диабета - Рецепты Здоровья

ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
Диета
диабета
Диета – это основа полноценной
жизни при любой форме диабета.
Правильно подобрав диету при лёгкой форме (а нередко и при средней тяжести) сахарного диабета 2-го
типа, можно свести к минимуму медикаментозное лечение.

Офелия Хачатрян, кандидат мед. наук,
врач-гастроэнтеролог
О
снова диеты — оценка энергетической ценности вашей пищи. Если сахарный диабет сопровождается гипертонией, то необходимо ограничить употребление поваренной соли. При сахарном диабете с ожирением следует ещё более ограничить энергетическую ценность пищи и один раз в неделю устраивать разгрузочные дни, составив меню из
некрахмалистых овощей (см. таблицу) и обезжиренного творога с дневной калорийностью не более 1300
ккал, строго контролируя уровень сахара в крови.
В данной статье я решила дать таблицы, в которых
продукты сгруппированы по принципу схожести их
состава и калорийности. Такой подход позволит вам
разнообразить свой рацион, не считая каждый раз
состав и энергетическую ценность каждого продукта.
Несмотря на то, что таблицы составлены в первую
очередь для лиц, страдающих диабетом и избыточным весом, которым просто жизненно необходимо
знать, что и сколько они едят, она может быть рекомендована любому человеку, желающему поддерживать себя в форме.
Количество питательных веществ и калорий даны
на 100 г продукта. Купите самые простые кухонные
весы, повозитесь какое-то время с взвешиванием и
составлением своего дневного рациона, после чего
вы будете легко составлять своё недельное меню, не
заглядывая более в таблицу.
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТАБЛИЦЕЙ?
Сначала внимательно изучите состав и калорийность продуктов каждой из групп.
Выбирайте продукты из разных групп так,
чтоб они в целом не превышали необходимого вам
6 | ноябрь | Рецепты здоровья
суточного калоража – не более 2500 ккал в день,
чтоб поддерживать свой вес, и не более 1300-1500
ккал в день, чтоб планомерно худеть.
При диабете соотношение углеводов, белков
и жиров в рационе должно составлять 3:1:0,8. Это
означает: на 300 г углеводов (не сахара, а сложных
углеводов, таких как углеводы круп, овощей) нужно
100 г белков и 70-80 г жира. Однако практически
не существует абсолютно однородных продуктов.
Так, в крупах содержатся как углеводы, так и белки; молочные продукты и орехи содержат белки, жиры и углеводы; мясные – белки и жиры.
Учитывайте это, составляя свой рацион.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА
Не снижайте калорийность суточного рациона ниже 1300 ккал, чтоб не мучиться от голода и не
вызвать резких колебаний сахара. Вам надо худеть
постепенно. Взвешивайтесь каждую неделю: если
потери веса будут составлять не менее 400-500 г в
неделю, вы на правильном пути, если же меньше,
вам следует пересмотреть свой рацион в сторону
его сокращения.
Ешьте не менее пяти раз в день. Режим питания обговорите с вашим врачом, чтоб он соответствовал приёму сахароснижающих лекарств и времени введения инсулина.
Вводите в рацион большое количество продуктов, содержащих клетчатку.
Не садитесь за стол очень голодным, приглушите аппетит стаканом воды, чашкой чая без сахара или овощами: съешьте лист капусты, сельдерей, огурец, помидор, морковь…
Занимайтесь физкультурой!
ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
КРАХМАЛЫ/ХЛЕБ
ОВОЩИ
В продуктах этого списка отдавайте предпочтение тем, в которых содержится больше белка.
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Крупы
2,6
68,0
329
1,9
72,2
326
11,3
0,7
73,3
11,9
5,8
65,4
9,3
1,1
73,7
12,0
2,9
69,3
7,0
0,6
73,7
12,2
5,8
68,3
10,4
1,3
71,7
13,1
6,2
65,7
8,3
1,2
75,0
Хлеб, хлебобулочные
изделия, мука
Хлеб ржаной
4,7
0,7
49,8
Хлеб пшеничный 7,7
2,4 53,4
из муки I сорта
Сдобная выпечка 7,6
4,5
60,0
Баранки
10,4
1,3
68,7
Сушки
11,0
1,3
73,0
Сухари пше11,2
1,4
72,4
ничные
Мука пшеничная 10,3
0,9
74,2
высшего сорта Мука пшеничная 10,6
1,3
73,2
I сорта
Мука пшеничная 11,7
1,8
70,8
II сорта
Мука ржаная 6,9
1,1
76,9
Мука гречневая 13,6
1,2
71,9
Мука рисовая
7,4
0,6
80,2
Мука кукурузная 7,2
1,5
72,1
Макаронные из- 11,0
1,3
70,5
делия
Кукуруза
10,3
4,9
67,5
свежая
в початках
молочной
свежести
10,3
4,9
67,5
Кукуруза консервированная
сладкая
326
345
324
334
323
357
322
355
325
Гречневая,
ядрица Гречневая,
продел Манная
Овсяная
Перловая
Пшено
Рисовая
Толокно
Ячневая
Геркулес
Кукурузная
12,6
9,5
214
254
297
312
330
331
327
329
328
326
353
356
331
337
338
338
Эта группа чрезвычайно полезна и необходима
при диабете ввиду низкой калорийности и высокого содержания витаминов, минералов и клетчатки.
Картофель, пастернак и свёклу следует ограничить, а сравнительно высокое содержание углеводов в корне петрушки, луке, хрене и чесноке не
имеет практического значения, так как они никогда не употребляются в больших количествах, и в то
же время очень полезны. Консервированные овощи
желательно промывать, чтоб удалить излишки соли.
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Артишок 3,3
Овощи
1,5
Баклажан
Брокколи
Брюсс. капуста
Брюква
Зелёная фасоль
(стручок)
Кабачки
Цуккини
Капуста белокочанная Капуста краснокочанная
Капуста цветная Кольраби
Лук зелёный
Лук репчатый
Лук порей
Морковь красная
Огурцы
Пекинская капуста
Перец зелёный
сладкий
Перец красный
сладкий
Петрушка
(зелень)
Петрушка
(корень) Ревень
Редис
Редька
Репа (турнепс)
Руккола
0,6
3,0
3,4
1,2
4,0
0,1
0,3
0,3
0,1
0
5,5
5,2
5,1
8,1
4,3
24 28
43
37
32
0,6
2,7
1,8
0,3
0,4
0
5,7
2,0
5,4
27
21
28
1,8
0
6,1
31
2,5
1,7
1,3
1,7
3,0
1,3
0,7
1,5
0
0,1
0
0
0
0,1
0
0,2
4,9
2,6
4,3
9,5
7,3
7,0
1,8
1,2
29
27
22
43
40
33
10
13
1,3
0
4,7
23
1,3
0
5,7
27
3,7
0
8,1
45
1,5
0
11,0
47
0,7
1,2
1,9
1,5
2,6
0
0
0
0
0,7
2,9
4,1
7,0
5,9
2,1
16
20
34
28
25
5,1
47
Рецепты здоровья | ноябрь | 7
ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Овощи
Салат
1,5
0
2,2
Свёкла
1,7
0
10,8
Сельдерей
0,7
0,2
1,4
Корень сельдерея 1,5
0,3
7,4
Спаржа
2,2
0,1
1,8
Томаты
0,6
0
2,9
Тыква
0,9
0
5,9
Шпинат
2,9
0
2,3
Щавель
2,0
0,7
0,3
Овощи с повышенным
содержанием углеводов
Картофель
2,0
0,1
19,7
Пастернак
1,2
0,3
13,1
Горошек зелёный 5,0
0,2
13,3
Хрен
2,5
0
16,3
Чеснок
6,5
0
21,2
Бобовые
Горох лущёный
23,0
1,6
57,7
Горох цельный
23,0
1,2
53,3
Соя
34,9
17,3
26,5
Фасоль
22,3
1,7
54,5
Чечевица
24,8
1,1
53,7
14
48
16
42
20
14
25
21
22
83
75
72
71
106
323
303
395
309
310
МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ
Эта группа продуктов содержит много белков, а
количество жира и число калорий варьирует в зависимости от вида и жирности мяса.
Вы должны стараться выбирать мясные продукты и птицу из первых двух «нежирных» групп.
Это поможет не только похудеть и облегчить течение диабетического процесса, но и снизит риск
сердечно-сосудистых заболеваний.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Все мясные продукты запекайте, варите и жарьте без масла.
Используйте сковороды с антипригарным покрытием, в которых возможно жарить без масла. Для
этого также можно использовать сковородки-гриль.
Срезайте жир с мяса.
Не используйте панировочные сухари, не добавляйте муку и масла во время приготовления мясных продуктов.
Взвешивайте мясо после удаления костей и жира
и ещё раз после его приготовления.
Имейте в виду, что в ресторанах чаще всего подаётся жирное калорийное мясо.
8 | ноябрь | Рецепты здоровья
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Мясные продукты
Нежирные
Телятина
19,7
1,2
0,0
90
Поросёнок
20,6
3
0,0
109
Куриная грудка
23,6
1,9
0,4
113
Говядина постная 20,5
3,5
0,6
116
Баранье сердце
13,5
2,5
0,0
82
Говяжья печень
17,4
3,1
0,0
98
Говяжье сердце
15,0
3,0
0,0
87
Почки свиные
13,0
3,1
0,0
80
Сердце свиное
15,1
3,2
0,0
89
Говяжьи почки
12,5
1,8
0,0
66
Бараньи почки
13,6
2,5
0,0
77
Средней жирности.
Рекомендуются ограниченно при диабете и ожирении
Цыплята
18,7
7,8
0,4
156
Куры
20,8
8,8
0,6
165
Индейка
21,6
12,0
0,8
197
Кролик
20,7
12,9
0,0
199
Говядина
18,9
12,4
0,0
187
Баранина
16,3
15,3
0,0
203
Конина
20,2
7,0
0,0
143
Оленина
19,5
8,5
0,0
155
Баранья печень
18,7
2,9
0,0
101
Говяжьи мозги
9,5
9,5
0,0
124
Говяжий язык
13,6
12,1
0,0
163
Мозги свиные
10,5
8,6
0,8
119
Печень свиная
18,8
3,6
0,0
108
Язык свиной
14,2
16,8
0,0
208
Жирные.
Не рекомендуются при диабете и ожирении
Свинина нежирная 16,4
27,8
0,0
316
Свинина жирная
11,4
49,3
0,0
489
Гусь
16,1
33,3
0,0
364
Утка
16,5
61,2
0,0
346
Колбасные изделия.
Не рекомендуются при диабете и ожирении. Содержат много
скрытого жира и соли. Ккал в среднем.
Колбасы варёные
254
Сосиски
248
Сардельки свиные
328
Колбасы
копчёные
411
ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
РЫБНЫЕ ПРОДУКТЫ
Рыба и морепродукты – один из лучших источников белка. Эта группа расположена в порядке убывания жирности и калорийности, однако в отличие от
мясных жирных продуктов, которые просто запрещены при диабете, жирные сорта рыб содержат ценный компонент – омега-3 жирные кислоты, поэтому
даже жирную рыбу периодически можно включать в
рацион, сокращая калорийность дневного рациона за
счёт других продуктов. А для регулярного употребления, конечно же, надо выбирать рыбу нежирных сортов. Помните, что калорийность рыбы может изменяться в зависимости от сезона, поэтому всегда уточняйте эти данные на упаковках.
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Рыба и морепродукты
4,2
65,7
0
Печень
трески Lebertran
Угорь Aal
Стерлядь Sterlet
Сайра крупная
Makrelenhecht
Сельдь Hering
Сёмга Lachs
Минога Neunauge
Осётр Stör
Севрюга Sternhausen
Скумбрия Makrele
Горбуша
Rosa Lachs
Сиг Felchen
Сом Wels
Сайра мелкая
Кета Keta
Килька балтийская Breitling
Сазан Dorade
Салака balt. Hering
Ставрида Stöcker,
Bastardmakrele
Палтус Heilbutt
Карп Karpfen
Тунец Thunfisch
Речная камбала Flunder
(морская – Scholle)
Карась Karausche
Хек Seehecht
Судак Zander
613
14,5
17
18,6
30,5
6,1 – 35
20,8
0
0
0
333
88–320
262
17,7
20,8
14,7
16,4
16,9
18
21
19,5
15,1
11,9
10,9
10,3
9
7
0
0
0
0
0
0
0
242
219
166
164
160
153
147
19
16,8
20,4
22
14,1
7,5
8,5
0,8
5,6
9
0
0
0
0
0
144
144
143
138
137
18,4
17,3
18,5
5,3
5,6
5
0
0
0
121
121
119
18,9
16
22,7
16,1
3
3,6
0,7
2,6
0
0
0
0
103
96
96
88
17,7
16,6
19
1,8
2,2
0,8
0
0
0
87
86
83
Продукт, 100 г
Белки, г
Жиры, г
Углеводы, г Ккал
Креветка Garnele
Мидии Muscheln
Кальмар Tintenfisch
Треска Kabeljau
Навага Nawaga
Устрицы Austern
18
11,5
18
0,8
2
0,3
0
3,3
0
83
77
75
17,5
16,1
9
0,6
1
2
0
0
4,5
75
73
72
Минтай Pollock
15,9
0,7
0
70
Краб Krabbe
16
0,5
0
69
Трепанг Seegurken 7,3
0,6
0
35
Морская капуста Laminaria
Икра зернистая
(в среднем)
0,9
0,2
3,0
5
29,2
12,1
0,5
228
ЯЙЦА
Если есть выбор, перепелиные яйца полезнее куриных по своему микроэлементному составу. Яйца
лучше варить, а не жарить яичницу, для большей
пользы сохраните желток жидким.
Продукт, 100 г Белки, г Жиры, г УглеКкал
воды, г
Яйцо куриное 12,7
11,5
0,7
157 (86,4/1 яйцо)
Яйцо
11,9
13,1
0,6
168 (20/1 яйцо)
перепелиное ОРЕХИ
Орехи и семечки довольно калорийны и содержат много как жиров, так и углеводов. Однако в их
состав входят также полноценные белки, поэтому
не лишайте себя этих полезных продуктов, просто
держитесь в рамках общей суточной калорийности.
Орехи, семена, 100 г
Фундук Бразильский орех
Грецкий орех Миндаль Кедровые орешки
Кешью
Тыквенные семечки
Арахис Семена подсолн. Кунжут
Мак
Кокос
Каштан
Белки, г
16,1 14,3
13,8
18,6 12,0
18,5
24,5
26,3 20,7 19,4
17,5
3,4
3,6
Жиры, г
66,9 66,4
61,3 57,7 61,0
48,5
46,0
45,2 52,9 48,7
47,5
33,5
2,2
Углеводы, г
9,9 12,3
10,2 13,6 12,0
22,5
17,8
9,7 5 12,2
14,5
29,5
42,0
Ккал
704 656
648 645 629
600
580
548 578 565
556
380
210
Рецепты здоровья | ноябрь | 9
ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
При выборе молочных продуктов руководствуйтесь простым принципом – выбирайте обезжиренные сорта. Наиболее жирными в этой группе являются сыры, даже самые нежирные их сорта содержат не менее 250 ккал на 100 г продукта, жирные
– выше 350-400 ккал. Но так как сыры – один из лучших источников белка, кальция, фосфора и цинка,
их нежирные сорта должны присутствовать в вашем
рационе. Молоко же следует ограничить.
15 г углеводов. Просто нужно учитывать, что если
вы захотите съесть виноград, вы должны будете
съесть порцию весом не более 62-88 г (в зависимости от сорта), а если грейпфрут, то можно уже 206 г,
фиников же вам дозволено только 20 г – это 3 штуки. Каждая из этих порций содержит 15 г углеводов.
В таблице специально для больных диабетом
приведён вес порции фруктов, содержащей не более 15 г углеводов.
Свежие фрукты
Продукт, 100 г
Белки, г
Углеводы, г
4,8
4,8
3,2
Ккал
3,4
3,3
9
Жиры,
г
1,5
3,5
10,3
Молоко 1,5 %
Молоко 3,5 %
Творог Speisequark
40 %
Творог Speisequark
Magerstufe
Сметана Schmand
24%
Сметана Saure
Sahne 10%
Пахта Buttermilch
Йогурт натуральный
Сливки 10%
Сливки 35%
Körniger Frischkäse
(Hüttenkäse) 0,8%
Frischkäse
12,2
0,3
4
68
2,7
24
3,4
234
3
10
4
118
3,4
5
0,6
3,2
4,2
3,8
38
66
3
2,5
13,5
10
35
0,8
4
3
1
118
337
65
13
4
1
92
48
64
142
ФРУКТЫ
Большинство диабетиков избегают фруктов, так
как бытует довольно распространённый миф, что
при диабете фрукты запрещены. Однако фрукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которые необходимы всем, в том числе больным диабетом. Преимуществом фруктов является также то, что
большинство из них содержит в основном фруктозу, которая не требует инсулина для своего метаболизма. Среднесуточная доза фруктозы для взрослого
диабетика не должна превышать 50 г. В любом случае количество углеводов в пище при диабете должно быть ограничено (не более 190 – 240 г в сутки в
зависимости от образа жизни и физической нагрузки). В этих рамках вы можете позволить себе также
фрукты, но независимо от того, сладкие или несладкие фрукты вы будете есть, вы не должны превышать как допустимый суточный уровень, так и разовую порцию. Эндокринологи разрешают диабетикам есть фрукты, если их порция содержит не более
10 | ноябрь | Рецепты здоровья
Абрикосы
Апельсин
Арбуз
Банан
Виноград
Вишня
Грейпфрут
Груша
Дыня, нектарин
Ежевика, черника, голубика
Киви
Малина, клубника
Манго
Мандарины
Персик
Сливы
Финики
Яблоки
Соки: яблочный, грейпфрутовый,
апельсиновый, ананасный
Порция, содержащая
15 г углеводов
135 г
130 г
260 г
67 г
62 – 88 г
133 г
206 г
95 г
150 г
110 - 200 г
115 г
132 г
88 г
100 -170 г
100 г
130 -150 г
20 г (3 шт.)
100 -130 г
1/2 стакана
В некоторых случаях диабета, когда уровень сахара крови очень лабилен и плохо регулируется медикаментами, врачи разрешают есть порцию фруктов
с содержанием углеводов не более 10 г. Чтобы не вызвать резких колебаний сахара в крови, избегайте вовсе винограда, манго, бананов. Также менее предпочтительны сухофрукты и фруктовые соки – первые калорийны и содержат много углеводов, а вторые содержат сахар без клетчатки, что способствует быстрому
всасыванию сахара и повышению его уровня в крови.
ПИТАНИЕ ПО ПРАВИЛАМ
ЖИРЫ
АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ
Все виды жиров должны быть максимально ограничены в питании больного диабетом.
Жиры, помеченные красным, было бы целесообразно исключить из рациона как здоровых, так
и больных.
Про алкогольные напитки я вам рекомендую вспоминать только по большим праздникам. Излишне говорить, что сладких вин и ликёров вы должны избегать, а водка и коньяк должны быть вовсе исключены
ввиду своей калорийности и высокого градуса спирта.
Жиры, маргарин,
масло
Масло сливочное Масло топлёное Масло растительное (в среднем)
Шпик свиной
(без шкурки) Маргарин
низкокалорийный
Маргарин
бутербродный Жир кондитерский
твердый
Жир бараний или
говяжий топленый Майонез
Белки, г Жиры,
г
0,6 82,5 0,3 98 0 99,9 Углеводы, г Ккал
Алкогольные напитки
Белки, г Жиры,
г
Углеводы,
г
0,9 0,6 0 748 887 899 1,4 92,8 0 816 0,5
60
0,7
545
0,5 82 1,2 744 0
99,8
0
898
0 99,7 0 897 Вина сухие
Вина полусухие
Вина полусладкие
Вина сладкие
Вина крепкие
Вина десертные
Вина ликёрные
Водка
Коньяк
Пиво светлое 11%
Пиво тёмное 13%
0,2
0,3
0,2
0,2
0,4
0,5
0,5
0
0
0,3
0,3
0,3
2,5
5
8
12
20
30
0,4
1,5
4,6
5,7
3,1 67 2,6 627 СЛАДОСТИ
Насчёт сладостей вы всё знаете, поэтому я не сочла целесообразным включать их огромное разнообразие в таблицу. Ниже приведены только их основные три вида, чтоб вы легче ориентировались.
Сладости
Мёд Сахар Шоколад в среднем Белки, г
0,8 0,3 5,4 Жиры, г
0 0 35,3 Углеводы, г
80,3 99,5 52,6 Ккал
308 374 540 Еду лучше взвешивать до и после приготовления. Так, мясо уменьшается в объёме после его
варки или жарки, а крахмалистые продукты
(крупы, макароны), наоборот, разбухают и увеличиваются. В зависимости от состава продуктов
и способа приготовления готовые блюда теряют различное число калорий: супы – 2-4%, блюда из молока и творога – 3-6%, рыбные блюда
– 7-26%, блюда из говядины – 2-26%, свинина –
6-39%, баранина – 5-28%, субпродукты – 7-26%,
блюда из курицы – 7-41%, индейка – 8-24%, кролик – 8-27%. Лучший способ приготовления – это
варка, гриль или жарка без добавления жира.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ккал
64
78
88
100
163
172
212
235
240
42
48
Настраивайтесь!
Будьте терпеливы, для достижения лучшего здоровья и
желаемого веса вам нужно время, изменения в вашем образе жизни должны происходить медленно, но постоянно, делайте хотя бы небольшие шаги в этом направлении ежедневно (если сегодня вечером отказались от конфетки к чаю, уже
хорошо – похвалите себя).
Ставьте себе кратковременные реалистичные цели. Выходя
на прогулку, примите решение пройти всего на один квартал
больше, чем вчера, а не на пять. Так успех будет достигаться легче, и у вас будет постоянная мотивация продолжать усилия, вы не будете разочаровываться после кратковременных
драконовских мер в отношении себя, после которых вы неизбежно будете возвращаться к прежнему образу жизни.
Награждайте себя. Когда вы достигли какого-то промежуточного рубежа, наградите себя походом в кино или на концерт с любимым человеком, загородной поездкой с подругами, купите себе новую блузку или пригласите друзей выпить
чашечку кофе.
Регулярно измеряйте уровень сахара в крови, так как приверженность низкокалорийной диете и малому объёму потребляемой пищи неизбежно приведёт к снижению уровня
сахара в крови, а это потребует корректировки дозы антидиабетических препаратов, которые вы принимайте. Конечно,
это должен сделать ваш лечащий врач.
Редкие нарушения диеты, которые случаются со всеми,
естественны; пусть они не ослабляют вашего энтузиазма в
стремлении улучшить своё здоровье.
На следующих страницах в рубрике «Худейте с нами!» желающие сбросить лишний вес смогут найти ещё больше полезных советов.
Рецепты здоровья | ноябрь | 11