Тестовые задания с банка данных «Крок – 2», 2006, 2007 г г

Тестовые задания с банка данных «Крок – 2»
ТЕМА № 4
Псориаз. Красный плоский лишай. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Профилактика.
1. Больной 18 лет жалуется на высыпание на коже коленных и локтевых суставов.
Объективно: симметрично на коже разгибательной поверхности указанных суставов
лентикулярные розово-красные папулы округлой формы с четкими границами,
покрытые серебристыми чешуйками. При поскабливании папулы прослеживается
симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы. Изоморфная
реакция Кебнера положительная. Ваш диагноз.
1) Псориаз;*
2) Красный плоский лишай;
3) Папулезный сифилид;
4) Руброфития гладкой кожи;
5) Узловатая почесуха взрослых.
2. У мужчины на волосистой части головы определяются инфильтрированные бляшки
покрытые грязно-серыми чешуйками. На разгибательной поверхности локтевых
суставов расположены единичные розово-красные лентикулярные узелки покрытые
серебристо-белыми чешуйками, при этом периферия элементов ярко-розового цвета,
шелушения нет. На туловище определяются единичные милиарные узелки,
аналогичные вышеописанным. Субъективно - зуд. Ваш диагноз:
1) Псориаз, прогрессирующая стадия;*
2) Обострение красного плоского лишая;
3) Вторичный свежий сифилис;
4) Вторичный рецидивный сифилис;
5) Псориаз, стационарная стадия.
3. У больного А., 37 лет, на коже разгибательных поверхностей конечностей
определяются розово-красные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи и
покрытые большим количеством серебристо-белых чешуек. Положительная триада
Аушпица. Ваш диагноз?
1) Распространенный псориаз;*
2) Истинная экзема;
3) Атопический дерматит;
4) Красный плоский лишай;
5) Распространенный микоз.
4. Больной 46 лет обратился к врачу с жалобами на высыпания. Болеет свыше 10 лет,
рецидивы в зимний период. Объективно: в участках разгибательных поверхностей
конечностей, кожи туловища, волосистой части головы множественные, разных
размеров папулы, покрытые белыми чешуйками. Какие диагностические тесты
необходимы провести для установления диагноза?
1) На наличие триады феноменов;*
2) На наличие сетки Уикхема;
3) На наличие симптома "яблочного желе";
4) На наличие положительной пробы Бальцера;
5) На наличие положительной пробы Брока.
ТЕМА № 5
Чесотка. Вшивость. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. Больной 19 лет жалуется на зуд в межпальцевых складках кистей, кожи живота,
который усиливается вечером. Болеет на протяжении 2 недель. Объективно: в
межпальцевых складках кистей, на коже живота большое количество размещенных
попарно папуло-везикул, расчесов, геморрагических корочек. На разгибательных
поверхностях локтей - корочки, справа - гнойные (симптом Арди). В материале
найдено Sarcoptes scabiei hominis. Ваш диагноз.
1) Чесотка;*
2) Микробная экзема;
3) Нейродермит;
4) Аллергический контактный дерматит;
5) Красный плоский лишай.
2. У больного, связывающего начало своего заболевания с командировкой, появились
жалобы на высыпания и зуд, который усиливается в вечернее и ночное время и
тревожит в течение 2-х недель. Объективно: на боковых поверхностях груди, живота, в
межпальцевых
складках
определяются
папулезно-везикулярные
высыпания,
расположенные попарно.
1) Чесотка;*
2) Нейродермит;
3) Зуд;
4) Экзема;
5) Токсидермия.
3. К врачу обратился больной, которому был выставлен диагноз чесотки и проведено
специфическое лечение. Какие мероприятия следует осуществить в отношении
профилактики рецидивов чесотки?
1) Дезинфекция белья;*
2) Ликвидация пищевых аллергенов;
3) Дезинфекция обуви;
4) Коррекция иммунного статуса;
5) Коррекция функции желудочно-кишечного тракта.
4. Мужчина, возрастом 47 лет, обратился к дерматологу с жалобами на высыпания и зуд
кожи, усиливающиеся ночью. Объективно: высыпания представлены мелкими парно
расположенными папуло-везикулами, множественными корками коричневого цвета,
экскориациями, которые локализуются на разгибательных поверхностях предплечий,
боковых поверхностях туловища, животе и в участке крестца. Подобная клиническая
симптоматика у жены пациента. Какая диагностика данного заболевания?
1) Лабораторная диагностика на выявление возбудителя;*
2) Выполнить пробу Аушпица;
3) Выполнить пробу Ядассона;
4) Выполнить пробу Брока;
5) Выполнить пробу Бальцера.
ТЕМА № 5
Чесотка. Вшивость. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. Больной 3 мес. Мама обратилась с жалобами на зудящие высыпания на теле, лице,
конечностях. Зуд тревожит преимущественно вечером, вызывает беспокойство ребенка.
Болеет больше месяца, подобная сыпь есть у членов семьи. Объективно: папулезновезикулезная сыпь на теле, животе, внутренних поверхностях конечностей, лице; на
ладонях и подошвах – пузырьки. Расчёсы. Элементы расположены попарно. Ваш
диагноз?
1) Чесотка;*
2) Строфулюс;
3) Детская экзема;
4) Эпидемическая пузырчатка;
5) Атопический дерматит.
2. Больной, 25 лет, жалуется на появление высыпаний в межпальцевых складках, в
области лучезапястных суставов, половых органов, живота, которые сопровождаются
сильным зудом, особенно в ночное время. Объективно: на фоне непораженной кожи
множественные высыпания, представленные папулами и папуловезикулами,
расположенными попарно, и экскориациями. Спина свободна от высыпаний. Ваш
диагноз.
1) Чесотка;*
2) Герпес;
3) Экзема;
4) Нейродермит;
5) Эпидермофития.
3. Мужчина 30 лет обратился к врачу с жалобами на зуд кожи, который усиливается
вечером и тревожит его уже неделю. Патологический процесс распространяется с
кистей на кожу живота, ягодиц, полового члена. Объективно: полиморфная сыпь,
которая состоит из мелких парных пузырьков, точечных папул экскориаций, расчёсов,
воспалительных папул красно-коричневого цвета. Поставьте пациенту диагноз.
1) Чесотка;*
2) Педикулез;
3) Нейродермит;
4) Дисгидротическая экзема;
5) Контактно-аллергический дерматит.
ТЕМА № 6
Вирусные дерматозы. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Лечение. Профилактика.
1. Больная 65 лет жалуется на высыпания, боли в подлопаточной области справа.
Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розовокрасные отечные очаги, слегка инфильтрированные, с четкими границами. На
поверхности очагов сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым. Ваш
диагноз.
1) Опоясывающий лишай;*
2) Герпетиформный дерматит Дюринга;
3) Рожа;
4) Острый аллергический дерматит;
5) Импетиго.
2. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из
анамнеза выяснено частое появление подобных высыпаний в течение года.
Объективно: на головке полового члена - сгруппированные пузырьки и эрозии
полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации.
1) Рецидивирующий герпес;*
2) Вульгарная пузырчатка;
3) Первичный сифилис;
4) Шанкриформная пиодермия;
5) Чесотка.
3. Больной, 64 лет, заболел остро, повысилась температура до 39,6о С, головная боль.
Через 8 часов отметила боль и жжение в области левой ягодицы, распространившиеся
на промежность и большие половые губы. Объективно: на левой ягодице обширная
зона гиперемии, захватывающая промежность и половые губы слева. Вскоре на
пораженном участке начали появляться мелкие пузырьки с прозрачным желтоватым
содержимым. Ваш диагноз?
1) Опоясывающий лишай;*
2) Фурункул левой ягодицы;
3) Флегмона мягких тканей в области ягодицы;
4) Клещевой боррелиоз;
5) Карбункул левой ягодицы.
4. У ребенка 9 лет два дни тому назад появились: повышение температуры тела, головная
боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на
гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным
прозрачным содержимым, размером от 2-4 мм до горошины. Какое этиотропное
местное лечение показано больному?
1) Мазь “Ацикловир”;*
2) Мазь индометациновая;
3) Мазь гепариновая;
4) Мазь синтамициновая;
5) Мазь офлоксациновая.
ТЕМА № 7
Пиодермия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. Больной 27 лет, предъявляет жалобы на появление язвы на половом члене. Неделю
назад появился пузырёк, который зудел. После постоянного расчёсывания возникла
язва. Объективно: на препуциальном мешке имеется язва 0,3 х 0,2 см округлой формы с
четкими границами, покрытая многослойной коркой, при снятии которой дно язвы
покрыто серым налетом. Вокруг нее кожа покраснела, язва чувствительная, мягкая при
пальпации. Лимфатические узлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная.
Ваш диагноз?
1) Шанкриформная пиодермия;*
2) Первичный серопозитивний сифилис;
3) Мягкий шанкр;
4) Чесоточная эктима;
5) Рак кожи.
2. К дерматологу обратилась больная, 32 лет, с жалобами на появление высыпаний на
участке углов рта, которые сопровождаются незначительным зудом. Болеет около трёх
дней. Объективно: на фоне незначительной гиперемии единичные мелкие фликтены и
поверхностные эрозии, покрытые медово-жёлтыми корочками. Ваш диагноз.
1) Стрептодермия;*
2) Герпес;
3) Атопический хейлит;
4) Дерматит;
5) Экзема.
3. У 26 летнего вальцовщика около 7-8 дней назад на внутренней поверхности левого
бедра появился ограниченный красный болезненный инфильтрат, который за эти дни
несколько увеличился в размере, а в его центре сформировалась коническая пустула.
Кроме того внимание врача привлекло наличие болезненного пахового регионарного
лимфаденита. Ваш достоверный диагноз.
1) Фурункул;*
2) Осложненный твердый шанкр;
3) Карбункул;
4) Фурункулез;
5) Везикулопустулез.
4. Мужчина возрастом 25 лет обратился к дерматологу с жалобами на болезненную язву
на головке полового члена диаметром 5 мм, которая появилась неделю тому назад.
Объективно: язва овальной формы, дно без инфильтрации, покрытое серовато желтыми
некротическими массами, вокруг - гиперемия и незначительный отек. При пальпации
зона язвы болезненна. Лимфатические паховые лимфатические узлы симметрично
увеличены до размеров черешни, неспаянные, болезненные, кожа над ними не
изменена. Ваш предварительный диагноз?
1) Шанкриформная пиодермия;*
2) Сифилитический шанкр;
3) Мягкий шанкр;
4) Трихомонадная язва;
5) Эпителиома Кейра.
5. Больная возрастом 19 лет жалуется на сильную боль в подмышечной впадине.
Заболевание началось неделю тому назад после купания в прохладной реке и эпиляции.
На следующий день появился болезненный “фурункул”, который ежедневно
увеличивался и превратился в припухлость размером из сливу. Во время осмотра
обнаружены узловатые конусообразные образования, спаянные между собой, кожа над
которыми синевато-красного цвета. На отдельных узлах фистулёзные отверстия, из
которых выделяется густая гнойная масса. Температура тела 38,5˚С, симптомами
общего недомогания. Поставьте диагноз.
1) Гидраденит;*
2) Карбункул;
3) Туберкулез кожи;
4) Язвенно-некротическая трихофития;
5) Шанкриформная пиодермия.
1. Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, болезненную припухлость на
задней поверхности шеи, в виде плотного, болезненного узла конусовидной формы, в
центре - некротический стержень. Кожа вокруг него отечная, инфильтрированная,
красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз:
1) Фурункул;*
2) Гуммозный сифилид;
3) Колликвативний туберкулез;
4) Гидраденит;
5) Карбункул.
2. К дерматологу обратился молодий человек с жалобами на появление болезненной сыпи
на коже лица в области роста бороды и усов. Болеет несколько недель, ухудшение
ощущает после бритья. Диагностирован сикоз. Какими первичными морфологическими
элементами сыпи представлена сыпь?
1) Пустулами, папулами;*
2) Узлами, папулами;
3) Пустулами, бугорками;
4) Фликтенами, пятнами;
5) Пятнами, узлами.
ТЕМА № 8
Кератомикозы. Кандидозы. Клиника. Лечение. Профилактика. Классификация
микозов Лабораторная диагностика микозов.
1. У 25-летнего больного на спине на фоне загорелой кожи появились множественные
гиперпигментированные пятна, при поскабливании которых отмечается отрубевидное
шелушение. Проба Бальцера положительная.
1)
2)
3)
4)
5)
Разноцветный лишай;*
Витилиго;
Розовый лишай;
Себорейный дерматит;
Склеродермия.
2. У ребенка 2-х лет появились жалобы на высыпания на слизистой оболочке ротовой
полости, языке, в углах рта после длительной антибиотикотерапии по поводу
воспаления легких. Объективно: на слизистой оболочке ротовой полости, языке, углах
рта - красного цвета пятна, покрытые белым налетом, который легко снимается
шпателем. Эрозированная поверхность пятен кровоточит. На слизистой оболочке рта
отмечаются папулезные высыпания красного цвета. Субъективно: боль в очагах
поражения во время приема еды.
1) Кандидоз слизистых оболочек;*
2) Истинная пузырчатка;
3) Многоформная экссудативная эритема;
4) Лейкоплакия;
5) Стрептококковая заеда.
3. Пациенту дерматологом был установлен диагноз паразитарный сикоз. Больной
работает на ферме, имеет контакт с коровами, телятами. Каковы мероприятия
профилактики этой формы микоза?
1) Выявление случаев заболевания микозов среди коров, телят; лечение
животных;*
2) Выявления источника грибкового заболевания среди кошек, собак; лечение
животных;
3) Дезинфекция белья;
4) Бритье волос на голове;
5) Выявление случаев микозов стоп среди членов семьи, их лечение.
4. Местное лечение отрубевидного лишая.
1) Применение 20 % раствора белзилбензоата;*
2) Применение гентамициновой мази;
3) Применение кортикостероидных мазей;
4) Применение 2 % борной примочки;
5) Применение пасты Лассара.
5. У больного на верхней половине туловища множественные гипопигментированные
пятна разной конфигурации и размеров, которые появились после загара. Местами
отмечаются единичные жёлто-бурые пятна с отрубевидным шелушением на
поверхности. Проба Бальцера положительная. Поставьте клинический диагноз?
1) Разноцветный лишай;*
2) Розовый лишай;
3) Вторичный сифилис;
4) Псориаз;
ТЕМА № 9
Дерматофитии. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение;
Профилактика.
1. Больной 7 лет жалуется на боль в области волосистой части головы. Объективно: в
затылочной области - округлый, воспалительный, болезненный инфильтрат с четкими
границами, который выступает над поверхностью кожи, покрытый гнойными
корочками. В зоне поражения волосы отсутствуют и положительный симптом
"медовых сот". Пальпируется увеличенный болезненный регионарный лимфатический
узел. Микроскопия: мицелий и споры грибка. Ваш диагноз.
1) Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы;*
2) Карбункул волосистой части головы;
3) Фурункул волосистой части головы;
4) Микробная экзема волосистой части головы;
5) Лепроматозный тип лепры.
2. Мать у ребенка 5 лет нашла на голове округлый участок "облысения" до 3см в
диаметре. Все волосы в очаге поражения обломаны на уровне 5-6 мм. Накануне
ребенок гладил бродячую кошку. Ваш диагноз:
1) Микроспория волосистой части головы;*
2) Поверхностная трихофития волосистой части головы;
3) Глубокая трихофития;
4) Псориаз;
5) Круговидное облысение.
3. Больной М 40 лет, жалуется на высыпания на коже левой стопы, сопровождающиеся
зудом. Объективно: на своде левой стопы виден очаг поражения, где наблюдается
гиперемия, многочисленные пузырьки, расположенные преимущественно в его
периферической зоне, отслоение эпителия вокруг очага в виде воротничка. Какой
диагноз?
1) Дисгидротическая эпидермофития;*
2) Экзема стоп;
3) Аллергический дерматит;
4) Кандидоз;
5) Опрелость.
4. Пациенту был поставлен диагноз микоз стоп. Больной занимается спортом, часто
пользуется общими душевыми комнатами. При обследовании у терапевта была найдена
патология желудка; неделю назад больной перенес травму голени; с 3-х летнего
возраста имеет склонность к аллергическим реакциям; в доме пациента живет кошка.
Какие факторы имеют этиопатогенетическое значение?
1) Пользование общими душевыми;*
2) Патология желудка;
3) Травма голени;
4) Склонность к аллергическим реакциям;
5) Проживание в доме кошки.
ТЕМА № 10
Коллагенозы. Красная волчанка. Склеродермия. Этиология. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. Больная в 35 л., жалуется на снижение работоспособности, длительный фебриллитет,
высыпания, боль в мелких суставах кистей. Объективно: на щеках - эритематозная
"бабочка", суставы симметрично припухшие; над легкими - шум трения плевры. ОАК:
анемия, лейкопения, лимфопения. В моче- протеинурия, цилидрурия. Ваш диагноз?
1) Системная красная волчанка;*
2) Дерматомиозит;
3) Системный васкулит;
4) Ревматизм;
5) Ревматоидный артрит.
2. Больная Г., 42 года, жалуется на поражение кожи живота, которое заметила три месяца
назад. Поражение вызывает ощущение легкого напряжения кожи. Объективно: на
животе наблюдается два очага поражения кожи размерами 10х15 см. и 5х8 см. Очаги
имеют овальную форму. Кожа в этом месте сухая, блестящая, имеет желтоватый
оттенок. По их периферии имеется розово-синюшный венчик. Пальпаторно
определяется затвердение кожи, которая начала собираться в складки. Волосы в очагах
поражения кожи отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
1) Бляшечная склеродермия;*
2) Фиксированная эритема;
3) Ограниченный нейродермит;
4) Дерматит;
5) Трихофития гладкой кожи.
ТЕМА № 11
Нейродермит. Атопический дерматит. Пруриго. Крапивница. Этиология. Патогенез.
Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. Больная 37 лет, продавец, жалуется на зуд кожи кистей, лица и шеи, который
появляется при контакте с холодной водой, а зимой – при выходе на улицу. При
объективном обследовании на открытых участках кожи мелко-папулезная сыпь,
экскориации. Укажите предварительный диагноз?
1) Холодовая крапивница;*
2) Скабиес;
3) Атопический дерматит;
4) Пигментная крапивница;
5) Контактный дерматит.
2. Пациент Н., 25 лет. Внезапно после приема креветок развился зуд кожи, на некоторых
участках тела появились волдыри, гиперемия. Поставьте диагноз.
1) Острая крапивница;*
2) Геморрагический васкулит;
3) Пигментная крапивница;
4) Псориаз;
5) Зуд.
3. Пациент А. 22 лет. Жалобы на зуд кожи в области шеи, ушных раковин. Болеет с
детства. Отец страдает аллергическим ринитом. При осмотре: эритема и
лихенификация на ушах, шее, подколенных ямках. Наиболее вероятным диагнозом
является:
1) Атопический дерматит;*
2) Себорейная экзема;
3) Псориаз;
4) Контактный дерматит;
5) Зуд.
4. Для местного лечения ограниченного нейродермита применяют:
1) Кортикостероидную мазь;*
2) Суспензию гризеофульвина;
3) Мазь Низорал;
4) 33% серную мазь.
5. У девочки жалобы на папулезную зудящую сыпьна лице, груди, жвоте, которая
исчезает при нажатии, “географический язык”. Температура нормальная. Накануне
употребляла напиток “Фанта”, шоколадные конфетки, рыбные продукты. Со стороны
внутренних органов патологии не найдено. В анализе крови - эозинофилия.
1) Пищевая аллергия, острая крапивница;*
2) Атопичний дерматит, обострение;
3) Системная красная волчанка;
4) Тромбоцитопеническая пурпура;
5) Корь.
6. Больному 14 лет, обратился с жалобами на зудящие высыпания по телу. Болеет с 2-ух
месячного возраста, мама связывает начало болезни с введением искусственного
питания (“Малыш”, ”Малютка”). Обострение наступает после употребления
цитрусовых, шоколада, острых приправ, кофе. До 10 лет часто болел астматическим
бронхитом. Улучшение наступает летом. Объективно: сыпь распространена
преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на спине, лице. В очагах кожа
лихенизация, папулы, гиперпигментация. Выражен белый дермографизм.
Непораженная кожа сухая. Ваш диагноз?
1) Атопический дерматит;*
2) Хроническая экзема;
3) Зуд;
4) Нейродермит;
5) Чесотка.
ТЕМА № 12
Дерматиты. Токсидермии. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика.
1. У пациентки после вдыхания аэрозоля через несколько часов появились
распространенные высыпания по всему кожному покрову, а также на слизистой рта.
Высыпания представлены пятнистой сыпью, на слизистых – единичные пузыри с
серозным содержимым. Отмечалось повышение температуры до 38,8°С, однократная
рвота. Укажите предварительный диагноз.
1) Токсикодермия;*
2) Истинная экзема;
3) Простой контактный дерматит;
4) Сифилис;
5) Чесотка.
2. Больной, гальванщик по профессии, болеет профессиональным аллергическим
дерматитом более 8 лет. Какая терапия показана данному больному в первую очередь?
1) Элиминационная;*
2) Седативная;
3) Гипосенсибилизирующая;
4) Кортикостероидная;
5) Наружное лечение.
3. Мужчина 35 лет самостоятельно лечил ангину и принял 2 таблетки бисептола, после
чего за 3-4 часа появилось несколько пятен ярко-красного цвета диаметром до 1 см, на
которых возникли пузыри, которые вскрывались с образованием эрозий. Впоследствии
пятна без эрозий в центре стали синеватыми. Температура тела повысилась до 38˚С,
появились симптомы недомогания и лихорадки. Какой предварительный диагноз
возможно поставить больному?
1) Фиксированная токсидермия (ограниченная);*
2) Пузырчатка;
3) Герпетиформний дерматит Дюринга;
4) Контактный дерматит с эксфолиацией эпидермиса;
5) Герпесвирусная инфекция.
4. Девушка, 22 лет, жалуется на высыпания в области лица и выраженный зуд.
Заболевание связывает с употреблением косметического крема. Болеет 2 дня.
Объективно: выраженное покраснение и отек кожи в области щек, подбородка, лба,
мелкая папуло-везикулезная сыпь. Ваш диагноз.
1) Аллергический дерматит;*
2) Простой дерматит;
3) Экзема;
4) Рожа;
5) Нейродермит.
5. Больная К., 32 лет, фармацевт, работала с анестезином. 5 суток спустя на кистях
появилась индурация кожи и эритематоз. Установите диагноз.
1) Дерматит контактно-аллергический;*
2) Атопический дерматит;
3) Псориаз;
4) Геморрагический васкулит;
5) Пигментная крапивница.
ТЕМА № 13
Экзема. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
Профилактика.
1. К дерматологу обратился больной, 46 лет, с жалобами на появление высыпаний в
области кистей рук, которые сопровождаются сильным зудом и тревожат в течение
недели. Подобные высыпания отмечал и раньше, преимущественно в осенне-зимний
период. Объективно: на фоне отека и выраженной гиперемии множественные мелкие
мокнущие эрозии и одиночные пузырьки с серозным содержимым, папулы розового
цвета, лихенификация. Дермографизм красный. Ваш диагноз.
1) Экзема;*
2) Герпес;
3) Чесотка;
4) Нейродермит;
5) Эпидермофития.
2. У больной, 45 лет (стаж работы маляром 14 лет) после контакта с синтетической
краской на коже лица появляются покраснения, отек, интенсивный зуд, мокнутие.
Симптомы исчезают после прекращения контакта с химическим веществом, но каждый
раз возникают опять даже от запаха краски. Интенсивность симптомов нарастает при
рецидивах. Поставьте предварительный диагноз.
1) Профессиональная экзема;*
2) Простой контактный дерматит;
3) Аллергический контактный дерматит;
4) Крапивница;
5) Токсикодермия.
3. Врач-стоматолог всякий раз, когда работает с определенной маркой пломбировочного
материала, ощущает появление на коже пальцев кистей зуд, покраснение, отек. В
последние годы такие проявления заболевания сопровождаются мокнутием кожи
пальцев рук, эмоциональной лабильностью, нарушением сна. Развитие какого
заболевания можно предположить?
1) Профессиональная экзема;*
2) Чесотка;
3) Аллергический контактный дерматит;
4) Токсикодермия;
5) Простой контактный дерматит.
4. У больного, контактировавшего на производстве в течение 6 месяцев с химическиактивными веществами, появились жалобы на возникновение зудящих высыпаний.
Объективно: на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей на
эритематозном фоне имеет место папулёзно-везикулёзная сыпь, отмечается мокнутия,
некоторые элементы покрыты чешуйками, имеется большое количество эрозий.
Симптом Никольского и йодная проба (Ядассона) отрицательные. В анализе крови
эозинофилия на фоне умеренного лейкоцитоза. Подобный симптомокомплекс дает
основание поставить диагноз.
1) Профессиональная экзема, острая форма;*
2) Аллергический дерматит;
3) Герпетиформный дерматоз Дюринга;
4) Вульгарная пузырчатка;
5) Контактный дерматит.
ТЕМА № 19
Первичный период сифилиса.
1. Больной 25 лет, разведён, жалуется на дефект в области головки члена. Объективно: на
головке полового члена безболезненная эрозия, резко ограниченная правильной
округлой формы, гладкая, красного цвета, при пальпации – края и дно эрозии плотные.
Паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны подвижные, не спаяны.
Реакция Вассермана отрицательная. Поставьте больному предварительный диагноз?
1) Сифилис первичный серонегативний;*
2) Рак члена;
3) Герпес генитальный;
4) Шанкриформная пиодермия;
5) Четвертая венерическая болезнь.
2. Пациентка 19 лет жалуется на увеличение одной миндалины и дискомфорт в горле при
глотании. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Зев бледно-розового
цвета, справа – увеличена миндалина без признаков воспаления. Регионарный
лимфоузел увеличен до размера грецкого ореха, подвижный, безболезненный. РИФположителиная, реакция Вассермана отрицательная. Ваш диагноз?
1) Сифилис первичный серонегативний;*
2) Хронический тонзиллит;
3) Фолликулярная ангина;
4) Паратонзилярный абсцесс;
5) Туберкулез миндалин.
3. Больной 22 лет, неженатый, жалуется на появление высыпаний на крайней плоти
полового члена. Объективно: на головке полового члена - безболезненная эрозия, резко
ограниченная, гладкая, правильной округлой формы, мясисто-красного цвета. При
пальпации под ней пальпируется плотный эластический инфильтрат. Реакция
Вассермана положительная. Ваш диагноз.
1) Сифилис первичный серопозитивный;*
2) Шанкриформная пиодермия;
3) Чесотка;
4) Пузырьковый лишай;
5) Мягкий шанкр.
4. У больного, 22 лет, из эрозированной поверхности в области головки полового члена,
взят анализ серозной жидкости и выставлен диагноз: Первичный сифилис. Что является
возбудителем данной болезни:
1) Бледная трепонема;*
2) Гонококк Нейсера;
3) Стрептобацилла Петерсена-Дюкрея-Унна;
4) Хламидии;
5) Гарднерелла.
5. Больной, 27 лет. Обратился к венерологу по поводу фимоза. Твердый шанкр не
обнаружен. Паховые лимфоузлы увеличены слева, безболезненные, кожа над ними не
изменена. Что необходимо для установления диагноза?
1) Сделать пункцию регионального лимфатического узла;*
2) Провести анализ выделений на кандидозную инфекцию;
3) Провести анализ выделений на хламидийную инфекцию;
4) Провести анализ выделений на гонококковую инфекцию;
5) Провести анализ выделений на трихомонадную инфекцию.
ТЕМА № 20
Вторичный период сифилиса.
1. Студентка обратилась с жалобами на выпадение волос на голове. Эти проявления ни с
чем не связывает. В области затылка и висков определяются многочисленные мелкие
округлые очаги поредения волос без воспалительных явлений и шелушения кожи. Ваш
диагноз:
1) Вторичный сифилис;*
2) Микроспория волосистой части головы;
3) Поверхностная трихофития волосистой части головы;
4) Сухая себорея;
5) Жирная себорея.
2. Больной П., 30 лет, жалуется на выпадение волос на голове, которое заметил три
недели назад. Заболевание не связывает с какой-либо причиной. Объективно: на
волосистой части головы, преимущественно на висках и затылке, наблюдаются
многочисленные мелкие, диаметром до 1,0см. очаги выпадения волос. Кожа в очагах
выпадения волос на вид неизмененная. Сыпи на коже и видимых слизистых оболочках
не найдено. Поставьте предварительный диагноз.
1) Вторичный рецидивный сифилис;*
2) Фавус;
3) Поверхностная трихофития;
4) Алопеция;
5) Лепра.
3. Больной 25 лет, жалуется на осиплость голоса, выпадение волос и сыпь на коже, которая
не сопровождается субъективными ощущениями. Объективно: Общее состояние пациента
удовлетворительное. На туловище и в перианальной области - округлые папулы 0,5 - 1,0
см в диаметре, медно-красного цвета, умеренно плотные; кожа вокруг папул без
признаков воспаления. На волосистой части головы - мелкоочаговая алопеция. При
осмотре зева - миндалины умеренно увеличены медно-красного цвета. Отмечается
умеренный полиаденит. Поставьте больному предварительный диагноз.
1) Сифилис вторичный рецидивный;*
2) Сифилис вторичный свежий;
3) Сифилис третичный;
4) Трихофития гладкой кожи и волосистой части головы;
5) Корь.
4. Больная, 22 года, после употребления феноксиметилпенициллина по поводу ангины
жалуется на температуру 38.0оС, головную боль, общую слабость и появление пятнистой
сыпи на коже туловища. Объективно: на коже туловища – обильная симметричная
розеолёзная сыпь; на левой половой губе – язва в стадии рубцевания; паховые
лимфатические узлы увеличены, подвижные, не спаянные, безболезненные; умеренно
выражен полиаденит. РИФ, КСР - положительные. Ваш диагноз?
1) Вторичный свежий сифилис;*
2) Медикаментозная токсикодермия;
3) Системная красная волчанка;
4) Корь;
5) Краснуха.
ТЕМА № 21
Третичный период сифилиса. Врожденный сифилис.
1. Больной 40 лет, жалуется на сыпь на коже, снижение слуха и остроты зрения.
Объективно: в подлопаточной области справа – полушаровидные синюшно-красные
безболезненные плотной консистенции сгруппированные бугорки, размером с
горошину, некоторые с признаками изъязвления, на коже конечностей – “мозаичные”
рубцы. При рентгенобследовании – расширение восходящей части аорты. РИФ, РИБТ –
положительные. Реакция Вассермана отрицательная. Ваш диагноз?
1) Третичный период сифилиса;*
2) Туберкулезная волчанка;
3) Базально-клеточная карцинома;
4) Лепра, лепроматозний тип;
5) Трихофития гнойно-инфильтративная.
2. На прием к врачу принесли двухмесячного ребенка в связи с сыпью на теле. Мать
жалуется на то, что ребенок беспокоен, часто кричит, плохо сосет грудь из-за насморка.
Объективно: на коже голеней, ладоней, подошв наблюдаются напряженные серозногнойные пузыри диаметром до 0,6 см. Вокруг них имеется плотный венчик меднокрасного цвета. На туловище и конечностях отмечаются многочисленные
лентикулярные папулы синюшно-красного цвета. Они имеют полушаровидную форму.
1) Ранний врожденный сифилис;*
2) Эпидемическая пузырчатка;
3) Буллезная токсикодермия;
4) Вульгарная пузырчатка;
5) Буллезное импетиго.
3. У беременной во втором триместре диагностирован первичный сифилис, по поводу
которого получила адекватное антибактериальное лечение. Беременность доносила.
Период новорожденности протекал без осложнений, но у новорожденного ребенка
выявлен высокий титр противотрепонемных антител. Ребенка следует кормить:
1) Материнским грудным молоком;*
2) Донорским грудным молоком;
3) Адаптированной смесью;
4) Адаптированной соевой смесью;
5) Простой молочной смесью.
ТЕМА № 23
Гонорея и негонорейные уретриты у мужчин. Принципы терапии и профилактики.
1. Больной 19 лет в течение нескольких дней отмечает гнойные выделения из
мочеиспускательного канала, боль во время и в конце мочеиспускания, частые позывы
к мочеиспусканию, частые эрекции и поллюции. Наблюдается терминальная гематурия.
Проявления возникли через 12 дней после полового контакта с малознакомой
женщиной. Объективно: эритема и отек наружного отверстия канала уретры. При
пальпации – мочеиспускательный канал несколько инфильтрирован, болезненный. При
проведении двустаканной пробы – мутность мочи в обеих порциях. Какой наиболее
вероятный предварительный диагноз?
1) Свежий острый тотальный уретрит;*
2) Свежий острый передний уретрит;
3) Свежий острый задний уретрит;
4) Хронический гонорейный уретрит;
5) Анализ мочи по Зимницкому.
2. К врачу-дерматовенерологу обратилась мать с девочкой с жалобами на повышение
температуры тела, раздражительность, бессонницу, а также боли в аногенитальной
зоне, дизурические расстройства. При осмотре: диффузная гиперемия и отечность
больших половых губ и промежности. Из влагалища выделяется большое количество
гнойного экссудата. На коже больших и малых половых губ - корки. Паховые
лимфоузлы увеличены и болезненные. Ваш диагноз?
1) Гонорейный вульвовагинит;*
2) Хламидийный вульвовагинит;
3) Бактериальный вульвовагинит;
4) Трихомонадный вульвовагинит;
5) Вульвовагинит.
3. К венерологу обратился больной, с жалобами на выделения из уретры и рези при
мочеиспускании. Отмечает случайную половую связь 4 дня назад. Объективно:
отечность и гиперемия губок уретры, из отверстия уретры выделяется желтоватозеленоватый гной, в двустаканной пробе: первая порция мочи – мутная вторая –
прозрачная. При бактериоскопическом исследовании: в отделяемом из уретры –
грамнегативные диплококки, лейкоциты – везде. Ваш предполагаемый диагноз.
1) Острый передний гонорейный уретрит;*
2) Трихомонадный уретрит;
3) Генитальный герпес;
4) Хронический гонорейный уретрит;
5) Хламидийний уретрит.
4. Больной 21 года, в нетрезвом состоянии имел половой контакт с незнакомой
женщиной. На следующий день возникло ощущения жжения и зуда в
мочеиспускательном канале, на третьей день резкая боль во время мочеиспускания, из
уретры произвольно вытекают гнойные выделения. Края наружного отверстия уретры
припухлые и красные. Первая порция мочи мутная, содержит много гнойных нитей и
хлопья. О каком предварительном диагнозе возможно думать?
1) Острый гонорейный уретрит;*
2) Трихомонадный уретрит;
3) Хламидийный уретрит;
4) Кандидозный уретрит;
5) Неспецифический бактериальный уретрит.