Вопросы к зачету по клинической фармакологии

Вопросы к зачету по клинической фармакологии
для клинических ординаторов по специальности анестезиология и реаниматология
1. Анафилактический шок, его формы, клиника, неотложная помощь и последующая интенсивная терапия.
2. Вазодилататоры. Основные группы препаратов. Механизм действия. Показания к применению. Методики применения в практике интенсивной терапии.
3. Влияние неингаляционных и ингаляционных анестетиков на мозговой кровоток, мозговой метаболизм, внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление.
4. Влияние миорелаксантов на основные функциональные системы организма и обмен веществ. Показания к применению миорелаксантов в анестезиологии и реаниматологии.
5. Недигиталисные инотропные средства. Классификация, механизм действия. Препараты, применяемые при проведении интенсивной терапии.
6. Общая характеристика и классификация миорелаксантов по химической структуре, механизму и
продолжительности действия.
7. Общая характеристика инотропных средств. Механизм действия на клеточном и системном уровне.
8. Основные сведения о структуре и функции нейро-мышечного синапса. Механизм действия миорелаксантов.
9. Побочное действие лекарств неаллергической природы. Несовместимость некоторых фармакологических средств, используемых в анестезиологии и реаниматологии.
10. Сердечные гликозиды. Механизм действия, показания к применению. Препараты, применяемые при
проведении интенсивной терапии.
11. Сущность декураризации и методика ее проведения. Осложнения, связанные с применением миорелаксантов, их профилактика и лечение.
12. Типы адренорецепторов, их классификация и локализация. Эффекты, связанные с активацией рецепторов разного типа.
13. Характеристика основных современных миорелаксантов, используемых в анестезиологической практике. Методики применения препаратов, дозировки. Контроль за нейромышечной проводимостью.
14. Влияние ингаляционных анестетиков на функциональные системы организма.
15. Влияние неингаляционных анестетиков на функциональные системы организма.
16. Неингаляционные анестетики (тиопентал, кетамин, мидазолам, диазепам, пропофол, этомидат, оксибутират натрия, фентанил). Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую
систему, ЦНС, почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты. Рекомендуемые дозы
для индукции и поддержания анестезии, седации. Противопоказания.
17. Неингаляционные анестетики. Фармакокинетика. Фармакодинамика.
18. Ингаляционные анестетики (закись азота, галотан, изофлюран, севофлюран, десфлюран, энфлюран)
Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно кишечный тракт. Побочные эффекты. Противопоказания.
19. Ингаляционные анестетики. Фармакокинетика. Фармакодинамика.
20. Опиоиды (фентанил, промедол, морфин, альфентанил, ремифентанил, суфентанил, налоксон). Классификация. Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС,
почки, печень, желудочно кишечный тракт. Побочные эффекты. Противопоказания. Показания к
применению. Дозы при использовании во время индукции, поддержания анестезии и в послеоперационном периоде.
21. М-холинолитики (атропин, гликопирролат). Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно кишечный тракт. Побочные эффекты.
Противопоказания. Показания к применению. Дозировки.
22. Местные анестетики (новокаин, лидокаин, бупивакаин, ропивакаин). Фармакокинетика. Фармакодинамика. Классификация. Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно кишечный тракт. Побочные эффекты и осложнения. Противопоказания. Показания к применению. Дозы при использовании во время анестезии (инфильтрационной, проводниковой, спинальной, эпидуральной) и послеоперационном периоде.
23. Антикоагулянты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Классификация. Механизм действия. Побочные эффекты и осложнения. Противопоказания. Показания к применению. Рекомендуемые дозы. Антидоты при передозировке.
24. Антиагреганты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Классификация. Механизм действия. Побочные эффекты и осложнения. Противопоказания. Показания к применению. Рекомендуемые дозы.
25. Ингибиторы фибринолиза (апротинин, транексамовая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота).
Фармакокинетика. Фармакодинамика. Классификация. Механизм действия. Побочные эффекты и
осложнения. Противопоказания. Показания к применению. Рекомендуемые дозы.
26. Глюкокортикостероиды. Классификация. Механизм действия. Влияние на систему дыхания, сердечно-сосудистую систему, ЦНС, почки, печень, желудочно кишечный тракт и метаболизм (углеводов,
жиров, белков). Побочные эффекты. Противопоказания. Показания к применению. Рекомендуемые
дозы.
27. Кристаллоиды и коллоиды. Классификация. Механизм действия. Характеристика. Побочные эффекты. Противопоказания. Показания к применению. Состав, доза, темп инфузионной терапии во время
анестезии, в послеоперационном периоде, при кровопотере.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Базовый курс анестезиолога /Под ред. Э.В. Недашковского, В.В. Кузькова.
Бунатян рациональная фармакология.
Анестезиология и реаниматология: руководство для врачей / Под. Ред. Проф. Ю.С. Полушина.- «ЭЛБИ-СПб», 2004.720 стр.
Бышовский А,Ш., Терентьев О.А., Биохимия для врача.- Екатеринбург, 1994.
Дарбинян Т.М. и др. Функции сердца при экзогенном введении АТФ // Анестезиология и реаниматология.- 1992.-№56.
Мазур Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. - М, 1988.
Руководство по анестезиологии /Под ред.А.А.Бунятяна.-М.: Медицина, 1994.
Гороховатский Ю.И., Ю.А.Шнейдер, Лечение острой сердечной недостаточности после кардиохирургических операций, СПб, 1995, Избранные лекции по хирургии, Вып.5, с110-116.
ДИПРИВАН// Вестник интенсивной терапии, приложение к журналу// М., 1995, 1996 г.
Дж. Эдвард Морган мл., Мэгид С. Михаил Клиническая анестезиология – М.-СПб., 2000. – Т.2. – 366с.
Емельянов А.В. Анафилактический шок. – СПб., 2001. – 24 с.
Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: Пер. с англ.- М.; СПб., 1998.- Т.1.- 611 с.
Костюченко А.Л., Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и антинаркотики. - СПб.: «Деан». 1998. – 240
Фармакология миорелаксантов.- М.: Медицина, 1989.- 288 с.
Харкевич Д.А. Фармакология миорелаксантов. М.:Медицина, 1989
Лаксенер М. Анафилаксия во время анестезии – частота возникновения, диагноз и оценка. / Актуальные проблемы
анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. – Архангельск-Тромсе, 1998. – С. 59-61.
Леви Дж.Х. Анафилактические реакции при анестезии и интенсивной терапии. - М.: Медицина, 1990. – 176с.
Левшанков А.И., Сомов С.В. Сравнительная оценка современных миорелаксантов: Отчет о науч.-иссл. работе №
4.99.276п.12.- СПб.: ВМедА, 2000