WWW.AIDSINFONET.ORG ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 102 ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ ЧТО ТАКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ? Тестирование на ВИЧ определяет, инфицированы ли Вы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД. Анализ определяет «антитела» на ВИЧ. Антитела – протеины, производимые иммунной системой для борьбы с определенными микроорганизмами. Другие «ВИЧ» анализы используются, когда человек уже знает о том, что он инфицирован ВИЧ. Они помогают измерить, насколько быстро вирус размножается (анализ на вирусную нагрузку), или уровень здоровья иммунной системы (количество CD4). Дальнейшая информация доступна в информационном бюллетене 124 (Анализы CD4 (Т-клеток), и бюллетене 125 (Анализы на вирусную нагрузку). КАК Я МОГУ ТЕСТИРОВАТЬСЯ? Про тест на ВИЧ в США можно договориться в любой поликлинике или у частного врача. Обычно результат анализа готов через две недели. В разных странах Восточной Европы и Центральной Азии ситуация с тестами разная. Лучше всего спросить где и как можно тестироваться в местной поликлинике. Наиболее распространенный тест на ВИЧ – тест крови. Более новые виды анализов способны определять наличие антител на ВИЧ в жидкости полости рта (это не то же самое, что слюна), которая собирается на внутренних стенках щек, или в моче. «Быстрый» тест на ВИЧ дает результат в течении 10-30 минут после взятия анализа. Некоторые из этих тестов имеют высокий показатель ложно позитивных результатов. Положительный анализ на ВИЧ любого типа должен быть подтвержден дважды. Домашние анализы: нельзя сделать анализ на ВИЧ дома. Существующие наборы домашних тестов на ВИЧ предназначены только для сбора крови. После сбора анализа Вам необходимо послать пробы в лабораторию, где осуществляется анализ на ВИЧ. КОГДА МНЕ НЕОБХОДИМО ТЕСТИРОВАТЬСЯ НА ВИЧ? Если Вы инфицированы ВИЧ, обычно иммунная система начинает вырабатывать антитела к ВИЧ через две-три недели. Если Вы считаете, что Вы подверглись опасности инфицирования ВИЧ, необходимо подождать около двух месяцев, прежде чем сдавать анализ. Более новые тест-системы, однако, дают точные результаты гораздо скорее-около недели после возможного заражения. Можно также сдать анализ сразу, а потом повторить его через два-три месяца. На протяжении такого «периода окна» анализ на антитела может показать негативный результат, но, если Вы инфицированы, Вы будете способны передавать вирус другим. Около 5% людей необходимо больше двух месяцев, чтобы начать производить антитела. Есть задокументированный случай, когда человек одновременно подвергался заражению ВИЧ и гепатитом С. Антитела на ВИЧ не определялись на протяжении года после заражения. Анализ через 3 или 6 месяцев после возможной опасности заражения определяет практически все случаи инфицирования ВИЧ. Тем не менее, не существует гарантий относительно того, когда определенный человек начнет производить достаточно антител, чтобы они определялись тестом на ВИЧ. Если у Вас проявляются какие-либо SEVT LTD. WWW.SEVT.INFO WWW.AIDSINFONET.ORG ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 102 неожиданные симптомы, посоветуйтесь с Вашим врачом и подумайте о повторном тесте на ВИЧ. ЕСТЬ ЛИ ТЕСТЫ, КОТОРЫЕ ПОКАЗЫВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ РАНЬШЕ, ЧЕМ ОСТАЛЬНЫЕ? Анализ на вирусную нагрузку определяет частицы генетического материала ВИЧ. Они определяются до того, как иммунная система начинает производить антитела. Кроме того, в начале 2002 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США) одобрило «анализы на нуклеиновую кислоту». Этот анализ похож на анализ на вирусную нагрузку. Его используют банки крови для исследования донорской крови. Анализы на вирусную нагрузку или нуклеиновую кислоту обычно не используются для того, чтобы определить, был ли человек инфицирован ВИЧ, поскольку они значительно дороже, чем анализ на антитела. Кроме того, у них несколько выше частота появления ошибок. ЧТО ОЗНАЧАЕТ, ЕСЛИ У МЕНЯ ПОЗИТИВНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ? Позитивный результат на ВИЧ означает наличие у Вас антител на ВИЧ, то есть инфицирование ВИЧ. Результат теста Вы получите от консультанта, который должен объяснить, чего ожидать и где получить медицинскую помощь и эмоциональную поддержку. Позитивный результат не означает, что у Вас СПИД (см. брошюру 101, "Что такое СПИД?"). Многие из тех, чей анализ показал положительный результат, остаются здоровыми на протяжении дальнейших нескольких лет, даже если они не начинают сразу же принимать медикаменты. Если Вы получили отрицательный результат и не подвергались риску инфицирования ВИЧ минимум три месяца, Вы не инфицированы ВИЧ. Защищайте себя и дальше от инфицирования ВИЧ (см. брошюру 150, "Остановить распространение ВИЧ"). МОГУ ЛИ Я СОХРАНЯТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА НА ВИЧ В ТАЙНЕ? Сделать анонимный тест на ВИЧ можно во многих местах. Вы не должны называть себя, сдавая анализ или получая результаты анализа в поликлинике. Анонимный тест можно повторять неограниченно. Если Вы получили позитивный результат на ВИЧ при неанонимном тесте, или получаете любые медицинские услуги, связанные с ВИЧ, Ваше имя может быть предоставлено в некоторые учреждения системы здравоохранения. Центр профилактики и контроля за заболеваниями США (The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) предложил в 1998 году всем штатам вести реестр ВИЧ-инфицированных людей. На данный момент это предложение пока не вошло в силу. В разных странах Восточной Европы и Центральной Азии, система реестров обстоит по-разному. НАСКОЛЬКО ТЕСТЫ ТОЧНЫЕ? Точность результатов анализов на антитела на ВИЧ равняется 99.5%. Обычно до того, как Вы получите результат, анализ проводится два-три раза. Первый результат называют «EIA» или «ELISA». До сообщения о положительном результате анализа ELISA, его подтверждают вторым тестом, которого называют Western Blot. В двух случаях возможно получение ложных результатов: Дети, рожденные ВИЧ-позитивными матерями, могут показывать ложные результаты на протяжении нескольких месяцев, поскольку мамы передают детям антитела, борющиеся с инфекцией. Даже если ребенок не инфицирован ВИЧ, у него присутствуют антитела на ВИЧ и результат анализа будет положительным. В данном SEVT LTD. WWW.SEVT.INFO WWW.AIDSINFONET.ORG ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 102 случае, необходимо использовать другие анализы, например, анализ на вирусную нагрузку. Как упоминалось выше, те, кто недавно подвергался риску инфицирования, могут получить негативные результаты анализа, если анализ сдан слишком быстро после момента инфицирования. ИТОГ Как правило, тест на ВИЧ определяет антитела на ВИЧ в крови, слюне или моче. Иммунная система производит антитела для борьбы с ВИЧ. Обычно они проявляются через два-три месяца. В очень редких случаях этот процесс занимает более трех месяцев. На протяжении этого «периода окна» Ваш анализ может показать негативный результат, даже если Вы инфицированы. Обычные анализы на ВИЧ не эффективны при анализах новорожденных детей ВИЧ-инфицированных мам. Анонимные тесты на ВИЧ доступны во многих местах. Но после получения позитивного результата и начала получения медицинских услуг Ваше имя может быть сообщено некоторым учреждениям системы здравоохранения. Данные записи являются конфиденциальными. Позитивный результат не означает, что у Вас СПИД. Если Вы получили позитивный результат, Вам необходимо узнать больше о ВИЧ и о том, как заботиться о своем здоровье. SEVT LTD. WWW.SEVT.INFO