; б) абсцесс легкого; в) гангрена легкого; г) гангренозный абсцесс; д) плевропневмония. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. к гнойно- 5. При лечении хронических эмпием плевры делают следующие операции, кроме: а) тотальная торакомиопластика; б) частичная торакомиопластика; в) декортикация, плеврэктомия; г) диафрагмотомия; д) ререзекция культи бронха. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №8 1. При лечении хронических эмпием плевры делают следующие операции, кроме: а) тотальная торакомиопластика; б) частичная торакомиопластика; в) декортикация, плеврэктомия; г) диафрагмотомия; д) ререзекция культи бронха. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть: Варианты: а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде; б) преждевременное удаление дренажа; в) большая первичная полость; г) туберкулез и другая специфическая флора; д) бронхоплевральный свищ. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. Контрастные вещества, используемые при плеврографии при эмпиемах плевры, кроме: а) верографин; б) урографин; в) бариевая взвесь; г) йодлипол; д) йодлипол+сульфадимезин. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Какое из перечисленных заболеваний не относится деструктивным поражениям легких? а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония; б) плевропневмония; в) гангрена легкого; г) гангренозный абсцесс; д) абсцесс легкого. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Бронхоскопия при пиопневмотораксе используется, кроме: а) санации бронхиального дерева; б) окклюзии бронха; в) введения медикаментов; г) катетеризации бронхов; д) санации плевральной полости. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. Вариант №9 1. Бронхоскопия при пиопневмотораксе используется, кроме: а) санации бронхиального дерева; б) окклюзии бронха; в) введения медикаментов; г) катетеризации бронхов; д) санации плевральной полости. Варианты: к гнойно- 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. Уровень жидкости в плевральной полости на рентгенограмме характерен для, кроме: а) пиопневмоторакса; б) пневмогемоторакса; в) хилоторакса; г) легочно-плеврального абсцесса; Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 3. При острой ограниченной эмпиеме плевральные пункции производят: а) ежедневно; б) 1 раз в 3 дня; в) 1 раз в 2 дня; г) 1 раз в 7 дней; д) 1 раз в 5 дней. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Причиной развития каких эмпием плевры является проникающее ранения грудной клетки: а) первичные эмпиемы плевры; б) вторичные эмпиемы плевры; в) обе эмпиемы; г) ни те, ни другие; Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. 5. Причиной развития каких эмпием плевры является абсцесс легкого: а) первичные эмпиемы плевры; б) вторичные эмпиемы плевры; в) обе эмпиемы; г) ни те, ни другие. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г. Вариант №10 1. При лечении эмпиемы плевры применяют только следующие антибиотики: а) полусинтетические пенициллины; б) цефалоспорины; в) с учетом чувствительности флоры к антибиотикам; г) тетрациклины; д) аминогликозиды. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 2. При лечении эмпиемы плевры используют, кроме: а) антибиотики; б) анаболические гормоны; в) белковые препараты; г) сульфаниламиды; д) ангиопротекторы. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 3. При эмпиеме плевры торакоцентез производится, кроме: а) в V межреберье; б) в IV межреберье; в) в III межреберье; г) в Х межреберье; д) во II межреберье. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 4. Причиной развития каких эмпием плевры является нагноившийся бронхоэктаз: а) первичные эмпиемы плевры, б) вторичные эмпиемы плевры, в) обе эмпиемы, г) ни те, ни другие. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д. 5. Причиной развития каких эмпием плевры является лобэктомия: а) первичные эмпиемы плевры, б) вторичные эмпиемы плевры, в) обе эмпиемы, г) ни те, ни другие. Варианты: 1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.