МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет Тема № 22 (6). ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА Методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине "Уход за больными (практика)" Утверждено ученым советом ХНМУ. Протокол № 11 от 26.12.2013. Харьков ХНМУ 2014 Тема № 22 (6). Особенности организации питания здоровых детей раннего возраста. Организация питания детей в условиях стационара : метод. указ. для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине "Уход за больными (практика)" / сост. В.А. Клименко, В.П. Кандыба, О.Н. Плахотная и др. – Харьков : ХНМУ, 2014. – 8 с. Составители 2 В.А. Клименко В.П. Кандыба О.Н. Плахотная А.М. Ащеулов Ю.В. Карпушенко Количество учебных часов: 1. Самостоятельная работа – 3. 2. Практические занятия – 4. Актуальность. Вскармливание детей раннего возраста всегда было актуальной проблемой педиатрии, так как от кормления ребенка зависит развитие всех внутренних органов и систем, становление физического и нервно-психического развития, состояние здоровья. Наиболее оптимальным для ребенка первого года жизни, и матери в том числе, является естественное вскармливание. В последнее время некоторые принципиальные вопросы кормления младенцев были пересмотрены соответственно новым достижениям фундаментальной и практической медицины, что нашло отражение в Приказе МЗ Украины от 20.03.2008 г. № 149 «Клинический протокол ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет». Конкретные цели. Овладеть навыками организации питания здоровых детей первого года жизни и раннего возраста, а также больных детей. Знать: 1. Виды вскармливания на первом году жизни. 2. Понятие прикорма и докорма. 3. Режим кормления детей раннего возраста (1–1,5 и 1,5–3 года). 4. Правила кормления грудью детей первого года жизни. 5. Технику кормления ребенка первого года жизни. 6. Технику кормления ребенка первого года жизни из бутылочки и с помощью ложки. 7. Технику приготовления молочных смесей. 8. Место подразделений стационара и больницы (пищеблока, раздаточной, столовой) в организации питания детей. 9. Диеты № 1–16 по Певзнеру, показания для выбора диетического стола ребенка. Уметь: 1. Готовить молочную смесь. 2. Кормить детей грудного возраста из бутылочки и с ложечки. 3. Кормить детей грудного возраста с ложечки. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция) Названия предыдущих дисциплин Нормальная анатомия Полученные навыки Знание строения и особенностей желудочно-кишечного тракта Нормальная физиология Знание функций желудочно-кишечного тракта, названий ферментов пищеварения и принципов усвоения белков, жиров и углеводов Биохимия Знание обмена белков, жиров, углеводов 3 Графологические структуры 1. Питание ребенка раннего возраста в стационаре (приложение 1). 2. Диеты по М.И. Певзнеру для комплексного лечения различных заболеваний (приложение 2). РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная 1. Догляд за хворими : підручник / Ю.П. Гніденко, О.М. Ковальова, В.М. Лісовий та ін. ; за ред. О.М. Ковальової, В.М. Лісового, С.І. Шевченка, Т.В. Фролової. – К. : Медицина, 2010. – 488 с. 2. Майданник В.Г. Ваша дитина (догляд та виховання) / В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. – К., 2004. – 298 с. Дополнительная 1. Мазурин А.В. Общий уход за детьми / А.В.Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. – М. : Медицина, 1998. – 292 с. 2. Вусів І.Н. Практичні навички педіатра / І.Н. Вусів, М.В. Чичко. – Мінськ : Вища школа, 1990. – 398 с. 3. Загальний догляд за дітьми : навч. посібник / Л.С. Калиновська, В.Й. Гроховський, А.Х. Жагліна та ін. – К. : Вища школа, 1993. – 117 с. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ЗАНЯТИЮ 1. Виды вскармливания ребенка первого года жизни. 2. Преимущества естественного вскармливания, значение вскармливания грудью для здоровья ребѐнка и матери. 3. Правила и техника кормления грудью детей первого года жизни. 4. Понятие прикорма и докорма. 5. Режим кормления ребенка первого года жизни. 6. Техника проведения кормления ребенка первого года жизни из бутылочки и с помощью ложки. Техника приготовления молочных смесей. 7. Режим кормления детей раннего возраста (от 0 до 3 лет). 8. Место подразделений стационара и больницы (пищеблока, раздаточной, столовой) в организации питания детей. 9. Диеты № 1–16 по Певзнеру, показания для выбора диетического стола ребенку. ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Кто контролирует кормление детей первого года жизни? A. Диетсестра. D. Мама ребенка. B. Медсестра. E. Никто. C. Специально обученная младшая медсестра. 4 2. Какого вида вскармливания нет на первом году жизни? A. Природного. D. Смешанного. B. Искусственного. E. Частичного естественного. C. Выборочного. 3. Частота кормлений ребенка 5 мес до введения прикорма (раз): A. 10. B. 8–9. C. 6. D. 5. E. 3–4. 4. Частота кормлений ребенка после введения прикорма (раз): A. 10. B. 8–9. C. 6. D. 5. E. 3–4. 5. К признакам недостаточного питания ребенка первого года жизни не относится: A. Плохая прибавка веса. B. Беспокойство ребенка после кормления. C. Длительный сон. D. Отставание в психомоторном развитии. E. Позднее прорезывание зубов. 6. Контрольное кормление проводят для контроля: A. Активности сосательного рефлекса. B. Правильности кормления. C. Количества молока, выпитого за одно кормление. D. Продолжительности одного кормления. E. Прибавки массы тела. 7. Что такое прикорм? A. Кормление ребенка приготовленной пищей. B. Замена кормления смесью при недостаточной лактации у матери. C. Постепенная замена материнского молока приготовленной пищей. D. Кормление ребенка смесью. E. Кормление ребенка лечебной смесью. 8. В каком возрасте вводят прикорм (мес)? A. 3. B. 5–6. C. 7. D. 8. E. 2. 9. Где хранят соски для кормления детей? A. В стеклянной сухой посуде с крышкой. B. В шкафу. C. В специальном растворе. D. В банке без крышки. Е. В сухожаровом шкафу. 10. Готовую смесь при комнатной температуре можно хранить в течение: A. 12 ч. C. 6 ч. E. Нельзя хранить. B. 2 ч. D. Одних суток. 11. Где хранят посуду для питания ребенка? A. В моечной комнате. D. В раздаточной. B. В столовой. E. В комнате сестры-хозяйки. C. В кухне. 5 12. После кормления ребенок грудного возраста некоторое время должен находиться: A. Лежа горизонтально. B. Лежа с поднятой головкой. C. На руках в вертикальном положении. D. Не имеет значения. E. Лежа с приподнятым ножным концом. 13. Как называется диета для детей 1–3 лет? A. № 1. B. № 16. C. № 7. D. № 10. E. № 5. 14. Как называется диета по Певзнеру для детей 3–15 лет? A. № 1. B. № 3. C. № 15. D. № 7. E. № 10. 15. Какой диетический стол по Певзнеру рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей? A. № 1. B. № 3. C. № 5. D. № 15. E. № 7. 16. Диетический стол по Певзнеру при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: A. № 5. B. № 3. C. № 7. D. № 15. E. № 10. 17. Диетический стол по Певзнеру при заболеваниях крови и сердечнососудистой системы: A. № 3. B. № 10. C. № 7. D. № 15. E. № 1. 18. Диетический стол по Певзнеру при сахарном диабете: A. № 5. B. № 9. C. № 7. D. № 15. E. № 3. 19. Какая посуда используется для прикорма? A. Бутылочка. C. Чашка. E. Всѐ перечисленное выше. B. Поильник. D. Ложечка. 20. Кому разрешен прием пищи в палате? A. Детям с диетическим питанием. B. Мамам. C. Больным инфекционными заболеваниями. D. Детям без родителей. E. Детям 1–3 лет жизни. Задания для индивидуальной работы студента. Подготовить реферат о преимуществах грудного вскармливания. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ 1 В 11 D 6 2 С 12 С 3 С 13 В 4 D 14 С 5 С 15 С 6 С 16 С 7 С 17 В 8 В 18 В 9 А 19 D 10 В 20 С Приложение 1 Графологическая структура темы "Питание ребенка раннего возраста в стационаре" Питание ребѐнка Вскармливание ребѐнка грудного возраста Природное Профилактическая работа с матерью по сохранению грудного вскармливания Питание ребѐнка раннего возраста Искусственное Стерилизация сосок и бутылочек Соблюдение условий правильного хранения сосок и бутылочек Санитарно-учебная работа с матерями Стерилизация посуды Соблюдение условий правильного хранения сосок и посуды Раздача пищи Приложение 2 Диеты по М.И. Певзнеру для комплексного лечения различных заболеваний Диета № 1, 1а, 1б №2 Заболевания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Хронический гастрит, острый гастрит, энтерит, колит, хронический энтероколит №3 Запор № 4, 4а, 4б, 4в Заболевания кишечника с поносами № 5, 5а Заболевания печени и желчных путей №6 Подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней и солей мочевой кислоты № 7, 7а, 7б Острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит) №8 Ожирение №9 Сахарный диабет № 10 Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения № 11 Туберкулез № 12 Функциональные заболевания нервной системы № 13 Острые инфекционные заболевания с повышением температуры № 14 Мочекаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из оксалатов № 15 Различные заболевания, не требующие специальных диет № 16 Возраст детей от 1 до 3 лет 7 Учебное издание Тема № 22 (6). ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА Методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине "Уход за больными (практика)" Составители Клименко Виктория Анатолиевна Кандыба Василий Петрович Плахотная Ольга Николаевна Ащеулов Александр Михайлович Карпушенко Юлия Валентиновна Ответственный за выпуск Клименко В.А. Редактор Л.А. Силаева Корректор Е.В. Рубцова Компьютерная вѐрстка Е.Ю. Лавриненко План 2014, поз. 158. Формат А5. Ризография. Усл. печ. л. 0,5. Тираж 150 экз. Зак. № 14-3149. ________________________________________________________________ Редакционно-издательский отдел ХНМУ, пр. Ленина, 4, г. Харьков, 61022 izdatknmu@mail.ru, izdat@knmu.kharkov.ua Свидетельство о внесении субъекта издательского дела в Государственный реестр издателей, изготовителей и распространителей издательской продукции серии ДК № 3242 от 18.07.2008 г. 8 Тема № 22 (6). ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА Методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине "Уход за больными (практика)" 9 10