УСТОЙЧИВОСТЬ АТЕРОГЕННЫХ ЛИПОПРОТЕИНОВ К ОКИСЛЕНИЮ И УРОВЕНЬ

УСТОЙЧИВОСТЬ АТЕРОГЕННЫХ ЛИПОПРОТЕИНОВ К ОКИСЛЕНИЮ И УРОВЕНЬ
ОКСИДА АЗОТА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЭНДОГЕННЫМ
ВОСПАЛЕНИЕМ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Лубкова А.М., Шлыкова Т.А., Украинцева Д.Н.
Государственный медицинский университет,
Курск, Россия
THE RESISTANCE OF THE ATHEROGENIC LIPOPROTEIN TO OXIDATION AND THE
NITRIC OXIDE LEVEL IN PATIENTS WITH NONSPECIFIC ENDOGENOUS
INFLAMMATION IN THE CONTEXT OF ARTERIAL HYPERTENSION
Lubkova A.M., Shlykova T.A., Ukraintseva D.N.
State medical university, Kursk, Russia
Уровень С- реактивного белка (СРБ) признан значимым маркером неспецифического
эндогенного воспаления. Известно, что добавление СРБ в культуру эндотелиальных клеток
человека снижает продукцию оксида азота (NO) и уровень мРНК для NO-синтазы. Вместе с
тем, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) тормозят высвобождение NО эндотелиальными
клетками (J.H. Chin, S., 1992, Plane F, Bruckdorfer K. R., Kerr P. et al., 1992). Нетоксические
концентрации окисленных ЛПНП вызывают прогрессирующее снижение уровня eNOSmRNA
(Ludovit Paulis, Fedor Simko, 2007).
Цель работы - определить резистентность ЛПНП к окислению и уровень NO у пожилых
больных АГ с различным уровнем высокочувствительного (hs) СРБ.
Материалы и методы. Исследуемый контингент составили 64 пациента пожилого
возраста с АГ (основная группа), среди которых 57 (87,8%) женщин и 7 (12,2%) мужчин.
Средний возраст обследованных 65,4±0,57 лет. В контрольную группу включили 24 практически
здоровых лиц пожилого возраста, сопоставимых с больными по возрастно-половому составу.
Содержание hsСРБ в мг/л определяли иммунотурбидиметрическим методом с использованием
набора реагентов «Byo-Systems» (Испания). Об окислительном потенциале ЛПНП судили по
уровню малонового диальдегида (МДА) в ЛПНП (мкмоль/л) после предварительной активации
перекисного окисления липидов в сыворотке крови водным раствором FeSO4·7H2O (Куликова
А.И. и соавт., 2008). Концентрацию конечных продуктов метаболизма NО в сыворотке крови
устанавливали в мкмоль/л спектрофотометрическим методом с помощью реактива Грисса.
Статистический анализ результатов исследования, представленных как М±m, Ме (медиана),
нижняя и верхняя квартили (q1 и q3), проведен с помощью компьютерных программ Statistica
6.0, MS Excel 2007.
Результаты исследования. В настоящее время результаты исследования СРБ как
предиктора сердечно-сосудистых осложнений интерпретируют следующим образом: при СРБ <
1 мг/л – риск сосудистых осложнений низкий, при СРБ от 1 до 3 мг/л – средний, СРБ более 3
мг/л – высокий (Долгов, В. В., 2002, Ledue T., 2003). При содержании hsСРБ > 3 мг/л в
субклиническом диапазоне определено повышение уровня МДА в ЛПНП по сравнению как с
больными, имеющими концентрацию hsСРБ в пределах 1–3 мг/л (3,58;3,03;4,89 и 2,93;2,2;4,1,
р=0,01), так и пациентами с уровнем hsСРБ <1,0 мг/л (3,58;3,03;4,89 и 2,50;1,47;3,12, р<0,05).
Анализ корреляционных взаимосвязей выявил умеренную связь между содержанием hsСРБ и
концентрацией МДА в ЛПНП (r=0,44; р<0,001). Концентрация конечных продуктов NО у
пациентов с уровнем hsСРБ 1–3 мг/л (5,44±0,28 мкмоль/л), а также > 3 мг/л (4,8±0,20 мкмоль/л)
была ниже (р<0,05) соответствующего параметра в контрольной группе (6,85±0,64 мкмоль/л).
Анализ корреляционных взаимосвязей позволил установить обратную зависимость умеренной
силы между уровнем конечных продуктов NО и концентрацией МДА в ЛПНП (r=-0,33, р<0,05).
Таким образом, увеличение выраженности эндогенного воспаления у больных АГ
сопряжено со снижением окислительной устойчивости ЛПНП и уровня конечных продуктов
NО.