ТИПЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ КРИТИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ (НА

ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ
ТИПЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ КРИТИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
(НА ПРИМЕРЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ РОДИТЕЛЯМИ
СИТУАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕБЕНКА САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ)
 М.Л. Сабунаева, 2007
М.Л. Сабунаева
В современной научной литературе проблема критических жизненных ситуаций анализируется через соотношение внешних обстоятельств жизни человека и внутренних переживаний, сопровождающих эти обстоятельства
(Е.Ф. Василюк, Н.В. Гришина, Е.Ю. Коржова
и др.). Переживание рассматривается как особая внутренняя деятельность, «особая работа
по перестройке психологического мира, направленная на установление смыслового соответствия между сознанием и бытием, общей целью которого является повышение осмысленности жизни»1. Термин «переживание» в таком его понимании позволяет описать взаимосвязь внешних обстоятельств жизни индивида
с его личностью и психическим состоянием.
Заболевание ребенка сахарным диабетом
является критической ситуацией не только для
ребенка, но и для родителей, так как с ребенком связаны надежды на будущее, жизненные
планы родителей, ребенок является воплощением временной перспективы и, в экзистенциальном смысле, символом бессмертия родителей. В то же время особенности переживания родителями критической ситуации заболевания ребенка сахарным диабетом практически не описаны в научной литературе. Исследование данной проблемы особенно актуально, так как физическое и психическое благополучие заболевшего ребенка зависит от
способности родителей справиться с ситуацией, с внутренним напряжением, перестроить
жизнь семьи и поддержать ребенка в его переживании. Особую важность при исследовании указанной проблематики представляет
собой изучение типов переживания родителями критической ситуации, так как этот аспект поможет выстроить индивидуальные
стратегии психологической помощи семьям
детей, заболевших сахарным диабетом.
40
Выборка испытуемых составила 60 человек – 30 отцов и 30 матерей, возраст 30–
50 лет. В выборку вошли отцы и матери детей, заболевших сахарным диабетом типа 1
не более чем за три месяца до начала исследования (то есть переживающие критическую ситуацию).
Для исследования были использованы
следующие психодиагностические методы и
методики:
1. Сбор экспертных оценок. Группу экспертов составили пять детских врачей-эндокринологов со стажем работы по профессии от 11 до 36 лет. Экспертам была дана
инструкция перечислить требования к родителям, которые необходимо выполнять родителям в связи с заболеванием ребенка. Из полученных ответов был составлен общий список требований.
2. Авторский опросник, выявляющий
особенности переживания ситуации заболевания ребенка сахарным диабетом. Цель применения методики – анализ глубины знаний
матерей и отцов заболевшего ребенка о сахарном диабете. В частности, анализировались ответы родителей на вопрос: «Перечислите, пожалуйста, требования врачей, которые Вы должны будете выполнять в связи с
сахарным диабетом ребенка». По результатам
ответов проводился контент-анализ, его данные сопоставлялись со списком требований,
выдвинутых экспертами.
3. Гиссенский личностный опросник, переведенный, адаптированный и подвергнутый
стандартизации в Психоневрологическом институте имени В.М. Бехтерева. Цель – выявление личностных особенностей. Данная методика при относительно небольшом объеме
(40 биполярных утверждений) позволяет оценить особенности личности по шести шкалам:
Вестник ВолГУ. Серия 9. Вып. 6. 2007
ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ
социального одобрения, доминантности, контроля, преобладающего настроения, открытости/замкнутости, социальных способностей.
4. Шкала самооценки личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера – Ю.Л. Ханина.
Цель методики – исследование уровня личностной тревожности.
5. Проективный рисунок «Моя семья в
прошлом, настоящем, будущем». Цель методики – анализ изменений семейной ситуации
в условиях заболевания ребенка сахарным
диабетом. Испытуемого просят нарисовать
три рисунка семьи в трех временных планах:
«Моя семья в прошлом», «Моя семья в настоящем», «Моя семья в будущем». Это позволяет оценить несколько факторов переживания критической ситуации: отношение родителей к ребенку; изменение взаимоотношений в семье, сопровождающее критическую
ситуацию; особенности планирования развития семьи в связи с болезнью ребенка; эмоциональное состояние родителей. Анализ рисунков производится по принципам обработки
проективных рисунков.
6. Проективная методика «Заверши сказку». Испытуемых просили завершить сказку,
начинающуюся следующим образом: «Жилибыли дед да баба, и был/а у них любимый/ая
сыночек/доченька. Раз просыпаются утром
дед с бабой, а сыночек/доченька не встает с
постельки: захворал/а. Тогда...» (пол персонажа соответствует реальному полу ребенка).
Цель методики – исследование особенностей
переживания родителями критической ситуации заболевания ребенка. Обработка методики проводится с помощью контент-анализа,
выявляются различные характеристики поведения персонажей в критической ситуации:
степень активности, инициативы, самостоятельности, эмоциональный фон, определение
субъекта лечения, средств и итога лечения.
В ходе статистической обработки данных
было реализовано моделирование структуры переживания родителями критической ситуации
заболевания ребенка сахарным диабетом с использованием факторного анализа. В факторный
анализ вошло 29 категорий диагностики, отобранных на основе предварительного корреляционного анализа: в его ходе из 124 категорий диагностики были отобраны те, которые включены в
максимальное количество взаимосвязей.
Вестник ВолГУ. Серия 9. Вып. 6. 2007
Анализ содержания первого структурного компонента, характеризующего переживание психологического кризиса родителями
детей, заболевших инсулинозависимым сахарным диабетом – «Первичная ориентация в
критической ситуации» – показывает, что этот
фактор отражает особенности реагирования на
критическую ситуацию на первичном этапе.
Полученные данные соотносятся с результатами бесед с родителями: в момент заболевания ребенка ответственность за его лечение
берет на себя мать, проявляя инициативу, активность, производя лечебные манипуляции,
посещая с ребенком врача. Этот результат легко интерпретируется с позиций гендерной
психологии: традиционно в российской культуре именно мать занимается ребенком и всеми проблемами, которые касаются детей. Заниматься с детьми – «не мужское» занятие,
это удел женщин. Именно поэтому в культуре не выработано тактик и стратегий помощи
ребенку, которые мог бы взять на вооружение
мужчина. Даже желая помочь своему ребенку, отец часто не может этого сделать, потому
что не знает как. Однако опыт консультирования семей, в которых дети заболели сахарным диабетом, показывает, что эмоциональное благополучие ребенка выше в тех семьях,
где и отец и мать помогают ребенку справиться
с болезнью.
Присутствие в факторе показателя «Ориентация на домашние средства лечения» наряду с показателем «Посещение эндокринолога
раз в месяц» показывает, что активные и инициативные родители склонны как опираться на
методы традиционной медицины, так и руководствоваться своими соображениями по вопросам лечения. Первый из этих показателей
говорит о попытке принять на себя ответственность за лечение, второй – о поиске опоры во
враче и традиционной медицине. Эта информация может быть важной для врача-эндокринолога, который должен обсудить с родителями возможности применения «домашних»
средств лечения для максимального контроля
за ситуацией лечения.
Эмоциональный фон, возникающий у родителей в критической ситуации болезни ребенка, характеризуется наличием тревоги. Это
тревога о будущем и настоящем ребенка и семьи. Заметим также, что показатель тревоги о
41
ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ
будущем в нагрузке фактора несколько больше, чем показатель тревоги о настоящем. Ребенок для родителей является символом временной перспективы их собственной жизни,
в ситуации заболевания ребенка уверенность
в желаемом будущем уменьшается и появляется тревога о будущей жизни. Характерна
также тревога о настоящем: заболевание ребенка требует изменения образа жизни ребенка и всей семьи; ребенок испытывает негативные эмоции и страхи в связи с заболеванием, его психика находится в напряженном
состоянии, повышается капризность, раздражительность, появляется плаксивость – все
это тревожит родителей. Можно предположить, что именно повышенная тревога является мотивирующей силой для развития высокой активности и инициативы в поиске выхода из критической ситуации.
Высокую отрицательную нагрузку в данном факторе несет показатель ориентации на
помощь извне. Сахарный диабет относится к
неизлечимым заболеваниям, что вызывает у
родителей чувство беспомощности; возникает ощущение, что врачи прикладывают недостаточно усилий и уделяют мало внимания
ребенку, снижается уровень доверия к врачам.
При работе с родителями важно восстанавливать у них внутреннее чувство доверия к людям и к миру. Это позволит родителям обрести внутреннюю уверенность в собственных
силах и снизить уровень эмоционального напряжения.
Второй и третий структурные компоненты, характеризующие переживание психологического кризиса родителями детей, заболевших
сахарным диабетом, названы нами «Позитивно-нейтральное эмоциональное восприятие
временной перспективы» и «Негативное эмоциональное восприятие временной перспективы», их содержание описывает эмоциональное
восприятие временных векторов. На основе содержания этих факторов можно выделить два
типа эмоциональной окраски временной перспективы у родителей в момент тяжелого заболевания ребенка. Болезнь ребенка являет собой некий перелом временной перспективы;
надежды родителей на будущее, связанные с
ребенком, претерпевают изменения, что негативно сказывается на эмоциональном восприятии будущего (связанного с невозможностью
42
реализации жизненного замысла), а также настоящего (связанного с фактом заболевания) и
прошлого (связанного с приближением к моменту заболевания). Тип эмоциональной окраски распространяется на все три временных
вектора: если родитель склонен оценивать негативно/позитивно-нейтрально настоящее, он
в большинстве случаев так же оценивает прошлое и будущее.
Четвертый структурный компонент, характеризующий переживание психологического кризиса родителями детей, заболевших инсулинозависимым сахарным диабетом, назван
нами «Деструктивная реакция на критическую ситуацию». Анализ содержания данного
фактора отражает особенности деструктивного подхода к переживанию критической ситуации: критическая ситуация побуждает членов семьи отдаляться и изолироваться друг от
друга, общий уровень взаимной поддержки
уменьшается, семья как ресурс теряет свою
значимость, личность пытается вернуться в
прошлое, к той ситуации, которая обозначена
в его памяти как положительная. Характерно
наличие в факторе показателя «Установка на
возврат к прошлому» как попытки избегания
критической ситуации. Невозможность опереться на семейный ресурс в настоящем заставляет личность искать опоры в прошлом.
Наличие в факторе показателя «Установка на
получение награды за страдание» с отрицательной нагрузкой говорит о том, что при отсутствии внутрисемейной сплоченности и
идеализации прошлого личность не видит
скрытого в критической ситуации потенциала саморазвития.
Можно увидеть, что первый и четвертый
факторы («Первичная ориентация в критической ситуации» и «Деструктивная реакция на
критическую ситуацию») вместе описывают
когнитивный и поведенческий компоненты
переживания психологического кризиса в их
взаимосвязи. Эмоциональный компонент представлен вторым и третьим факторами («Позитивно-нейтральное эмоциональное восприятие
временной перспективы» и «Негативное эмоциональное восприятие временной перспективы»). В ситуации переживания критической
ситуации заболевания ребенка сахарным диабетом родители склонны отделять эмоции от
поведения и когнитивных схем.
М.Л. Сабунаева. Типы переживания критических ситуаций
ФИЛОСОФСКИЕ НАУКИ
ного эмоционального фона в семье ребенок
может достаточно быстро адаптироваться к
новому режиму; негативный эмоциональный
фон мешает адаптации, так как ребенок находится в состоянии беспокойства и угнетения.
4. «Пассивный пессимизм» – пассивность или деструктивные реакции при негативном эмоциональном восприятии временной перспективы. Данный тип переживания
проявляется в том, что личность испытывает
большую гамму негативных чувств, пессимистически оценивает ситуацию и не пытается
предпринимать попыток решения, не ориентируется в ситуации. Можно видеть, что данный тип переживания критической ситуации
родителями является максимально неблагоприятным для ребенка. Содержание переживания здесь заключается в полном отказе от
решения проблемы, в уклонении от оказания
помощи заболевшему ребенку; общий эмоциональный фон родителя негативный и для его
восстановления родитель стремится дистанцироваться от ребенка и его проблемы, а также от всей семьи. Родитель фактически отказывается играть помогающую роль в жизни
ребенка.
44
В теории психологии эффективность переживания связана с такими понятиями, как
активность личности, готовность действовать,
гибкость и осознанность применения того или
иного механизма совладания, умение контролировать свои эмоции, а неэффективность переживания – с такими понятиями, как вытеснение, уход от осознания проблемы, ригидность применения механизмов защиты, самообман личности (Ф.Е. Василюк, Р.М. Грановская, И.М. Никольская, К. Роджерс, Н.А. Сирота, З. Фрейд и др.). Исходя из этого в качестве максимально эффективной стратегии из
выделенных может быть названа стратегия
«Конструктивный оптимизм», менее эффективной – «Конструктивный пессимизм», и далее по снижению уровня эффективности:
«Пассивный оптимизм» и «Пассивный пессимизм».
ПРИМЕЧАНИЯ
1
Василюк Е.Ф. Психология переживания
(анализ преодоления критических ситуаций). М.:
Изд-во Моск. гос. ун-та, 1984. С. 30.
М.Л. Сабунаева. Типы переживания критических ситуаций