Постоянный комитет Регионального комитета пятнадцатого созыва Пятое совещание Дворец Наций, Женева, 18 мая 2008 г. (Salle XII) EUR/RC57/SC(5)/REP 14 сентября 2008 г. 81306 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Отчет о пятом совещании ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ • ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО Scherfigsvej 8, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Тел.: +45 39 17 17 17 Факс: +45 39 17 18 18 Электронная почта: postmaster@euro.who.int World Wide Web address: http://www.euro.who.int EUR/RC57/SC(5)/REP стр. 1 Введение 1. Пятое совещание Постоянного комитета Европейского регионального комитета ВОЗ (ПКРК) состоялось во Дворце Наций в Женеве 18 мая 2008 г. Член ПКРК из Сербии профессор Tomica Milosavljevic не смог принять участие в работе этого совещания и прислал свои извинения. 2. В своем вступлении директор Европейского регионального бюро ВОЗ сообщил о том, что он недавно принял участие в совещании Глобального совета по вопросам политики, в рамках которого Генеральный директор ВОЗ и директора региональных бюро ВОЗ рассмотрели вопросы подготовки к Шестьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ-61). Характерной особенностью этого совещания был выраженный консенсус мнений и приверженность принципам “единой организации”. Все технические вопросы, стоящие на повестке дня ВАЗ-61, имеют отношение к Европейскому региону; однако на сессии по-видимому возникнет ряд “политических” вопросов, таких как ситуация на оккупированной палестинской территории и в секторе Газа, Китае (провинция Тайвань) и в находящемся под управлением ООН крае Косово. Другие вопросы, обсужденные на совещании, включали следующие: как обеспечить эффективное управление глобальной инфраструктурой здравоохранения и как выйти из трудной бюджетной ситуации, обусловленной падением курса доллара США, что привело к фактическому снижению на 25% бюджета Европейского региона ВОЗ при рассмотрении его с позиции других валют. Это снижение бюджета – самое крупное во всех регионах ВОЗ – затрудняет как осуществление программ, так и достижение ожидаемых результатов в текущем двухлетнем периоде. 3. Повестка дня и программа пятого совещания, так же как и отчет о четвертом совещании ПКРК (Копенгаген, 31 марта–1 апреля 2008 г.), были приняты без поправок. Заместитель Регионального директора сообщила о мерах, предпринимаемых для выполнения рекомендаций, содержащихся в этом отчете. В частности, была изменена предварительная программа пятьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (РК-58), были внесены коррективы в основные рабочие документы и проекты резолюций, было пересмотрено соглашение относительно удаленного офиса в Афинах, а также продолжаются обсуждения с Советом Европы по вопросам, касающимся переливания крови и трансплантации органов. Окончательный обзор предварительной программы пятьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ 4. Постоянный комитет положительно оценил пересмотренную программу РК-58. Он предложил изменить название пункта повестки дня, посвященного стратегическому управлению/руководству системами здравоохранения в Европейском регионе таким образом, чтобы оно содержало прямую ссылку на Европейскую министерскую конференцию ВОЗ по системам здравоохранения (Таллинн, 25–27 июня 2008 г.), а также добавить дополнительно 30 минут для рассмотрения пункта повестки дня, посвященного действиям, предпринимаемым в областях, обсужденных на предыдущих сессиях Регионального комитета. ПКРК также поручил Региональному директору изучить вопрос о возможности проведения совещания Консультативного совета по вопросам политики в рамках Инициативы по политике в отношении миграции работников здравоохранения (в рамках Глобального альянса по трудовым ресурсам здравоохранения) непосредственно до или после РК-58, а также пригласить сопредседателя Консультативного совета по вопросам политики Mary Robinson сделать короткое выступление на сессии Регионального комитета. EUR/RC57/SC(5)/REP стр. 2 Членство в органах и комитетах ВОЗ 5. Постоянный комитет провел предварительное рассмотрение кандидатур в состав Исполнительного комитета, ПКРК, Комитета по политике и координации Специальной программы научных исследований, разработок и подготовки научных кадров в области воспроизводства населения, а также Региональной группы по подбору кандидатур на пост Регионального директора (обсуждение кандидатур в состав Региональной группы было проведено на закрытом совещании). Председатель Постоянного комитета проведет в ходе ВАЗ-61 дальнейшее обсуждение кандидатур с представителями соответствующих государств-членов. Окончательный обзор проектов документов и проектов резолюций пятьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ Стратегии изменения поведения людей: роль систем здравоохранения 6. Директор отдела “Системы здравоохранения в странах” проинформировал членов ПКРК о том, что рабочий документ по этому вопросу был переписан в соответствии с рекомендациями предыдущего совещания ПКРК. Название документа было расширено, чтобы подчеркнуть роль систем здравоохранения в этой области, а структура документа была изменена в соответствии с ключевыми положениями, которые были высказаны в ходе презентации этого вопроса на предыдущем совещании ПКРК. Открытым остался вопрос о том, будет ли Постоянный комитет рекомендовать представление проекта соответствующей резолюции на РК-58 или он считает, что данный вопрос все еще следует рассматривать как находящийся в процессе рассмотрения. 7. Постоянный комитет приветствовал новый проект документа, который, по его мнению, основывается на хорошо сбалансированном подходе к рассмотрению сложного вопроса. Он считает, что короткая резолюция будет полезна в силу следующих соображений: а) она позволит подчеркнуть важность данного вопроса; б) в ней будет особо отмечена взаимосвязь между изменением поведения людей и социальными детерминантами здоровья; в) в ней будет обозначена позиция Европейского региона в отношении обсуждения на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2009 г. отчета Комиссии по социальным детерминантам здоровья, а также Глобального плана действий по профилактике неинфекционных болезней и борьбы с ними; г) она будет способствовать созданию научно обоснованной методологии оценки существующих стратегий изменения поведения людей. Члены ПКРК отметили, что им будет интересно ознакомиться с исправленным проектом резолюции (в сочетании с рассмотрением на уровне ПКРК результатов Министерской конференции) на его коротком совещании, которое будет проведено в Таллинне 27 июня 2008 г. Стратегическое управление/руководство системами здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ 8. Заместитель Регионального директора отметила, что в соответствии с предложениями ПКРК в данный рабочий документ был внесен ряд изменений. В частности, больше внимания было уделено цели улучшения здоровья населения и национальным особенностям и условиям (например, системы здравоохранения, являющиеся по своему характеру централизованными/децентрализованными, государственными или частными и т.д.), был подчеркнут вклад других организаций, а также роль отдельных граждан, и было приведено больше примеров межсекторальных действий. В измененном документе также рассматриваются вопросы руководства в частном секторе (вопрос, который был обсужден на третьем совещании по подготовке Министерской конференции, состоявшемся в Риме 3–4 апреля 2008 г.) и подчеркивается необходимость того, чтобы в странах была проанализирована, оценена и документирована ситуация в этой области для целей оценки эффективности деятельности. EUR/RC57/SC(5)/REP стр. 3 Проект программного бюджета на 2010–2011 гг. 9. Директор Административно-финансового отдела отметил, что документ РК-58 о точке зрения Европейского региона относительно проекта программного бюджета Организации на 2010–2011 гг. не может быть подготовлен до того, как в июне 2008 г. после ВАЗ-61 завершатся соответствующие дискуссии на глобальном уровне. Он, однако, рассказал о своем участии в недавнем совещании Комитета Исполкома по программным, бюджетным и административным вопросам (PBAC), на котором была проведена оценка исполнения программного бюджета на 2006–2007 гг. В этом контексте была представлена подробная информация о переносе из этого двухгодичного бюджетного периода суммы в размере 1,6 млрд. долл. США. Примерно половина этой суммы была получена Организацией в последние несколько месяцев рассматриваемого двухгодичного периода, и большая ее часть потребовалась для покрытия расходов на содержание персонала в начале нынешнего двухгодичного периода. Часть этой “перенесенной” суммы может быть объяснена существенным изменением в практике финансовой отчетности, в соответствии с которой в настоящее время фактические расходы не регистрируются до тех пор, пока услуга действительно не была оказана. Эта перенесенная сумма также включает значительный объем средств, полученных от ряда глобальных партнеров, действующих на базе секретариата; для повышения прозрачности бюджета эти средства в будущем будут представляться отдельно от собственных ресурсов Организации. И наконец, было непонятно, какая доля бюджетного остатка была сознательно запланирована к переносу; внедрение в работу Организации новой Глобальной системы управления (ГСУ) позволит в любой период времени иметь более точную и подробную информацию о ситуации. 10. Постоянный комитет отметил, что если попытки получить больший объем добровольных взносов нецелевого назначения окажутся успешными, это повысит необходимость в более прозрачной отчетности по использованию средств. Он приветствовал подробное объяснение о переносе средств между бюджетными периодами и рекомендовал, что эта информация должна быть доведена до сведения всех государств-членов и участников Всемирной ассамблеи здравоохранения в целом, так как это сделает более конструктивными обсуждения об уровне обязательных взносов на 2010–2011 гг. Аналогичным образом заместителю Председателя ПКРК и директору Административно-финансового отдела было настоятельно предложено представить такую информацию на РК-58. Презентация членами ПКРК согласованных взглядов на технические и стратегические вопросы, подлежащие обсуждению на пятьдесят восьмой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ 11. Секретариат подготовил краткие информационные документы, которые должны помочь членам ПКРК подготовить свои презентации по отдельным пунктам повестки дня РК-58. Соответствующие члены ПКРК согласились, что они пришлют свои презентации в секретариат для их препровождения всем членам ПКРК не позднее чем за 10 дней до начала Таллиннской конференции. На коротком совещании ПКРК, которое состоится непосредственно после Конференции, будет подтвержден достигнутый консенсус мнений. Обзор предварительной повестки дня Шестьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (Женева, 19–24 мая 2008 г.) 12. Подробный обзор предварительной повестки дня ВАЗ-61 будет проведен на традиционном совещании с представителями всех государств - членов Европейского региона ВОЗ, которое состоится непосредственно после нынешнего совещания ПКРК. EUR/RC57/SC(5)/REP стр. 4 Другие вопросы Должностные лица РК-58 13. Министр здравоохранения Грузии согласился выполнять обязанности Председателя РК-58; Председатель и Заместитель председателя ПКРК будут предложены в качестве, соответственно, Исполнительного председателя и Заместителя исполнительного председателя РК-58. Секретариат возьмет на себя обязанность поиска подходящей кандидатуры Составителя отчета о сессии. Европейская министерская конференция ВОЗ по системам здравоохранения – доклад о ходе ее подготовки 14. Как отмечалось выше, третье совещание по подготовке Министерской конференции состоялось в Риме 3–4 апреля 2008 г., а третье совещание Группы по подготовке Хартии было проведено в Москве 12–13 мая 2008 г. Четвертое и последнее подготовительное совещание должно состояться в Брюсселе 6 июня 2008 г. Завершается работа по подготовке документации, а принимающая страна приступила к этапу окончательной доработки механизмов логистического и административного обеспечения Конференции (в частности для этой цели в Таллинне через несколько дней будет проведено ситуационное моделирование данного мероприятия). Совместно с Министерством социальных дел было проведено специальное мероприятие для средств массовой информации. Тридцать министров уже подтвердили, что они примут участие в Конференции. 15. ПКРК дал положительную оценку всему подготовительному процессу, как способствующему тому, чтобы все государства-члены чувствовали свою полную сопричастность всем этапам подготовки и проведения Конференции, включая ее результаты. Такую модель организации конференции следует использовать и при проведении других конференций. Региональный директор напишет короткое сообщение в своем блоге, информируя сотрудников Бюро о том, что Постоянный комитет оказывает всецелую поддержку их работе. Удаленный офис Регионального бюро в Афинах – доклад о ходе обсуждений по этому вопросу 16. Соглашение о создании удаленного офиса Регионального бюро в Афинах было пересмотрено с учетом замечаний ПКРК. Правительство Греции приняло внесенные поправки, и соглашение об удаленном офисе в Афинах будет подписано в ближайшем будущем.