ОПРОСНИК ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ВИЗЫ В КАНАДУ

ОПРОСНИК ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ВИЗЫ В КАНАДУ
1.Фамилия Имя Отчество
(по-русски и по-английски как в
загранпаспорте)
2. Бывшие фамилии (если были)
3. Настоящее гражданство
4. Дата и место рождения
5. Гражданство при рождении
6. Семейное положение
(дата регистрации брака/ развода)
7. ФИО супруга/супруги
(+ девичья фамилия)
8. Дата, место рождения,
гражданство, город и страна
проживания, номер паспорта,
срок действия паспорта
супруга/супруги
9. Предыдущий брак/гражданский брак
(ФИО, тип отношений, период)
10. ФИО отца, дата рождения, город
и страна проживания, должность (если
работает)
11. ФИО матери (укажите также ее
девичью фамилию), дата рождения,
город и страна проживания, должность
(если работает)
12. ФИО детей,
дата и место рождения,
гражданство, семейное положение,
должность по месту работы,
город и страна и адрес проживания
13. ФИО сестер и братьев,
дата и место рождения,
гражданство, семейное положение,
должность по месту работы,
город и страна и адрес проживания
14. Серия и номер загранпаспорта
15. Срок действия загранпаспорта
16. Домашний адрес
(по регистрации и фактический),
индекс, телефон, e-mail
17. Место работы
(название компании, сфера
деятельности, должность, адрес,
телефон)
18. Место назначения
(страна, город)
19. Дата вылета, количество ночей
20. Приглашающая сторона
(Имя/название, сфера деятельности,
адрес, телефон и кем Вам приходится
приглашающая сторона)
21. Серия и номер внутреннего
паспорта
22. Какими средствами Вы
располагаете для пребывания в
Канаде?
23. Перечислите все образовательные
учреждения, в которых Вы обучались
после школы
(название факультета, даты обучения,
курс, адрес)
24. Предыдущая работа
(название работодателя, должность,
адрес, даты работы)
25. Лечились ли Вы или члены Вашей семьи от туберкулеза легких или находились ли Вы в тесном
контакте с больным туберкулезом за последние два года?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
26. Страдаете ли вы или члены Вашей семьи от физического или психического расстройства, для
лечения которого этому человеку потребуется социальное и/или медицинское обслуживание, кроме
медикаментозного лечения, во время данного пребывания?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
27. Совершали ли Вы или члены Вашей семьи какое-либо преступление, арестовывали ли Вас или
членов Вашей семьи или обвинялись ли Вы или члены Вашей семьи в правонарушении в какой-либо
стране?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
28. Отказывали ли Вам или членам Вашей семьи во въезде в Канаду или высылали ли Вас или
членов Вашей семьи из Канады?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
29. Обращались ли Вы или члены Вашей семьи за какой-либо визой в Канаду (например, за визой на
постоянное место жительства, за разрешением на работу или учебу, за визой временного резидента,
за разрешением на временное пребывание)?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
30. Отказывали ли Вам или членам Вашей семьи в визе в Канаду?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
31. Принимали ли Вы или члены Вашей семьи участие в военное или мирное время в военных
преступлениях или преступлениях против человечества, бесчеловечных актах, депортации
гражданского населения?
ДА / НЕТ
Если да, то указать детали
32. Проживали ли Вы или члены Вашей семьи, сопровождающие Вас, в какой-либо другой стране
помимо страны, гражданином которой Вы являетесь, или страны постоянного проживания, более
шести месяцев в течение последних пяти лет?
ДА / НЕТ
Если да, то указать ФИО, кто проживал, страну проживания, даты пребывания
Любая личная информация, приведенная в настоящем заявлении, а также дополнительная информация,
предоставляемая для оформления визы (далее – полученная личная информация), будет обрабатываться, и
храниться в соответствии с Законом о защите личной информации административными органами (Закон №58 от
2003 года, далее – Закон). Полученная личная информация будет использоваться только в целях обработки
заявления на оформление визы и в той степени, в которой это необходимо для целей, указанных в статье 8
Закона. В соответствии с данным Законом полученная личная информация будет защищена от нецелевого
использования, утери или несанкционированного доступа.
Я предупрежден, что за сообщение в анкете неточных или неправдивых сведений, а также при условии нарушения
мной в прошлых поездках законодательства или паспортного режима стран, мне может быть отказано в получении
визы Посольством без объяснения причин. Претензии в данном случае предъявлять не буду.
Дата: «______»______________ 20__ год
Подпись: _________________________ Ф.И.О.
Я хотел(а) бы получать рассылку новостей:
по e-mail,
по телефону.
(нужное подчеркнуть)