«Утверждаю» Зав. кафедрой онкологии д.м.н. профессор А.Г. Кисличко 28/08/2014 ТЕСТЫ ПО ОНКОЛОГИИ для интернов (текущий контроль) ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОНКОЛОГИИ 1. Термин «ранний рак» означает: А) уточняет только размеры первичного очага опухоли; Б) рак может иметь метастазы; В) это малый рак без метастазов.* 2. Термин «смертность» означает: А) статистический показатель (%), отражающий отношение количества умерших от какой-либо опухоли к количеству больных с этой нозологической формой; Б) показатель убыли населения от определённой группы причин или от определённых нозологических форм.* 3. Термин «остаточная опухоль» означает: А) рецидив после радикального лечения; Б) остатки жизнеспособной опухоли после любого лечения.* 4. Термин «метаплазия» означает: А) нарушение формы, структурирования и организации клеточных пластов; Б) дедифференцировка, утрата способности клеток формировать нормальные тканевые структуры и потеря ими специализированной функции; В) замещение нормальных клеток элементами другой дифференцировки;* Г) увеличение количества и/или размеров клеток без качественных изменений; 5. Для доброкачественных опухолей характерно: А) наличие капсулы; Б) много митозов; В) высокодифференцированная структура; Г) капсула отсутствует; Д) мало митозов; Е) правильно а, в, д;* Ж) правильно б, в, г. 6. К основным канцерогенным веществам, загрязняющим воздух, относят: А) мышьяк; Б) полициклические ароматические углеводороды;* В) формальдегид; Г) асбест; Д) некоторые металлы. 7. В качестве индикатора загрязнения воздуха канцерогенами принят: А) формальдегид; Б) 3,4-бензапирен;* В) продукты переработки нефти. 8. Вторым по значимости канцерогенным фактором в мировой популяции признано: А) вирусы гепатита типов В и С;* Б) курение; В) алкоголизм; Г) ионизирующая радиация. 9. Распространённость заболевания это: А) число зарегистрированных первичных больных ЗН в течение года на 100 000 населения; Б) доля населения, страдающего ЗН в определённый период времени на 100 000 населения.* 10. Онкологическую стандартизованную заболеваемость чаще всего рассчитывают: А) в процентах (%); Б) в промилле (%о); В) в процентилле (%ооо).* 11. Смертность от рака желудка в России: А) возрастает; Б) снижается;* В) остаётся без изменений. 12. Наиболее распространённое первичное ЗН в мире: А) рак прямой кишки; Б) рак лёгкого;* В) рак печени; Г) рак желудка. 13. Заболеваемость раком лёгкого в России: А) не выше, чем в среднем в мире; Б) одна из самых высоких в мире.* 14. Колоректальный рак в развитых странах: А) первое по распространённости ЗН; Б) второе по распространённости ЗН;* В) третье по распространённости ЗН. 15. Наиболее высокая заболеваемость колоректальным раком зарегистрирована: А) в России; Б) в США;* В) в Китае. 16. Опухоли печени — важная онкологическая проблема: А) развитых стран; Б) развивающихся стран.* 17. Наиболее распространённое ЗН у женщин в мировой популяции: А) рак тела матки; Б) рак молочной железы;* В) рак шейки матки. Заболеваемость раком молочной железы максимальна: А) в Северной Америке;* Б) в Восточной Европе; В) в Азии. В развитых странах рак шейки матки: А) встречают часто; Б) относительно редкое заболевание;* В) встречают с той же частотой, что и в других социумах. 18. Рак предстательной железы в России занимает среди ЗН у мужчин: А) первое место; Б) седьмое место; В) четвёртое место.* 19. Рак мочевого пузыря развивается чаще: А) у женщин; Б) у мужчин;* В) не зависит от пола. 20. За апоптоз признают ответственными следующие гены (отметьте 2 правильных ответа:) А) TRPM-2;* Б) Всl-2; В) SJP.* 21. Альтернативный механизм активной противоопухолевой защиты состоит: А) в физическом уничтожении опухолевой клетки; Б) в создании условий для блокирования процессов инвазии.* 22. К биотерапии рака относят (отметьте 2 правильных ответа): А) применение цитотоксических средств; Б) назначение биологически активных добавок (БАДов); В) таргетную (прицельную, адресную) терапию;* Г) иммунотерапию.* 23. Предопухолевым заболеванием (состоянием), или предраком, принято считать: А) врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований;* Б) скрытые, гистологически выявляемые первичные неопластические изменения тканей. 24. Факультативный предрак характеризуется тем, что он: А) рано или поздно перерождается в рак; Б) трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко.* 25. Облигатным предраком считают: А) длительно существующие дефекты ткани; Б) мезенхимальные доброкачественные опухоли; В) участки выраженной гиперплазии слизистой оболочки; Г) участки слизистой оболочки с явлениями тяжёлой дисплазии.* 26. Главным морфологическим критерием предопухолевого периода признают: А) метаплазию; Б) дисплазию;* В) гиперплазию. 27. Достоверными критериями, отличающими неинвазивный рак от инвазивного, служат: А) отсутствие видимого экзофитного и эндофитного роста; Б) отсутствие метастазов; В) сохранность базальной мембраны.* 28. К факультативному предраку относят дисплазию: А) I и II степени;* Б) III степени. 29. Вероятность малигнизации наиболее низка при: А) тубулярных аденомах желудка; Б) тубулярных аденомах толстой кишки; В) гидроаденомах кожи.* 30. Наибольшие трудности диагностики и лечения опухоли у пожилых больных связаны: А) с большим количеством сопутствующих хронических заболеваний;* Б) со стёртой клинической картиной ЗН; В) с медико-социальными проблемами. 31. Успехи противораковой борьбы зависят: А) от медико-санитарной пропаганды; Б) от работы поликлиники; В) от работы онкологических стационаров; Г) от всех перечисленных.* 32. Рак с поражение надключичных лимфатических узлов слева характерен для: А) метастаза Крукенберга; Б) метастаза Шницлера; В) метастаза Вирхова.* 33. При лечении ЗН в первую очередь оценивают возможность: А) лучевой терапии; Б) химиотерапии; В) радикального хирургического лечения.* 34. Радикальное лечение направлено на: А) частичное удаление (повреждение) опухоли; Б) полное удаление первичного очага и метастазов;* В) повышение качества и длительности жизни. 35. Основной принцип радикального хирургического лечения ЗН: А) удаление опухоли и регионарных ЛУ; Б) резекция органа (тотальная, субтотальная) с удалением регионарных лимфатических барьеров;* В) удаление опухоли в сочетании с химио- и радиотерапией. 36. В клинической практике неоперабельными ошибочно признают: А) 5% онкологических больных; Б) 50% онкологических больных; В) до 20% онкологических больных.* 37. При выявлении сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы операбельными считают больных: А) без клинических признаков декомпенсации кровообращения;* Б) с умеренными признаками декомпенсации кровообращения; В) степень недостаточности кровообращения не играет роли. 38. В настоящее время при ЗН внутренних органов T1N0M0 применяют: А) тотальное или субтотальное удалении органа; Б) нехирургические методы лечения; В) экономные резекции.* 39. Органосохраняющая резекция на I стадии рака может быть адекватной: А) при высокодифференцированной гистологической структуре;* Б) при недифференцированной (анаплазированной) структуре. 40. К абсолютным противопоказаниям к назначению лекарственной терапии не относят: А) общее тяжёлое состояние больного; Б) постинфарктный кардиосклероз;* В) инфаркт миокарда; Г) тяжёлое нарушение функции печени и почек. 41. В диапазоне энергий и доз ионизирующего излучения, используемых в клинике, применяют: А) летальные повреждения; Б) сублетальные повреждения;* В) потенциально летальные. 42. При воздействии излучения на биологические объекты происходит: А) ионизация молекул;* Б) диссоциация молекул воды; В) прямое повреждающее воздействие на межмолекулярные связи. 43. Успех лучевой терапии возможен, когда в опухоли преобладают: А) процессы восстановления; Б) процессы повреждения.* 44. В задачи паллиативной лучевой терапии входят (отметьте 2 правильных ответа): А) выздоровление больного; Б) торможение роста опухоли;* В) сокращение её объёма;* 45. Как альтернативу системной химиотерапии не используют: А) системную тотальную лучевую терапию; Б) локальную лучевую терапию;* В) системную субтотальную лучевую терапию. 46. Успех лучевой терапии зависит от радиочувствительности опухоли: А) на 50%;* Б) на 100%; В) на 15%. 47. Конгруэнтная лучевая терапия отличается: А) соответствием очаговой дозы с потребностью в ней; Б) геометрическим распределением очаговой дозы.* 48. Метамизол натрия относят к: А) «мягким» опиоидным анальгетикам; Б) сильнодействующим опиоидным анальгетикам; В) неопиоидным анальгетикам.* РАК ЖЕЛУДКА 1. Аденокарцинома желудка — злокачественное новообразование, развивающееся из: А) плоского переходного эпителия; Б)элементов цилиндрического железистого эпителия.* 2. Рак желудка среди онкологических причин смерти занимает в мире: А) первое место; Б) второе место;* В) пятое место. 3. Наиболее высока заболеваемость раком желудка: А) в странах Скандинавии; Б) в США; В) в Японии.* 4. В структуре онкологической заболеваемости в России рак желудка занимает: А) первое место; Б) второе место;* В) третье место. 5. Пик заболеваемости раком желудка приходится на возраст: А) 65–70 лет; Б) 70–75 лет; В) 75–79 лет.* 6. Чаще раком желудка страдают: А) женщины; Б) мужчины;* В) пол не имеет значения. 7. Рефлюкс дуоденального содержимого способствует: А) аплазии слизистой оболочки; Б) метаплазии цилиндрического железистого эпителия; В) разрушению слизистого барьера.* 8. В условиях снижения желудочной секреции возрастает канцерогенное воздействие: А) нитрозосоединений;* Б) нитрозамингликанов; В) бензпиренов. 9. Основным предараковым заболеванием желудка считают: А) язвенную болезнь желудка; Б) язвенную болезнь 12-перстной кишки; В) хронический гастрит.* 10. Наиболее часто имплантационное метастазирование по брюшине обнаруживают при: А) недифференцированном раке; Б) высокодифференцированной аденокарциноме; В) перстневидноклеточном раке.* 11. К первому типу при макроскопической классификации ранней стадии рака желудка относят: А) язвенный с чётко очерченными краями; Б) язвенно-инфильтративный; В) грибовидный.* 12. Распространенность рака желудка T2a соответствует:', А) инфильтрации опухолью собственной мышечной оболочки;* Б) инфильтрации опухолью субсерозного слоя. 13. К IV стадии рака желудка относят распространенность:', А) 'T4N0M0; Б) T2N3M0;* В) T3N1M0. 14. Прогрессирующая дисфагия характерна для: А) рака тела желудка; Б) рака антрального отдела желудка; В) рака кардиального отдела желудка.* 15. К симптомам запущенного рака желудка относят: А) желудочное кровотечение; Б) непроходимость привратника; В) асцит.* 16. К осложнениям рака желудка относят: А) гепатомегалию; Б) желудочное кровотечение;* В) паранеопластический синдром. 17. В Западной Европе ранний рак желудка выявляют: А) у 10% первичных больных;* Б) у 20% больных; В) у 60% первичных больных. 18. При высокодифференцированном раке нижней трети желудка I стадии показана: А) гастрэктомия; Б) проксимальная субтотальная резекция; В) дистальная субтотальная резекция.* 19. Проксимальную субтотальную резекцию выполняют при раке: А) нижней трети желудка; Б) средней трети желудка; В) кардиального отдела желудка.* 20. Стандартный объём вмешательства на лимфатической системе при раке желудка составляет: А) удаление ЛУ второго и третьего уровней; Б) удаление ЛУ третьего и четвёртого уровней; В) удаление ЛУ первого и второго уровней.* ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 1. Рак предстательной железы возникает из элементов: А) циллиндрического эпителия протоков предстательной железы; new Array('железистого эпителия предстательной железы.* 2. В структуре онкологической патологии рак предстательной железы занимает:', А) 2-е место; Б) 3-е место; В) 4-е место;* Г) 5-е место. 3. В России за последние 10 лет заболеваемость раком предстательной железы: А) увеличилась в 2 раза;* Б) уменьшилась в 2 раза; В) осталась без изменений; Г) уменьшилась незначительно. 4. Рак предстательной железы чаще встречается в возрасте: А) 55–60 лет; Б) 60–65 лет; В) 65–70 лет;* Г) 70–75 лет. 5. Если раком предстательной железы болели 2 или больше родственников, то риск болезни возрастает: А) в 2 раза; Б) в 3–5 раз; В) в 5–11 раз.* 6. В возрасте 80 лет латентный рак предстательной железы можно обнаружить: А) у 10% мужчин; Б) у 30% мужчин; В) 50% мужчин.* 7. Первичный очаг располагается в периферической зоне железы: А) 'у 30% больных; Б) у 70% больных;* В) у 90% больных. 8. Промежуток времени между латентной микроскопической опухолью и развитием симптомов рака предстательной железы с метастазами достигает: А) 5 лет; Б) 10 лет; В) 20 лет.* 9. К факторам риска развития рака предстательной железы не относят: А) этническую принадлежность; Б) курение;* В) количество потребляемого жира; Г) профессиональные вредности; Д) сексуальное поведение. 10. Аденокарцинома из всех злокачественных новообразований предстательной железы составляет: А) 23%; Б) 98%;* В) 56%. 11. К III стадии рака предстательной железы относят: А) Т3N0М0;* Б) Т3N1М0; В) Т3N1М1. 12. Средний нормальный уровень ПСА составляет: А) 2 нг/мл; Б) 4 нг/мл;* В) 6 нг/мл. 13. Существуют ли возрастные нормы концентрации ПСА? А) да;* Б) нет. 14. При концентрация ПСА в диапазоне 4–10 нг/мл у большинства мужчин диагностируют: А) рак предстательной железы; Б) доброкачественные заболевания предстательной железы;* В) воспалительные заболевания предстательной железы. 15. Чаще всего рак предстательной железы при трансректальном УЗИ выглядит как: А) гиперэхогенные очаговые зоны; Б) зоны переменной эхогенности; В) гипоэхогенные очаговые зоны.* 16.Tрансректальное УЗИ проводят для решения следующих задач (2 правильных ответа): А) повышение точности трансректальной биопсии предстательной железы; Б) определение объёма предстоящей операции на предстательной железе; В) выявление патологических участков в предстательной железе.* 17. Почечноклеточный ракпроисходит из: А) паренхимы почки;* Б) лоханки почки. 18. Риск появления рака почки у курильщиков возрастает: А) на 10%; Б) на 20%; В) на 30–60%.* 19. Светлоклеточный рак (гипернефрому) почки обнаруживают: А) в 20% случаев; Б) в 60% случаев; В) в 70–80% случаев.* 20) Двустороннее поражение почек выявляют: А) у 1% больных; Б) у 3% больных;* В) у 15% больных. 21. К II стадии рака почки относят: А) T1N1М0; Б) Т2N0М0;* В) Т1N0М0. 22. Эмболизацию почечных артерий рекомендуют проводить:', А) в предоперационном периоде при раке небольшого размера; Б) в послеоперационном периоде при раке большого размера; В) в предоперационном периоде при раке большого размера.* 23. После радикальной операции 5-летняя выживаемость больных при I стадии составляет: А) 70%; Б) 85%; В) 95%.* 24. После радикального лечения у больных локализованным раком почки возникает рецидив: А) в 15% случаев; Б) в 25% случаев;* В) в 45% случаев. 25. Опухоли мочевого пузыря составляют около: А) 4% всей онкологической патологии;* Б) 30% всей онкологической патологии; В) 12% всей онкологической патологии. 26. Заболеваемость раком мочевого пузыря ежегодно:' А) уменьшается; Б) возрастает;* В) остаётся без изменений. 27. Соотношение мужчин и женщин при раке мочевого пузыря составляет: А) 1:1; Б) 3:1; В) 4:1.* 28. Основной путь метастазирования рака предстательной железы: А) лимфогенный;* Б) гематогенный. 29. Рецидивы после резекций мочевого пузыря возникают: А) у 10% больных;' Б) у 30% больных; В) у 60% больных.* 30. Внутрипузырную химиотерапию считают (выберите 2 правильных ответа): А) методом выбора в лечении рака мочевого пузыря; Б) основным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря;* В) основным методом профилактики рецидивов.* ГЕМОБЛАСТОЗЫ 1. Гемобластозы — ЗН, развивающиеся: А) из форменных элементов крови; Б) из клеток кроветворной ткани;* В) из ретикулоэндотелиальной ткани. 2. На лейкозы приходится: А) 1,5% всех онкологических заболеваний; Б) 25% всех онкологических заболеваний; В) 4,5% всех онкологических заболеваний.* 3. Этиология лейкозов связана: А) с курением; Б) с злоупотреблением алкоголем; В) с воздействием ионизирующего излучения; Г) воздействием химических мутагенов; Д) верно в, г;* Е) верно всё. 4. Миелодиспластический синдром представляет собой: А) группу миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся дисмиелопоэзом; Б) группу клональных миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся панцитопенией в периферической крови; В) группу клональных миелопролиферативных заболеваний, характеризующихся панцитопенией в периферической крови и дисмиелопоэзом.* 5. Страдают миелодиспластическим синдромом преимущественно: А) дети; Б) лица 60 лет и старше;* В) лица среднего возраста. 6. К редким формам острых лейкозов относят: А) промиелоцитарный; Б) недифференцируемый; В) плазмобластный лейкоз.* 7. Острые лимфобластные лейкозы чаще наблюдают: А) у детей в возрасте до 15 лет;* Б) у взрослых; В) в пожилом возрасте. 8. Острый миелоидный лейкоз развивается у взрослых: А) в 20% случаев; Б) в 50% случаев; В) в 80% случаев.* 9. Диагноз острого лейкоза подтверждают обнаружением более … бластных клеток в красном костном мозге: А) 20%; Б) 30%;* В) 50%. 10. Первично резистентными считают больных, у которых не удалось достичь ремиссии после: А) 1 курса химиотерапии; Б) 2 курсов химиотерапии;* В) 4 курсов химиотерапии. 11. В настоящее время одним из самых эффективных методов лечения больных острым лейкозом считают: А) химиотерапию; Б) трансплантацию костного мозга;* В) сочетанную терапию. 12. Пятилетняя выживаемость при повторных ремиссиях острых лейкозов на фоне химиотерапии составляет: А) 5%;* Б) 10%; В) превышает 15%. 13. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при ОЛЛ составляет у детей: А) более 30%; Б) более 50%;* В) более 70%. 14. Пик заболеваемости при ХМЛ наблюдается в: А) 1–2-ю декады жизни; Б) 4–5-ю декады жизни;* В) 6–7-ю декады жизни. 15. Бластный криз при ХМЛ может быть (отметьте 2 правильных ответа): А) эритроидным; Б) миелоидным;* В) лимфоидным.* 16. Продолжительность бластного криза: А) составляет не более 2–3 нед; Б) редко превышает 6 мес;* В) длится до года. 17. Полное излечение от ХМЛ с помощью химиотерапевтических средств: А) невозможно;* Б) возможно. 18. Группа хронических лимфопролиферативных заболеваний объединяет (отметьте неправильный ответ): А) хронический лимфолейкоз; Б) гистиоцитоз Х;* В) волосатоклеточный лейкоз; Г) парапротеинемические гемобластозы. 19. ХЛЛ имеет В-клеточный фенотип: А) в 95% случаев;* Б) в 5% случаев; В) в 50% случаев. 20. Для ХЛЛ наиболее характерно: А) увеличение лимфатических узлов;* Б) увеличение размеров селезёнки; В) увеличение размеров печени. 21. Для волосатоклеточного лейкоза наиболее характерно: А) увеличение лимфатических узлов; Б) увеличение размеров селезёнки;* В) увеличение размеров печени. 22. К парапротеинемическим гемобластозам не относится: А) миеломная болезнь; Б) гистиоцитоз Х;* В) макроглобулинемия Вальденстрёма. 23. К нелейкемическим гемобластозам лимфатического происхождения относят (отметьте 2 правильных ответа): А) лимфоцитомы;* Б) злокачественные гистиоцитозы; В) лимфосаркомы.* 24. К нелейкемическим гемобластозам нелимфатического происхождения не относят: А) макрофагальные опухоли; Б) миелоидные саркомы; В) лимфогранулематоз.* 25. К лимфоцитомам относят: А) лимфобластные лимфомы; Б) доброкачественные лимфомы;* В) лимфому Беркитта. 26. При лимфобластной лимфоме увеличение тени средостения при рентгенологическом исследовании чаще обусловлено: А) поражением вилочковой железы;* Б) увеличением лимфатических узлов средостения. 27. Лимфогранулематоз первоначально возникает: А) в многих очагах лимфоидной ткани; Б) в одном очаге.* 28. При локализованных формах лимфогранулематоза без симптомов интоксикации показана: А) только химиотерапия; Б) только лучевая терапия;* В) комбинированная цитостатическая и лучевая терапия. 29. При химиотерапии лимфогранулематоза наиболее эффективны протоколы: А) 7+3 или 5+2; Б) MOPP/ABVD или COPP/ABVD.* 30. Опухоли из фагоцитов включают (укажите неправильный ответ): А) острый моноцитарный лейкоз; Б) гистиоцитоз Х;* В) злокачественную гистиоцитому; Г) гистиоцитарную саркому. РАК ЛЁГКОГО 1. Рак лёгкого — злокачественная опухоль, возникающая из: А) покровного эпителия бронхов; Б) эпителия альвеол; В) бронхиальных желёз; Г) верно а; Д) верно а и в; Е) верно всё.* 2. Рак лёгкого возникает преимущественно: А) в пожилом возрасте;* Б) в среднем возрасте; В) независимо от возраста. 3. В России заболеваемость раком лёгкого за последние 20 лет: А) увеличилась более чем в 2 раза;* Б) увеличилась более чем в 3 раза; В) не изменилась. 4. Заболеваемость раком лёгкого в мире ежегодно: А) снижается; Б) повышается;* В) остаётся неизменной. 5. Какая стадия по TNM соответствует скрытому раку лёгкого? А) ТisN0M0; Б) T1N0M0; В) ТxN0М0.* 6. IB стадии соответствует: А) T2N0M0;* Б) T1N1M0; В) T1N0M0. 7. IIB стадия не соответствует: А) T3N0M0; Б) T2N1M0; В) T1N2M0.* 8. В последние годы запущенный рак лёгкого (IV клиническая группа) в РФ выявляют: А) у 10% первичных больных; Б) у 15% первичных больных; В) у 25% первичных больных.* 9. К первичным, или местным, симптомам рака лёгкого относят: А) кашель; Б) кровохарканье; В) охриплость; Г) похудание; Д) верно всё; Е) верно а, б.* 10. Кровохарканье у больных центральным раком лёгкого возникает: А) в у 80% больных. Б) у 10% больных; В) у 50% больных;* 11. Боли в груди при центральном раке появляются: А) у 30% больных; Б) у 90% больных; В) у 60% больных.* 12. На ранних стадиях периферического рака лёгкого характерно: А) синдром малых признаков; Б) одышка; В) бессимптомное течение.* 13. Что соответствует рентгенологической картине шаровидного образования неоднородной структуры, с неровными и нечёткими контурами? А) периферический рак лёгкого;* Б) центральный рак лёгкого. 14. Выявление жидкости в плевре у больного с подозрением на рак лёгкого указывает на: А) большую распространённость опухоли;* Б) первичное поражение плевры; В) развитие вторичного плеврита. 15. Обнаружение элементов опухоли в аспирате плевральной жидкости служит: new Array( new Array('показанием к экстренной резекции лёгкого; new Array('противопоказанием к резекции лёгкого.* 16. При центральном раке лёгкого наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика: А) с рентгенонегативным инородным телом в долевом или сегментарном бронхе; Б) с хроническим бронхитом; В) с хронической пневмонией.* 17. Операции выбора при раке лёгкого:', А) сегментэкомия; Б) пневмонэктомия; В) лобэктомия; Г) правильно всё; Д) правильно б, в.* 18. При ранних формах центрального рака лёгкого (carcinoma in situ) проводят: А) сегментэкомию; Б) лобэктомию; В) фотодинамическую терапию.* 19. При периферическом раке лёгкого размером до 3 см проводят: А) фотодинамическую терапию; Б) сегментэктомию;* В) лобэктомию. 20. Абсолютными онкологическими противопоказания к операции на лёгком при раке служат (отметьте неправильный ответ): А) клинически потверждённые метастазы в отдалённых органах и лимфатических узлах;* Б) 'морфологически потверждённые метастазы в отдалённых органах и лимфатических узлах; В) обширное прорастание опухоли или метастазов в аорту; Г) метастатическое поражение париетальной плевры со специфическим канцероматозным плевритом. 21. Операция при раке лёгкого включает обязательное удаление: А) лимфатических узлов средостения на стороне поражения;* Б) лимфатических узлов средостения с обеих сторон. 22. При микроинвазивном и неинвазивном раке (carcinoma in situ) 5-летняя выживаемость составляет: А) 90%;* Б) 75%: В) 50%. 23. Летальность при операциях на лёгких не превышает: А) 3%;* Б) 15%;' В) 30%. 24. Злокачественные клетки в мокроте обнаруживают: А) у 40% больных центральным раком лёгкого; Б) у 90% больных центральным раком лёгкого; В) у 70% больных центральным раком лёгкого.* 25. Видеоторакоскопические резекции в торакальной онкологии: А) широко приняты; Б) не приняты; В) приняты при диагностической торакотомии.* 26. При рентгенологическом исследовании диагностировать опухоль лёгкого можно: а) у 80% больных;* б) у 100% больных; в) у 50% больных. 27. Паранеопластические синдромы, обусловленные гиперпродукцией гормонов характерны: А) для железистого рака; Б) для мелкоклеточного рака;* В) для крупноклеточного рака. 28. Рак лёгкого чаще возникает: А) в правом лёгком;* Б) в левом лёгком. 29. Медленнее всего прогрессирует: А) железистый рак лёгкого; Б) мелкоклеточный рак лёгкого; В) плоскоклеточный рак лёгкого; Г) крупноклеточный рак лёгкого; Д) правильно а, б; Е) правильно а, в.* 30. Быстрое и массивное гематогенное метастазирование характерно (отметьте 2 правильных ответа): А) для мелкоклеточного рака лёгкого;* Б) для железистого рака лёгкого; В) для малодифференцированной аденокарциномы.* РАК ГОРТАНИ 1. Рак гортани — злокачественная опухоль из элементов: А) слизистой оболочки гортани; Б) подслизистого слоя; В) неороговевающего эпителия гортани.* 2. РГ встречают преимущественно: А) у мужчин;* Б) у женщин. 3. Наиболее часто первичный очаг РГ локализуется: А) в надсвязочном отделе; Б) в вестибулярном отделе;* В) в подсвязочном отделе. 4. Особое значение в возникновении РГ имеет: А) пыль, содержащая радиоактивные вещества; Б) пыль, не содержащая радиоактивных веществ; В) металлическая пыль; Г) верно всё.* 5. Высокой частотой злокачественной трансформации обладают: А) лейкокератоз; Б) гиперплазия; В) лейкоплакия; Г) атрофия; Д) верно а, б; Е) верно а, в.* 6. Чётко выраженные клинические симптомы малигнизации лейкоплакии выявить: А) не удаётся;* Б) удаётся. 7. Пятна лейкоплакии располагаются чаще: А) на слизистой оболочке голосовых складок;* Б) на надгортаннике; В) нижнем отделе гортани. 8. Очаги лейкоплакии обычно представляются как: А) множественные; Б) единичные;* В) в виде островков. 9. Пахидермии бывают: А) однообразными по величине и протяжённости; Б) одиночными; В) множественными; Г) верно всё; Д) верно б, в.* 10. Типичная морфологическая форма при РГ (отметьте правильный порядок по частоте возникновения): А) плоскоклеточный ороговевающий рак, неороговевающий рак, рак с тенденцией к ороговению; Б) неороговевающий рак, рак с тенденцией к ороговению, плоскоклеточный ороговевающий рак; В) плоскоклеточный ороговевающий рак, рак с тенденцией к ороговению, неороговевающий рак.* 11. Регионарные метастазы при РГ выявляют: А) у 60% больных; Б) у 36% больных; В) у 16% больных.* РАК НИЖНЕЙ ГУБЫ, СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА 1. Рак губы —опухоль из элементов: А) слизистой оболочки губы; Б) покровного эпителия красной каймы губ;* В) кожи губы. 2. Верхняя губа поражается раком: А) часто; Б) одинаково с нижней губой; В) редко.* 3. В 2005 г. в России выявлено больных раком губы: А) больше в сравнении с 1995 г.; Б) меньше в сравнении с 1995 г.;* В) столько же. 4. Рак губы чаще встречают (выделите два правильных ответа): А) у сельских жителей;* Б) у городских жителей; В) в южных районах;* Г) в северных районах. 5. К облигатному предраку губы относят: А) эритроплакии; Б) очаговые дискератозы и папилломы;* В) лейкоплакии. 6. К факультативному предраку губы относят: А) трещины; Б) хейлит; В) хронические язвы; Г)эрозивные формы плоского лишая; Д) верно всё.* 7. При раннем раке губы небольших размеров эффективно: А) криогенное воздействие; Б) контактная химиотерапия; В) близкофокусная рентгенотерапия; Г) фотодинамическая терапия; Д) верно а, б, в; Е) верно а, в, г.* 8. При инфильтративно растущих формах рака губы (Т3–4) используются: А) лучевая терапия и операция; Б) химиолучевая терапия и операция; В) лучевая или химиолучевая терапия и операция.* 9. По частоте поражения при раке языка на первом месте стоит: А) корень; Б) спинка; В) боковая поверхность;* Г) кончик.' 10. Из эпителия языка чаще развиваются: А) плоскоклеточный рак различной степени ороговения;* Б) неороговевающие формы рака; В) аденокарцинома. 11. В целом отдалённые метастазы при раке языка встречаются: А) в 20% наблюдений; Б) в 50% наблюдений; В) в 1–5% наблюдений.* 12. Отдалённые метастазы при раке языка чаще поражают: А) печень; Б) лёгкие;* В) головной мозг. 13. В плане дифференциальной диагностики рака языка необходимо исключить следующие заболевания слизистой оболочки языка: А) лейкоплакию; Б) эритроплакию; В) дисплазию эпителия; Г) верно всё.* 14. Полная ремиссия после лучевой терапии или хирургического вмешательства при раке языка в стадии Т1 составляет: А) 80%;* Б) 60%; В) 35%. 15. Железистый рак из малых слюнных желёз развивается: А) часто; Б) редко.* 16. Рак органов полости рта чаще всего встречают: А) в Пакистане; Б) в Южной Америке; В) 'в Индии; Г) верно а, б; Д) верно а, в.* 17. Соотношение мужчин и женщин при раке органов полости рта: А) 6:1; Б) 3:1;* В) 1:1. 18. Начальные формы рака органов полости рта обычно протекают: А) под маской других заболеваний; Б) с внезапным появлением симптомов; В) бессимптомно.* ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Рак молочной железы развивается: А) только из клеток эпителия протоков; Б) только из долек паренхимы железы; В) из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы.* 2. Рак молочной железы занимает: А) первое место среди всех онкологических заболеваний у женщин;* Б) второе место среди всех онкологических заболеваний у женщин после рака шейки матки; В) второе место среди всех онкологических заболеваний у женщин после рака яичника. 3. Заболеваемость раком молочной железы с возрастом: А) уменьшается; Б) не зависит от возраста; В) увеличивается.* 4. Наследственная предрасположенность к раку молочной железы: А) не доказана; Б) исследуется; В) доказана.* 5. Семейный рак молочной железы составляет: А) около 33%; Б) около 23%;* В) около 13%. 6. Спорадический рак молочной железы составляет: А) около 68%;* Б) около 48%; В) 50%. 7. Пик заболеваемости раком молочной железы приходится: А) на 35–40 лет; Б) на 60–65 лет;* В) на 65–70 лет. 8. Учёт всех факторов, которые могут способствовать развитию рака молочной железы: А) возможен и целесообразен; Б) невозможен и нецелесообразен; В) вряд ли возможен и целесообразен.* 9. I cтадии рака молочной железы соответствует: А) T1N1M0; Б) T1N0M1; В) T1N0M0.* 10. A стадии соответствует (отметьте 3 правильных ответа): А) T0N1M0;* Б) T2N1M0; В) Т2N0M0;* Г) T1N1M0.* 11. IIIC стадии соответствует: А) любая TN3M0;* Б) любая T, Любая N при M1. 12. Скрытый РМЖ это: А) клинически не определяемая опухоль молочной железы без метастазов; Б) увеличение поражённых метастазами подмышечных ЛУ без определяемой клинически опухоли в самой железе.* 13. При увеличении подмышечных ЛУ показано: А) проведение УЗИ и маммографии, ТАБ ЛУ под контролем УЗИ;* Б) цитологическое исследование биоптата ЛУ; В) регионарная лучевая терапия без подробного обследования. 14. При отсутствии первичной опухоли в молочной железе и увеличении подмышечных ЛУ показано: А) хирургическая биопсия подмышечных ЛУ для проведения гистологического и гистохимического исследования;* Б) регионарная лучевая терапия без подробного обследования. 15. Консистенция молочной железы у гормонально активных женщин меняется: А) в зависимости от возраста; Б) в зависимости от фазы менструального цикла;* 16. При наличии жалоб целесообразно начинать осмотр: А) с противоположной (здоровой) железы;* Б) с больной железы; В) не имеет значения. 17. Пальпацию молочной железы проводят обязательно в положении: А) стоя; Б) лёжа; В) стоя и лёжа.* 18. Оптимальным для обследования молочной железы считают: А) утренние часы; Б) вечерние часы; В) период с 7 по 14-й дни цикла.* 19. Что важнее в диагностике заболеваний молочной железы?: А) чувствительность метода;* Б) специфичность метода. 20. Маммография: А) вспомогательный метод ранней диагностики рака молочной железы; Б) основной метод ранней диагностики рака молочной железы;* В) основной метод диагностики распространённого рака молочной железы. 21. Иммуногистохимическим методом определяют: А) степень злокачественности опухоли; Б) показания к тому или иному методу лечения; В) дополнительные биологические факторы прогноза.* 22. Под туморэктомией (лампэктомией) понимают: А) удаление только первичного очага без обширного иссечения неизменённых тканей;* Б) удаление первичного очага с обширным иссечением неизменённых тканей в пределах операционной раны. 23. Органосохраняющие операции дополняют: А) неоадъювантной терапией; Б) адъювантной химиотерапией; В) лучевой терапией.* 24. В настоящее время препаратами выбора первой линии химиотерапии у большинства больных служат: А) паклитаксел; Б) винорелбин; В) полихимиотерапия с использованием антрациклинов.* 25. Адъювантная химиотерапия направлена на: А) уничтожение скрытых метастазов после радикального удаления первичного очага опухоли;* Б) на уменьшение размеров первичной опухоли. В) на профилактику возникновения первичной опухоли в другой молочной железе. 26. Неоадъювантная химиотерапия направлена на: А) уничтожение скрытых метастазов после радикального удаления первичного очага опухоли; Б) не только подавление или уничтожение возможно существующих микрометастазов, но и на уменьшение размеров первичной опухоли.* 27. В основе всех методов гормонотерапии рака молочной железы лежит попытка воспрепятствовать: А) воздействию прогестерона на опухолевые клетки; Б) воздействию андрогенов на опухолевые клетки; В) 'воздействию эстрогенов на злокачественные клетки.* 28. В современных онкологических центрах 5-летняя выживаемость при I стадии рака составляет: А) 96%;* Б) 50%; В) 80%. 29. Оформление группы инвалидности при I стадии РМЖ ( 3-я клиническая группа) играет: А) положительную роль; Б) отрицательную роль;* В) не оказывает влияния на качество жизни. РАК ПИЩЕВОДА 1. Рак пищевода возникает: А) из кубического эпителия; Б) из плоского эпителия; В) из плоского или железистого эпителия слизистой оболочки пищевода.* 2. Среди других онкологических заболеваний в мире рак пищевода занимает: А) третье место; Б) девятое место;* В) двадцатое место. 3. Рак пищевода возникает чаще: А) у мужчин;* Б) у женщин; В) не связан с полом. 4. В России наиболее высок уровень заболеваемости (отметьте неверное): А) в Республике Саха; Б) на побережье Чёрного моря;* В) в северных заполярных районах; Г) в Туве. 5. Эндемичные районы по заболеваемости раком пищевода (отметьте неверное): А) каспийские территории Ирана; Б) южные республики бывшего Советского Союза; В) некоторые регионы Китая; Г) западная Сибирь.* 6. В последние десятилетия выявлен значительный рост частоты: А) плоскоклеточного рака пищевода; Б) аденокарциномы пищевода;* В) мелкоклеточного рака пищевода. 7. Смертность в странах Европы и в России от рака пищевода составляет: А) 3,7 случая на 100 000 населения; Б) 9,1 случая на 100 000 населения; В) 6,1 случая на 100 000 населения.* 8. В 2010 г. летальность в течение года среди впервые выявленных больных раком пищевода в России составила: А) 13%; Б) 37,3%; В) 63,2%.* 9. Риск возникновения плоскоклеточного рака у курильщиков сигарет выше: А) в 2 раза; Б) в 20 раз; В) в 5–10 раз.* 10. У курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, риск рака пищевода возрастает: А) в 2 раза; Б) в 100 раз;* В) в 10 раз. 11. Повышение времени влияния содержимого желудка на пищевод приводит (наиболее правильно): А) к химическому раздражению слизистой оболочки пищевода; Б) к мутагенному действию соляной кислоты; В) к увеличению длительности воздействия канцерогенов на стенку пищевода.* 12. Аденокарцинома обычно возникает на фоне: А) ахалазии кардии; Б) пищевода Барретта;* В) химических ожогов пищевода. 13. Расположение центра опухоли пищевода влияет на: А) принципы классификации при плоскоклеточном раке пищевода; Б) подбор схемы химиотерапии; В) выбор метода и объёма хирургического вмешательства.* 14. В классификации по степени дифференцировки опухоли G2 соответствует: А) высокой степени дифференцировки ткани; Б) умеренной степени дифференцировки ткани;* В) низкой степени дифференцировки ткани. 15. Стадия IIB соответствует (отметьте неверное): А) T1N1M0; Б) T2N0M0;* В) T2N1M0. 16. Наибольшую опасность рост опухоли за пределы стенки пищевода представляет поражение: А) среднегрудного отдела;* Б) нижнегрудного отдела; В) верхнегрудного отдела. 17. Рак пищевода следует подозревать у больного: А) с диспепсией; Б) с дисфагией;* В) с болями при глотании. 18. В первую очередь рак метастазирует: А) в перибронхиальные лимфатические узлы; Б) в надключичные лимфатические узлы; В) в околопищеводные лимфатические узлы.* 19. Отдалённые гематогенные метастазы при поражении верхних отделов пищевода чаще возникают (отметьте неверное): А) в лёгких; Б) в печени;* В) в костях; 20. Ведущим методом дифференциальной диагностики рака пищевода служит: А) рентгеноконтрастное исследование; Б) компьютерная томография; В) морфологическое исследование.* 21. Плоскоклеточный рак пищевода обладает: А) высокой радиочувствительностью;* Б) низкой радиочувствительностью. 22. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода используют: А) с паллиативной целью;* Б) как основной метод лечения при локализованных формах рака; 23. Хирургическое лечение оправдано только при распространённости рака в пределах: А) Tis–T1; Б) Т1–Т2;* В) Т2–Т3. 24. Во время операции Льюиса при поражении средней трети грудного отдела пищевода используют: А) субтотальную резекцию с внутриплевральным анастомозом или экстирпацию грудного отдела пищевода с формированием анастомоза на шее; Б) резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением пищеводно-желудочный анастомоза; В) верхнюю срединную лапаротомию и правостороннюю торакотомию по пятому межреберью.* 25. Пятилетняя выживаемость больныхпосле радикальной операция, составляет: А) 15%; Б) 70%; В) 25%.* 26. Комплексное лечение показано при раке пищевода:', А) IIb–III стадии;* Б) IIa–IIb стадии; В) I–IIa стадии. 27. Рак пищевода в большинстве случаев прогрессирует: А) медленно;* Б) быстро. 28. После радикального лечения больных I стадией рака пищевода 5-летняя выживаемость составляет: А) 70%; Б) 28%; В) 90%.* 29. При распространённости N1 5-летняя выживаемость: А) не превышает 20%;* Б) превышает 20%; В) составляет 30%. 30. Средняя продолжительность жизни больных с III стадией заболевания без лечения составляет: А) 2 мес; Б) 5–8 мес;* В) 24 мес. 31. При раке средней трети пищевода наиболее характерны: А) мелкоклеточная форма опухоли; Б) недифференцированная форма опухоли; В) плоскоклеточный рак;* Г) аденокарцинома. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1. Рак щитовидной железы развивается: А) из плоского эпителия протоков щитовидной железы; Б) из элементов железистого эпителия щитовидной железы.* 2. Рак щитовидной железы составляет: А) 90% всех злокачественных новообразований этого органа;* Б) 55% всех злокачественных новообразований этого органа; В) 30% всех злокачественных новообразований этого органа. 3. За последние 20 лет этот заболеваемость раком щитовидной железы: А) увеличилась незначительно; Б) увеличилась в 2 раза;* В) осталась без изменений. 4. Злокачественные новообразования щитовидной железы значительно чаще развиваются: А) у лиц женского пола;* Б) у лиц мужского пола; В) одинаково часто, независимо от пола. 5. Рак щитовидной железы среди онкологических больных бывает одним из основных в следующем возрастном диапазоне: А) 20–29 лет;* Б) 30–39 лет; В) 50–59 лет. 6. В 2005 г. I–II стадии рака щитовидной железы выявлены приблизительно: А) у 50% больных этой опухолью; Б) у 25% больных; В) у 75% больных.* 7. Смертность от прогрессирования рака щитовидной железы за последние 10 лет: А) снизилась незначительно; Б) осталась без изменений; В) снизилась в 2 раза.* 8. Рентгеновское облучение головы и шеи терапевтическими дозами: А) увеличивает частоту рака щитовидной железы в 2–5 раз; Б) увеличивает частоту рака щитовидной железы в 5–10 раз;* В) уменьшает частоту рака щитовидной железы в 5–10 раз. 9. Выделяют следующие гистологические варианты рака щитовидной железы (отметьте неправильный ответ): А) скирр;* Б) папиллярный рак; В) фолликулярный рак; Г) медуллярный рак; Д) недифференцированный рак. 10. Наиболее часто встречают следующий тип рака щитовидной железы: А) папиллярный;* Б) фолликулярный; В) медуллярный; Г) недифференцированный. 11. Наиболее часто отдалённые метастазы даёт: А) папиллярный рак; Б) фолликулярный рак;* В) медуллярный рак; Г) недифференцированный рак. 12. Наиболее агрессивным клиническим течением и неблагоприятным прогнозом отличается: А) папиллярный рак; Б) фолликулярный рак; В) медуллярный рак; В) недифференцированный рак.* 13. Скрытый очаг в щитовидной железе наиболее характерен для: А) папиллярного рака;* Б) фолликулярного рака; В) медуллярного рака; Г) недифференцированного рака. 14. Наиболее часто отдалённые метастазы при раке щитовидной железы появляются: А) в печени; Б) в костях; В) в лёгких.* 15. Дифференциальную диагностику рака щитовидной железы проводят (укажите 3 наиболее правильных ответа): А) с опухолью гортани; Б) с аденомой;* В) с аутоиммунными тиреоидитами;* Г) с зобом;* Д) с опухолью средостения. 16. Основным методом лечения дифференцированных форм рака служит: А) комбинированное лечение; Б) операция;* В) химиотерапия. 17. Лечение радиоактивным йодом высокодифференцированного рака щитовидной железы проводят: А) в случае выявления регионарных метастазов; Б) в случае выявления отдалённых метастазов;* В) во всех случаях. 18. Операцию Крайля при дифференцированных опухолях щитовидной железы в настоящее время проводят: А) во всех случаях; Б) часто; В) редко.* 19. Показанием к послеоперационному облучению служат (отметьте 2 правильных ответа): А) сомнения в радикальности хирургического вмешательства;* Б) дифференцированный характер опухоли; В) недифференцированный характер опухоли.* 20. Химиотерапию высокодифференцированного рака проводят (отметьте неправильный ответ): А) при опухоли больших размеров; Б) при наличии отдалённых метастазов;* В) если опухоль не накапливает 131I после дистанционной лучевой терапии; Г) при невозможности проведения дистанционной лучевой терапии. 21. Гормонотерапию следует использовать после резекции щитовидной железы: А) у всех больных;* Б) по показаниям. 22. Правильность подбора суточной дозы тиреоидных ЛС определяют: А) с учётом объёма резекции; Б) с учётом возраста и общего состояния больного; В) по содержанию гормонов в крови.* 23. Целью терапии L-тироксином является: А) достижение полного угнетения выработки гипофизом ТТГ;* Б) достижение частичного угнетения выработки гипофизом ТТГ; В) достижение угнетения выработки гипофизом ТТГ в 2 раза. 24. После тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы I и II стадий 5 лет и более живут без рецидива и метастазов: А) 70% больных; Б) 80% больных; В) более 90% больных.* 25. При каком типе рака прогноз самый неблагоприятный? А) папиллярный рак; Б) фолликулярный рак; В) недифференцированный и плоскоклеточный рак.* 26. В молодом возрасте отмечают преимущественно: А) низкодифференцированныйрак; Б) высокодифференцированный рак.* 27. Рецидив высокодифференцированного рака щитовидной железы после радикального лечения: А) может возникнуть и через десятилетия после первичного лечения;* Б) маловероятен. 28. Для диагностики рецидива папиллярного и фолликулярного рака используют: А) контроль повышения уровня тиреоглобулина; Б) УЗИ шеи; В) сканнирование с 131I в случае повышения уровня тиреоглобулина;* 29. Длительное использование супрессивных доз L-тироксина рекомендуют: А) только при высоком риске рецидива фолликулярного рака;* Б) только при высоком риске рецидива папиллярного рака; В) только при высоким риске рецидива недифференцированного рака. 30. Длительное применение L-тироксина может вызывать (отметьте неправильный ответ): А) фибрилляцию предсердий; Б) опухоли печени;* В) ускоренную перестройку костной ткани. ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ 1. Среди солидных злокачественных новообразований у детей преобладают: А) мезенхимальные;* Б) эпителиальные. 2. Для детского возраста типичны следующие солидные опухоли: А) рак; Б) саркома.* 3. Заболеваемость детей ЗН составляет: А) 4–5 случаев на 100 000 детского населения в год; Б) 11–12 случаев на 100 000 детского населения в год;* В) 350–400 случаев на 100 000 детского населения в год. 4. Для детского возраста характерны (отметьте 4 правильных ответа): А) рак желудка; Б) лейкоз;* В) рак поджелудочной железы; Г) саркома Юинга;* Д) нефробластома;* Е) тератобластома.* 5. Наиболее частыми врождёнными новообразованиями являются (отметьте 3 правильных ответа): А) лимфогранулематоз; Б) рабдомиосаркома;' В) тератобластома;* Г) нефробластома;* Д) нейробластома;* Е) остеогенная саркома; Ж) всё перечисленное. 6. Общим правилом (за единичными исключениями) диагноз ЗН подтверждается на основании: А) рентгенологической картины; Б) ультразвукового исследования; В) данных комплекса методов (рентгенография, УЗИ, КТ, ангиография); Г) морфологического исследования ткани опухоли.* 7. Противоопухолевое лечение без морфологической верификации диагноза назначают при следующих нозологических формах: А) остеогенная саркома при типичной рентгенологической картине поражения метадиафиза длинной трубчатой кости; Б) саркома Юинга при наличии типичной рентгенологической картины поражения диафиза длинной трубчатой кости; В) нефробластома при наличии типичной ультразвуковой и рентгенологической картины.* 8. При современном лечении прогноз при ЗН наиболее благоприятен: А) у детей;* Б) у взрослых. 9. При современном лечении прогноз при ЗН у детей более благоприятен: А) при саркоме;* Б) при раке. 10. При подтверждении у ребёнка IV стадии ЗН: 1) заболевание признают неизлечимым; б) решение о возможности радикального лечения принимают на основании комплекса данных, включающих нозологическую форму, распространённость и преморбидный фон.* 11. При остеогенной саркоме прогноз неблагоприятный, если: А) поражены кости таза, позвонки; Б) поражена длинная трубчатая кость; В) метастазами поражены лёгкие;* Г) метастазами поражены лимфатические узлы; Д) метастазами поражены другие кости. 12. Из нейрогенных новообразований злокачественными являются: А) нейробластома;* Б) ганглионеврома. 13. Источником роста нейрогенных новообразований служат: А) ганглии симпатической нервной системы;* Б) белое вещество головного мозга; В) оболочки периферических нервов; Г) мозговое вещество надпочечников. 14. Оценку биологической активности нейрогенных новообразований производят с помощью: А) определения уровня АФП; Б) исследования экскреции катехоламинов мочи.* 15. Укажите признаки, характерные для нефробластомы (отметьте 2 правильных ответа): А) синдром малых признаков; Б) макрогематурия;* В) увеличение живота за счёт опухоли.* 16. К злокачественным герминогенным опухолям относят: А) тератому; Б) тератобластому;* В) гепатоцеллюлярный рак. 17. Хирургическому удалению подлежат (отметьте 2 правильных ответа): А) нефробластома;* Б) лимфогранулематоз; В) лимфосаркома; Г) гепатобластома.* 18. Аберрации хромосом выявлены (отметьте 2 правильных ответа): А) при лейкозах;* Б) при тератобластоме; В) при семиноме;* Г) при лимфогранулематозе. 19. При типичных для детского возраста саркомах преобладает: А) лимфогенный путь метастазирования; Б) имплантационный путь метастазирования; В) гематогенный путь метастазирования.* 20. До получения морфологического подтверждения диагноз ЗН неправомерен: А) юридически;* Б) фактически. 21. Химиолучевое лечение нельзя проводить до (отметьте 2 правильных ответа): А) получения согласия родителей ребёнка;* Б) клинического подтверждения диагноза; В) получения морфологического подтверждения.* 22. При каких ЗН можно проводить химиолучевое лечение до морфологического подтверждения (отметьте 2 правильных ответа)? А) нефробластома;* Б) ретинобластома;* В) рабдомиосаркома; Г) остеома. 23. В современных программах лечения химиотерапию солидных опухолей у детей проводят: А) до операции; Б) после операции; В) до и после операции.* 24. В детской онкологии стадия злокачественной опухоли: А) определяет прогноз; Б) не определяет прогноз.* 25. Отсчёт пятилетнего срока выживаемости у детей ведут от: А) момента достигнутой в результате лечения ремиссии;* Б) момента установления диагноза; В) 'момента госпитализации в онкологический стационар. 26. Существование трансплацентарного канцерогенеза у человека: А) доказано;* Б) не доказано; В) исследования продолжаются. 27. До получения морфологического подтверждения при гепатобластоме можно проводить химиолучевое лечение при: А) высоком уровне АФП; Б) низком уровне АФП; В) высоком уровне АФП в возрасте до 3 лет.* 28. При нерезектабельной саркоме Юинга IV стадии показано: А) трансплантация костного мозга; Б) проведение высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга;* В) проведение только химиотерапии. 29. Макрогематурию при нефробластоме наблюдают у: А) 70% больных; Б) 25% больных;* В) 40% больных. 30. Клинические проявления феохромоцитомы и параганглиомы вытекают из гиперпродукции: А) адреналина; Б) норадреналина; В) всего перечисленного.* ОПУХОЛИ КОЖИ 1. К облигатному предраку кожи относят: А) пигментную ксеродерму; Б) болезнь Боуэна; В) болезнь Педжета; Г) эритроплакию Кейра; Д) меланоз Дюбрея; Е) правильно всё.* 2. Клиническими признаками диспластических невусов не являются: А) диаметр более 0,5 см; Б) неправильная форма; В) размытый край, неясные очертания без чётких границ; Г) неравномерная пигментация; Д) диаметр менее 0,5 см, правильная форма, чёткие границы, однородная пигментация.* 3. К эпителиальным опухолям кожи относят (отметьте 2 правильных ответа): А) плоскоклеточный рак;* Б) меланома кожи; В) базальноклеточный рак;* Г) гигрома. 4. Базалиома кожи характеризуется местнодеструирующим ростом при отсутствии лимфогенных и гематогенных метастазов: А) верно;* Б) неверно. 5. При толщине меланомы кожи по Бреслоу 1–2 мм оптимальной границей резекции является отступ от края опухоли на: А) 0,5 см; Б) 1 см;* В) 2 см; Г) 3 см. 6. Основные показания к использованию хирургического метода в лечении метастатической меланомы: А) с целью облегчить симптомы заболевания, связанные с ростом опухоли; Б) удаление солитарного метастаза меланомы кожи у сохранных больных при условии, что у них отстутствуют признаки поражения других органов; В) циторедуктивные операции, выполняемые с целью уменьшить опухолевую массу в попытке восстановить чувствительность опухоли к химио- или иммунотерапии; Г) необходимость получения клеток опухоли для приготовления аутологиных вакцин; Д) верно всё.* 7. Основной метод лечения меланомы кожи: А) хирургическое лечение;* Б) лучевая терапия; В) иммунотерапия; Г) вакцинотерапия. 8. Оптимальный объём операции при промежуточной толщине меланомы кожи: А) широкое иссечение опухоли;' Б) широкое иссечение меланомы кожи, биопсия сигнального лимфатического узла;* В) широкое иссечение меланомы кожи, профилактическая регионарная лимфаденэктомия; Г) химиоиммунотерапия. 9. Метод диагностики меланомы кожи отличается наибольшей специфичностью: А) термометрическая и термографическая диагностика; Б) радиофосфорная диагностика; В) цитологическая диагностика;* Г) рентгенологическая диагностика; Д) эхография. 10. Показания к выполнению биопсии меланомы кожи: А) при невозможности верифицировать диагноз, используя весь комплекс диагностических мероприятий; Б) при небольших линейных размерах опухоли (10–15 мм); В) при сомнении в клиническом диагнозе, а после широкого иссечения опухоли можно ожидать косметические дефекты; Г) если планируется калечащая операция и одномоментная профилактическая регионарная лимфодиссекция; Д) правильно всё.* 11. Местными рецидивами при меланоме кожи являются: А) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 5 см от рубца или лоскута; Б) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 4 см от рубца или лоскута; В) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 3 см от рубца или лоскута; Г) все повторно возникающие опухоли, локализующиеся в послеоперационном рубце или в кожном лоскуте, а также в коже или подкожной клетчатке на расстоянии до 2 см от рубца или лоскута.* 12. На фоне меланоза Дюбрея практически всегда возникает: А) базальноклеточный рак; Б) плоскоклеточный рак; В) меланома кожи;* Г) саркома. 13. Меланомой чаще всего страдают лица в возрасте: А) от 20 до 30 лет; Б) от 30 до 40 лет; В) от 30 до 50 лет.* 14. Больной 46 лет, обратился с жалобами на появление изъязвления в области послеоперационного рубца после аппендэктомии, выполненной 6 лет назад. При осмотре первичный очаг имеет вид язвы с утолщёнными, подрытыми краями, с наличием гнойного отделяемого с характерным запахом. Предварительный диагноз: А) плоскоклеточный рак, необходимо цитологическое исследование мазка-отпечатка;* Б) меланома кожи; В) изъязвлённая форма базальноклеточного рака, необходимо широкое иссечение; Г) свищ в области послеоперационного рубца, необходимо выполнение фистулографии. 15. Продолжительность жизни кератиноцитов составляет: А) 1–2 нед; Б) 2–4 нед;* В) 3–5 нед. 16. Меланин защищает подлежащие структуры от воздействия: А) ионизирующей радиации; Б) теплового излучения; В) УФ-излучения.* 17. К факультативному предраку кожи относят: new Array( new Array('дерматофиброму; new Array('кератому;* new Array('гемангиому. 18. Кожный рог озлокачествляется в: А) 40%; Б) 16–18%; В) 10–12%.* 19. К факультативному предраку относят: А) псориаз; Б) глубокие микозы кожи; В) красный плоский лишай; Г) атеромы; Д) верно б и в; Е) верно всё.* 20. Отметьте несуществующую стадию меланоза Дюбрея: А) стадия лентиго; Б) стадия эфелида; В) стадия формирующейся меланомы;* Г) стадия выраженной дисплазии, близкая к неинвазивной меланоме. 21. На основании каких сроков наблюдения можно сделать вывод об эффективности терапии меланомы? А) 5–6 лет;' Б) 6–8 лет; В) 8–10 лет и более.* 22. При эксцизионной биопсии на туловище или конечностях длинную ось разреза располагают: А) поперёк направления проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической области; Б) по направлению проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической области.* В) следует располагать в естественных складках и снижать до минимума натяжение кожи для оптимального формирования рубца. 23. На голове и шее длинную ось разреза кожи при эксцизионной биопсии располагают: А) поперёк направления проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической области; Б) по направлению проекции сосудов лимфатического дренажа данной анатомической области. В) следует располагать в естественных складках и снижать до минимума натяжение кожи для оптимального формирования рубца.* 24. Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие проявления клиники меланомы (отметьте неверное положение): А) исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса; Б) появление блестящей, глянцевой поверхности невуса; В) появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краёв невуса, т.е. изменение его формы; Г) вертикальный рост невуса.* 25. Перечислите два наиболее опасных типа невусов: А) диспластические;* Б) приобретённые; В) врождённые;* 26. Базалиома: А) доброкачественная опухоль; Б) злокачественная опухоль; В) занимает особое место между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.* 27. Базалиома локализуется преимущественно на: А) открытых участках кожных покровов;* Б) закрытых участках кожных покровов. 28. Плоскоклеточный рак кожи развивается редко: А) в молодом возрасте;* Б) в среднем возрасте; В) в пожилом возрасте. 29. Лечение плоскоклеточного рака состоит в: А) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с сочетанной лучевой и химиотерапией; Б) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с химиотерапией; В) широком хирургическом иссечении опухоли в комбинации с лучевой терапией.* 30. Цитологическое исследование может дать ложноотрицательный результат в случае: А) меланомы; Б) высокодифференцированного плоскоклеточного рака;* В) базалиомы. ОПУХОЛИ КОСТЕЙ 1. Наиболее частой первичной злокачественной опухолью кости является: А) саркома Юинга; Б) остеогенная саркома;* В) лимфома (ретикулосаркома); Г) хондросаркома; Д) гигантоклеточная опухоль. 2. В подростковом и юношеском возрасте встречается в основном: А) саркома Юинга; Б) остеогенная саркома; В) лимфома; Г) хондросаркома; Д) верно а и б.* 3. Наиболее характерная локализация остеогенной саркомы: А) метафиз трубчатых костей;* Б) эпифиз трубчатых костей; В) костномозговой канал; Г) кости таза, плечевого пояса; Д) верно а и в. 4. Наиболее характерная локализация опухоли Юинга: А) метафиз трубчатых костей; Б) эпифиз трубчатых костей; В) диафиз;* Г) кости таза, плечевого пояса; Д) верно а и в. 5. Наиболее частая локализация гигантоклеточной опухоли: А) эпифиз трубчатых костей; Б) диафиз трубчатых костей; В) метаэпифиз трубчатых костей;* Г) кости таза, плечевого пояса. 6. Наиболее частая локализация хондросаркомы: А) эпифиз трубчатых костей; Б) диафиз трубчатых костей; В) метаэпифиз трубчатых костей;* Г) кости таза, плечевого пояса. 7. Наиболее часто гигантоклеточная опухоль поражает: А) большеберцовую кость; Б) диафиз длинных трубчатых костей; В) мелкие трубчатые кости; Г) плоские кости черепа; Д) кости коленного сустава.* 8. Наиболее часто остеогенная саркома поражает: А) большеберцовую кость; Б) диафиз длинных трубчатых костей; В) мелкие трубчатые кости; Г) плоские кости черепа; Д) кости коленного сустава.* 9. Наиболее часто саркома Юинга поражает: А) бедренную кость; Б) диафиз трубчатых костей;* В) мелкие кости; Г) плоские кости; Д) кости коленного сустава. 10. Наиболее часто лимфома (ретикулосаркома) поражает: А) большеберцовую кость; Б) диафиз длинных трубчатых костей;* В) мелкие трубчатые кости; Г) плоские кости черепа; Д) кости коленного сустава. 11. Наиболее характерным рентгенологическим признаком остеогенной саркомы служит: А) козырёк Кодмена; Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений; В) расширение костно-мозгового канала; Г) игольчатый периостит, литический очаг деструкции без чётких границ; Д) верно а и г.* 12. Наиболее характерным рентгенологическим признаком саркомы Юинга служит: А) козырёк Кодмена; Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений; В) «луковичный» периостит;* Г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями; Д) верно а и г. 13. Наиболее характерным рентгенологическим признаком гигантоклеточной опухоли служит: А) козырёк Кодмена; Б) вздутие кости, ячеистость структуры, отсутствие периостальных наслоений;* В) расширение костно-мозгового канала; Г) костные спикулы, костный дефект с изъеденными краями; Д) верно а и г. 14. Наиболее высокозлокачественной опухолью скелета является:', А) хондромиксосаркома; Б) остеобластокластома; В) фибросаркома; Г) остеогенная саркома;* Д) хондросаркома. 15. Наиболее чувствительная к лекарственной и лучевой терапии опухоль: А) остеогенная саркома; Б) опухоль Юинга; В) хондросаркома; Г) лимфома (ретикулосаркома); Д) верно б и г.* 16. При остеогенной саркоме основным методом лечения служит: А) химиотерапия; Б) лучевая терапия; В) хирургическое; Г) комбинированное.* 17. При хондросаркоме основным методом лечения служит: А) химиотерапия; Б) лучевая терапия; В) хирургическое;* Г) комбинированное. 18. Злокачественные опухоли костей чаще всего метастазируют в: А) головной мозг; Б) печень; В) другие кости; Г) лёгкие;* Д) лимфатические узлы. 19. Признак злокачественной трансформации костно-хрящевого экзостоза: А) рост опухоли; Б) ограничение подвижности в близлежащем суставе; В) пальпаторно размеры опухоли значительно больше рентгенологических её размеров* 20. При хондросаркоме показано следующее лечение: А) лучевая терапия + операция; Б) химиотерапия + операция; В) операция;* Г) химиолучевая терапия. 21. При остеогенной саркоме бедренной кости с угрозой патологического перелома показана: А) немедленная операция;* Б) предоперационная химиотерапия + операция; В) предоперационная лучевая терапия + операция. 22. Остеогенную саркому и опухоль Юинга наиболее часто встречают в возрасте: А) от 10 до 20 лет;* Б) от 20 до 30 лет; В) от 30 до 40 лет; Г) от 40 до 50 лет. 23. Наиболее часто первичные ЗН костей локализуются в: А) костях таза; Б) позвоночнике; В) костях, формирующих коленный сустав;* Г) плечевой кости. 24. Наиболее характерным признаком ЗН кости служит: А) патологический перелом кости. Б) литический очаг деструкции кости. В) остеопластический очаг. Г) рентгенологический симптом «козырёк Кодмена».* 25. Чаще всего саркомы костей метастазируют в: А) лимфатические узлы; Б) печень; В) лёгкие.* 26. Множественные литические очаги деструкции костей с патологическим переломом всегда являются признаком множественных метастазов в костях: А) да; Б) нет.* 27. Наиболее трудные локализации для рентгенологической диагностики ЗН: А) кости черепа; Б) кости позвоночника; В) кости таза. Г) верно б и в.* 28. Предрасполагающими факторами развития опухоли скелета служат (отметьте 3 правильных ответа): А) дизэмбриональные нарушения;* Б) физические перегрузки в детском возрасте; В) действие лучевых факторов;* Г) действие химических факторов.* 29. К предопухолевым состояниям относят (отметьте 2 правильных ответа): А) костно-хрящевые экзостозы;* Б) деформирующий остеоартроз; В) болезнь Педжета;* Г) субпериостальный склероз. 30. Наиболее часто встречающийся клинический симптом ЗН костей: А) безболезненная припухлость; Б) 'боли при физической нагрузке; В) упорные, усиливающиеся по ночам боли;* Г) ограничение подвижности в близлежащем суставе. ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 1. Наиболее частые признаки ЗН мягких тканей: А) болевой синдром; Б) ограничение движений в близлежащем суставе; В) опухолевидное образование.* 2. Саркомы мягких тканей чаще встречают в возрасте: А) 10–20 лет; Б) 20–30 лет; В) 30–40 лет; Г) 40–50 лет.* 3. Основным методом лечения ЗН мягких тканей служит: А) химиотерапия; Б) дистанционная лучевая терапия; В) операция; Г) комбинированное лечение.* 4. Синовиальная саркома чаще локализуется: А) в области крупных суставов;* Б) в области больших мышечных массивов; В) на грудной клетке. 5. Чаще всего саркомы мягких тканей метастазируют в: А) лимфатические узлы; Б) печень; В) лёгкие.* 6. Наиболее информативным методом диагностики сарком мягких тканей служит: А) УЗИ; Б) рентгенография; В) компьютерная томография; Г) магнитно-резонансная томография;* Д) ангиография; Е) всё перечисленное. 7. Характерные ранние симптомы ЗН мягких тканей:', А) боль; Б) нарушение функции конечности; В) быстрый рост опухоли;* Г) изменения кожи над опухолью; Д) всё перечисленное. 8. Метастазы саркомы мягких тканей чаще всего появляются: А) в печени; Б) в лимфатических узлах; В) в лёгких;* Г) в костях; Д) в головном мозге. 9. При подозрении на ЗН мягких тканей более правильным и надёжным методом выбора биопсии является: А) энуклеация опухоли; Б) эксцизионная экспресс-биопсия; В) инцизионная экспресс-биопсия; Г) плановая инцизионная биопсия;* Д) пункционная биопсия. 10. К числу обязательных методов углублённой диагностики ЗН мягких тканей следует отнести: А) рентгенографию мягких тканей и костей зоны локализации; Б) рентгеноскопию грудной клетки; В) рентгенографию грудной клетки; Г) верно а и б;* Д) верно а и в. 11. Иссечение сарком мягких тканей en bloс включает: А) рубец после биопсии и тканей по ходу её выполнения; Б) всех вовлечённых мышц и структур; В) в пределах подлежащей фасции; Г) с подлежащей фасцией; Д) верно а, б, г.* 12. Ампутация при саркоме мягких тканей показана, если: А) иссечение в достаточном объёме приведёт к функциональной непригодности конечности; Б) реабилитационные мероприятия не могут улучшить функцию; В) опухоль прорастает магистральные артерии; Г) верно всё перечисленное.* 13. Для болезни Реклингхаузена характерны: А) невринома; Б) одиночная нейрофиброма; В) шваннома; Г) множественные нейрофибромы;* Д) ганглионеврома. 14. При каких ЗН мягких тканей чаще встречают рецидивы? А) синовиальная саркома; Б) злокачественная фиброзная гистиоцитома; В) полиморфноклеточная саркома; Г) фибросаркома; Д) липосаркома; Е) при всех перечисленных; Ж) верно в, г.* 15. Какие из перечисленных ЗН чаще всего возникают в мягких тканях? А) аденокарцинома; Б) хондросаркома; В) саркома Юинга; Г) злокачественная фиброзная гистиоцитома; Д) фибросаркома;* Е) синовиальная саркома. 16. При саркомах мягких тканей наиболее радикальны: А) ампутация; Б) химиотерапия; В) комбинированное лечение;* Г) лучевая терапия; Д) все перечисленные методы. 17. Радикальное лечение сарком мягких тканей включает (отметьте 3 правильных ответа): А) ампутацию;* Б) лучевую терапию;* В) органосохраняющую резекцию;* Г) иссечение опухоли, отступая на 3–5 см от края опухоли; Д) иссечение в пределах фасциального футляра; Е) все перечисленные. 18. На ощупь саркома обычно имеет: А) плотноэластическую консистенцию; Б) может быть мягкой; В) может быть болезненной; Г) может быть безболезненной; Д) верно а,б,в.* 19. Лучевая терапия в лечении сарком мягких тканей как самостоятельный метод: А) получает дальнейшее развитие; Б) применяют редко;* В) важнейшее средство терапии. 20. Показания к химиотерапии при саркоме зависят от (отметьте 2 правильных ответа): А) чувствительности опухоли к цитостатикам;* Б) длительности заболевания; В) степени злокачественности;* Г) стадии заболевания. 21. Наиболее резистентны к цитостатикам (отметьте 2 правильных ответа): А) липосаркома; Б) лейомиосаркома; В) хондросаркома;* Г) синовиальная саркома.* 22. Наиболее эффективные химиопрепараты при саркоме мягких тканей: А) циклофосфамид, митомицин; Б) доксорубицин, ифосфамид;* В) цисплатин, винкристин. 23. В первый год контрольное обследование проводят каждые: А) 2 мес; Б) 3 мес;* В) 6 мес; 24. Частота рецидивов после радикального комбинированного лечения ЗН мягких тканей в среднем составляет: А) 1–5%; Б) 10–15%;* В) 5–10%. 25. Солитарные метастазы в лёгких наиболее характерны для: А) рабдомиосаркомы; Б) нейрогенной саркомы; В) фибросаркомы; Г) синовиальной саркомы.* 26. Лимфангиоэндотелиома развивается: А) как следствие метастатического процесса; Б) в связи с хроническим лимфостазом;* В) спонтанно. 27. Оцените степень злокачественности десмоидной опухоли: А) высокая; Б) умеренная; В) опухоль обладает местно-деструктивным ростом.* 28. Для ЗН мягких тканей характерно: А) гематогенное метастазирование;* Б) лимфогенное метастазирование; В) контактное метастазирование. 29. Чаще всего саркома мягких тканей располагается: А) на верхних конечностях; Б) на нижних конечностях;* В) в области головы и шеи. 30. Повышенная склонность к лимфогенному метастазированию отмечена у: А) рабдомиосаркомы; Б) липосаркомы; В) светлоклеточной саркомы; Г) синовиальной саркомы; Д) правильно а, в, г.* РАК ПЕЧЕНИ 1. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных следует относить: А) носителей вируса гепатита В; Б) наличие цирроза печени; В) употребление в пищу продуктов, поражённых афлатоксином; Г) поражение описторхозом; Д) всё вышеперечисленное.* 2. На фоне описторхоза чаще развивается: А) холангиоцеллюлярный рак печени;* Б) гепатоцеллюлярный рак печени; В) обе формы первичного рака печени встречают с одинаковой частотой; Г) описторхоз не оказывет влияния на развитие первичного рака печени. 3. Положительная реакция на альфа-фетопротеин чаще бывает при: А) первичном раке печени;* Б) метастатитческом раке печени; В) доброкачественных новообразованиях печени; Г) правильные ответы а и б; Д) не характерна для опухолевых поражений печени. 4. Первичный рак печени метастазирует: А) гематогенно; Б) лимфогенно; В) внутриорганно; Г) встречают все перечисленные виды метастазирования.* 5. При первичном раке печени отдалённые метастазы чаще встречают: А) в костях; Б) в забрюшинных лимфатических узлах;* В) в лёгких; Г) в головном мозге. 6. Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречают: А) бледность кожных покровов; Б) желтушность кожных покровов; В) симптомы портальной гипертензии; Г) гепатомегалию;* Д) симптом Курвуазье. 7. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать опухоли печени, является: А) ультразвуковое исследование; Б) компьютерная томография;* В) ангиография; Г) лапароскопия; Д) все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью. 8. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов наиболее характерно повышение активности: А) щелочной фосфатазы; Б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз; В) лактатдегидрогеназы; Г) Y-глютаминтранспептидазы; Д) всех перечисленных ферментов.* 9. Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируют: А) при ультразвуковом исследовании; Б) при рентгеновской компьютерной томографии;* В) при ангиографическом исследовании; Г) при радиоизотопном исследовании; Д) размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов. 10. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени служит: А) хирургический;* Б) системная химиотерапия; В) регионарная химиотерапия; Г) лучевое лечение; Д) верно б и в. 11. Паллиативные (симптоматические) операции при первичном раке печени целесообразно выполнять в случаях: А) обтурации опухолью полых органов (жёлчные протоки, кишечник, мочеточник и т.д.);* Б) распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита; В) планирования в послоперационном периоде проведения химиотерапевтического лечения с целью уменьшения объёма опухоли; Г) во всех перечисленных случаях. 12. Метастатическое поражение печени часто наблюдают при локализации первичной опухоли: А) в органах желудочно-кишечного тракта;* Б) в лёгких; В) в молочной железе; Г) в женских половых органах; Д) при всех перечисленных локализациях первичной опухоли. 13. Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени из перечисленных являются: А) боли в правом подреберье и эпигастральной области;* Б) кожный зуд; В) наличие желтухи; Г) наличие асцита; Д) спленомегалия. 14. Среди злокачественных новообразований печени преобладают: А) первичный рак; Б) метастазы;* В) саркомы; Г) все перечисленные встречаются примерно с одинаковой частотой. 15. В России наиболее высокий уровень заболеваемости первичным раком печени зарегистрирован: А) в Москве; Б) в Краснодаре; В) в республике Саха;* Г) в Татарстане. 16. Основным фактором, способствующим возникновению гепатоцеллюлярного рака печени, является: А) носительство вируса гепатита А; Б) носительство вируса гепатита В;* В) хронический описторхоз; Г) загрязнение пищи афлатоксинами.' 17. Основным фактором, способствующим возникновению холангиоцеллюлярного рака печени, является: А) носительство вируса гепатита А; Б) носительство вируса гепатита В; В) хронический описторхоз;* Г) загрязнение пищи афлатоксинами. 18. Фактором риска рака печени в развитых странах служит: А) ионизирующая радиация; Б) курение; В) злоупотребление алкоголем;* Г) злоупотребление жирной пищей. 19. На фоне какой патологии часто развивается гепатоцеллюлярный рак печени? А) цирроз печени;* Б) описторхоз; В) и того, и другого заболевания; Г) ни того, ни другого заболевания. 20. Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза? А) холангиоцеллюлярный рак печени;* Б) гепатоцеллюлярный рак печени; В) обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой; Г) описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени. 21. Мерами профилактики гепатоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа): А) вакцинация против вируса гепатита В;* Б) излечение описторхоза; В) борьба с алкоголизмом;* Г) ликвидация бактериальной инфекции во внутрипеченочных желчных протоках. 22. Мерами профилактики холангиоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа): А) вакцинация против вируса гепатита В; Б) излечение описторхоза;* В) борьба с алкоголизмом; Г) ликвидация бактериальной инфекции во внутрипечёночных жёлчных протоках.* 23. Наиболее частая жалоба больных первичным раком печени: А) похудание; Б) общая слабость; В) боль в правом подреберье;* Г) желтуха; Д) повышение температуры. 24. Наиболее частый объективый признак при раке печени: А) лихорадка; Б) желтушность кожи; В) симптомы портальной гипертензии; Г) гепатомегалия;* Д) симптом Курвуазье. 25. Какой из перечисленных симптомов не встречают при раке печени? А) лихорадку; Б) желтушность кожных покровов; В) симптомы портальной гипертензии; Г) гепатомегалию; Д) симптом Курвуазье.* 26. Для первичного рака печени не характерна боль: А) тупая постоянная нерезкая; Б) постоянная сильная; В) острая приступообразная;* Г) с постепенно нарастающей интенсивностью. 27. Положительная реакция на альфа-фетопротеин характерна для: А) первичного рака печени;* Б) метастазов в печени; В) доброкачественных новообразований печени; Г) реакция на альфа-фетопротеин не характерна для перечисленных заболеваний. 28. Информативными методами, позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени, являются: А) ультразвуковое исследование; Б) компьютерная томография; В) ангиография; Г) лапароскопия; Д) все перечисленные методы информативны.* 29. Радикальным методом лечения первичного рака печени служит: А) хирургический метод;* Б) системная химиотерапия; В) регионарная химиотерапия; Г) лучевое лечение. 30. Лучевая терапия у больных первичным раком печени: А) является одним из ведущих методов радикального лечения; Б) применяется с паллиативной целью; В) применяется с симптоматической целью; Г) применяется в исключительных случаях.* 31. Для химиотерапии рака печени используют препараты (отметьте 2 правильных ответа): А) адриамицин;* Б) фторурацил;* В) блеомицин; Г) тиофосфамид. 32. Метастазы в печени наиболее часто наблюдают при локализации первичной опухоли: А) в органах желудочно-кишечного тракта;* Б) в лёгких; В) в молочной железе; Г) в женских половых органах. 33. При местно распространённом нерезектабельном гепатоцеллюлярном раке печени проводят: А) химиоэмболизацию печёночной артерии;* Б) лучевую терапию; В) системную химиотерапию. ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Рак поджелудочной железы встречают чаще у: А) мужчин;* Б) женщин; В) с одинаковой частотой у лиц того и другого пола. 2. Возникновению рака поджелудочной железы способствует: А) злоупотребление алкоголем; Б) курение; В) повышенное потребление жиров. Г) все перечисленное.* 3. Меры профилактики рака поджелудочной железы (отметьте 2 правильных ответа): А) отказ от злоупотребления алкоголем; Б) отказ от курения; В) ограничение количества жиров в диете; Г) включение в пищевой рацион большого количества овощей и фруктов; Д) все перечисленное.* 4. Рак поджелудочной железы чаще поражает: А) головку;* Б) тело; В) хвост; Г) с одинаковой частотой поражает все отделы. 5. Типичны для рака поджелудочной железы: А) аденокарцинома;* Б) плоскоклеточный рак; В) анапластический рак. 6. Для рака головки поджелудочной железы наиболее характерно: А) желтуха;* Б) боль в эпигастральной области; В) повышение температуры тела; Г) тромбозы периферических сосудов. 7. Для рака тела поджелудочной железы наиболее характерно: А) желтуха; Б) боль в эпигастральной области;* В) повышение температуры тела; Г) тошнота и рвота. 8. Наиболее интенсивную боль наблюдают при раке: А) головки поджелудочной железы; Б) тела поджелудочной железы;* В) хвоста поджелудочной железы; Г) интенсивная боль для рака поджелудочной железы не характерна. 9. Каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы: А) обычного цвета; Б) тёмно-коричневого цвета; В) обесцвечены;* Г) закономерности не существует. 10. Цвет мочи при желтухе на почве рака поджелудочной железы: А) светло-жёлтый; Б) тёмно-коричневый;* В) моча обесцвечена; Г) акономерности не существует. 11. Паранеопластический синдром, характерный для рака тела поджелудочной железы, проявляется: А) нейродермитами; Б) гиперпигментацией кожи; В) тромбозами периферических сосудов;* Г) гемолитической анемией. 12. Нарастающая желтуха характерна для опухоли: А) жёлчного пузыря; Б) головки поджелудочной железы;* В) тела поджелудочной железы; Г) хвоста поджелудочной железы; Д) всех отделов поджелудочной железы. 13. Симптом Курвуазье характерен для: А) хронического гепатита; Б) калькулёзного холецистита; В) рака головки поджелудочной железы;* Г) хронического гепатита; Д) рака жёлчного пузыря. 14. Клинический минимум обследования на рак поджелудочной железы при наличии желтухи включает (отметьте 3 правильных ответа): А) рентгеноскопию желудка;* Б) ирригографию; В) УЗИ брюшной полости;* Г) компьютерную томографию брюшной полости;* Д) исследование мочи и кала на жёлчные пигменты. 15. Механическая желтуха на почве опухоли чаще всего сопровождается: А) появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой; Б) увеличением печени, кожным зудом, асцитом; В) увеличением жёлчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени;* Г) тошнотой, рвотой, увеличением жёлчного пузыря. 16. С помощью биохимических проб на билирубин, трансаминазы, ЛДГ при подозрении на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно: А) провести топическую диагностику опухоли; Б) провести дифференциальную диагностику желтухи;* В) только охарактеризовать общее состояние больного; Г) провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного. 17. У больного боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. В течеие 6 мес похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудок смещён кпереди. О каком заболевании можно думать? А) стеноз привратника; Б) опухоль поджелудочной железы;* В) язвенная болезнь желудка; Г) рак желудка; Д) опухоль толстой кишки. 18. Радикальным методом лечения рака поджелудочной железы является: А) хирургическое вмешательство;* Б) лучевая терапия; В) химиотерапия; Г) гормонотерапия; Д) радикального лечения этой опухоли не существует. 19. При панкреатодуоденальной резекции удаляют: А) всю поджелудочную железу; Б) головку поджелудочной железы и 12-перстную кишку; В) то же что и (б) + пилорический отдел желудка;* Г) то же, что и (в) + жёлчный пузырь. 20. В каком лечении нуждается больной желтухой на почве запущенного рака головки поджелудочной железы? А) симптоматическом; Б) лучевой терапии; В) химиотерапии; Г) наложении желчеотводящего анастомоза;* Д) паллиативной панкреатодуоденальной резекции. 21. При поражении поджелудочной железы чаще всего встречают: А) солидные опухоли; Б) малодифференцированные опухоли; В) плоскоклеточные формы рака; Г) аденокарциному.* 22. Доказанный и устранимый фактор повышенного риска рака поджелудочной железы: А) повышенное потребление алкоголя; Б) курение;* В) повышенное потребление чая; Г) повышенное потребление кофе. 23. Повышен риск развития рака поджелудочной железы при (отметьте 2 правильных ответа): А) язвенной болезни желудка; Б) хроническом панкреатите;* В) язвенной болезни 12-перстной кишки; Г) желчнокаменной болезни;* 24. Опухоли поджелудочной железы бывают (отметьте 2 правильных ответа): А) экзокринные;* Б) эпителиоидные; В) эндокринные.* 25. К поражениям хвоста поджелудочной железы относят опухоли, возникающие в зоне: А) ограниченной левым краем аорты и воротами селезёнки;* Б) расположенной справа от левого края верхней мезентериальной вены; В) ограниченной левым краем верхней мезентериальной вены и левым краем аорты. 26. Регионарными лимфатическими узлами для внепеченочных жёлчных протоков являются: А) селезёночные, ворот селезёнки и хвоста поджелудочной железы; Б) чревные; В) расположенные около пузырного и общего желчного протоков, ворот печени, головки поджелудочной железы, 12-перстной кишки, воротной, чревной и верхней мезентериальной артерий.* 27. К прилежащим к поджелудочной железе крупным сосудам отнесены: А) воротная вена, чревная артерия, верхняя брыжеечная и общая печёночная артерии и вены;* Б) сосуды селезёнки; В) нижняя брыжеечная и левая печёночная артерии. 28. Ведущий клинический симптом злокачественных опухолей области поджелудочной железы: А) опоясывающие боли; Б) лихорадка; В) снижение массы тела; Г) механическая желтуха.* 29. Расширенный объём исследований при подозрении на опухоль поджелудочной железы (отметьте 3 правильных ответа): А) МРТ; Б) компьютерная томография;* В) ангиография; Г) ретроградная панкреатикохолангиография;* Д) чрескожная чреспечёночная холангиография.* 31. К поражениям головки поджелудочной железы относят опухоли, расположенные: А) справа от верхней мезентериальной вены;* Б) слева от верхней мезентериальной вены; В) справа от верхней мезентериальной артерии.