Д.В. Рубан, Я.С. Кузин ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

Д.В. Рубан, Я.С. Кузин
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ РЕАНИМАЦИОННО–
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
ГБОУ ВПО АГМА Астрахань, Россия
Кафедра анестезиологии и реаниматологии
dmru@bk.ru
Основой
профилактики
дефектов
в
организации
обеспечения
безопасности пациентов являются инновационные технологии управления
качеством медицинской помощи, основанные на процессном анализе,
менеджменте
персонала
и
стратегическом
планировании
в
совершенствовании анестезиологической службы.
Современной парадигмой при внедрении инновационных методов
управления принято считать проектирование лечебно-диагностического
процесса методом клинических путей и структурного анализа, его
последующее
измерение
и
сетевое
согласование
потоков
работ.
Естественным методом для снижения риска возникновения психогенной
ятрогении у пациентов,
является использование систем открытого и
обстоятельного информирования больного и его родственников о характере
заболевания, преимуществах и недостатках альтернативных методов
лечения. Приоритетным направлением комплексной системы обеспечения
безопасности пациентов в многопрофильном стационаре следует считать
повышение их образовательного уровня по поводу своего заболевания и
профилактики его в стационаре и после выписки на уровне амбулаторнополиклинического звена. Использование контрольного перечня мер по
обеспечению безопасности, выбрано в качестве одного из базисных
направлений деятельности глобальной задачи ВОЗ в области безопасности
пациентов.
В нашем опросе приняло участие 127 пациентов после различных
оперативных вмешательств. Нами выявлено, что все пациенты были
информированы о характере своего заболевания, уведомлены о способах
оказанной им помощи, возможных осложнениях и рисках оперативного
вмешательства
и
анестезиологического
пособия,
преимуществах
и
недостатках альтернативных методов лечения. Таким можно утверждать,
что все меры, позволяющие повысить уровень безопасности пациентов,
были соблюдены, а также снижены риски возникновения психогенной
послеоперационной
ятрогении.
Несмотря
на
постоянное
снижение
анестезиологической смертности, по-прежнему необходимо увеличивать
безопасность пациентов во время анестезии. Принятие Европейским
Советом по Анестезиологии (European Board of Anaesthesiology) и
Европейским
Обществом
Анестезиологов
(European
Society
Anaesthesiology) Хельсинской Декларации безопасности
of
Пациента в
Анестезиологии – также является одним из шагов в нужном направлении
[1]. Эта декларация обязует все медицинские центры, в которых оказывается
анестезиологическая помощь, принять предписанные меры для улучшения
безопасности пациента во время анестезии.
Однако, вопросы эффективности интенсивной терапии, контроля объема и
качества помощи требуют особого подхода с учетом особенностей
национальной системы здравоохранения [2]. Приказ Минздрава РФ «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю анестезиология и реаниматология» от 15 ноября 2012 г.
в
соответствии со статьей 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
регламентирует данный порядок и признает утратившим силу ранее
действующий приказ Министерства здравоохранения и социального
развития РФ №315н от 13 апреля 2011г., в связи единовременным
утверждением Федеральным Собранием РФ новых единых стандартов и
порядков
оказания
медицинской
помощи
во
всех
подразделениях
медицинской деятельности.
Литература:
1. Mellin-Olsen J, Staender S, Whitaker DK, Smith AF: The Helsinki Declaration
on Patient Safety in Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2010; 27: 592–7.
2.
В.
И.
Стародубов,
Экономическая
эффективность
регионального здравоохранения. – М., 2002.- С.5-11.
и
развитие