1 Информационный бюллетень Государственное учреждение «Гомельский районный центр гигиены и эпидемиологии» Издается с 2015 года раз в квартал (в электронном виде) Выпуск 2 Июнь 2015 года В этом выпуске: 1.Я уколов не боюсь, если надо уколюсь…1 2. Лето в разгаре...3 3.Дачный сезон (Профилактика гельминтозов)…4 4. Профилактика кишечных инфекций в жару…6 5. Чем опасен укус клеща…7 Я уколов не боюсь: если надо уколюсь! Наверное, многие услышав слово «прививка», вспоминают веселый стишок Сергея Михалкова о мальчишке-хвастунишке, строка из которого приведена в заголовке к данной статье. Да, в процедуре прививания приятного мало. Однако, именно вакцинация позволяет защититься от многих болезней и избежать общей эпидемии. Вакцинопрофилактика является научно обоснованной, экономически целесообразной и социально оправданной стратегией борьбы с гриппом. Тактика вакцинопрофилактики гриппа направлена на повышение уровня защищенности населения от заболеваемости гриппом за счет расширения контингентов, ежегодно прививаемых против данной инфекции путем привлечения различных источников финансирования. По Гомельскому району эффективность проведения иммунизации против гриппа выражается в следующих цифрах: в эпидемический сезон 2013-2014 гг. охват иммунизацией составил 35%, количество заболевших составило 13217, их 6350 человек – это взрослое население, при этом за счет средств предприятий и организаций привито 2300 человек. За аналогичный период 2014-2015 года заболевших ОРИ и гриппом было зарегистрировано 10103 случаев, 4141 взрослые, охват профилактическими прививками составил 40%, за счет предприятий и организаций было привито 5600 чел. Следовательно, проведение иммунизации против гриппа способствует снижению заболеваемости среди населения, и также снижает заболеваемость среди взрослого трудоспособного населения. . Снизив заболеваемость среди взрослого населения, на предприятиях и организациях уменьшаться значительные расходы на оплату по больничным листам, а также экономические потери. Максимальный положительные эффект от вакцинации против гриппа можно достичь только тогда, если в коллективе привито не менее 40% работающих, только в этом случае формируется коллективный иммунитет среди работающих. Руководители предприятий, организаций должны четко понимать всю серьезность данной проблемы, и что бы избежать отрицательных моментов в своей работе нужно позаботиться уже сейчас о здоровье своих сотрудников. В 2015 году в Республику Беларусь будет поставка следующих вакцин против гриппа: Наименование Производитель Цена S.F., 5,5 Евро Ваксигрипп суспензия для внутримышечного и подкожного введение 0,5мл/доза в шприце 0,5мл в упаковке №1 Sanofi Paster Франция Гриппол плюс суспензия для внутримышечного и подкожного введение 0,5мл (1 доза) в шприцах одноразового применения в контурной ячейковой упаковке №1 НПО Петровакс Фарм 3,5$ ООО, Российская Федерация Гриппол плюс НПО Петровакс Фарм 11,5$ ООО, Российская (1 доза – Федерация 2,3 $) суспензия для внутримышечного и подкожного введение 0,5мл (1 доза) в ампулах в контурной ячейковой упаковке №5 Biologicals 8,1$ Инфлювак суспензия для внутримышечного и подкожного Abbott в одноразовых шприцах 0,5 мл в упаковке №1 B.V., нидерланды Ультравак лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения в ампулах 1 доза (0,5мл) в комплекте с растворителем (вода для инъекций (ампула) 1 мл №1) и распрыскивателем-дозатором одноразового использования в упаковке №1 ФГУН НПО Микроген 160РР Минздрава России, г.Иркутск, Российская Федерация БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!! 2 3 Здоровью в жару – особое внимание! Лето в разгаре! В разгаре лето и пора отпусков. И никто не представляет себе летнюю жизнь без плавания, а дети в особенности. И это верно, потому что плавание способствует улучшению работы всех систем организма, в первую очередь сердечнососудистой и дыхательной. Оно является таким физическим упражнением, которое способствует росту тела детей. Вода очищает кожу человека, способствует улучшению кожного дыхания и укреплению самой кожи. Кроме того, плавание закаливает организм, частая смена температур внешней среды вырабатывает в организме защитные реакции. В результате повышается сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. И конечно, мы стараемся не думать о плохом. Но родителям нужно быть внимательными, ибо вместе с радостью купания в воде, нас подстерегает много опасностей, про которые всегда необходимо помнить! Отдыхая в средней полосе, всегда хочется выехать на почти безлюдное место, где вода почище и мусора поменьше. Но при этом следует придерживаться определенных правил, при посещении данных мест: 1) Не купаться в незнакомом месте, где нет других купальщиков. Помните, что места для купания выбираются с соблюдением мер безопасности местности. Дно реки или водоема должно быть у берега мелким, без резких перепадов глубины и очищенное от камней и коряг. А в незнакомых местах могут оказаться затопленные коряги, холодные ключи (от которых ноги может сводить судорогой), глубокие ямы и осколки стекла. 2) Обращайте внимание на цвет и запах воды (прозрачность воды должна быть не менее 1 метра); не стоит купаться с ребенком в водоемах, в которые заходят животные. Плавающие в водоеме утки и другие птицы - могут быть признаком непригодной для купания человека воды – источником церкариоза – сезонного заболевания, которое вызывается личинками (церкариями) паразитов, обитающими в организме водоплавающих птиц. Встречаясь с открытыми кожными покровами птиц и людей, они проникают в них, вызывая зуд и сыпь; 3) Дети могут купаться только в сопровождении взрослых. Необходимо постоянно следить за поведением детей в воде - ни в коем случае детям не хвататься за руки и ноги друг друга, иначе есть риск наглотаться воды. А легкие человека всего за 10 секунд заполняются водой; 4) Время пребывания ребенка в воде нужно увеличивать постепенно, начиная с 5-7 минут, чтобы не наступило переохлаждение организма. В любом случае, маленьким детям нежелательно пребывать в воде дольше 15 минут, а подросткам можно разрешить купаться до получаса. 5) Соблюдайте перерыв между приемом пищи и купанием не менее 45 – 50 минут, между значительной физической нагрузкой и купанием не менее 10 – 15 минут; 4 6) Детей лучше водить купаться утром или вечером (с 11 до 16 часов - время максимальной солнечной активности, в это время нужно воздержаться от купания), когда солнце не так сильно припекает и температура воды не менее 20 градусов, а температура воздуха не менее 24; 7) Запрещается организовывать и проводить любые мероприятия на воде в зоне водозаборных станций, плотин, пристаней, причалов, переправ портов и других гидротехнических сооружений. Категорически запрещены любые мероприятия в зонах проведения любых гидротехнических работ, особенно взрывных. 8) Нельзя прыгать или нырять в незнакомом месте, потому что на дне могут быть опасные для жизни предметы; 9) Категорически запрещается подплывать к любым судам, как движущимся, так и стоящим на якорной стоянке, особенно к затопленным или частично затопленным плавательным средствам и плавающему топляку, что смертельно опасно, особенно при волнении на водоеме и на течении. Движущиеся средние и крупные плавательные средства создают водовороты, волны и затягивают под винты плавающих вблизи людей. Дачный сезон (Профилактика гельминтозов) Глисты, а по-научному - гельминты, постоянные спутники животных и людей. Попадая в организм человека, гельминты начинают там жить, питаться, расти и размножаться. Такое «соседство» может привести к заболеваниям, называемым гельминтозами. Последствия данных болезней могут быть различными: от едва заметного дискомфорта до тяжелейших патологий различных жизненно важных органов и даже смерти. Смертельно опасно! Различны симптомы и последствия заражения глистами. Так, может появиться расстройство желудка, неадекватное поведение кишечника вследствие раздражения токсинами нервных окончаний. Кроме того, при попадании токсинов, выделяемых глистами, в кровь, развиваются аллергические реакции. У детей, вследствие заражения глистами, возможна задержка умственного и физического развития; у взрослых снижение трудоспособности, сонливость, раздражительность. В запущенных хронических стадиях гельминтоз может привести к необратимым поражениям органов человека и соответствующим функциональным расстройствам. Это зависит от того, в каком из органов «обосновались» паразиты. Наибольшую опасность глисты представляют для беременных женщин и маленьких детей. В особенности в тех случаях, когда они не получают полноценного питания, в результате чего снижается иммунитет, что и дает простор для вредоносной деятельности гельминтов. Глисты различаются по способам своего существования и путям попадания в организм человека. Так, одним гельминтам для своего созревания перед попаданием в организм человека нужен промежуточный организм (например, свинья или корова); другие, напротив, используют человека в качестве 5 Источник заразы Земля и вода. Овощи и фрукты. Некоторые гельминты не требуют посредников для попадания в организм человека. Эти глисты способны самостоятельно достигать зрелости, необходимой для дальнейшей жизни в организме человека, в почве. Именно это является одной из причин того, что люди стали мыть руки перед едой. Необходимо мыть также зелень, овощи и фрукты, которые контактировали с почвой и могут переносить геогельминтов (то есть «земляных» гельминтов). В свою очередь, в почву личинки глистов попали от зараженного животного. Таким животным может быть и человек. К примеру, маленькие дети часто страдают энтеробиозом, то есть заражением глистами-острицами. Если зараженный таким паразитом ребенок не помыл руки «после туалета», то он разнесет личинки остриц по всем игрушкам и по всему детскому саду вообще. Поэтому мытье рук является обязательной гигиенической процедурой, связанной не только с употреблением пищи. Другие личинки гельминтов могут находиться в воде. Поэтому овощи и фрукты при помывке следует в конце обливать кипяченой водой (некоторые моют их с мылом). Руки, естественно, следует мыть с моющими средствами, убивающими микробов и личинки глистов. Также не следует купаться в водоемах, не прошедших проверку соответствующих санитарных служб. Собака - друг человека Другим источником заражения глистами могут стать домашние животные. Прежде всего — собаки и кошки. И дело тут не в том, чтобы питаться этими животными. Скорее наоборот — заражение гельминтами происходит при очень «любовном» и близком отношении между человеком и собакой или кошкой. Так, если хозяин периодически целует свою собаку, дает ей есть из своей тарелки, позволяет лизать свои руки и не моет их после своего даже, казалось бы, безобидного контакта с питомцем, то он попадает в «группу риска». Поэтому ему и его питомцу следует регулярно проверяться на наличие соответствующих паразитов в организме. Кровососущие насекомые также могут быть переносчиками личинок гельминтов. Напомним, что к кровососущим насекомым, помимо комаров, относятся слепни, оводы, мошки, мокрецы, клещи, вши, блохи, клопы и проч. Хотя на первом месте в этом списке, безусловно, комары. Как уберечься от глистов? В летний период увеличивается количество случаев заболевания гельминтозом. В первую очередь, увеличение происходит за счет дачников, огородников. Растет заболеваемость аскаридозом. Также летом больше случаев заболеваний лямблиозом из-за употребления некачественной воды при выездах на природу, в дома отдыха. Чтобы обезопасить себя и своих детей от гельминтоза, необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Мыть руки с мылом после прогулок и посещения 6 общественных мест, кипятить воду, ополаскивать овощи и фрукты кипяченой водой после того, как вы их помыли сырой водой. Также следует закрывать окна сеткой от насекомых. При выезде на природу используйте репелленты. При этом надо использовать средства от насекомых как те, которые наносятся на кожу, так и те, которые наносятся на одежду. Особо следует обратить внимание на продукцию со своих огородов. К примеру, ту же клубнику со своего огорода также необходимо мыть, а не есть прямо с грядки. Что касается купания в водоемах, то климат у нас не настолько жаркий (хотя по сегодняшней погоде такого не скажешь), чтобы водоемы представляли особую угрозу именно с точки зрения гельминтов. Но и здесь следует быть аккуратными. Поэтому купаться следует только в разрешенных местах - там, где вода прошла проверку соответствующих служб. Ведь при купании можно проглотить воду, а вместе с водой в организм могут попасть и глисты. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Наступает долгожданное теплое летнее время года, взрослые и дети много времени проводят на дачах, регулярно выезжают на природу к излюбленным местам отдыха. Во время летнего отдыха актуальной проблемой остается сохранение здоровья и недопущение пищевых отравлений и острых кишечных инфекций. По-прежнему, наибольшую опасность представляют следующие кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусные инфекции. Острыми кишечными инфекциями чаще болеют дети, не уступают им и взрослые. Что нужно делать для профилактики острых кишечных инфекций? Общеизвестно, что острые кишечные инфекции – это болезнь грязных рук. Важно регулярно мыть руки перед едой после посещения туалета, общественных мест и т.д. Необходимо тщательно мыть зелень, овощи, фрукты. Следить за тем, чтобы дети не ели ягоды и овощи прямо с грядки немытыми. Не рекомендуем в летнюю жару пить некипяченую воду, для отдыха на природе рекомендуется запастись бутилированной водой. Острые кишечные инфекции и пищевые отравления могут возникать при употреблении ряда пищевых продуктов, которые легко инфицируются патогенными микроорганизмами при неправильном их хранении и приготовлении. И в первую очередь это относится к молочным и кондитерским продуктам, яйцу, продукции из мяса птиц, 7 фруктам. Нельзя хранить готовые блюда и молочные продукты при комнатной температуре, употреблять в пищу сырое молоко. Покупать арбузы, дыни у сомнительных продавцов в нарезке. При приготовлении пищи, особенно на пикниках на природе, следует строго соблюдать гигиену приготовления блюд, а овощи и фрукты надо брать с собой помытыми и просушенными. Перед поездкой необходимо заранее предусмотреть ассортимент безопасных блюд, сладостей и напитков, которые вы берете на пикники для детей и взрослых, иметь закрытые контейнеры для транспортировки еды. Предпочтительно пользоваться пластиковыми пищевыми контейнерами, индивидуальной одноразовой сервировочной посудой, салфетками. Если Вы заболели, у Вас появился многократный жидкий стул, боли в животе, рвота, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение, фельдшерско-акушерский пункт, где вам окажут помощь. В жаркую погоду небезопасным становится купание в открытых водоемах. В воде могут находиться различные возбудители инфекционных заболеваний энтеровирусы, ротавирусы, вирусы гепатита А, дизентерийные палочки, яйца гельминтов и простейших. При купании в водоеме происходит заглатывание инфицированной воды, потому необходимо соблюдать меры предосторожности при купании, научиться правильно, дышать и держаться на воде. Соблюдение правил бытовой культуры и личной гигиены, а так же правильно приготовленные блюда и продукты, качественная питьевая вода помогут Вам хорошо отдохнуть и сохранить здоровье. Чем опасен укус клеща Клещи нападают на человека в тёплое время года, особенно они активны в солнечную и сухую погоду. С этой точки зрения гулять по лесам и полям безопаснее в прохладные и дождливые дни. Вопреки распространённому мнению, клещи крайне редко оказываются на деревьях и высоких кустарниках. Как правило, они поджидают добычу, располагаясь на траве и низких кустарниках. Чаще всего клещи устраивают «засаду» у оживлённых троп, на опушках, вдоль дорог - в общем, там, где велика вероятность появления человека или животного. Когда вы проходите мимо, клещ цепляется лапками за вашу одежду, а затем ищет (иногда до 2-х часов) удобное место для укуса. На этом этапе его можно обнаружить и избавиться безо всяких последствий. Если этого не произошло, то клещ кусает вас, вцепляясь головкой (такая надёжная фиксация необходима ему для долговременного питания). Основные опасности и возможные последствия при укусе клеща - это заболевание клещевым энцефалитом и болезнью Лайма (клещевым боррелиозом). Клетевой энцефалит поражает нервную систему и развивается обычно в течение 1-2 недель. Это тяжёлое заболевание, осложнения которого могут привести даже к летальному исходу. Наибольшая вероятность заболевания клещевым энцефалитом приходится на два календарных периода: май - июнь и август - сентябрь. Первыми симптомами клещевого энцефалита в обычной форме являются озноб, повышение температуры, тошнота, головная боль. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. 8 Случаев заболевания болезнью Лайма при укусе клеща значительно больше, чем случаев заболевания энцефалитом. Эта болезнь поражает кожу, сердце, опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может развиваться практически бессимптомно в течение длительного времени. Боррелии выделяются с фекалиями клеща и попадают в ранку при расчесывании. Поэтому заражение болезнью Лайма происходит сравнительно редко, даже в регионах с высоким уровнем поражённое клещей боррелиями (в случае, если заражённый клещ находился на коже менее 24 ч, вероятность развития заболевания незначительна). При заражении обычно в течение двух недель в области укуса клеща наблюдается красное пятно, которое может увеличиваться в диаметре и изменять цвет, покрываться коркой, но затем оно исчезает, и может показаться, что «всё прошло». На самом деле болезнь продолжает прогрессировать скрыто и через 1-2 месяца вступает в активную стадию; если болезнь Лайма не лечить, она может медленно, но верно прогрессировать, приводя к развитию серьёзных осложнений. Что делать если укусил клещ Шаг 1. Извлеките клеща. Самый безопасный и верный вариант - в медицинском учреждении. Если же по каким-то причинам это невозможно, вы можете удалить клеща самостоятельно. Шаг 2. Если вы извлекли клеща самостоятельно (и вам удалось извлечь его целиком), сдайте его на исследование в лабораторию. Шаг 3. Профилактика и лечение. Защита против клещевого энцефалита - это собственные антитела, которые вырабатываются в ответ на прививку. Традиционно вакцинация проводится заранее, в осенне-зимний период. Внимание! Для извлечения клеша не нужно применять различные «секретные методики» наподобие поливания клеша маслом или спиртом, прижигания его спичкой и т. д. Ваша цель - извлечь клеша целиком, а еще лучше - живым. ДЛЯ этого вы можете воспользоваться пинцетом («лапки» его не должны быть острыми) или обычной ниткой: захватите клеща пинцетом или петлёй нитки как можно ближе к головке и вращательными движениями аккуратно, плавно вытащите его из ранки. Не дергайте и постарайтесь не передавить его тельце! Крайне желательно извлечь клеща в течение 24 часов после укуса: в этом случае вероятность заболевания болезнью Лайма будет минимальной. Исследования проводятся в государственном учреждении «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Гомель, ул. Моисеенко, 49 (контактные телефоны 8(0232)701793, 743972). Исследования проводятся на платной основе. Издатель: государственное учреждение «Гомельский районный центр гигиены и эпидемиологии» 246027 , г. Гомель, ул. Мозырская, 4 Тел./факс: 8(0232) 40-42-10 9 Редакционная коллегия: Агафонова Яна Кирилловна Михнович Анна Александровна Ответственный за выпуск: Ильков Степан Андреевич