Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей. Что

Симптомы и лечение энтеровирусной
инфекции у детей.
Что такое энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция – это сборное понятие, объединяющее целую группу острых
заразных заболеваний. Они вызываются большим количеством вирусов, относящихся к
семействам ЭКХО и Коксаки. Они проникают в организм человека от больного через
пищеварительный тракт или слизистую оболочку верхних дыхательных путей. После
заражения во время короткого инкубационного периода, длящегося от нескольких часов
до двух суток, вирусные частицы накапливаются в пораженных клетках. Затем
происходит прорыв вируса в лимфатические сосуды и узлы, а также в кровеносную
систему больного. В этот момент у человека появляются клинические признаки
заболевания, общие для всех возбудителей энтеровирусной инфекции. Но затем вирусы
поражают внутренние органы пациента, причем каждый возбудитель проникает в
определенный орган. Именно поэтому и появляются различные клинические формы
инфекции.
Энтеровирусная инфекция часто вызывает эпидемические вспышки в детских
коллективах, особенно среди детей дошкольного возраста. Именно у них симптомы
заболевания проявляются наиболее ярко. Дети до года болеют редко, но у малюток очень
высок риск тяжелых осложнений.
Длительного устойчивого иммунитета после заболевания не формируется. А так как
инфекция вызывается целой группой вирусов, за жизнь ею можно переболеть много раз.
Варианты течения энтеровирусной инфекции
1. Энтеровирусный энтерит. На первом месте в клинической картине стоят ноющие или
приступообразные боли в животе, повышенное газообразование, частый разжиженный
стул обычного цвета, но с комочками слизи из-за раздражения кишечника. Аппетит резко
снижен, после приема пищи наблюдается сильная тошнота. На фоне поражения
кишечника повышается температура тела, и могут наблюдаться боли в горле с
покраснением слизистых оболочек зева.
2. Энтеровирусная герпетическая ангина. Название связано со схожестью элементов
сыпи, выявляемых на дужках зева и на слизистой оболочке задней стенки глотки, с
герпетическими пузырьками. Характерна сильная боль в горле, особенно при глотании.
Сопровождается повышением температуры тела, покраснением склер, общей слабостью.
3. Эпидемическая миалгия. Эта форма тяжело переносится детьми, так как ведущими
клиническими симптомами являются сильные резкие боли в мышцах, чаще
локализующихся в области живота или межреберий. Боли возникают при малейшем
движении или глубоком вдохе. Кроме того, в первые несколько дней отмечаются
выраженные симптомы общей интоксикации и повторные волны повышения
температуры.
4. Энтеровирусный увеит и конъюнктивит геморрагический. При этой форме на
первом месте – поражение аппарата глаза.
5. Энтеровирусная сыпная форма. Различные по характеру сыпи появляются после
периода высокой температуры, чаще на лице или туловище. Зуда, пигментации или
шелушения нет. Проходят бесследно в течение 2-4 дней.
6. Менингит энтеровирусный. Возникает при поражении вирусом сосудов мягкой
мозговой оболочки. Наблюдаются резкие подъемы температуры тела и сильнейшие
головные боли, сопровождающиеся судорожным синдромом, нарушением сознания,
тошнотой, многократной рвотой и менингеальными симптомами. Такие тяжелые формы,
как серозный энцефаломиелит или энцефалит, встречаются редко и отличаются от
менингококкового полным излечением.
7. Энтеровирусная инфекция у новорожденных детей. Протекает очень тяжело, с
поражением мозговых оболочек и миокарда всех слоев сердца. Часто заканчивается
летально.
Общие симптомы всех форм энтеровирусной инфекции
1. Лихорадка, при которой отмечаются волнообразные повторные подъемы
температуры тела от 37,5 градусов до пиков в 40 градусов.
2. Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение при перемене
положения тела.
3. Головные боли ноющего характера из-за общей интоксикации.
4. Раздражительность, капризность, плаксивость.
5. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Они слабо болезненны и
подвижны.
6. Покраснение зева, болезненность в горле при глотании.
7. Заложенность носа, водянистый насморк и чихание.
8. Отечность и покраснение кожи кистей, грудной клетки и лица.
9. Снижение аппетита.
10. Приступообразные неинтенсивные боли в животе, не связанные с приемом пищи,
сопровождающиеся тошнотой и нечастой рвотой.
11. Расслабленный стул (более частый и жидкий) со слизью.
12. Ощущение ломоты в суставах, костях и ноющие боли в мышцах тела.
Лечение энтеровирусной инфекции в домашних
условиях
Независимо от клинического варианта течения энтеровирусной инфекции, ее лечение
проводится по общей схеме:
1. Противовирусные препараты. Применяются интерферон в виде капель в нос,
виферон в свечах и другие современные препараты из группы индукторов
интерферонов. Чем раньше начато лечение, тем меньше тяжесть течения
заболевания и ниже риск возникновения осложнений.
2. Жаропонижающие препараты. Препаратом выбора у детей является ибупрофен в
возрастной дозировке. Он не только снижает температуру, но и разрывает
патологическую цепочку в течение воспалительного процесса. Кроме того, он
обладает хорошим обезболивающим эффектом при костных и мышечных болях. В
сложных случаях используют парацетамол, анальгин в сочетании со
спазмолитическихми (папаверин, баралгин, но-шпа) и антигистаминными
(димедрол, супрастин) лекарственными средствами.
3. Обезболивающие. Ибупрофен, парацетамол, кеторол.
4. Антисептики для полости рта. Подходят любые синтетические и травяные спреи
или таблетки для рассасывания.
5. Сосудосуживающие капли и спреи в носовые ходы.
6. Ферменты (панкреатин, фестал, панзинорм, энзистал) во время еды.
7. Адсорбенты. Энтерос-гель, полифепан, смекта не только устранят явления
метеоризма, уменьшат симптомы интоксикации, но и свяжут вирусные частицы
при его кишечной локализации.
8. Народные средства. Обильное питье подкисленных отваров трав, обладающих
потогонным, жаропонижающим и общеукрепляющим эффектом. Полезны малина,
лимон, шиповник, айва, лимонник китайский, клюква, липа. Хороший эффект
имеют щелочные минеральные воды в виде питья и раствора для промывания
носовых ходов.
9. Молочно-растительная пища в протертом виде, вареная или приготовленная на
пару.
10. Постельный режим на весь период высокой температуры.
Дети младшего возраста могут лечиться на дому только при легких формах
энтеровирусной инфекции. При тяжелом течении заболевания из-за опасности
присоединения серьезных осложнений показана госпитализация в инфекционное
отделение.