Дагестанская государственная медицинская академия

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
“УТВЕРЖДАЮ”
Проректор по учебной работе ДГМА
профессор С.Н.Мамаев
________________________________
“_____”____________________2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ПЕДИАТРИЯ
По дисциплине Педиатрия
Цикл С.3 «Профессиональный»
по специальности: 31.05.01 - “ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО”
Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТ
Квалификация выпускника – ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
Факультет: лечебный
Кафедра: Детских болезней
Форма обучения - очная
Курс – IV-V
Семестр – VIII-IX-X
Всего трудоемкость 10з.е./360ч.
Лекции: 72 часа
Практических (семинарских,лабораторных) занятий: 192 часа(VIII,IX,XI-XII
семестры)
Самостоятельная работа – 108 часов
Экзамен – 36 часов
Всего часов: 360 часов
Махачкала 2015г.
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО ___________,
с учетом рекомендаций примерной программы по специальности «Лечебное дело»
________________________________________________
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры
__________________________________________________________________________
от «______»______________20____г. Протокол № _________
Заведующий кафедрой _______________________ ( Т.Г. Гюльмагомедов ________ )
подпись
ФИО
Рабочая программа согласована
1.Директор НМБ ДГМА ______________________ (
А.В. Бекеева____________ )
2.УМО
__________________________ ( М.Н. Гаджимурадов_______)
подпись
ФИО
3.Зам декана по IV
курсу_____________________ (
Б.Р. Ибрагимов________)
подпись
ФИО
по V курсу_____________________ (
К.М. Ашурлаев________)
подпись
ФИО
по VI курсу_____________________ (
М.М. Омаров__________)
подпись
ФИО
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета
От «______» _________________20____г. Протокол № ____________
Председатель СФ ___________________________ (
Р.М. Рагимов________ )
подпись
ФИО
Составители:
Зав.каф.детских болезней, доцент
(занимаемая должность)
_____________
(подпись)
Зав. учебной частью каф.,доцент
(занимаемая должность)
____________
(подпись)
Т.Г.Гюльмагомедов_
(инициалы, фамилия)
Д.М Рагимова_____
(инициалы, фамилия)
Рецензент:
зав.каф.факультетской и
госпитальной педиатрии,
профессор
____________
(подпись)
2
А.М. Алискандиев
(инициалы, фамилия)
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ПЕДИАТРИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний
взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в
антенатальном периоде. Квалифицированное, ориентированное на
профилактику заболеваемости наблюдение за семьей может быть
осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями детского
организма, методами воспитания здорового ребенка, спецификой основной
патологии
детского
возраста,
современными
терапевтическими
воздействиями и способами оказания неотложной помощи. Врач-лечебник
(семейный врач) в практической работе сталкивается с необходимостью
решать вопросы детских заболеваний, поэтому он должен хорошо знать
клинические симптомы и синдромы заболеваний инфекционного генеза,
современные лечебно-диагностические воздействия, способы оказания
неотложной помощи, современные методы профилактики. В связи с этим
настоящая программа определяет объем знаний по детским болезням и
детским инфекционным болезням, необходимых врачам, оканчивающим
лечебный факультет медицинского университета.
1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ
ПРОЦЕССЕ.
1.1.
Цель преподавания дисциплины – овладение студентами методами
диагностики, лечения и профилактики наиболее часто встречающихся
заболеваний у детей с учетом возрастных особенностей и
иммунологической реактивности детского организма.
Выпускник медицинской академии по специальности 060101
«Лечебное дело» должен быть подготовлен к выполнению следующих
видов профессиональной деятельности:
– профилактической;
– диагностической;
– лечебной;
– воспитательно-образовательной;
– организационно-управленческой;
– научно-исследовательской.
1.2. Задачи преподавания дисциплины: - научить студентов навыкам
общения со здоровым и больным ребенком различного возраста и его
родителями, методам объективного обследования ребенка с интерпретацией
полученных данных в возрастном аспекте; научить диагностировать
наиболее часто встречающиеся заболевания раннего и старшего возраста, а
3
также состояния, угрожающие жизни ребенка, оказывать неотложную
помощь, составлять планы лечения и профилактики.
По окончании изучения дисциплины студент должен знать:
1. анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка;
2. вопросы рационального вскармливания детей в соответствии с
современными рекомендациями;
3. современные классификации, этиологию, патогенез, клинику
основных неинфекционных и инфекционных заболеваний,
особенности их течения в детском возрасте;
4. основные и вспомогательные методы исследований, их
диагностическую ценность;
5. лечение больного в дому и в стационаре;
6. систему профилактических и противоэпидемических мероприятий в
очаге инфекции и борьбе с заносом и распространением инфекции;
студент должен уметь:
1. общаться со здоровым и больным ребенком и его родителями и
соблюдать деонтологические нормы и принципы;
2. собрать и оценить анамнез жизни и заболевания ребенка;
3. провести физикальное обследование ребенка и оценить полученные
данные в сопоставлении с возрастной нормой;
4. анализировать результаты дополнительных методов обследования в
возрастном аспекте;
5. диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания и
неотложные состояния у детей раннего и старшего возраста с
формулировкой клинического диагноза согласно классификациям;
6. назначить лечение заболеваний у детей; оказывать необходимую
ургентную помощь;
7. составлять диету детям в возрасте до одного года, находящимся на
различных видах вскармливания;
8. проводить реабилитации и профилактику заболеваний;
9. обеспечить своевременную госпитализацию больных, нуждающихся
в стационарном лечении.
студент должен обладать навыками:
1. общения со здоровым и больным ребенком и его родителями;
2. проводить объективное обследование детей, получать объективные
данные при физикальном обследовании ребенка, интерпретировать
полученные данные и результаты дополнительных методов
исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей и
возрастных норм;
3. оценки физического и нервно-психического развития детей в
различные возрастные периоды;
4. составлять план основных лечебных и профилактических
мероприятий, диспансерного наблюдения детей с целью
4
профилактики
взрослых.
формирования
соответствующей
патологии
у
1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых
студентами необходимо для изучения данной дисциплины:
1. История философских учений: этика и деонтология в педиатрии,
мировоззрение и медицина, законы диалектического материализма в
медицине с учетом особенностей развивающегося детского организма.
2. Медицинская психология, этика, деонтология: особенности психологии
ребенка в возрастном аспекте, принципы деонтологии и этики в
педиатрии.
3. Латинский язык: основы латинской терминологии.
4. Анатомия: анатомические особенности органов и систем у детей.
5. Гистология: эмбриогенез тканей и систем органов.
6. Нормальная физиология: функциональные особенности органов и
систем у детей в возрастном аспекте.
7. Биология: генетика, паразитология.
8. Микробиология,
вирусология:
общая
закономерность
жизнедеятельности всех классов микроорганизмов их роль и значение
для жизни и здоровья человека. Основные свойства и механизмы
воздействия инфекционных агентов в детском организме.
9. Гигиена: группы здоровья в детском возрасте, рациональное питание и
режим дня в различные периоды детства, показатели физического
развития детей, организация внешней среды для детей различного
возраста, включая санитарно-гигиенические условия в детских
коллективах, физическое воспитание и закаливание детей,
гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни ребенка
10.Биохимия: основы биохимических процессов в организме у здоровых
детей и при различных патологических состояниях.
11.Общая химия: минеральный состав детского организма, потребность в
химических элементах, применение химических веществ в качестве
лечебных средств в педиатрии, токсичность некоторых химических
элементов для детского организма.
12. Физика с высшей математикой, информатикой, медицинской техникой:
принципы работы и устройства аппаратуры, используемой в медицине,
основы физических и математических законов, получающих
отображение в медицине.
13.Патологическая физиология: вопросы патогенеза заболеваний,
особенности функционирования систем и органов детского организма
при различных патологических состояниях.
14.Патологическая
анатомия:
морфологические
изменения
при
заболеваниях детского и подросткового возраста.
15.Фармакология: основы фармакодинамики и фармакокинетики,
основные принципы приготовления лекарственных препаратов.
5
Основные лекарственные средства, их терапевтическое и побочное
воздействие на детский организм.
16.Общественное здоровье и здравоохранение: детская заболеваемость,
летальность,
смертность,
статистические
показатели
в
здравоохранении, государственная система организации охраны
здоровья матери и ребенка, организация санаторно-курортной помощи
детям, программа ВОЗ по улучшению здоровья матери и ребенка.
Организация
медицинской
помощи
подросткам.
Основные
нормативные документы, регламентирующие работу врача.
17.Терапия: анамнез и методика обследования больного, семиотика,
этиопатогенез и клиника основных заболеваний, начинающихся в
детском возрасте.
18.Акушерство и гинекология: вопросы перинатологии, неонатологии
(физиология и патология).
19.Хирургия:
асептика
и
антисептика,
гемотрансфузиология,
хирургические заболевания, встречающиеся у детей.
20.Эпидемиология: вопросы эпидемиологической закономерности,
распространенности, заболеваемости, сезонности, профилактики и
реабилитации больных инфекционными заболеваниями.
21.ЛОР-болезни: ЛОР - патология детского возраста.
22.Офтальмология: поражение органа зрения при различных заболеваниях
у детей и подростков, исследование глазного дна у детей и подростков.
23.Фтизиопульмонология с клинической иммунологией: вопросы
детского и подросткового туберкулеза, иммунитета.
24.Иммунология: особенности иммунных реакций детского организма,
принципы иммунокоррекции.
25.Реаниматология и анестезиология: оказание неотложной и
реанимационной помощи при жизнеугрожающих состояниях.
26. Рентгенология и радиология: основные лучевые методы диагностики в
медицине.
27.ЛФК и ВК: лечебная физкультура и врачебный контроль.
6
1.4. Формы организации обучения и виды контроля:
Программа обучения по дисциплине «Педиатрия» для студентов
лечебного факультета включает в себя теоретическую (лекционный курс) и
практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в
течение четырех семестров и завершается итоговым экзаменом по
дисциплине.
Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется с
помощью программированного и тестового контролей. Промежуточный
контроль включает в себя итоговое занятие в конце каждого семестра
подготовки и состоит из оценки выработанных студентами во время цикла
занятий практических навыков, тестового контроля теоретических знаний и
защиты учебной истории болезни. Итоговый контроль осуществляется в
форме трехэтапного экзамена (IX семестр).
Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Компетенции, формируемые в результате освоения дисциплины:
Коды
формируемых
компетенций
Компетенции
ОК-№
Общекультурные компетенции
ОК-5
Способность и готовность к логическому и аргументированному
анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к
редактированию текстов профессионального содержания, к
осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к
сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
ПК -№
Профессиональные компетенции
ПК-1
Способность
и
готовность
реализовать
этические
и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с
коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом,
детьми и подростками, их родителями и родственниками
ПК-5
Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты
современных лабораторно-инструментальных исследований,
морфологического анализа биопсийного, операционного и
секционного материала, сделать записи в медицинской карте
амбулаторного и стационарного больного
ПК-11
Способность и готовность использовать методы оценки
природных и медико-социальных факторов среды в развитии
болезней у детей и подростков, проводить их коррекцию,
7
осуществлять
профилактические
мероприятия
по
предупреждению
инфекционных,
паразитарных
и
неинфекционных
болезней,
проводить
санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам
ПК-16
Способность и готовность анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем ребенка,
использовать знания анатомо-физиологических основ, основные
методики клинико-иммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма детей для своевременной
диагностики заболеваний и патологических процессов
ПК-19
Способность и готовность выполнять основные лечебные
мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и
состояниях у подростков, способных вызвать тяжелые
осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной,
эндокринной, иммунной, сердечно-
ПК-20
Способность и готовность назначать больным адекватное лечение
в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять
алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии
больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями
ПК-21
Способность и готовность осуществлять подросткам первую
врачебную помощь в случае возникновения неотложных и
угрожающих жизни состояний, в экстремальных условиях
эпидемий, в очагах массового поражения, проводить
госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке
ПК-24
Способность и готовность давать рекомендации по выбору
оптимального режима двигательной активности в зависимости от
морфофункционального статуса, определять показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры,
физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и
других средств немедикаментозной терапии, использовать
основные курортные факторы при лечении подростков
ПК-31
Способность и готовность изучать научно-медицинскую,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования
8
знать
-систему организации медицинской помощи детям, организацию лечебного
процесса в медицинских учреждениях и ДДУ по охране здоровья детей;
- основную медицинскую документацию;
- психологические основы общения с детьми, их родителями, персоналом,
медицинскую этику и деонтологию;
- роль наследственных и экзогенных факторов в формировании здоровья
болезни ребенка;
- периоды детского возраста, их функциональные и морфологические
особенности;
- клинические анатомо-физиологические особенности детей различного
возраста и подростков;
-основные физиологические особенности здорового новорожденного
ребенка, течение транзиторных состояний периода новорожденности;
9
- особенности методики исследования основных органов и систем детей и
подростков;
- наиболее часто используемые лабораторные и инструментальные методы
исследования, их диагностическую значимость;
- общую характеристику возбудителей инфекционных заболеваний, методы
лабораторной и инструментальной диагностики детских инфекционных
болезней;
- основные причины, клинические проявления, особенности течения, методы
диагностики, осложнения и профилактику наиболее часто встречающихся
заболеваний у детей и подростков;
- критерии оценки тяжести состояния больного ребенка;
- основы диспансеризации и профилактики заболеваний, социальную
значимость заболеваний;
- виды, формы и методы реабилитации;
- основы детского питания, правила грудного вскармливания, преимущества
грудного вскармливания, особенности питания детей старше года;
- организацию наблюдения за детьми в поликлинике. Определение группы
здоровья. Принципы диспансерного наблюдения здорового и больного
ребенка в поликлинике;
- иммунопрофилактику, современный календарь прививок, показания,
противопоказания, осложнения; правила проведения профилактических
прививок, поствакцинальные осложнения; группы риска по
поствакцинальным осложнениям.
- принципы организации санитарно – противоэпидемиологических
мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях и на дому;
уметь:
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах
своей профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- обеспечить комфортные условия для лечения и реабилитации пациента, в
т.ч. и создание психо-социального комфорта;
- собирать и анализировать анамнез жизни, анамнез заболевания ребенка
раннего и старшего возраста; собирать наследственный анамнез, определять
наследственную предрасположенность;
- оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка центильным
методом;
- определить биологический возраст;
- оценить половое развитие детей;
- интерпретировать данные параклинических и лабораторных методов
исследований;
- обосновать назначение инструментальных и функциональных методов
исследований;
10
- выделить ведущие синдромы болезней детского возраста, провести
дифференциальный диагноз, обосновать клинический диагноз, составить
план обследования, лечения и наблюдения за ребенком;
владеть:
- непосредственным обследованием ребенка, в том числе новорожденного
(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и интерпретацией полученных
данных
- диагностическими, лечебными, реанимационными, реабилитационными,
санитарно-просветительными мероприятиями в соответствии со своей
профессиональной компетенцией.
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Факультет
Семестр
Количество
часов
Лечебный
VIII
IX
X
64
72
72
20
24
24
44
48
48
160
68
126
Всего
Лекции Практические
занятия
Самосто
ятельная
работа
Экзамен
IX
семестр
2.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных
занятий:
2.2.1. Педиатрия.
1. История отечественной педиатрии. История педиатрии, организация
охраны материнства и детства в нашей стране. Роль врача общей практики в
оздоровлении детского и подросткового населения, в предупреждении
заболеваемости и снижении младенческой смертности. (2 часа)
Периоды детского возраста. Физическое и нервно-психическое развитие
детей и подростков в различные возрастные периоды. Становление
иммунитета у детей. Закаливание детей раннего возраста. Значение
генетических и наследственных факторов в патологии детства. Особенности
возрастной патологии. Особенности воспитания, сна, режима дня у
подростков. (4 часа)
2-3.Вскармливание.
Преимущества
естественного
вскармливания,
стимуляция лактации. Введение прикорма. Смешанное и искусственное
вскармливание. Режим питания детей старше 1 года. Роль питания в
профилактике различных заболеваний. (4 часа)
11
4. Проблемы неонатологии. Младенческая смертность и пути ее снижения;
решение проблемы невынашивания, программа планирования семьи,
совершенствование пренатальной диагностики. Недоношенный ребенок.
Структура заболеваемости новорожденных. (2 часа)
5-6. Рахит. Этиология и патогенез рахита, особенности клинической
картины и течение современного рахита. Дифференциальный диагноз
рахита с рахитоподобными заболеваниями. Принципы лечения и
профилактики.
Спазмофилия.ГипервитаминозД.Самостоятельная
работа:закрепление умений обследования и оценки состояния мышц и
костей.Самостоятельное
исследование
костно-мышечной
системы
нескольких детей первых двух лет жизни.Оценка их биохимического
анализа крови,рентгенограмм зон роста с целью выявления у них
рахита,уточнения его фазы и степени тяжести.Составление плана лечения
или профилактических мероприятий для курируемого больного,фиксация в
учебной истории болезни.(4 часа)
7. Анемии. Основные группы анемий. Удельный вес и особенности анемии
у детей раннего возраста. Дефицитные анемии. Частота. Значение в
патологии и дальнейшем развитии ребенка. Роль вскармливания и
социальных факторов в развитии болезни. Гемолитические анемии врожденные и приобретенные. Анемии у подростков. Гемобластозы.
Лейкозы. Варианты острого лейкоза у детей и подростков. Клиника и
диагностика острого лейкоза в детском возрасте. Роль дополнительных
методов исследования. Принципы лечения. Неходжкинские лимфомы. (4
часа)
8.Острые пневмонии у детей раннего возраста. Роль острых
респираторных заболеваний и бактериальных инфекций в развитии
пневмоний, механизмы развития. Клинические формы, осложнения,
принципы лечения и профилактики. (2 часа)
9.Неотложные состояния у детей раннего возраста. Токсикоз.
Гипертермия. Судороги. Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром
крупа). (2 часа)
10. Ревматические заболевания у детей и подростков. Ревматизм.
Современное представление и распространенность ревматизма в детском и
подростковом возрасте. Особенности патогенеза и клинической картины,
варианты течения ревматизма у детей и подростков. Диагностические
критерии. Принципы этапного лечения и профилактики. Диффузные
заболевания соединительной ткани, современные теории этиологии и
патогенеза. Особенности течения системной красной волчанки,
дерматомиозита, системной склеродермии у детей и подростков. Артриты,
12
ювенильный ревматоидный артрит. Современные концепции этиологии и
патогенеза. Дифференциальный диагноз. Особенности клиники и течения,
принципы лечения. Прогноз. (2 часов)
11. Заболевания почек у детей и подростков. Особенности строения и
функции почек в детском возрасте. Классификация заболеваний почек у
детей и подростков. Характеристика наиболее частых форм. Острая и
хроническая почечная недостаточность, неотложная терапия при них.
Трансплантация почек у подростков. Нефропатия в пубертатном возрасте.
(2 часа)
12. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей. Гастрит, дуоденит,
язвенная болезнь. Дискинезия желчевыводящих путей. Современные
методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики.
Принципы этапного лечения. Болезни печени и поджелудочной железы. (2
часа)
13. Геморрагические диатезы и системные васкулиты у детей и подростков.
Этиология, патогенез и клинические проявления отдельных форм
геморрагических диатезов и системных васкулитов. Особенности течения у
детей. Принципы лечения. (2 часа)
2.3. Практические занятия, их содержание, объем в часах:
2.3.1. Педиатрия.
1. Знакомство с организацией и принципами работы детской больницы. Сбор
анамнеза у детей, подростков и их родителей(2 часа ) .
1а. Самостоятельный сбор анамнеза каждым студентом у матерей
больных и здоровых детей и подростков в приемном покое,
поликлиническом и боксовом отделениях, материнской комнате с
использованием схемы истории болезни.Раздача тем для УИРСа.
2.Периоды детского возраста и их характеристика. Физическое и
психомоторное развитие детей и подростков. Возрастные особенности
нарастания массы, длины и других параметров тела, семиотика нарушений.
Анатомо-физиологические особенности нервной системы и органов чувств у
детей. Развитие статических и психических функций. Роль среды, воспитания
и режима для правильного развития детей и подростков. (2 часа).
2а. Самостоятельная работа с детьми - измерение массы и длины тела,
окружности головы, грудной клетки, живота. Оценка физического и
психомоторного развития.
13
3. Общий осмотр здорового и больного ребенка. Анатомо-физиологические
особенности, методика исследования кожи, подкожно- жировой клетчатки и
лимфатических узлов у детей. Оценка состояния питания, тургора тканей.
Семиотика нарушений. Анатомо-физиологические особенности костномышечной системы и методика ее исследования. Оценка состояния опорнодвигательного аппарата. Семиотика основных поражений. Пропорции
телосложения, их изменения с возрастом. (2 часа).
Самостоятельное исследование на курируемых больных состояния кожи,
подкожной клетчатки, тургора тканей, лимфатических узлов, мышц, костей.
Оценка соответствия полученных данных возрастным нормам. Фиксация в
соответствующих разделах учебной истории болезни. Закрепление на
нескольких больных навыков определения дермографизма, эластичности
кожи, толщины подкожно-жирового слоя, тургора тканей, силы и тонуса
мышц, функции суставов и связочного аппарата, размеров, формы, числа,
консистенции лимфатических узлов в отдельных группах.
4. Анатомо-физиологические особенности систем дыхания. Методика
исследования по возрастным группам. Оценка границ легких, характеристика
дыхательных шумов. Особенности и оценка рентгенограмм грудной клетки.
Семиотика основных поражений у детей и подростков.
4а. Самостоятельная работа: закрепление умений перкуссии и
аускультации легких, методики определения их границ на больных.
Измерение частоты дыхания. Фиксация в учебной истории болезни.
Самостоятельный анализ рентгенограмм у курируемых больных,
заключение по ним (в учебной истории болезни).(2 часа).
5. Анатомо-физиологические особенности систем кровообращения.
Методика исследования по возрастным группам. Оценка границ сердца,
характеристика сердечных шумов. Особенности и оценка детской ЭКГ.
Семиотика основных поражений у детей и подростков.
Самостоятельная работа: закрепление умений перкуссии и аускультации
сердца, методики определения его границ на больных. Измерение
артериального давления, подсчет пульса. Фиксация в учебной истории
болезни. Самостоятельный анализ рентгенограмм, ЭКГ у курируемых
больных, заключение по ним (в учебной истории болезни).(2часа).
6. Особенности кроветворения у детей. Нормативы периферической крови у
детей различного возраста. Семиотика основных поражений. Оценка
анализов крови у детей разного возраста. Гемограмма у подростков.
Самостоятельная оценка анализов крови у нескольких больных. Заключение
по анализам с последующим внесением его в клиническую историю болезни.
6а. Анатомо-физиологические особенности систем пищеварения. Методика
исследования органов пищеварения в связи с их анатомо-физиологическими
особенностями у детей и подростков. Семиотика основных поражений.
14
Самостоятельная оценка анализов кала у нескольких больных. Заключение
по анализам с последующим внесением его в клиническую историю
болезни(4часа).
7. Анатомо-физиологические особенности системы мочеобразования.
Методика исследования органов мочеобразования в связи с их анатомофизиологическими особенностями у детей и подростков. Семиотика
основных поражений. Самостоятельная оценка анализов мочи у нескольких
больных. Заключение по анализам с последующим внесением его в
клиническую историю болезни. Заключительный контроль по всем темам
пропедевтики: написание статуса курируемого больного с оценкой состояния
по всем органам и системам.(2часа).
8.Итоговое занятие по пропедевтике.
9. Вскармливание. Выявление преимуществ естественного вскармливания.
Меры по предупреждению гипогалактии и стимуляция лактации.
Необходимость коррекции любого вида вскармливания. Время и техника
введения
прикорма.
Принципы
смешанного
и
искусственного
вскармливания. Характеристика молочных смесей, используемых для
докорма и искусственного вскармливания. Принципы питания детей в
детских учреждениях. Особенности вскармливания недоношенных.
9а. Самостоятельная работа: курация детей первого года жизни,
находящихся на естественном, искусственном и смешанном вскармливании.
Составление и режима и рациона питания, меню-раскладки для курируемого
ребенка с внесением в клиническую и учебную историю болезни.
9б.Контрольное занятие по вскармливанию.Составление рациона и расчет
питания для нескольких детей разных возрастов, в том числе недоношенных
и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном, смешанном и
искусственном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории
болезни. Составление плана предупреждения гипогалактии или стимуляции
лактации для матери курируемого ребенка.(6 часов).
10.Рахит.Диагностика. Клинические, биохимические, рентгенологические
изменения, свойственные разным фазам рахита. Дифференциальный диагноз
с рахитоподобными заболеваниями. Составление плана лечебных и
профилактических мероприятий для курируемых больных.
10а. Спазмофилия и гипервитаминоз Д. Самостоятельная работа: закрепление
умений обследования и оценки состояния мышц и костей. Самостоятельное
исследование костно-мышечной системы нескольких детей первых двух лет
жизни. Оценка их биохимического анализа крови, рентгенограмм зон роста с
целью выявления у них рахита, уточнения его фазы и степени тяжести.
Составление плана лечения или профилактических мероприятий для
курируемого больного, фиксация в учебной истории болезни.(4 часа).
15
11. Дефицитные анемии. Анемии у подростков. Клиническая картина.
Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с другими видами
анемий. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания.
Самостоятельная работа: закрепление умений оценки показателей
периферического и биохимического анализов крови. Расчет цветового
показателя, показателя насыщения трансферрина железом у нескольких
больных с сидеропенией и без нее. Заключение по анализам в учебной
истории болезни. Составление плана профилактических и лечебных
мероприятий для курируемого больного, плана диспансерного наблюдения за
детьми из группы риска.(2 часа)
12. Хронические расстройства питания. Гипотрофия I, II, III степени.
Гипостатура. Паратрофия. Аномалии конституции. Роль наследственных
факторов в формировании диатезов. Диагностика, исходы различных форм
диатезов. Составление плана диагностики, лечения и профилактики на
примере курируемых больных.
Самостоятельная работа: закрепление умений оценки параметров тела,
состояния питания, тургора тканей, эластичности, влажности кожи. Оценка
лимфатической системы, состояния питания, характера высыпаний на коже и
слизистых, тургора тканей, характера стула, иммунологического статуса по
показателям гуморального и клеточного иммунитета. Составление плана
диспансерного наблюдения за детьми из группы риска, фиксация заключений
и планов лечения и профилактики в учебной истории болезни(2 часа).
13.Аномалии конституции.Роль наследственных факторов в формировании
диатезов.Диагностика,исходы различных форм диатезов.Закрепление
навыков оценки лимфатической системы.Характеристика высыпаний на
коже и слизистых,тургора тканей,характеристика стула,иммунологического
статуса.Составление плана диспансерного наблюдения за детьми,из группы
риска.(2 часа).
14. Болезни новорожденных. Перинатальное поражение ЦНС (головного и
спинного мозга) гипоксически-травматического генеза. Роль социальнобиологических факторов, предшествующих абортов, состояния здоровья
родителей, патологического течения беременности и родов в
невынашивании, гипоксии плода.
14а. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору и по АВОсистеме. Профилактика, лечение в современных условиях. Сепсис. Гнойновоспалительные заболевания. Внутриутробное инфицирование. Этиология.
Клиника. Диагностика. Отдаленные последствия.
Самостоятельная работа с детьми: закрепление навыков исследования
рефлексов новорожденных, оценки мышечного тонуса. Составление
рекомендаций по питанию и водному режиму, индивидуальному плану
лечения курируемых больных.(4 часа).
15.Зачетное занятие.
16. Поликлиника. Патронаж новорожденных и грудных детей на дому (с
патронажной сестрой или врачом). Оценка состояния здоровья. Признаки
16
доношенности, техника ухода и вскармливания новорожденных.
Рекомендации по сохранению лактации, режиму питания и отдыха для
матери. Закрепление навыков ухода за новорожденным.
16а.Работа в кабинете здорового ребенка и на приеме грудных детей.
Принципы диспансеризации детей первого года жизни. Коэффициент и
группа здоровья. Оформление документации.
Закрепление умений измерения параметров тела, взвешивания, оценки
физического и психомоторного развития ребенка, заполнения истории
развития ребенка.(4 часа).
17 Зачетное занятие по неонатологии.
18.Самостоятельная работа с больными.Сдача практических навыков.
19.Зачетное занятие.
V курс.
1.Курация детей.Общий осмотр больного ребенка.Самостоятельная работа с
детьми.Сбор
анамнеза.Оценка
физического
и
психомоторного
развития.Самостоятельное исследование у курируемых больных,состояние
органов и систем,оценка полученных данных с учетом возрастных норм.
2.Острые пневмонии у детей раннего возраста.Роль ОРВИ и бактериальной
инфекции в развитии пневмонии.
Клинические
формы,основные
принципы
лечения
и
профилактики.Бронхиты.Обструктивный синдром.Курация больных.(2 часа).
3.
Бронхиальная
астма.Особенности
патогенеза
и
клиники
у
детей.Клиническая картина приступного и внеприступного периода
Б.А.Диагностика
и
дифференциальная
диагностика
с
другими
заболеваниями.Обструктивный синдром.Меры неотложной терапии при
приступе и лечение во внеприступном периоде.Этапное лечение.Прогноз и
профилактика(2 часа).
4.Хронические бронхолегочные заболевания у детей(ХНЗЛ).Принципы и
факторы,способствующие их развитию.
Классификация,клиническая картина.Дифференциальный диагноз с легочной
формой муковисцидоза,врожденными пороками развития.
Специальные методы исследования.Этапное комплексное лечение.(2 часа).
5. Зачетное занятие.
6. Ревматизм у детей и подростков. Особенности клинической картины и
дифференциальный диагноз. Курация больных с первичным и возвратным
ревмокардитом,
хореей,
инфекционно-аллергическим
миокардитом,
инфекционным эндокардитом, пролапсом митрального клапана, вегетососудистой дистонией. Выявление диагностических и дифференциально17
диагностических критериев с использованием клинических, лабораторных,
инструментальных данных. Установление возможных этиологических
факторов и ведущих патогенетических механизмов, степени активности
ревматизма и степени недостаточности кровообращения. Нарушения ритма у
подростков.
Закрепление умений физикального обследования сердечно-сосудистой
системы и оценки данных ЭКГ, ФКГ, УЗИ на больных с различной
патологией. Составление плана этапного лечения и профилактических
(первичных и вторичных) мероприятий для курируемого больного. Решение
ситуационных задач.(2 часа).
7. Ювенильный ревматоидный артрит и диффузные заболевания
соединительной ткани(СКВ,Системная склеродермия,Дерматомиозит).
Диагностика
по
ведущим
клиническим
и
лабораторным
синдромам,определение
степени
активности
патологического
процесса,индивидуального прогноза .(2 часа).
8. Дефицитные анемии. Анемии у подростков. Клиническая картина.
Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с другими видами
анемий. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания.
Самостоятельная работа: закрепление умений оценки показателей
периферического и биохимического анализов крови. Расчет цветового
показателя, показателя насыщения трансферрина железом у нескольких
больных с сидеропенией и без нее. Заключение по анализам в учебной
истории болезни. Составление плана профилактических и лечебных
мероприятий для курируемого больного, плана диспансерного наблюдения за
детьми из группы риска. Лейкозы.Роль геморрагических проявлений в
диагностике заболеваний,врачебная тактика при выявлении острого
лейкоза.(2 часа).
9.Геморрагические диатезы (тромбоцитопеничекая пурпура,геморрагический
васкулит,гемофилия).Решение вопросов дифференциальной диагностики по
ведущим клинико-лабораторным синдромам,определение степени тяжести
индивидуального
прогноза.Составление
плана
лечебных
мероприятий.Профилактика.(2 часа).
10.Зачетное занятие.
11 - 12. Заболевания почек у детей и подростков. Курация больных с острым
и
хроническим
гломерулонефритом,
пиелонефритом,
почечной
недостаточностью. Решение вопросов о наличии или отсутствии основных
клинико-лабораторных
синдромов,
позволяющих
диагностировать
определенную почечную патологию. Выявление в каждом отдельном случае
роли врожденной патологии (анатомических аномалий и пороков развития
18
мочевыводящей системы, обменных нарушений), инфекционных и других
агентов в формировании соответствующей патологии. Составление плана
лечения (режим, диета, лекарственные средства).
Меры неотложной помощи при острой и хронической почечной
недостаточности. Показания к гемодиализу. Трансплантация почек у
подростков. План диспансерного наблюдения. (4 часа). Закрепление умений
оценки анализов мочи, уровня азотистых шлаков, функционального
состояния мочевыводящих органов. Комплексная оценка функции почек у
одного из больных в виде заключения по анализам с фиксацией его в учебной
истории болезни.
13. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей и
подростков. Курация больных с гастродуоденитом, язвенной болезнью,
хроническим колитом. Решение вопросов диагностики по клиниколабораторным синдромам, возрастные особенности, значение характера
питания, аномалий обмена, хронических очагов инфекции и других
факторов в генезе заболевания у конкретного больного. Составление плана
лечения (диета, режим, лекарственные средства). Профилактика
обострений, рекомендации для родителей курируемого больного. (2 часа).
Закрепление умений обследования желудочно-кишечного тракта: осмотр
языка и слизистой рта, пальпация и перкуссия органов брюшной полости,
осмотр ануса, оценка органолептических свойств кала
14. Заболевания печени и желчных путей у детей. Глистные инвазии.
Диагностика по клинико-лабораторным синдромам.
Составление плана лечение(диета, режим, лекарственные средства).(2 часа)
15. Итоговое занятие. (2 часа).
16-17.Неотложная помощь при угрожающем состоянии(гипертермия, острый
живот, острая бронхиальная обструкция, обструкция верхних дыхательных
путей, острая надпочечниковая недостаточность, острые аллергические
реакции). Посиндромная терапия .(4 часа).
18-19. Поликлиника. Работа в кабинете здорового ребенка, в прививочном
кабинете. Изучение плана прививок, медицинской документации участкового
врача.(4 часа).
20-21.Защита историй болезней.
22.Зачетное занятие. Сдача практических навыков.
2.4. Темы, вынесенные на самостоятельное изучение (внеаудиторная
самостоятельная работа):
19
2.4.1. Педиатрия.
1.Гемограмма у здоровых и больных детей.
2.Питание детей старше года. Особенности питания в подростковом
возрасте.
3.Железодефицитные анемии у детей. Стандарты диагностики и лечения.
Темы самостоятельной работы выполняются в течение цикла. Форма отчета:
решение ситуационных задач, тесты, собеседование по теме занятия. Прием
отчетов по самостоятельной работе проводится
соответственно
кафедральному графику.
20
3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ:
3.1. Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1. Детские болезни под ред. А.А.Баранова – 2-е изд., - М.: ГЕОТАР-Медиа,
2009. – 1008 с.
2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – М.,2009,
2010.
3.Детские болезни под ред. Исаевой Л.А.1997 г.592 стр.
Дополнительная литература:
1. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. –
Медпресс-информ- 2009-656 стр.
2. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Неотложные состояния в педиатрии.
Практическое руководство.- М: ГЭОТАР - Медиа.-2008.-256 стр.
3. Шабалов Н.П. Педиатрия: Учебник для вузов.- СПб:СпецЛит-2010.-935 стр.
4. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для вузов.-СПб-2009.-1865 стр.
5. Шабалов Н.П. Неонатология. 2 тома. Медпресс-информ.-2009. -736 стр.
6. Эрман М.В. Нефрология детского возраста: Руководство для врачей. - СПб:
СпецЛит.-2010.-683 стр.
7. Инфекционные болезни: учебник для мед. вузов/ Под ред. чл.-кор. РАМН,
проф. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 543с.:ил
3.2. Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по
проведению конкретных видов учебных занятий:
21
3.2.1. Таблицы (настенные) к лекциям и практическим занятиям:
1. “Помесячные прибавки массы тела на первом году жизни”
2. “Классификация ревматизма”
3. “Диагностические критерии ревматизма”
4. “Перекресты крови у детей”
5. “Препараты железа”
6. “Суточная потребность в белках, жирах, углеводах”
7. “Правила введения прикорма”
3.2.1.1. Слайды в формате Power Point «Инфекционные болезни у детей»:
1. Дифтерия. Налеты на миндалинах.
2. Дифтерия. Токсическая форма.
3. Менингококкцемия. Геморрагическая сыпь.
4. Менингококкцемия. Отторжение некрозов.
5. Менингококкцемия. Кровоизлияние в коре надпочечников.
6. Менингококковая
инфекция.
Спинномозговая
жидкость.
Внутриклеточное расположение менингококков.
7. Менингококковый менингит. Ригидность затылочных мышц.
8. Эпидемический паротит. Двустороннее поражение околоушных
желез.таб.
9. Эпидемический паротит. Орхит.-табл.
10.Поражение органов и систем при паротитной инфекции.
11.Холера. Эксикоз.
12.Корь. Пятна Бельского-Филатова-Коплика. Сыпь на теле.-табл.
13.Врожденная краснуха.-табл.
14.Стрептококковая инфекция. Клинические формы острого тонзиллита
(фолликулярная, лакунарная, гнойная, гнойно-некротическая).
15.Скарлатина. Малиновый язык. Крупнопластинчатое шелушение.
16.Герпетическая инфекция. Поражение слизистой оболочки полости рта.табл.
17.Аденовирусная инфекция. Конъюнктивит.-табл.
18.Коклюш.-табл.
3.2.2. Таблицы (машинописные) к практическим занятиям:
1. “Классификация рахита”
2. “Специфическое лечение рахита”
3. “Профилактика рахита”
4. «Схема сегментарного строения легких».
5. «Классификация бронхиальной астмы у детей».
6. «Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы у детей».
7. «Классификация пневмоний».
8. «Диагностические критерии острой пневмонии».
9. «Классификация хронической пневмонии».
10.«Антибиотики, применяемые у детей, их дозы и способы введения».
11.«Схема кровообращения плода».
12.«Вес сердца, нормативы ЧСС, АД, в различные возрастные периоды».
22
13.“Границы сердца у детей”
14. «Дифференциальная диагностика органических и функциональных
шумов».
15.“Классификация ревматизма”
16.“Диагностические критерии ревматизма”
17.“Антиревматические средства”
18.“Первичная профилактика ревматизма”
19.“Вторичная профилактика ревматизма”
20.“Показатели белой крови у детей”
21.“Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит в детском возрасте”
22.“Перекресты крови у детей”
23.“Нормативы биохимических показателей мочи и крови у детей”
24.“Классификация анемий”
25.“Классификация анемий по степени тяжести”
26.“Дифференциальная диагностика анемий”
27.“Расчет курсовой дозы железа”
28.“Препараты железа”
29.“Коагулограмма”
30.«Схема свертывания крови».
31.“Классификация геморрагического васкулита”
32.“Препараты для лечения геморрагического васкулита, их дозы”
33.“Классификация иммунных тромбоцитопенических пурпур”
34.“Препараты для лечения тромбоцитопенической пурпуры”
35.“Препараты для лечения гемофилии, их дозы”
3.2.3. Альбомы для практических занятий:
1. “Морфологические элементы кожи”
2.“Альбом иллюстраций к занятиям по детским болезням”
3. “Смеси для искусственного вскармливания”
3.3. Наборы ЭКГ, рнтгенограмм, лабораторных
практических занятий:
1. Набор электрокардиограмм
2. Набор рентгенограмм
3. Набор лабораторных анализов
анализов
для
3.4. Набор слайдов для оверхеда и презентаций для мультимедиапроектора к лекционному курсу.
3.4.1. История отечественной педиатрии.
1. Презентация PowerPoint
3.4.2. Периоды детского возраста.
1. Периоды детского возраста.
2. Наиболее опасные сроки формирования пороков развития
различных систем плода.
3. Ранний неонатальный период и грудной возраст.
23
4. Основные показатели физического и психического развития детей 1го года жизни.
5. Преддошкольный и дошкольный период.
6. Постнатальный период развития ребенка (основные заболевания).
7. Профилактика несчастных случаев у детей.
8. Период полового развития детей.
9. Экзогенные факторы роста и развития.
10.Перцентильные таблицы оценки физического развития детей.(3)
11.Закономерности нарастания массы тела.
12. Презентация PowerPoint
3.4.3. Вскармливание.
1. Презентация PowerPoint
3.4.4. Проблемы неонатологии
1. Презентация PowerPoint
3.4.5.-6. Патология периода новорожденности.
1. Презентация PowerPoint
3.4.7. Аномалии конституции (диатезы).
1. Презентация PowerPoint
3.4.8. Дистрофии. Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у
детей.
1. Классификация хронических расстройств питания.
2. Классификация (продолжение).
3. Факторы риска гипотрофии в анте- и интранатальный период.
4. Патогенез гипотрофии.
5. Классификация гипотрофии.
6. Критерии диагностики гипотрофии.
7. Критерии (продолжение).
8. Клинические проявления пищевой непереносимости.
9. Принципы терапии хронических расстройств питания.
10. Презентация PowerPoint
3.4.9. Рахит и рахитоподобные заболевания.
1. Витамины группы Д.
2. Основные функции витамина Д в организме.
2. Экзогенные факторы риска рахита.
3. Эндогенные факторы риска рахита.
4. Факторы, предрасполагающие к рахиту.
5. Ятрогенные остеопатии.
6. Последствия дефицита витамина Д.
7. Клиника начального периода рахита.
8. Клиника рахита в период разгара.
9. Клиника рахита в период реконвалесценции.
10. Содержание кальция в различных продуктах.
11. Лечение рахита.
12. Презентация PowerPoint
3.4.10. Анемии.
24
1. Распределение железа в организме.
2. Обмен железа между матерью и ребенком.
3. Стадии дефицита железа.
4. Определение понятия «анемия».
5. Критерии анемии.
6. Распространенность ЖДА в мире.
7. Этиология железо дефицитного состояния.
8. Патогенез ЖДА.
9. Латентный дефицит железа.
10. Сидеропенический синдром.
11. Анемический синдром.
12. Частота выявления клинических проявлений ЖДА.
13. Лабораторные критерии ЖДА.
14. Профилактика ЖДА.
15. Принципы терапии ЖДА.
16.Потребность в железе детей разного возраста.
17.Препараты железа.
18. Презентация PowerPoint
3.4.11. Острые пневмонии у детей раннего возраста.
1. Схема строения дыхательных путей.
2. Ухо человека.
3. Классификация ОРЗ у детей.
4. Классификация бронхита у детей.
5. Критерии диагностики простого бронхита.
6. Критерии диагностики рецидивирующего бронхита.
7. Критерии диагностики обструктивного бронхита
8. Показания к рентгенологическому обследованию.
9. Поражение легких при курении.
10.Диагностический алгоритм при кашле.
11.Алгоритм выбора противокашлевой терапии.
12.Пневмония: статистика.
13.Пневмония: определение, диагноз.
14.Классификация пневмонии.
15.Возбудители пневмонии.
16.Рациональный выбор антибиотиков при пневмонии (1).
17.Рациональный выбор антибиотиков при пневмонии (2).
18.Рациональный выбор антибиотиков при пневмонии (3).
19.Рациональный выбор антибиотиков при пневмонии (4).
20.Рациональный выбор антибиотиков при пневмонии (5).
21.Ошибки терапии пневмонии у детей.
22. Презентация PowerPoint
3.4.12.-13. Неотложные состояния у детей раннего возраста.
1. Презентация PowerPoint
3.4.14. Хронические заболевания органов дыхания.
1. Презентация PowerPoint
25
3.4.15. Респираторные аллергозы.
1. Презентация PowerPoint
3.4.16.-18. Ревматические заболевания у детей.
1. Ревматизм: определение.
2. Классификация ревматизма.
3. Критерии диагностики ревматизма.
4. Принципы терапии ревматизма.
5. Диспансеризация детей с ревматизмом.
6. Коарктация аорты.
7. Дефект межпредсердной перегородки.
8. Дефект межжелудочковой перегородки.
9. Открытый артериальный проток.
10.Тетрада Фалло.
11. Презентация PowerPoint
3.4.19.-20. Заболевания почек у детей.
2. ОГН - анамнез, клиника.
3. Лабораторная диагностика ОГН(1).
4. Лабораторная диагностика ОГН (2).
5. Лабораторная диагностика ОГН (3).
6. Лабораторная диагностика ОГН (4).
7. Принципы терапии ОГН.
8. Прогноз течения ОГН.
9. Морфологические изменения в почках при ОГН.
10. Поражение других органов при ОГН.
11. Дифференциальный диагноз ОГН.
11-13. Варианты течения ОГН.
12. Лечение быстропрогрессирующего ГН.
13. Хронический ГН.
.
3.4.23. Геморрагические диатезы и системные васкулиты.
1. Типы кровоточивости.
2. Особенности анамнеза детей с иммунной тромбоцитопенической
пурпурой.
3. Клиническое
обследование
детей
с
иммунной
тромбоцитопенической пурпурой.
4. Лабораторное
исследование
детей
с
иммунной
тромбоцитопенической
пурпурой.
5. Классификация иммунной тромбоцитопенической пурпуры.
6. Дифференциальный диагноз иммунной тромбоцитопенической
пурпуры.
7. Принципы терапии иммунной тромбоцитопенической пурпуры.
8. Экстренная помощь при кровотечении.
9. Гемофилия: определение.
10.Диагностика гемофилии.
26
10. Особенности анамнеза детей с гемофилией.
11. Классификация гемофилии.
12. Принципы терапии гемофилии.
13. Профилактика кровотечений при гемофилии.
14. Патогенез геморрагического васкулита.
15. Особенности анамнеза детей с геморрагическим васкулитом.
16. Клиника геморрагического васкулита у детей.
17. План лабораторного обследования ребенка с геморрагическим
васкулитом.
18. Классификация геморрагического васкулита.
19. План динамического наблюдения ребенка с геморрагическим
васкулитом.
20. Принципы терапии геморрагического васкулита (1).
21. Принципы терапии геморрагического васкулита (2).
22. Противорецидивное наблюдение.
23. Презентация PowerPoint
3.4.24. Лейкозы.
1. Презентация PowerPoint
3.5. Другие пособия:
3.5.1. Учебные стенды:
1. Стенд “Вскармливание”
2. Выставка “Питательные смеси для вскармливания детей”
Учебные стенды к практическим занятиям по детским инфекционным
болезням:
1. Антибактериальные препараты, применяемые в детской практике.
2. Степени обезвоживания. Клиническая картина в зависимости от степени.
3. Питание детей при различных формах инфекционных заболеваний.
4. Антигистаминные препараты в лечении инфекционных заболеваний.
5. Острые токсикозы у детей.
6. Противовирусные препараты
3.5.2. Копии историй болезни по изучаемой теме (прилагаются).
3.5.3.
Набор лечебных, профилактических и диагностических
препаратов в соответствии с изучаемой темой (выставлены в учебных
комнатах).
3.6. Методические рекомендации и пособия к практическим занятиям
(Прилагаются):
3.6.1. Э.М.Дружкина, Р.А.Аджиева, Т.Г.Гюльмагомедов / Этапное лечение
диффузных заболеваний соединительной ткани у детей: учебное пособие. –
ДГМА. Махачкала, 2002г.- 25стр.
27
3.6.2. Т.Г.Гюльмагомедов, Д.М.Рагимова, Э.М.Дружкина / Дисбактероиз:
учебно-методическое пособие.- ДГМА. Махачкала, 2005г.-20стр.
3.6.3. Р.Р.Халидова, Т.Г.Гюльмагомедов, Д.М.Рагимова /Железодефицитные
анемии у детей: учебное пособие.- ДГМА. Махачкала,2008г.-32стр.
3.6.4. Х.М.Малачилаева, К.Г.Махмудов, Т.Г.Гюльмагомедов, Д.М.Рагимова,
М.С.Нурмагомедова
/Физическая реабилитация больных хронической
обструктивной болезнью легких: учебно-методическое пособие.- ДГМА.
Махачкала,2009г.-28стр.
3.6.5. Д.М.Рагимова, Т.Г.Гюльмагомедов, Р.Р.Халидова, Х.М.Малаев /Рахит,
спазмофилия и гипервитаминоз «д» у детей раннего возрвста: учебнометодическое пособие.- ДГМА.Махачкала,2012г.-63стр.
Методические рекомендации и пособия к занятиям по детским
инфекционным болезням:
3.7. Ситуационные задачи. (Прилагаются)
3.8. Программированные
занятиям. (Прилагаются)
контрольные
28
билеты
к
практическим
4. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ:
4.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ ПО ПЕДИАТРИИ:
№
Наименование вопросов, изучаемых на лекции
темы
Практические
занятия
(семестр,
номера)
Используемые
наглядные и
методические
пособия
3.4.1.1.
Содержа- Часы Формы
ние
контроля
самостоятельной
работы
2
Экзамен
VIII семестр
№6
3.4.3.1.
-
4
Экзамен
VIII семестр
№11
3.4.4.1.
-
2
Экзамен
VIII семестр
3.4.5.-6.1
-
2
Экзамен
1.
История
отечественной
педиатрии.
История VIII семестр
педиатрии, организация охраны материнства и №1
детства в нашей стране. Роль врача общей практики
в оздоровлении детского и подросткового
населения, в предупреждении заболеваемости и
снижении младенческой смертности.
2-3
Вскармливание.
Преимущества
естественного
вскармливания, стимуляция лактации. Введение
прикорма.
Смешанное
и
искусственное
вскармливание. Режим питания детей старше 1
года. Роль питания в профилактике различных
заболеваний.
Проблемы неонатологии. Младенческая смертность
и пути ее снижения; решение проблемы
невынашивания, программа планирования семьи,
совершенствование пренатальной диагностики.
Недоношенный ребенок. Структура заболеваемости
новорожденных.
Патология
периода
новорожденности.
Махачкала 2015г.
4.
5.
6.
7-8.
9.
10.
Перинатальное поражение ЦНС гипоксическитравматического генеза (головного и спинного
мозга).
Врожденные
пороки
развития.
Внутриутробное
инфицирование.
Сепсис.
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Дистрофия. Хронические расстройства питания и
гиповитаминозы у детей. Этиология, патогенез,
удельный вес в патологии детей в современных
условиях. Характеристика различных форм
расстройств трофики, принципы лечения и
профилактики.
Рахит и рахитоподобные заболевания. Этиология
и патогенез рахита, особенности клинической
картины и течение современного рахита.
Дифференциальный
диагноз
рахита
с
рахитоподобными
заболеваниями.
ГипервитаминозD и спазмофилия. Принципы
лечения и профилактики.
Анемии. Основные группы анемий. Удельный вес
и особенности анемии у детей раннего возраста.
Дефицитные анемии. Частота. Значение в
патологии и дальнейшем развитии ребенка. Роль
вскармливания и социальных факторов в развитии
болезни. Гемолитические анемии - врожденные и
приобретенные.
Анемии
у
подростков.
Гемобластозы.
Острые пневмонии у детей раннего возраста. Роль
острых
респираторных
заболеваний
и
№11
VIII семестр
№9
3.4.8.1.-10.
-
2
Экзамен
VIII семестр
№7
3.4.9.1.-12.
-
4
Экзамен
VIII семестр
№8
3.4.10.1.-18.
-
2
Экзамен
VIII семестр
3.4.11.1.-22.
-
2
Экзамен
30
11
12
13
бактериальных инфекций в развитии пневмоний,
механизмы развития. Клинические формы,
осложнения, принципы лечения и профилактики.
Неотложные состояния у детей раннего возраста.
Токсикоз. Гипертермия. Судороги. Острый
стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа).
Ревматические заболевания у детей и подростков.
Ревматизм.
Современное
представление
и
распространенность ревматизма в детском и
подростковом возрасте. Особенности патогенеза и
клинической
картины,
варианты
течения
ревматизма
у
детей
и
подростков.
Диагностические критерии. Принципы этапного
лечения и профилактики. Диффузные заболевания
соединительной ткани, современные теории
этиологии и патогенеза. Особенности течения
системной красной волчанки, дерматомиозита,
системной склеродермии у детей и подростков.
Артриты, ювенильный ревматоидный артрит.
Современные концепции этиологии и патогенеза.
Дифференциальный
диагноз.
Особенности
клиники и течения, принципы лечения. Прогноз.
Заболевания почек у детей и подростков.
Особенности строения и функции почек в детском
возрасте. Классификация заболеваний почек у
детей и подростков. Характеристика наиболее
частых форм. Острая и хроническая почечная
недостаточность, неотложная терапия при них.
IX семестр
3.4.12.-13.1
-
2
Экзамен
IX семестр
№№15-16
3.4.16.3.4.18.1.-11.
-
2
Экзамен
IX семестр
№18
3.4.19.3.4.20.2-14.
-
2
Экзамен
31
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Трансплантация почек у подростков. Нефропатия
в пубертатном возрасте.
Заболевания желудочно-кишечного тракта у
детей. Гастрит, дуоденит, язвенная болезнь.
Дискинезия
желчевыводящих
путей.
Современные
методы
клинической,
инструментальной и лабораторной диагностики.
Принципы этапного лечения. Болезни печени и
поджелудочной железы.
Геморрагические диатезы и системные васкулиты
у детей и подростков. Этиология, патогенез и
клинические
проявления
отдельных
форм
геморрагических
диатезов
и
системных
васкулитов. Особенности течения у детей.
Принципы лечения.
Бронхиальная астма у детей и подростков,
этиология, патогенез, клиника, лечение.
Бронхит и бронхиолиты у детей.этиология,
клиника, патогенез, лечение.
Хронические неспецифические неспецифические
заболевания
легких.
Этиология,клиника,
патогенез,лечение.
Пиелонефриты
у
детей.Клиника,этиология
патогенез,лечение.
Сепсис
IX семестр
№19
3.4.21.3.4.22.1-11.
-
2
Экзамен
IX семестр
№17
3.4.23.1-23.
-
2
Экзамен
IX семестр
IX семестр
IX семестр
IX семестр
IX семестр
32
4.2. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ПЕДИАТРИИ:
№ Тема
заня
тия
Часы Формы
сам. контроля
работ
ы
1
1 час
2
Номера Используемые Самостоятельная
лекций наглядные
работа (содержание)
и
методические
пособия
Знакомство с организацией и принципами №1
3.6.1.
Сбор анамнеза у детей
работы детской больницы. Сбор анамнеза у
3.8.
разных
возрастных
детей, подростков и их родителей.
групп, подростков и
их родителей.
Физическое и психомоторное развитие детей и №2
подростков.
Возрастные
особенности
нарастания массы, длины и других параметров
3.2.1-5
3.2.2.1-17
3.2.3.2.
33
Измерение массы и 1 час
длины
тела,
окружности головы,
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
3
4
тела, семиотика нарушений. Анатомофизиологические
особенности
нервной
системы и органов чувств у детей. Развитие
статических и психических функций. Роль
среды, воспитания и режима для правильного
развития детей и подростков.
3.6.1.
3.8.
грудной
клетки,
живота.
Оценка
физического
и
психомоторного
развития курируемых
детей.
Общий осмотр здорового и больного ребенка. №3
Анатомо-физиологические
особенности,
методика исследования кожи, подкожножировой клетчатки и лимфатических узлов у
детей. Оценка состояния питания, тургора
тканей. Семиотика нарушений. Анатомофизиологические
особенности
костномышечной
системы
и
методика
ее
исследования. Оценка состояния опорнодвигательного аппарата. Семиотика основных
поражений. Пропорции телосложения, их
изменения с возрастом.
Анатомо-физиологические
особенности №4
систем дыхания и кровообращения. Методика
исследования по возрастным группам. Оценка
границ сердца и легких, характеристика
дыхательных
и
сердечных
шумов.
Особенности и оценка детской ЭКГ,
рентгенограмм грудной клетки. Семиотика
основных поражений у детей и подростков.
3.2.1.6
3.2.2.18
3.2.3.1.
3.2.3.2.
3.6.1.
3.8.
Исследование
1 час
состояния
кожи,
подкожной клетчатки,
тургора
тканей,
лимфатических узлов,
мышц,
костей
у
курируемых больных.
Оценка соответствия
полученных данных
возрастным нормам.
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
3.2.1.7-9
3.2.2.25-27
3.2.2.36-42
3.2.3.2
3.3.1-3
3.6.1.
3.8.
Закрепление умений 1 час
перкуссии
и
аускультации сердца и
легких,
методики
определения
их
границ на больных.
Измерение
артериального
давления,
подсчет
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
34
5
6
Особенности
кроветворения
у
детей. №5
Нормативы периферической крови у детей
различного возраста. Семиотика основных
поражений Оценка анализов крови у детей
разного возраста. Гемограмма у подростков.
Анатомо-физиологические
особенности
систем пищеварения и мочеобразования.
Методика исследования органов пищеварения
и мочеобразования в связи с их анатомофизиологическими особенностями у детей и
подростков. Семиотика основных поражений.
Вскармливание. Выявление преимуществ №6
естественного вскармливания. Меры по
предупреждению гипогалактии и стимуляция
лактации. Необходимость коррекции любого
вида вскармливания. Время и техника
введения прикорма. Принципы смешанного и
искусственного
вскармливания.
Характеристика
молочных
смесей,
используемых для докорма и искусственного
3.2.1.12,15,16
3.2.2.54-58
3.2.2.64-66
3.2.2.72-82
3.2.2.97-102
3.3.3.
3.3.4.
3.6.1.
3.6.5.
3.8.
3.2.1.17-20
3.2.2.87-96
3.2.3.3.
3.5.1
3.5.2.
3.6.2.
3.8.
35
пульса и дыхания.
Фиксация в учебной
истории
болезни.
Самостоятельный
анализ
рентгенограмм, ЭКГ у
курируемых больных,
заключение по ним.
Оценка
анализов 1 час
крови, мочи, кала у
нескольких больных.
Формулировка
заключения
по
анализам.
экзамен
Курация
детей 1 час
первого года жизни,
находящихся
на
естественном,
искусственном
и
смешанном
вскармливании.
Составление режима и
рациона
питания,
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
7
8
вскармливания. Принципы питания детей в
детских
учреждениях.
Особенности
вскармливания недоношенных.
Рахит.
Диагностика.
Клинические, №7
биохимические,
рентгенологические
изменения, свойственные разным фазам
рахита.
Дифференциальный
диагноз
с
рахитоподобными
заболеваниями.
Гипервитаминоз Д. Составление плана
лечебных и профилактических мероприятий
для курируемых больных.
3.2.2.22-24
3.2.3.2.
3.6.1.
3.7.
3.8.
Дефицитные анемии. Анемии у подростков. №8
Клиническая
картина.
Лабораторная
диагностика. Дифференциальный диагноз с
другими видами анемий. Составление плана
лечения
и
профилактики
рецидивов
заболевания.
3.2.1.13-14
3.2.2.59-63
3.3.4.
3.6.1.
3.7.
3.8.
36
меню-раскладки для
курируемого ребенка.
экзамен
Самостоятельное
1 час
исследование костномышечной
системы
нескольких
детей
первых
двух
лет
жизни. Оценка их
биохимического
анализа
крови,
рентгенограмм
зон
роста.
Закрепление умений 1 час
оценки
показателей
периферического
и
биохимического
анализов
крови.
Расчет
цветового
показателя,
показателя насыщения
трансферрина
железом у нескольких
больных
с
сидеропенией и без
нее. Заключение по
анализам в учебной
истории болезни.
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
9
Хронические
расстройства
питания. №9
Гипотрофия I, II, III степени. Гипостатура.
Паратрофия. Составление плана диагностики,
лечения и профилактики на примере
курируемых больных.
3.2.2.19-21
3.2.3.2.
3.6.1.
3.7.
3.8.
Закрепление умений 1 час
оценки физического
развития, состояния
питания,
тургора
тканей, эластичности,
влажности кожи.
10
Аномалии конституции. Роль наследственных №10
факторов
в
формировании
диатезов.
Диагностика, исходы различных форм
диатезов.
3.2.3.2.
3.8.
11
Болезни новорожденных. Перинатальное №11
поражение ЦНС (головного и спинного мозга)
гипоксически-травматического генеза. Роль
социально-биологических
факторов,
3.2.3.2.
3.6.1.
3.6.3.
3.7.
Оценка
1 час
лимфатической
системы,
состояния
питания,
характера
высыпаний на коже и
слизистых,
тургора
тканей,
характера
стула,
иммунологического
статуса
по
показателям
гуморального
и
клеточного
иммунитета.
Исследование
1 час
рефлексов
новорожденных,
оценки
мышечного
37
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
12
13
предшествующих абортов, состояния здоровья
родителей,
патологического
течения
беременности и родов в невынашивании,
гипоксии плода. Гемолитическая болезнь
новорожденных по резус-фактору и по АВОсистеме.
Профилактика,
лечение
в
современных условиях. Сепсис. Гнойновоспалительные заболевания. Внутриутробное
инфицирование.
Этиология.
Клиника.
Диагностика. Отдаленные последствия.
Поликлиника. Патронаж новорожденных и №12
грудных детей на дому (с патронажной
сестрой или врачом). Оценка состояния
здоровья. Признаки доношенности, техника
ухода и вскармливания новорожденных.
Рекомендации по сохранению лактации,
режиму питания и отдыха для матери.
3.8.
тонуса.
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
3.6.3.
3.6.2.
3.7.
3.8.
Закрепление навыков 1 час
ухода
за
новорожденным.
Поликлиника. Работа в кабинете здорового №13
ребенка и на приеме грудных детей.
Принципы диспансеризации детей первого
года жизни. Коэффициент и группа здоровья.
Оформление документации.
3.6.1.
3.6.3.
3.7.
3.8.
Измерение
1 час
параметров
тела,
взвешивание, оценка
физического
и
психомоторного
развития
ребенка,
заполнение истории
развития ребенка.
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
38
14
Бронхиальная
астма
и
хронические №14
бронхолегочные
неспецифические
заболевания у детей (ХНЗЛ).
3.2.2.28-31
3.2.2.32-35
3.2.3.2.
3.6.1.
3.7.
3.8.
15
Ревматизм у детей и подростков. Особенности №15
клинической картины и дифференциальный
диагноз. Курация больных с первичным и
возвратным
ревмокардитом,
хореей,
3.2.1.10-11
3.2.2.43-53
3.2.3.2.
3.3.3.1-4
39
Курация больных в 1 час
приступком
и
послеприступном
периодах
бронхиальной астмы,
с
хронической
пневмонией,
респираторным
аллергозом,
с
врожденными
аномалиями развития,
муковисцидозом и др.
патологией.
Закрепление умений
физикального
обследования органов
грудной
клетки,
оценка
результатов
эндоскопического
обследования
и
рентгенограмм
легких.
Физикальное
1 час
обследование
сердечно-сосудистой
системы и оценка
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
16
17
инфекционно-аллергическим
миокардитом,
инфекционным эндокардитом, пролапсом
митрального
клапана,
вегето-сосудистой
дистонией. Выявление диагностических и
дифференциально-диагностических критериев
с
использованием
клинических,
лабораторных, инструментальных данных.
Установление возможных этиологических
факторов и ведущих патогенетических
механизмов, степени активности ревматизма и
степени недостаточности кровообращения.
Неревматическиее кардиты. Нарушения ритма
у подростков.
Ювенильный
ревматоидный
артрит
и №16
диффузные
заболевания
соединительной
ткани.
3.6.1.
3.7.
3.8.
данных ЭКГ, ФКГ,
УЗИ у больных с
различной
патологией.
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
3.2.3.2.
3.6.1.
3.6.4.
3.7.
3.8.
Курация
больных 1 час
ювенильным
ревматоидным
артритом, системной
красной
волчанкой,
системной
склеродермией,
дерматомиозитом.
Лейкозы; заболевания, сопровождающиеся №17
кровоточивостью; системные васкулиты у
детей и подростков. Курация больных с
острым лейкозом, тромбоцитопенической
пурпурой
(другими
геморрагичекими
3.2.2.66-71
3.2.3.1.
3.2.3.2.
3.3.4.
3.6.1.
Закрепление умений 1 час
оценки
анализов
периферической
крови у детей и
подростков, пунктата
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
40
18
диатезами), геморрагическим васкулитом
(другими системными васкулитами). Роль
геморрагических проявлений в диагностике
заболеваний,
врачебная
тактика
при
выявлении острого лейкоза. Решение вопросов
дифференциальной диагностики по ведущим
клинико-лабораторным
синдромам,
определение
степени
тяжести,
индивидуального
прогноза.
Составление
плана
лечебных
и
профилактических
мероприятий.
Заболевания почек у детей и подростков. №18
Курация больных с острым и хроническим
гломерулонефритом,
пиелонефритом,
почечной
недостаточностью.
Решение
вопросов о наличии или отсутствии основных
клинико-лабораторных
синдромов,
позволяющих диагностировать определенную
почечную патологию. Выявление в каждом
отдельном случае роли врожденной патологии
(анатомических аномалий и пороков развития
мочевыводящей
системы,
обменных
нарушений), инфекционных и других агентов
в формировании соответствующей патологии.
Составление плана лечения (режим, диета,
лекарственные средства). Меры неотложной
помощи при острой и хронической почечной
недостаточности. Показания к гемодиализу.
41
3.6.5.
3.7.
3.8.
костного
мозга,
гематологического
статуса
и
сопоставление данных
лабораторных
исследований
с
клиническими
проявлениями
повышенной
кровоточивости.
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
3.2.2.97-104
3.3.3.
3.3.4.
3.6.1.
3.6.4.
3.7.
3.8.
Оценка
анализов 1 час
мочи,
уровня
азотистых
шлаков,
функционального
состояния
мочевыводящих
органов. Комплексная
оценка функции почек
у
одного
из
курируемых больных.
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
19
20
Трансплантация почек у подростков. План
диспансерного наблюдения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта и №19
печени у детей и подростков. Курация
больных с гастродуоденитом, язвенной
болезнью,
хроническим
холециститом,
хроническим
колитом,
хроническим
гепатитом,
панкреатитом,
глистными
инвазиями. Решение вопросов диагностики по
клинико-лабораторным
синдромам,
возрастные особенности, значение характера
питания, аномалий обмена, хронических
очагов инфекции и других факторов в генезе
заболевания
у
конкретного
больного.
Составление плана лечения (диета, режим,
лекарственные
средства).
Профилактика
обострений, рекомендации для родителей
курируемого больного.
Итоговое занятие с оценкой знаний и умений, №20
полученных студентами во время изучения
дисциплины в клинике.
42
3.2.1.15-16
3.2.2.72-86
3.3.3-4
3.6.1.
3.7.
3.8.
Осмотр
языка
и 1 час
слизистой
полости
рта,
пальпация
и
перкуссия
органов
брюшной
полости,
осмотр ануса, оценка
органолептических
свойств кала.
Программ
ированны
й
контроль,
тестовый
контроль,
решение
ситуац.
задач,
экзамен
3.6.1.
Общий
осмотр
ребенка
по
всем
органам и системам.
Индивиду
альная
оценка на
больном
знаний и
умений,
полученн
ых
студенто
м
5. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ И
ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ.
5.1. Перечень вопросов тестового контроля к промежуточной аттестации
(прилагается).
5.2. Перечень вопросов к итоговой аттестации:
1. Периоды
детского
возраста: зародышевый, имплантации,
эмбриональный, особенности патологии при вредных воздействиях на
ребенка в эти периоды.
2. Последствия патологических влияний на плод в раннем и позднем
фетальных периодах. Диагностика и коррекция патологии плода.
3. Закономерности роста и развития ребенка в раннем и позднем фетальных
периодах.
4. Проблемы современной неонатологии. Младенческая смертность:
структура, уровни, пути снижения.
5. Интранатальный и ранний неонатальный периоды детского возраста
6. Особенности патологии в интранатальном и раннем неонатальном
периодах.
7. Перинатальная патология, ее социальные и медицинские аспекты.
8. Перинатальный период. Пренатальная диагностика и коррекция
дефектов.
9. Современные аспекты перинатальной фармакологии.
10.Перинатальные поражения нервной системы у детей, этиология,
клиника, диагностика, лечение, реабилитация.
11.Внутриутробные инфекции, пренатальная диагностика, патогенез,
клиника, лечение, прогноз.
12.Поздний неонатальный и грудной периоды, их характеристика,
особенности патологии.
13.Преддошкольный и дошкольный периоды детского возраста, их
характеристика, особенности патологии.
14.Младший и старший школьный возраст, характеристика, особенности
заболеваемости.
15.Периоды детского возраста. Физиологическая характеристика и
особенности патологии периода полового созревания.
16.Причины смертности детей в различные периоды детства Показатели
уровня детской смертности, пути ее снижения.
17.Особенности роста в различные периоды детства. Понятие о ростовых
скачках.
18.Масса тела ребенка после 1 года жизни. Оценка физического развития
детей дошкольного и школьного возраста.
19.Физическое развитие детей. Понятие об акселерации. Факторы,
влияющие на физическое развитие. Индексы, характеризующие
физическое развитие.
Махачкала 2015г.
20.Физическое развитие детей. Расчетные формулы нарастания массы и
длины (роста) ребенка на первом году жизни.
21.Физическое развитие детей. Расчетные формулы нарастания массы и
длины (роста) ребенка после 1года.
22.Физическое развитие детей. Основные законы роста. Расчетные формулы
увеличения окружности головы и груди ребенка после рождения в
зависимости от возраста.
23.Психомоторное развитие ребенка на первом году жизни.
24.Нервно-психическое
развитие
детей.
Анатомо-физиологические
особенности нервной системы в возрастном аспекте.
25.Формирование моторики, психической деятельности, речи в зависимости
от возраста.
26.Развитие речи у детей. Влияние среды, режима и воспитания на нервнопсихическое развитие детей.
27.Недоношенные дети; причины невынашивания. Морфо-функциональные
признаки недоношенности. Вскармливание недоношенных.
28.Доношенный новорожденный ребенок, определение понятия, основные
признаки доношенности. Уход за доношенным
новорожденным
ребенком.
29.Воспитание здорового ребенка в семье. Принципы рационального образа
жизни (режим, вскармливание, закаливание).
30.Принципы медико-генетического консультирования. Наследственная
предрасположенность и наследственные заболевания.
31.Основные принципы закаливания детей.
32.Принципы успешного грудного вскармливания детей.
33.Естественное (грудное) вскармливание, его преимущества. Способы
расчета объема пищи для детей первого года жизни. Режим кормления в
этом возрасте. Потребность в пищевых ингредиентах и калориях.
34.Химический состав женского коровьего молока, иммунобиологическая
характеристика.
35.Препятствия и противопоказания к грудному вскармливанию.
36.Коррекция естественного вскармливания (определение понятия,
показания, продукты коррекции). Понятие о прикорме и докорме.
37.Прикорм (различные виды), обоснование, сроки и методика введения.
38.Смешанное вскармливание, определение понятия, показания к
назначению, методика проведения, потребность в пищевых ингредиентах
и калориях.
39.Причины и виды гипогалактии. Способы стимуляции лактации. Техника
проведения докорма при смешанном вскармливании.
40.Искусственное вскармливание, определение понятия. Характеристика
продуктов для искусственного вскармливания. Наиболее употребляемые
смеси при искусственном вскармливании.
41.Искусственное вскармливание. Техника проведения кормлений при этом
виде вскармливания. Основные ошибки при искусственном
вскармливании.
44
42.Адаптированные молочные смеси для детского питания. Их
характеристика и применение.
43.Прикорм, его значение для развития ребенка. Продукты прикорма, сроки
и правила введения. Пищевые добавки и продукты коррекции.
44.Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах на первом
году жизни при всех видах
вскармливания (естественном,
искусственном, смешанном). Потребность в калориях.
45.Питание детей старше 1 года (используемые продукты, допустимые
объемы, частота кормлений). Потребность в пищевых ингредиентах.
46.Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения кожи у
детей.
47.АФО костной системы и семиотика ее поражения у детей.
48.АФО мышечной системы и семиотика ее поражения.
49.АФО системы дыхания у детей. Семиотика поражения .
50.Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у
детей.
51.Семиотика поражения органов кровообращения у детей.
52.Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей.
Гемограмма в различном возрасте. Семиотика поражения.
53.Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
Кишечная флора, понятие о дисбактериозе.
54.Семиотика поражения органов пищеварения у детей.
55.Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и
мочевыделения у детей. Семиотика их поражения.
56.Развитие иммунитета у детей. Характеристика гуморального, клеточного
звеньев. Неспецифические факторы защиты.
57.Анатомо-физиологические особенности подкожно-жировой клетчатки и
семиотика поражения.
58.Анатомо-физиологические особенности и семиотика поражения
лимфатических узлов у детей.
59.Особенности сбора анамнеза в педиатрической практике. Этика и
деонтология в педиатрии.
60.Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Причины
развития. Гипотрофия. классификация. клинические проявления,
диагностика, лечение, профилактика.
61.Рахит. Этиопатогенез и клинические симптомы острого течения.
Классификация.
62.Рахит, характеристика
различных степеней тяжести. Основные
симптомы подострого течения.
63.Рахит. Неспецифическое и специфическое лечение. Профилактика.
64.Гипервитаминоз Д.Неотложная терапия, клиника, диагностика, причина
возникновения.
65.Спазмофилия. Неотложная терапия судорожного синдрома.
45
66.Дефицитные анемии у детей. Основные причины развития в раннем
детском возрасте. Железодефицитная анемия у детей первого года
жизни. Лечение, профилактика
67.Атопический дерматит. Эпидемиология. Основные симптомы и
синдромы при аллергодерматозах.
68.Атопический
дерматит,
причины
развития.
Патогенетические
нарушения. Лечение. Профилактика обострений.
69.Заболеваемость органов пищеварения у детей, современные достижения
и проблемы в изучении отдельных заболеваний желудочно-кишечного
тракта.
70.Хронический гастрит у детей. Причины развития. Распространенный и
антральный гастрит. Клиника, параклиническая диагностика, лечение.
Профилактика.
71.Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь у детей, диагностика,
лечение, профилактика.
72.Дискинезии желчевыводящих путей у детей. Клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
73.Приобретенные неревматические кардиты у детей. Этиология,
классификация. Острые кардиты. Клиника, лечение. Неотложная терапия
сердечной недостаточности.
74.Приобретенные неревматические кардиты у детей. Этиопатогенез
подострых и хронических вариантов течения заболевания. Клиника.
Лечение.
75.Врожденные пороки сердца у детей. Причины развития. Факторы риска
возникновения врожденных пороков сердца у детей. Основные
симптомы тетрады Фалло. Неотложная терапия одышечноцианотических приступов. Показания к хирургической коррекции.
76.Семиотика и общие принципы диагностики врожденных пороков сердца
у детей.
77.Дефект межжелудочковой перегородки. Клинические проявления.
Показания к хирургической коррекции.
78.Острая пневмония у новорожденных. Особенности клиники и
диагностики. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме.
79.Острая пневмония у детей. Этиология. Эпидемиология. Механизм
патогенеза. Классификация.
80.Острая пневмония у детей. Очаговая и сегментарная пневмония,
неосложненная форма, клиническая характеристика. Лечение.
81.Острая пневмония у детей. Характеристика крупозной пневмонии.
Лечение, диспансеризация.
82.Острая пневмония у детей. Характеристика интерстициальной
пневмонии. Принципы лечения. Неотложная терапия при дыхательной
недостаточности.
83.Острая
пневмония
у детей,
осложненная
нейротоксикозом.
Этиопатогенез, клиника, лечение. Неотложная терапия нейротоксикоза.
46
84.Острая пневмония у детей. Характеристика паразитарных пневмоний
(хламидийных, микоплазменных), клиническая, параклиническая.
Принципы лечения.
85.Гнойно-деструктивные пневмонии у детей. Особенности клиники и
лечения.
86.Затяжная пневмония у детей, причины развития. Клиника, диагностика.
Лечение, профилактика.
87.Затяжная пневмония у детей. Сущность заболевания, причины развития.
Основные клинические проявления в обострении и ремиссии.
88.Респираторные аллергозы. Этиопатогенез. Клинические проявления
отдельных заболеваний (трахеитов, бронхитов, пневмоний). Лечение,
профилактика. Неотложная терапия острых аллергических реакций.
89.Бронхиальная астма у детей. Особенности патогенеза, клинической
картины, течения. Современные подходы к лечению, профилактике,
осложнения.
90.Аномалии конституции или диатезы. Патогенез, клиника, лечение,
прогноз.
91.Экссудативно-катаральный диатез. Современные представления об
атопическом дерматите, патогенезе. Клиника, лечение.
92.Ревматизм у детей. Эпидемиология, этиолатогенез, особенности течения
на современном этапе.
93.Ревматизм у детей. Клиническая характеристика поражения центральной
нервной системы ( малой хореи ).
94.Ревматизм у детей, лечение, профилактика (первичная, вторичная,
текущая).
95.Диффузные заболевания соединительной ткани у детей. Общие клиниколабораторные проявления. Дифференциальная диагностика системной
красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии, узелкового
периартериита у детей.
96.Ювенильный ревматоидный артрит. Основные формы и варианты
течения, классификация. Критерии активности заболевания.
97.Тромбоцитопеническая пурпура у детей. Этиопатогенез. Классификация.
98.Тромбоцитопеническая пурпура у детей. Клинические проявления,
особенности геморрагического синдрома, лабораторная диагностика.
99.Гемофилия у детей. Факторы, провоцирующие кризы. Клиника,
особенности геморрагического синдрома. Неотложная помощь при
кровотечениях.
100. Гемофилия у детей. Лечение, профилактика обострений, Социальнопрофессиональная ориентация подростков, больных гемофилией.
101. Геморрагический васкулит у детей. Основные формы заболевания,
особенности геморрагического синдрома. Лабораторная диагностика.
102. Геморрагический васкулит у детей. Осложнения. Лечение заболевания
и осложнений. Профилактика обострений.
47
103. Заболевание почек у детей. Эпидемиология острого и хронического
гломерулонефрита. Основные клинико-лабораторные проявления.
Классификация, патогенез.
104. Острый гломерулонефрит у детей. Этиопатогенез, клиника,
диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация.
105. Хронический гломерулонефрит у детей. Этиопатогенез, клиника,
диагностика. Лечение, профилактика.
106. Острый пиелонефрит у детей. Эпидемиология, патогенез, клиниколабораторная диагностика.
107. Хронический пиелонефрит у детей. Эпидемиология, патогенез,
клинико-лабораторная диагностика.
108. Хронический пиелонефрит у детей. Лечение, профилактика
обострений, диспансеризация.
109. Острый
пиелонефрит
у
детей.
Лечение.
Профилактика.
Диспансеризация.
110. Острая почечная недостаточность у детей. Причины развития.
Основные клинико-лабораторные симптомы. Принципы терапии.
Показания к гемодиализу.
111. Хроническая почечная недостаточность у детей. Причины развитиия.
Основные клинико-лабораторные
симптомы. Принципы терапии.
Прогноз.
112. Дифференциальная диагностика пиелонефритов и гломерулонефритов
у детей.
113. Ревматический эндокардит у детей. Клиника, течение, исходы,
дифференциальный диагноз.
114. Ревматический миокардит у детей. Клиника, течение, исходы,
дифференциальный диагноз.
115. Острый лейкоз у детей. Роль геморрагических проявлений в
диагностике заболевания, врачебная тактика при выявлении острого
лейкоза.
116. Принципы работы детской поликлинике. Патронаж новорожденных и
грудных детей на дому. Оценка состояния здоровья. Признаки
доношенности, техника ухода и вскармливание новорожденных.
117. Принципы работы детской поликлиники. Работа в кабинете здорового
ребенка и на приеме грудных детей. Принципы диспансеризации детей
первого года жизни. Коэффициенты группы здоровья.
118. Ювенильный ревматоидный артрит. Современные концепции
этиологии и патогенеза. Диагностические критерии аллергосептического варианта. Лечение. Прогноз.
5.3.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ:
СТУДЕНТОВ
5.3.1. Перечень практических навыков студентов лечебного факультета
по педиатрии:
48
Студент должен уметь:
1. Собрать и оценить анамнез жизни и заболевания ребенка.
2. Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную
предрасположенность.
3. Провести физикальное обследование ребенка и оценить полученные
данные в соответствии с возрастной нормой:
*
антропометрия с оценкой полученных результатов, формированием
заключения о физическом развитии ребенка;
*
определение эластичности кожи, тургора тканей, толщины подкожножирового слоя, наличия отеков и пастозности тканей;
*
пальпация лимфатических узлов с определением их размера,
состояния;
*
сравнительная и топографическая перкуссия легких, аускультация
легких;
*
определение границ сердца, аускультация сердца с характеристикой
тонов и шумов, измерение и оценка артериального давления в соответствии с
индивидуальной возрастной нормой;
*
пальпация органов брюшной полости с определением болевых точек и
симптомов, размеров печени и селезенки (пальпаторно и перкуторно)
4. Оценить данные клинических анализов мочи, крови, основные
биохимические и иммунологические показатели крови в возрастном аспекте.
5. Оценить данные рентгенологического исследования грудной клетки и
костной системы ребенка, результаты ультразвукового и эндоскопического
исследования, холецистометрии, ЭКГ, ФКГ.
6. Назначить рациональное вскармливание ребенку первого года жизни и
питание ребенку старше года.
7. Диагностировать, проводить дифференциальный диагноз, составлять и
реализовывать план лечения, реабилитации, профилактики заболеваний у
детей.
8. Оказывать неотложную помощь при следующих состояниях:
 гипертермический синдром;
 бронхообструктивный синдром;
 судорожный синдром;
 синдром крупа;
 инфекционно-токсический шок;
 потеря сознания;
 кровотечения;
 синдром дегидратации;
 острые аллергические реакции.
9.
Проводить
дородовую
профилактику
заболеваний
периода
новорожденности и раннего детства.
10. Подготовить беременную женщину к материнству.
11. Способствовать сохранению естественного вскармливания.
12. Научить мать уходу за новорожденным.
49
13.
Проводить
последовательную
профилактику
заболеваемости,
закаливающие мероприятия.
14. Обеспечить своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в
стационарном лечении.
5.3.2. Перечень практических навыков студентов лечебного факультета
по разделу детские инфекционные болезни:
1. Соблюдать основные принципы работы у постели инфекционного
больного в условиях общего и боксированного детского отделения.
Правильно собрать эпидемиологический анамнез, анамнез заболевания.
2. Осмотреть инфекционного больного, выявить диагностические признаки
инфекционного заболевания. Определять показания для госпитализации.
3. Правильно оформить основную документацию при поступлении
инфекционного больного в стационар (112/у, 063/у, 026/200/у, 025/у,
030/у, 058/у, 003/у).
4. Обосновать диагноз. Оформить историю болезни инфекционного
больного в стационаре, наметить план обследования и лечения, написать
этапный и заключительный эпикриз. Проводить дифференциальную
диагностику со сходными заболеваниями. Выписывать рецепты на
основные лекарственные препараты, применяемые для лечения детей с
инфекционными заболеваниями.
5. Наметить план дополнительного обследования.
6. Выписать ребенка после перенесенного инфекционного заболевания из
стационара в детский коллектив c оформлением соответствующей
документации. Знать основные критерии допуска ребенка в коллектив
после перенесенного инфекционного заболевания. Осуществить
катамнестическое и диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими
инфекционное заболевание.
7. Уметь оказать неотложную помощь ребенку на догоспитальном и
госпитальном этапах при синдромах:г гипертермическом, судорожном,
бронхообструктивном, стенозах гортани I,II,III степени, нейротоксикозе,
эксикозе I,II,III степени, инфекционно-токсическом шоке I,II,III степени,
ГУС (гемолитико-уремическом синдроме), мозговой коме, Синдроме Рея,
печеночной недостаточности (кома), энцефалитическом, отек-набухание
головного мозга, кишечном кровотечении, ДВС-синдроме I,II,III,IV
степени, острой аллергической реакции.
8. Уметь проводить противоэпидемические мероприятия и оформлять
экстренное извещение при инфекционных заболеваниях.
9. Оценивать основные анализы крови, мочи, ликвора и других
биологических субстратов. Владеть техникой лечебно-диагностической
манипуляций:
─ Взятия мазков из зева и носа для бактериологического исследования
─ Взятия мазков из зева и носа на дифтерийную палочку (BL)
─ Посева слизи из зева и носа на среду Лефлера, Клауберга
─ Взятия кровь из вены для бактериологического, биохимического,
серологического исследований
50
─
─
─
─
─
─
─
─
─
Определения групп крови
Забора испражнений для бактериологического исследования
Забора испражнений для копрологического исследования
Техникой выполнения спинномозговой пункции,
с оценкой
результатов
Расчета доз противодифтерийной сыворотки и методом введения
сыворотки по Безредко
Постановкой клизм: очистительной, сифонной, питательной
Промывания желудка
Зондового питания
Проведения инфузионной терапии с расчетом объема вводимой
жидкости
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Наименовани Кафедра
е дисциплин,
изучение
которых
опирается на
данную
Вопросы,
подлежащие
согласованию. Предложения об
изменениях
в
пропорциях
материала, порядке изложения и
т. д.
51
С
Принятое
решение
(№
протокола,
дата) кафедрой,
разработавшей
программу.
дисциплину
Гигиена
Кафедра общей
гигиены
и
экологии
Детские
инфекционные болезни
Кафедра детских
инфекционных
болезней
Акушерство
и
гинекология
Кафедра
акушерства
гинекологии
и
Клиническая Кафедра
фармаколо- клинической
гия
фармакологии и
интенсивной
терапии
Фтизиатрия Кафедра
фтизиопульмоно
логии с курсом
иммунологии
Организация Кафедра
здравоохра- общественного
нения
здоровья
и
здравоохранения.
Дерматовенерология
Детская
хирургия
Инфекционные болезни
Неврология
Зав. кафедрой
Группы
здоровья
детей, Профессор
рациональное питание детей Хачиров Д.Р.
старшего возраста изучаются на
кафедре общей гигиены.
Соотношение
лекционного Профессор
материала
и
практических Идармачев
занятий между кафедрами: из 72 А.М.
часов лекций, предусмотренных
Программой, 22 часа отводятся на
лекции по детским инфекциям
(1/3 материала), из 40 часов
практических
занятий
(1/3)
отводятся
на
практические
занятия по детским инфекциям.
Вопросы
перинатологии, Профессор
гинекологические заболевания у Хашаева Т.Х.
девочек.
Основные
вопросы
перинатального, инфекционного
анамнеза.
Патология
беременности.
Вопросы фармакокинетики и Доцент
фармакодинамики лекарственных Абдурахманов
препаратов у детей, стандарты Т.М.
терапии
основных
нозологических форм.
Диагностика, клиника, течение Профессор
пограничных заболеваний у детей Гусейнов Г.К.
в зависимости от возраста.
История педиатрии, понятия
заболеваемость,
смертность,
летальность;
организация
медицинской помощи населению
изучаются на кафедре
общественного
здоровья
и
здравоохранения.
Кафедра
Дифференциальная диагностика
дерматовенероло неинфекционных
экзантем.
гии
Особенности течения ИППП.
Кафедра детской Дифференциальнохирургии
диагностичесие
критерии
хирургической патологии.
Кафедра
Особенности
клиники,
инфекционных
диагностики
и
лечения
болезней с
инфекционной
патологии
у
эпидемиологией взрослых.
Кафедра
Особенности
течения,
52
Профессор
Гаджиев Р.С.
Профессор
Алиева П.М.
Профессор
Махачев С.М.
Профессор
Ахмедов Д.Р.
Профессор
Оториноларингология
неврологии и
нейрохирургии с
курсом
медицинской
генетики
Кафедра
оториноларингол
огии
диагностики,
болезней в
возраста.
терапии детских
зависимости от
АФО детского организма и Профессор
особенности клиники и лечения Гаджимирзаев
при заболеваниях.
Г.А.
Офтальмоло- Кафедра
гия
офтальмологии
АФО детского организма и Профессор
особенности клиники и лечения Алиев А-Г.Д
при заболеваниях.
Стоматоло- Кафедра
гия детского стоматологии
возраста
детского
возраста
АФО детского организма и Доцент
особенности клиники и лечения Гаджиев А.Р.
при заболеваниях.
53
54
Кем внесены
изменения (ФИО,
должность)
Дата утверждения
на УМК, №
протокола
Кем утверждены
изменения (ФИО,
должность)
Дата утверждения
на каф. заседании,
№ протокола
Обоснование
внесенных
изменений или
дополнений
Внесенные
изменения или
дополнения
Дата внесения
дополнений и
изменений
№ п/п
7. ЛИСТ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В РАБОЧУЮ
ПРОГРАММУ.