Национальная программа селеннзацин в Финляндии - влияние на диету, уровень в тканях и крови, и на здоровье Горные породы и почвы Финляндии бедны селеном. Его концентрация составляет только 0,03-0,10 мг/кг. В результате этого низок уровень селена (0,2-0,3 мг/кг) в сельскохозяйс­ твенных почвах. Низкие температуры и высокая влажность климата Финляндии, а также низкий pH и высокое содержание железа в почвах способствуют снижению селена и уменьшению форм, доступных для растений. Таким образом, геохимические и климатические условия объясняют тот факт, что Финляндия представляет собой обедненный селеном ареал как в отношении почв, так и в отношении биосферы. После появления более эффективных методов животноводства в 50-х и 60-х гг. мышечная дистрофия и другие болезни, ассо­ циирующиеся с недостаточным потреблением селена, стали в Финляндии проблемой. Несмотря на общую практику добавления во все промышленно выпускаемые корма селенита натрия (0,1 мг селена/кг сухого корма), начиная с 1969 г., симптомы недостаточ­ ности регулярно встречались у домашних животных, и возникала необходимость лечения селеном. В конце 70-х гг. было показано, что все сельскохозяйственные продукты в Финляндии содержат чрезвычайно малые количества селена (2). Прием селена с пищей меняется в 70-х гг. в зависимости от соотношения импортного и отечественного зерна, но большей частью оно было ниже 25 мг/10 MJ/2.400 ккал. РЕШЕНИЕ О ДОБАВЛЕНИИ СЕЛЕНА В УДОБРЕНИЯ Сообщения об исследованиях применения селена в Китае (3) наряду с эпидемиологическими исследованиями в Финляндии - 3 - привели к выводам, что низкая концентрация селена в сыво­ ротке является фактором риска сердечно-сосудистых заболе­ ваний и рака (4,5), повышающим важность обеспечения доста­ точного количества селена в пище в Финляндии. Отечественное зерно считалось низким по качеству из-за низкого содержания в нем селена и стало частым самолечение препаратами селена. Эти факты дали основу для дискуссий о возможности добавления селена в пищу. Надежным и достаточным путем повышения потребления селена населением сочли удобрения, т.к. растения действуют как буфер между удобрением и человеком и неорга­ нические формы селена трансформируются растениями в орга­ нические. Ранние исследования использования селена в удобрениях относились большей частью к селенитам. Ряд исследований в Дании и Финляндии (6-9) продемонстрировали, что большая часть селена, добавляемого в с/х почвы в виде селенита, быстро превращалась в форму, которая плохо усваивалась растениями. И, наоборот, селен, добавляемый в виде селената, оставался в доступной для усвоения форме несколько месяцев. Количество селена, содержащегося в яровой пшенице, ячмене и тимофеевке луговой, может быть значительно повышено при использовании удобрений, содержащих селенаты. Количество селена, необхо­ димого для повышения содержания селена в травах и растениях, было меньше по сравнению с количеством, необходимым для повышения концентрации в хлебных злаках. Министерство сель­ ского и лесного хозяйства Финляндии решило в 1983 г. дополнить мультиминеральные удобрения селеном в форме селената натрия, начиная с 1984 г. Группа экспертов, назначенная правительством, предложила для зерновой продукции добавление 16 мг/кг, а для фуража и сена - 6 мг/кг в виде селената натрия. Первой целью было десятикратное увеличение концентрации селена в зерне. Группа экспертов наблюдала за результатом добавления селена в удобрения и ежегодно докладывала о влиянии на почвы, воды, корма животных, зерно, пищу и человеческую сыворотку (11). -4 - Количество селена, добавляемого в удобрения, было постоянным до 1990 г., затем снизилось до 6 мг/кг для всех удобрений (12). В этом обзоре описывается влияние удобрений с селеном на пищу, кровь и ткани, а также на здоровье населения Финляндии в 1984-1992 гг. -оадэп ондэшщп о : р ; : i •. . шгплшох оиц< RMsqa от a t( iV 0! .. . . ..и : л:, о ia u .?,: ВЛИЯНИЕ СЕЛЕНА, СОДЕРЖАЩЕГОСЯ В УДОБРЕНИЯХ, НА СОДЕРЖАНИЕ СЕЛЕНА В ПИЩЕ Воздействие удобрений, содержащих селен, на содержание селена в различных продуктах питания см. в Таб. 11.1. Европейское зерно содержит обычно от 20 до 50 мкг/кг, а зерно из Северной Америки от 200 до 500 мкг/кг (13). Уровень селена, добавляемого в удобрения, был выбран с учетом повышения концентрации селена в 10 раз. Таб. 11.1 показывает изменения в содержании селена в хлебных злаках, выращенных в Финляндии, с 1984 по 1991 гг. Среднее содержание селена в яровой пшенице превышало 200 мкг/кг в 1985 г., в первый год добавления селена. В 1989 г. было примерно 300 мкг/кг, в 1991 г., после того, как уровень селена в удобрениях был снижен, содержание селена уменьши­ лось в среднем до 125мкг/кг. Увеличение в озимых злаках (рожь и озимая пшеница) было значительно меньше, концентрация варь­ ировала от 20 до 70 мкг/кг (14). Имеются по меньшей мере два объяснения для подобной разницы. В минеральные удобрения для зимних зерновых, засеваемых осенью, добавляется обычно небольшое количество селена, тогда как азотные удобрения без селена вносятся весной. Селенат может превратиться в селенит и таким образом попадает в почву во время зимнего сезона. Кроме того, какое-то количество селе­ ната может выщелачиваться. Овес и ячмень в больших количествах выращиваются в Финляндии на корма для животных. Они засеваются весной и поэтому их реакция на внесение селена примерно такая же, как у яровой пшеницы. Средние концентрации селена колебались от 220 до 260 мкг/кг. Таблица 11.2. показывает различия в содер­ жании селена в ячмене, полученном в 1989 г. в большинстве образцов содержится от 100 до 300 мкг/кг. Тем не менее, неко­ торые хозяйства до сих пор производят зерно с примерно перво­ начальным содержанием селена (около 10 мкг/кг), в то время как концентрация селена в других образцах превосходит средний уровень в несколько раз. Эта разница может иметь значение в кормлении животных, т.к. домашние животные питаются кормами, полученными в отдельных фермерских хозяйствах на протяжении всей жизни. С другой стороны, в питании человека имеет значение только средний уровень, т.к. при современной системе питания зерно и мука из разных индивидуальных хозяйств смешивается. Эта практика усредняет как высокий, так и низкий уровни. Финляндия время от времени импортирует зерно из-за недо­ статочного или некачественного урожая, и отечественное зерно смешивается с импортным перед помолом в пропорции, предло­ женной Министерством сельского хозяйства. Значительная часть зерна импортируется из Северной Америки. Импортное зерно повышало содержание селена в муке и хлебе даже в те годы, когда в удобрения добавлялся селен, потому что содержание селена в зерне из Северной Америки было выше, чем в зерне, выращенном в Финляндии с удобрениями, обогащенными селеном. Таким образом, пики концентрации в 1982, 1984 и 1988 гг. (Таб.11.3) являются результатом использования импортного зерна. Потребление хлеба в Финляндии - примерно 200 г/день - 120 г пшеничного, из которых примерно 15% озимые сорта, 50 г ржаного, 5 г ячменного, 10 г овса, 15 г риса и других зерновых (15). В 1985-90 гг. население получило с зерновыми продуктами примерно 20% (25 мкг/день) от общего количества потреблен­ ного селена. После снижения содержания селена в удобрениях содержание селена в зерне и поступление его с зерном снизилось примерно до 15 мкг/день. - 6 - v мясо Содержание селена в говядине, произведенной в Финляндии в середине 70-х годов, было низким, в среднем 50 мкг/кг сухого вещества. Свинина содержала больше селена (примерно 200 мкг/ кг сухого вещества), возможно из-за регулярных добавок селе­ нита в промышленные корма. Но даже этот уровень был низким по сравнению с цифрами, сообщаемыми из других стран. Селенит повышает содержание селена в мышечных тканях менее эффективно, чем органический селен (16). Это объясняется недостаточным воздействием селена, содержащегося в удобре­ ниях, на количество селена, содержащегося в мясе. Концентрация в говядине в 1990 г. была примерно 600 мкг/кг сухого вещества (более чем 10-кратное увеличение по сравнению с 70-ми), а в свинине - 1100 мкг/кг сухой массы. Содержание селена в брой­ лерных цыплятах было примерно 800 мкг/кг сухой массы в 1991 г. (17). Мясо и мясопродукты являются основным источником поступ­ ления селена в Финляндии, до 40% (около 50 мкг/день) от общего его количества поступает с мясопродуктами. После уменьшения содержания селена в удобрениях первые признаки уменьшения селена в мясе наблюдались в декабре 1991 г. (см. таб. 11.1). Новое плато - в течение 1992 г. Тем не менее, относительное значение мясопродуктов в качестве источника селена повышается изза пропорционального снижения потребления селена злаками (зерновыми). ПОВСЕДНЕВНЫЕ ПРОДУКТЫ И ЯЙЦА ■■ . - •м «. В середине 70-х гг. концентрация селена в молоке была очень низкой (около 30 мкг/кг сухого вещества; 3-4 мкг/литр). Оно медленно увеличивалось в начале 80-х, возможно из-за увеличения потребления селенита, содержащегося в промышленных кормах и минеральных концентратах, а также из-за лечения селеном крупного рогатого скота. Влияние селенсодержащих удобрений на состав молока было быстрым и существенным. Селенсодер­ жащие удобрения впервые были использованы в мае 1985 г. Образцы молока, взятые в июне 1985 г., уже содержали около 130 мкг селена на кг сухой массы по сравнению с прежним уровнем в 50 мкг/кг сухой массы. Плато, 175 мкг/кг сухого вещества, было достигнуто к зиме за несколько месяцев (18). После снижения количества селена в удобрениях в 1991 г. изменения в противопо­ ложном направлении наблюдались уже в то же лето. Селен, содержащийся в яйцах, был относительно высоким (около 450 мкг/кг сухого вещества) уже в середине 1970-х годов из-за употребления обогащенной селеном пищи. После 1985 г. концентрация постепенно увеличивалась до уровня 1200 мкг/кг сухого вещества. Вклад повседневных продуктов и яиц в общее потребление селена был примерно 30 мкг/день (более 25% в 1990 г). РЫБА До селеновых добавок в удобрения важность рыбы как источ­ ника селена была намного выше, чем в настоящее время и вклад в потребление селена колебался от 10 до 25% от общего количества, зависящего от количества импортного зерна. В настоящее время это примерно 6%. Содержание селена в рыбе осталось без изме­ нений - от 500 до 1500 мкг/кг сухого вещества - в зависимости от вида и содержания жира в рыбе (19). Среднее количество селена, получаемого с рыбой, в настоящее время приблизительно 5 мкг/ день на человека. КАРТОФЕЛЬ Селенизированные удобрения повысили содержание селена в картофеле по меньшей мере в 10 раз по сравнению с уровнем середины 70-х годов. Уровень в 1990 г. был примерно 10 мкг/кг сухого вещества, а в 1991 г. - 60 мкг селена на кг. Среднее потреб­ ление селена с картофелем было примерно 3 мкг/день в 1985-90 гг. и 2 мкг/день в 1991 г. ОВОЩИ Разные овощи по-разному реагировали на селеновые добавки (20). Реакция томатов была слабой - нынешняя концентрация примерно 30 мкг селена на кг сухой массы, в то время как крес­ тоцветные, такие например, как белокочанная и цветная капуста, обнаружили высокую концентрацию селена (600 и 700 мкг селена на кг сухой массы соответственно). ПОСТУПЛЕНИЕ С ПИЩЕЙ Среднее поступление селена в день в середине 1970-х гг., когда зерно не импортировалось, было 25 мкг на человека в день. В начале 1980-х гг., когда стали импортировать зерно, потребление составило 40-50 мкг/день (21). Но все-таки поступление селена большей частью было ниже нижнего лимита безопасного и доста­ точного поступления селена, которое определила Американская национальная академия наук - 50 мкг/день (22). Селенизированные удобрения существенно повлияли на среднее потребление (таб. 11.4). Плато в 110-120 мкг/день было достигнуто в 1987 г. и оста­ валось постоянным до 1990 г. Уменьшение количества селена в удобрениях, начиная с 1991 г., отразилось на содержании селена в пищевых продуктах в течение 2-3 месяцев 1991 г. Основываясь на определении селена в марте 1992 г. подсчитанное количество было примерно 95 мкг/день. Новое плато, вероятно, будет достиг­ нуто в 1992 г. и, вероятно, будет между 80 и 90 мкг/день. ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЛЮДЯХ СЫВОРОТКА И ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ Концентрация селена в сыворотке у европейского населения колебалась от 0,80 до 1,65 ммоль/литр (23, 24). Концентрация селена в сыворотке в Финляндии колебалась между 0,63-0,76 ммоль/литр (25, 26), самый низкий уровень был в Европе (Таб. 11.5). Между 1979 и 1985 гг. концентрация колебалась между 0,89 и 1,23 ммоль/литр, это зависело от количества импортного зерна (пшеницы), содержащего большие количества селена. Начиная с 1985 года уровень селена в сыворотке наблюдался как у город­ ского, так и у сельского населения. До селенизации удобрений средняя концентрация сывороточного селена была незначительно выше у городского населения, по сравнению с сельским (выбо­ рочные группы) (Таб. 11.2). Уровни селена в сыворотке определялись во многих группах риска с низким уровнем селена. Образцы клеточных столбиков крови были изучены в Юразличных географических районах до селенизации удобрений. Уровни повсюду в стране были похожими и поэтому для наблюдения были выбраны образцы из 4 больших городов в южной части Финляндии. Среднее увеличение концен­ трации селена в сыворотке, наблюдаемое после селенизации удобрений, было 52% (Таб. 11.2). Беременные женщины во время первого триместра и женщины во время родов имели незначи­ тельно пониженные уровни селена по сравнению со здоровыми небеременными женщинами до фертилизации (25). После селе- 10- v низации удобрений уровень в обеих группах вырос на 63% и 85% соответственно, но был все же ниже, чем у небеременных женщин. Два контингента пожилых людей были обследованы на концентрацию селена в сыворотке до (1984 г.) и в течение (1989 г.) селенизации удобрений. Повышение концентрации селена в сыворотке в обеих группах было по существу похожим на повы­ шение, наблюдаемое у здорового городского населения среднего возраста (Таб. 11.2). В 1989 г. это было 0,88-2,53 ммоль/л (70-200 мкг/л). Пожилые женщины составили другую группу риска из-за их низкой потребности в энергозатратах. До селенизации удоб­ рений 3 из 300 обследованных женщин имели значения сыворо­ точного селена ниже 0,57 ммоль/л (45 мкг/л), уровень, который способствует увеличению числа сердечно-сосудистых и раковых заболеваний (4, 5, 26). Добавки селена в удобрения повысили среднюю концентрацию селена в этой группе на 104%. В обследо­ ванной группе не было обнаружено ни одного человека с уровнем селена ниже, чем 0,57 ммоль/л. Концентрация селена в цельной крови в наблюдаемой группе городского населения определялась ежегодно в 1985-1991 гг. уровень был 1,15±0,12 ммоль/л (среднее значение ±SD) и она достигла постоянного состояния (равновесия) примерно 2,50 ммоль/л в 1989 г. НОГТИ НА НОГАХ Определение концентрации селена в ногтях привлекло повы­ шенный интерес в качестве долговременного биомаркера потреб­ ления селена (2 7). Мы изучили этот биомаркер на двух группах населения: до селенизации удобрений в 1984-85 гг. на людях в возрасте 59 лет (п=136) в Хельсинки (28) и во время селенизации в 1988 г. на людях в возрасте 55 лет (п=43) в центральной части Финляндии (29). Никто из исследуемых не получал селеновые добавки (пищевые). Концентрация селена (среднее значение ±SD) в ногтевом материале (срезанные ногти) увеличилась от 0,45±0,06 мг/кг до 0,69±0,10 мг/кг соответственно. Предвари­ тельные результаты исследований среди фермеров, полученные в 1991 г., показали, что постоянное состояние в 1988 г. еще не было достигнуто, уровень в обеих группах был 0,96 мг/кг (30). Подобно уровню селена в сыворотке уровень селена в ногтях был низким до селенизации удобрений и сравнимым только с уров­ нями в Новой Зеландии (27). Европейские данные были полу­ чены только из Нидерландов, где сообщалось о концентрации от 0,60 до 0,78 мг/кг (31, 32). ТКАНИ Печень содержит большинство фракций содержащегося в теле селена. Селен печени - относительно мобильная форма, отража­ ющая количество селена в пище в течение недель, а не месяцев (33). Концентрация селена в печени у мужчин среднего возраста, полученная путем аутопсии в южных районах Финляндии до применения селенизированных удобрений была ниже самого низкого уровня в Европе (34) (Табл. 11.3). С применением селени­ зированных удобрений концентрация селена увеличилась более чем на 60%. Уровень до сих пор ниже, чем в Нидерландах (1,75 мг/кг) (35) и в Шотландии (1,80 мг/кг) (36). Концентрация селена в печени плода и тканях сердца повы­ силась на 20% и 40% соответственно. Сравнение по странам не выполнялось из-за отсутствия данных. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЫВОРОТКУ, ЭРИТРОЦИТЫ И ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗУ ТРОМБОЦИТОВ Два исследования, одно до (1981 г.), другое во время (1988 г.) селенизации удобрений были проведены на одинаково здоровых людях среднего возраста в центральной части Финляндии, потребляющих 2000 мкг селена в день в виде селената, селенита, обогащенных селеном дрожжей или богатой селеном пшеницы в течение 11-16 недель (37, 38). Селениты и селенаты повысили активность тромбоцитарной глутатионпероксидазы на 50-70% до селенизации, но только на 30% - спустя 3 года после селенизации удобрений. У обследованных, получавших селенсодержащие дрожжи, заметное повышение активности сыворотки наблюда­ лось только до селенизации удобрений. Ни одна из различных типов селеновых добавок не оказала какого-либо воздействия на плазму и активность ГПО эритроцитов. ИССЛЕДОВАНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Селен в воде В 1990 г. были собраны образцы воды из 18 озер, на которые не повлияли удобрения (которые были недоступны для них). Концентрация селена, выраженная средним значением ±SD, в озерной воде была 62±18 мг/л с разбросом от 25 до 114 мг/л. Не было разницы в средней концентрации селена между двумя типами озер (64 и 60 мг/л соответственно) (39). Селен в водных растениях Ежегодные образцы листьев водяных лилий (Nuphar Luteum) собирались с 1986 по 1991 гг. из 19 лесных прудов, озер и рек - 13- южной Финляндии. Уровень селена оставался постоянным в течение всего периода. Существовала разница между образцами из различных типов воды (водяные лилии (кувшинки) из лесных прудов 16±4, из озер 26±8, из рек 46±15 мкг/кг сухой массы). Эта разница, возможно, отражает скорее общее содержание пита­ тельных веществ в воде, чем влияние селенизированных удоб­ рений. Антропогенное выделение селена в Финляндии Общая годичная антропогенная эмиссия селена в атмосферу Финляндии в 1989 г. составила 28 тонн. Два больших источника - это производство цветных металлов (72%) и производство первичной энергии (28%). Общие осадки селена составили 18 тонн, 65% с дождями, 35% со снегом. Это примерно равно коли­ честву селена в удобрениях (29 тонн в 1989 г.) (40). Следует подчеркнуть, что химические формы селена в осадках встреча­ ются чаще, чем малодоступный (для усвоения) селенат натрия из удобрений. ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА За исключением кардиомиопатии, описанной в низкоселе­ новых районах Китая, роль селена в возникновении болезней человека до сих пор мало известна. Тем не менее, клинические и эпидемиологические данные свидетельствуют в пользу гипо­ тезы о том, что низкое потребление селена с пищей имеет отно­ шение к атеросклерозу и раку человека. Дефицит селена явля­ ется причиной этиологии и прогноза множества других болезней человека, но данные большей частью основываются на изучении отдельных случаев и мало контролируемых клинических иссле­ дований. Уменьшение приема селена с пищей может влиять на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, или способс­ твуя прогрессированию атеро-склероза, или воздействуя на процессы, вызывающие острый инфаркт миокарда и смерть лиц с атеросклерозом коронарных артерий. Первый механизм влияет на процент сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в течение многих лет, тогда как последний меняет его незамедли­ тельно. Смертность от ишемической болезни сердца в Финляндии постепенно уменьшилась начиная с конца 1960-х. Как показано в Таб. 11.6, цифра уменьшения была примерно ровной (линейной?) в 1980-х и не изменилась после селенизации удобрений также и в 1987-91 гг. при высоком потреблении селена населением. Механизм, с помощью которого селен может влиять на развитие рака, является гипотетичным, но, поскольку существует такая точка зрения, вряд ли влияние селена на заболеваемость и смертность проявляется незамедлительно после изменений в его потреблении. Данные о смертности от рака в Финляндии имеются до 1991 года, и о случаях сайт-специфического рака - до 1988 г. Никаких изменений, которые могли бы относиться к поступлению селена с пищей, не наблюдалось. Из-за множества других факторов, влияющих на результаты изменений количества заболеваний, трудно определить, повлияло ли повышение потребления селена на здоровье населения. Таким образом, заключение о влиянии селена на здоровье должно осно­ вываться на экспериментальных и клинических исследованиях, эпидемиологических исследованиях населения и контролиру­ емых клинических опытах. - 15- ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ По географическим причинам Финляндия - страна с низким содержанием селена. Основываясь на исследовании содержания селена в пище человека, эпидемиологических исследованиях и клинических опытах с селеновыми добавками, было решено в 1984 г. повысить потребление селена населением, добавляя селен в мультиминеральные удобрения. В результате среднее потреб­ ление селена с пищей у населения повысилось с 30-40 мкг/день до более 100 мкг/день в начале 1990 г. Потребление селена насе­ лением в настоящее время является умеренным и считается безо­ пасным и достаточным. Таблица 11.1 Содержание селена мг/кг сухого вещества, среднее значение ±SE в продающихся в розницу продуктах питания в Финляндии в 1984-1992 гг. Table 11.1 Selenium content (mg/kg dry matter, Mean ± SE) o f Finnish retail-store foodstuffs in 1984-1992 Пшеничный хлеб, французские булочки Ржаной хлеб (несеянный) Картофель Говядина, куски Свинина, филе Молоко цельное Сыр эдамский Яйца п1 19842 п1 19903 п1 19924 (March) 24 0.05±0.04 16 0.23±0.02 4 0.14±0.01 24 0.07±0.05 16 0.06±0.02 4 0.04±0.01 2 24 24 24 24 24 <0.01 0.17±0.06 0.35±0.07 0.06±0.01 0.09±0.02 0.69±0.15 16 16 16 16 16 16 0.11 ±0.03 0.64±0.08 1.09±0.09 0.23±0.02 0.42±0.04 1.27±0.13 4 4 4 4 4 4 0.07±0.01 0.54±0.05 0.84±0.11 0 .17±0.01 0.29±0.01 1.16±0.26 1 номер пробы (образца) 2 до добавления селена в удобрения - 16- 3 количество селената натрия в удобрениях, используемого для зерновой продукции (16 мг/кг) и в удобрениях, используемых для фуража и сена (6 мг/ кг) 4 количество селената натрия во всех удобрениях (мг/кг), начиная с 1991 г. Таблица 11.1 Содержание селена в пшенице и ржи в Финляндии в 19841991 гг. Селеновые добавки дали эффект в 1985 г. Figure 11.1 Selenium content o f wheat and rye grown in Finland in 1984-1991. Selenium fertilization became effective in 1985 Se mg/kg сухого вещества 0,35 - - 17 - Таблица 11.2 Различия в содержании селена в ячмене,полученном в 1989. >к 2 0 -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица 11.2 Концентрация селена в сыворотке у финского населения до и во время селенизации удобрений1 Figure 11.2 Serum selenium concentrations in Finnish populations before and during selenium fertilization1 Healthy adults Helsinki urban Leppavirta rural Elderly men Eastern Finland - 18- 37 45 Before (1983-1985) (nmol/L) 0.95±0.08 0.84±0.12 24 45 During (1988-1991) (nmol/L) 1.52±0.15 1.51±0.17 73 0.94±0.22 169 1.57±0.29 n Age 24 45 169 n Southwestern Finland 205 73 Elderly women: Helsinki Institutionalized 30 83 Free-living 29 79 Pregnant: Iя trimester Helsinki 20 Turku 20 Joensuu 20 Jyvaskyla 20 Mothers and children at delivery: Helsinki Mothers 15 Children 15 Neonates Helsinki 20 Turku 20 Joensuu 20 Jyvaskyla 20 0.89±0.12 205 1.64±0.26 0.67±0.12 0.87±0.16 302 1.36±0.20 0.89±0.11 0.84±0.08 0.82±0.07 0.86±0.11 20 20 20 20 1.35±0.18 1.35±0.21 1.43±0.12 1.38±0.11 0.76±0.07 0.59±0.06 21 21 1.40±0.14 0.86±0.12 0.60±0.08 0.53±0.07 0.51±0.07 0.53±0.11 20 20 20 20 0.81±0.11 0.90±0.10 0.82±0.10 0.81±0.12 - 1 Среднее значение (Mean) ±SD 2 14 новых пробанов вместо умерших Таблица 11.3 Селен, содержащийся в пшеничном и ржаном хлебе с 1981 до 1992 г. Figure ( 11.3 Selenium content o f wheat ( ) bread in Finland from 1981 to 1992 ) and rye Таблица 11.4 Среднее поступление селена с пищей (энергетический уровень 10 MJ) в Финляндии до селенизации удобрений и во время селе­ низации nP.OI Figure 11.4 Average dietary selenium intake (energy level o f 10 MJ) in Finland before and during selenium fertilization Se mg/day 0.13 - 0.12 - 0 .1 1 - 0.09 - 0.08 - 0.07 - 0.06 - 0.05 - 0.04 - 0.03 - 0.02 0.01 V Таблица 11.5 -i f/.,,,. Q '/'J ) хдоэнвдэоэ-оынэодээ го «поонтсрми RiJjtudO Средняя концентрация селена в сыворотке у здоровых взрослых в Финляндии в течение 1971-1991 гг. Каждая точка показывает ежегодное среднее число проб. iiO 00f (viilaJiof/:) л I ;uiiTq4u ) Figure 11.5 Mean serium selenium concentration o f healthy adults in Finland during 1971-1991. Each point represents the annual mean o f several samplings. Цто1/1 ***** | I I I I I I I I'T T T T I I I I I I I I I I I 1970 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 ог (ii.'V/) r.o! OWt tT/’j Я 1Э '/ > 08<>I —— ——• - - - A ------- г VCI ЛАТОТ mn orei 92 Таблица 11.6 Общая смертность от сердечно-сосудистых (CVD), ишеми­ ческой болезни сердца (IHD) и рака на 100000 финского насе­ ления до и во время селенизации удобрений. Смертность (Mortelity) /1 0 0 000 » « .......... - 22 - TOTAL IHD ------------------- CVD ------- A ------CANCER