Психофизиологические основы проявления аддикций личности третьего желудочка. Поскольку локализация данного ритма находится в от­ делах, которые согласно уже описанной схеме отвечают за эмоциональное реагирование, можно предположить, что показатели тета-ритма могут яв­ ляться отражением деятельности этих отделов (лимбической системы, ре­ тикулярной формации, ствола и т. д.). Действительно, как отмечает П. И. Гуляев, тета-ритм связан с эмоциями, у детей он проявляется в ЭЭГ в связи с приступами плохого настроения, при возникновении беспричинной агрессии, беспокойства и т. д. Он предполагает, что этот ритм у детей отра­ жает локальную незрелость некоторых структур коры головного мозга. Воз­ можно, нарушения показателей тета-ритма могут свидетельствовать о не­ которых нарушениях эмоционально-волевой сферы поведения. Дельта-ритм состоит из вьюокоамплитудных волн (от 30 до 200-300 мкВ) частотой 1—4 Гц. Ритм появляется у здорового человека только в состоянии сна или под действием наркоза. В состоянии бодрствования встречаются только медленные единичные колебания с низкой амплитудой, преимуще­ ственно в височных областях и в возрасте 40-45 лет. Очаговое или генера­ лизованное увеличение дельта-ритмов является признаком патологии как на ЭЭГ взрослого, так и на ЭЭГ ребенка. Таким образом, на ленте ЭЭГ хорошо просматривается характер элект­ рической активности мозга и отдельных его структур, и, видимо, выявле­ ние некоторых отклонений от описанных показателей ритмов может свиде­ тельствовать о нарушениях в работе мозга, а следовательно, в поведении и деятельности. Планируя эксперимент, мы предполагали, что по динамическим харак­ теристикам электроэнцефалографической активности мозга можно прогно­ зировать индивидуальное своеобразие поведенческих характеристик субъек­ та. Поэтому целью нашего исследования стало выявление того, каким обра­ зом особенности электрической активности мозга могут проявляться в спо­ собности субъекта к организации своего поведения и какую роль они игра­ ют в появлении аддиктивного поведения. Поскольку уже достаточно известным фактом в психологии, психофизи­ ологии, наркологии является наличие в некоторых отделах головного мозга так называемых опиоидньгх центров, восприимчивых к наркотическим ве­ ществам, то соответственно можно было предположить, что наличие ка­ ких-либо нарушений на уровне регуляции активности этих центров может оказать существенное влияние на поведение и деятельность субъекта. Важным аспектом нашего исследования является выявленная связь между опиоидными центрами и центрами эмоционального реагирова­ ния, в частности центрами удовольствия и неудовольствия. Как оказа­ лось, они находятся на уровне одних отделов мозга: лимбической системы. Эти же отделы мозга входят в так называемый «энергетический блок моз­ га» (А. Р. Лурия), отвечающий за общий уровень активности мозга. Подоб­ ная связь не может не натолкнуть на мысль о том, что нарушения на уровне данных отделов мозга могут выражаться в таких аспектах, как повышенная активация, нарушение регуляторных процессов, повышенная активность нейронов опиоидньгх центров. На нейрохимическом уровне это угнетение или активация медиаторов «хорошего настроения» (нейропептиды-эндорфины, энкефалины; катехоламины - норадреналин, дофамин, серотонин). 213 С. И. Кудинов, С. С. Кудинов Как указывают исследования множества нейрофизиологов, угнетение син­ теза данных веществ в организме приводит к значительному падению на­ строения, переживанию негативных эмоциональных состояний, и как след­ ствие, к приспособительным попыткам компенсировать состояние неудо­ вольствия. Одной их таких попыток может стать наркотик, поскольку он обладает действием, схожим с «эйфоризирутощим» действием естествен­ ных медиаторов, но является их суррогатом. Для того чтобы определить, какие именно нарушения в деятельности мозга могут привести к отклонениям в поведении, нами был проведен под­ робный анализ существующей информации по функциональной детерми­ нации индивидуальных особенностей человека и его поведения. Мы уста­ новили, что определенные нарушения в энергетичности мозга, отражаю­ щиеся в его ритмической активности, могут обусловливать такие показате­ ли, как интроверсия - экстраверсия, тревожность, расторможенность и т. д. Согласно теории активации (Дж. Грей, 1964), каждый субъект обладает индивидуальным уровнем общей активности мозга. С уровнем активации связывают некоторые индивидуальные особенности, прежде всего высокую эмоциональность, возбудимость, расторможенность и т. д. (Я. Стреляу, 1994). Чем выше уровень активности мозга, которая, в свою очередь, выражается в повышенной активации участков энергетического блока мозга как суб­ страта побуждений и мотивации, тем выше вероятность формирования ха­ рактера по возбудимому типу и гиперактивного поведения. Именно такое неуравновешенное поведение может привести к ситуациям, связанным с употреблениями наркотиков. Данное предположение побудило нас провес­ ти анализ общего уровня активности мозга по параметрам активности цен­ тральных, височных и теменных отделов мозга по амплитудным показате­ лям ЭЭГ. Также было обнаружено, что патологическая активность некоторых рит­ мов мозга может быть связана с особенностями эмоционального реагиро­ вания на определенные факторы жизни; так, например, активность тетаритма связывают с переживанием негативного эмоционального состояния, бета-ритма - с неустойчивостью, расторможенностью, чрезмерной актив­ ностью, сниженную активность альфа-ритма - с переживанием напряжен­ ности, тревоги и т. д. Поскольку при исследовании встала проблема о возможной опосредованиости некоторых данных уже свершившимся фактом наркотической за­ висимости, мы в выборку включили две группы испытуемых: употребляю­ щих наркотики (первая группа) и здоровых, не употребляющих наркотики (вторая группа). На основе полученных данных можно будет говорить о том, что выявленные нами закономерности являются не следствием наркоти­ ческой зависимости, а выступают одной из обусловливающих ее причин. Для решения поставленных нами задач использовался восьмиканальный электроэнцефалограф V E G A 10. Запись биотоков мозга осуществлялась биполярно. Электроды располагались на голове человека в точках FP1, FP2, F3, F4, СЗ, С4, РЗ, Р4, 01, 02, F7, F8, ТЗ, Т4, Т5, Т6 по международной схеме отведения ЭЭГ «10-20». Регистрация производилась посредством 2-го и 3-го монтажей. На этих монтажах к отведениям левого полушария относят­ ся каналы 1-4, к отведениям правого - каналы 5-8. 214 Психофизиологические основы проявления аддикций личности На монтаже № 3 каналам 1 и 5 соответствуют отведения FP1F3 и FP2F4, каналам 2 и 6 - F3C3 и F4C4, каналам 3 и 7 - СЗРЗ С4Р4, каналам 4 и 8-Р301иР402. На монтаже № 2 каналам 1 и 5 соответствуют отведения FP1F7 и FP2F8, каналам 2 и 6 - F7T3 F8T4, каналам 3 и 7 - ТЗТ5 и Т4Т6, каналам 4 и 8-Т501иТ602. Таким образом, отведения FP1F3 и FP2F4, FP1F7 и FP2F8 регистрируют активность лобных долей, F7T3 и F8T4, ТЗТ5 и Т4Т6 - височных отделов, F3C3 и F4C4 - центральных, СЗРЗ и С4Р4 - теменных и Р301 и Р402, Т501 и Т602 - затылочных отделов мозга. Следовательно, можно соотнести оп­ ределенные группы отведений с тремя регуляторными блоками организа­ ции деятельности мозга по А. Р. Лурия. При этом можно отметить, что отве­ дения F3C3 и F4C4, СЗРЗ и С4Р4, скорее всего, фиксируют активность энер­ гетического блока, Р301 и Р402 - активность блока хранения и переработки информации, F P 1 F 3 H FP2F4, F P 1 F 7 H FP2F8 - блока программирования И контроля. При этом следует предположить, что в нашей работе будут наи­ более актуальны данные, получаемые с отведений F3C3 и F4C4, СЗРЗ и С4Р4, поскольку именно они будут фиксировать работу височной области мозга, в которой расположены центры эмоционального реагирования и опиоидные центры. Для обработки результатов электроэнцефалограммы нами учитывались такие показатели, как амплитуда волны и частота колебаний. Данные элек­ троэнцефалограммы обрабатывались с помощью электронно-вычислитель­ ной техники. Особое внимание уделялось анализу ритмической активности височных отделов мозга, в частности, активности альфа- и тета-ритмов как отражающих общую активность отдела мозга и преобладающую модаль­ ность эмоционального состояния испытуемого. Поскольку нам было очень важно понять, почему те или иные наруше­ ния в работе мозга вообще могут привести к отклонениям в поведении, нуж­ но выяснить, опосредовано ли это какими-то еще факторами, например, социальными. Как уже неоднократно отмечалось, мозг человека содержит центры, от­ ветственные за эмоциональное реагирование, переживание чувства удоволь­ ствия и неудовольствия, гнева и страха. С помощью нейрогуморальной ре­ фляции данные участки мозга активируются соответствующими медиаторными системами. Но как уже было установлено многими исследованиями, отрицательная стимуляция, отсутствие или прекращение положительной вызывают сильные отрицательные эмоции и активацию тета-ритма на ЭЭГ в области височных отведений. Также было установлено, что тета-ритм яв­ ляется ведущим на протяжении детского возраста и связан с детской не­ уравновешенностью, преобладанием мотива «хочу» над «надо», детскими агрессивными реакциями. Наблюдения показали, что негативные пережи­ вания ребенка очень ярко отражаются на активности тета-ритма в сторону его повышения. Это может говорить о том, что систематическое пережива­ ние неудовольствия ребенком на протяжении жизни может привести к тому, что ведущим на ЭЭГ и в более позднем возрасте может оказаться именно тета-ритм, т. е. может произойти так называемая фиксация на стадии «детс­ кого мозга». На нейрохимическом уровне это будет выражаться в постоян- 215 С. И. Кудинов, С. С. Кудинов ном дефиците норадреналина, дофамина и нейропептидов, стимулирую­ щих центры «положительного подкрепления», и систематическом пережи­ вании субъектом дискомфорта, неудовольствия, гнева, страха и других не­ гативных эмоций, характер которых будет меняться в зависимости от ситу­ ации. Нормальной реакцией на дефицит положительных переживаний орга­ низма станет поиск положительных ощущений, сначала посредством ак­ тивности в ближайшем окружающем пространстве (семья, школа), а затем и за его границами. Согласно последним исследованиям (Эйдемиллер, Кемпбел, Изард и др.), самые негативные эмоции ребенку несут отношения с родителями, которые лишены непосредственной любви и принятия. Эти отношения связаны с постоянной фрустрацией важнейших базовых потребностей личности (в принятии, в одобрении, в константности положительных отношений, в по­ ложительных и социально одобряемых результатах деятельности). При на­ рушенных типах семейного воспитания такого удовлетворения не будет, и, вероятно, адаптационные возможности ребенка окажутся снижены. Без внешнего вмешательства, без контроля родителей также невозможно фор­ мирование внутреннего самоконтроля у детей, навыков саморегуляции, а это на фоне повышенной активности мозга может оказаться весьма значи­ мой причиной нарушений организации поведения. В данном исследовании мы исходим из предположения о том, что нару­ шения на уровне физиологии сами по себе не могут стать достаточной при­ чиной поведенческих нарушений, поскольку широко известны компенса­ торные возможности мозга, и при благоприятных условиях развития дан­ ные нарушения могут весьма успешно компенсироваться за счет развития навыков саморегуляции. Но при неблагоприятных стечениях обстоятельств накопление отрицательного опыта взаимодействия со значимыми другими, прежде всего родителями, обостряет дисбаланс между активирующей и контролирующей системой мозга, что отражается на поведенческих харак­ теристиках субъекта. Поскольку модальность эмоционального пережива­ ния отражает именно тета-ритм, то его рассмотрению мы уделяем наиболь­ шее внимание. Итак, систематическое неудовлетворение базовых потребностей лично­ сти на протяжении определенного периода детства может привести к тому, чго тета-ритм окажется ведущим при сканировании активности мозга. А поскольку он фактически является сканером чувства удовольствия, которое не наступает или быстро прерывается, субъект через определенное время, используя принцип замещения, должен будет искать другой способ удов­ летворения, приобретения приятных ощущений. Если условия воспитания ребенка не способствовали приобретению навыков адекватного компенси­ рования неуравновешенности «детского мозга», то, вероятно, это могло от­ разиться на формировании характера и поведенческих особенностей. По­ этому в нашем исследовании очень важно выяснить зависимость био­ электрической активности мозга от условий социально-психологичес­ кого развития ребенка на протяжении детства. Для этого проводились индивидуальные консультации с родителями испытуемых, в процессе кото­ рых выяснялось отношение матери к ребенку, и консультации с испытуе­ мыми, на которых выяснялось отношение их к своему детству с точки зре- 216 Психофизиологические основы проявления аддикций личности ния удовлетворенности отношениями с близкими. На основе обобщения полученной информации при консультировании испытуемых и их родите­ лей мы делали вывод о степени удовлетворения у них потребности в защи­ щенности, которая, по нашему мнению, является самой значимой в период детства, и при ее неудовлетворении ребенок переживает отрицательные эмо­ ции. Таким образом, основным смыслом данного исследования стало до­ казательство того, что энергетичность определенных отделов мозга отражается на поведенческих особенностях субъекта, выражающихся в способности к организации контроля за своими эмоциональными про­ явлениями. Для того, чтобы подтвердить наши предположения, в качестве показателей степени выраженности энергетичности различных отделов мозга замеряли на ЭЭГ средние амплитудные показатели волн. При этом для обработки волновых амплитуд использовался иной способ, нежели в медицине - с помощью линейки замерялись амплитудные колебания види­ мых волн на нескольких участках монтажа, затем высчитывался средний показатель по отведениям височного, теменного, затылочного и лобного отделов. Анализируя данные, мы выявили, что амплитудные характеристики испытуемых, употребляющих наркотики, значительно выше, чем у здоро­ вых испытуемых. Следует отметить, что совокупная энергетичность дан­ ного отдела мозга значительно выше у испытуемых, относящихся к катего­ рии наркоманов, чем у здоровых испытуемых. Таблица 1 Показатели активности лимбической системы Средняя амплитуда отведений затылочных теменных, затылочных и центральных 4,25 5.27 4.24 2,94 3,41 3.00 Испытуемые центральных теменных Употребляющие наркотики 3,19 Не употребляющие наркотики 2.53 Табл. 1 наглядно демонстрирует, что в группе испытуемых, употребляю­ щих наркотики, на порядок выше показатели ритмической активности уча­ стков мозга, сосредоточенных в энергетическом блоке. Для подтверждения достоверности вывода о том, что у испытуемых, упот­ ребляющих наркотики, общая активность отделов лимбической системы выше, чем у здоровых испытуемых, что может указывать на наличие опре­ деленных смещений у наркоманов не только на уровне эмоций и поведе­ ния, но и на уровне нейрохимической регуляции процессов, протекающих в этих отделах (прежде всего, регуляции отделов опиоидной системы), был проведен математический анализ данных с помощью t-критерия Стьюдента. При сравнении показателей активности центральных отделов первой и второй группы испытуемых критерий t оказался равен 3,8 при степени сво­ боды f=4,4. Данный критерий, при сравнении его с табличным, оказался достоверен на 0,5%-м уровне значимости, что говорит о том, что общая энер­ гетичность центральных отделов мозга (отведения F7T3, F8T4) выше у ис­ пытуемых с наркотической зависимостью. Можно предполагать повышен217 С. И. Кудинов, С. С. Кудинов ную активность гиппокампа и, возможно, миндалин. Критерий различия активности теменных отделов мозга у испытуемых наркоманов и здоровых составил t=7,5 при степени свободы f=42,5. При сравнении с критическими значениями оказалось, что этот коэффициент также статистически достове­ рен на 0,01 %-м уровне значимости. Аналогичная картина с показателями активности затылочных отделов мозга: t=8,6 при f=l 0,2. Критерий достове­ рен на 0,01%-м уровне значимости. Эти данные указывают на то, что об­ щий уровень энергетичности отделов лимбической системы, а значит, и общей активности мозга достоверно отличается у испытуемых, склон­ ных к употреблению наркотиков, и здоровых. Однако может ли повышенный уровень активности мозга и, вероятно, общей поведенческой активности привести испытуемого к употреблению наркотиков, связаны ли вообще показатели активности энергетического бло­ ка мозга с фактом пристрастия человека, обладающего повышенной их ак­ тивностью, к наркотику? Для этого необходимо провести математический анализ, связав ассоциативно факт употребления наркотика с фактом повы­ шенной или нормальной активности энергетического блока мозга. Для это­ го был высчитан средний амплитудный показатель активности централь­ ных, теменных и затылочных отделов у всей выборки испытуемых. Услов­ но мы делили испытуемых на тех, у кого значение амплитуды выше средне­ статистического значения по выборке, и тех, у кого оно соответственно ниже. Первое значение принималось за показатель повышенной активности, вто­ рое - не повышенной. На основе такого разделения выстраивалась четы­ рехпольная таблица и зысчитывался коэффициент ассоциации. Коэффициент ассоциации оказался равен 7,6. Полученный результат сравнивается с критическими значениями: X = 3,84, Х = 6,63. Коэффи­ циент ассоциации % = 7,6 > Х = 6,63 и оказался статистически значим при Р < 0,01. Данная корреляция с достоверностью показывает, что по­ вышенная энергетичность отделов центральных, теменных и затылоч­ ных (лимбическая система) на достоверном уровне значимости связа­ на с фактом наркотической зависимости. Это предполагает, что опреде­ ленным образом у испытуемых произошло смещение уровня активации нервной деятельности в сторону ее повышения, которое отразилось на даль­ нейшем формировании личности и поведения. Забегая вперед, можно отме­ тить, что это привело к активному поиску субъектом источника удовлетво­ рения, способного заместить ранее фрустрированные потребности. Из анализа литературы стало известно, что изначально повышенная активация участков лимбической системы может стать причиной наруше­ ний в поведении, вызванных чрезмерной внешней активностью и интен­ сивностью переживаний, как положительных, так и отрицательных. Более того, повышенный уровень активации деятельности мозга способствует чрезмерной выраженности у субъекта потребности в новых впечатлениях, новых ощущениях, что в поведении, как правило, выражается в стремле­ нии к получению данных отпущений. А в сочетании со слабой выраженно­ стью самоконтроля, связанного с чрезмерной интенсивностью эмоциональ­ ных переживаний, данное стремление может стать деструктивным и при­ водить к попыткам употребления наркотических средств. Частично данное предположение подтверждает полученная нами корреляционная связь нарl2 2 00S 2 2 00[ 218 00] Психофизиологические основы проявления аддикций личности котической зависимости с повышенной энергетичностью отделов лимби­ ческой системы, но чтобы более детально рассмотреть эту проблему, нуж­ но предпринять еще ряд мероприятий. Планируя эксперимент, мы предполагали, что поведенческий акт начи­ нается как следствие возникновения активности тех отделов в архитекто­ нике мозга, которые входят в лимбическую систему. Однако дифференциа­ ция состояний, а также дифференциация целей и поведенческих программ, соответственно контроль за активностью энергетического блока, определя­ ется активностью лобных, лобно-височных отделов головного мозга. Сле­ довательно, поведенческий акт должен выступать как сумма активности этих двух регуляторно-образующих центров. Если следовать логике и принимать поступок как некоторую константу, то эта константа будет зависеть от соот­ ношения эмоциональной и регуляторных компонентов деятельности мозга. Это предполагает, что чем выше активность эмоциональных центров го­ ловного мозга и соответственно выше вероятность смещения в поведе­ нии, тем выше должен быть контролирующий компонент системы, актив­ ность лобно-височных отделов мозга, чтобы сохранялся баланс между ак­ тивирующей и контролирующей системой мозга. Обратная ситуация долж­ на говорить о слабой регулирующей функции лобных отделов и соответ­ ственно слабости волевых усилий и произвольности. Для проверки данно­ го предположения мы замерили средние амплитудные значения в ЭЭГ лоб­ ных отведений. Т а б л и ц а 2 Средние показатели в группах испытуемых по амплитуде колебаний в лобных участках мозга (блок программирования и контроля) Средняя амплитуда отведений Испытуемые теменых, затылочных и центральных лобных Употребляющие наркотики 4,24 1,94 Не употребляющие наркотики 3,00 2,21 Из табл. 2 видно, что в группе испытуемых, употребляющих наркотики, показатели активности лобных участков мозга несколько снижены по срав­ нению с другой группой испытуемых, но показатели активности энергети­ ческого блока мозга на порядок выше, чем в группе здоровых. Итак, подробный анализ данных показывает, что во многих случаях можно наблюдать расхождения в уровне активации центральных, теменных и за­ тылочных отведений с активностью лобных долей. Часто контролирующая функция образований лобных долей мозга оказывается снижена, а это зна­ чит, что у испытуемых может наблюдаться расторможенность влечений, нестойкость настроения, неуравновешенность эмоций, слабая воля и про­ извольность и т. д., что очень схоже с содержанием некоторых акцентуаций характера. Чтобы проверить, действительно ли есть значительные расхож­ дения в показателях активности описанных отделов мозга, необходимо про­ вести математическое сравнение. 219 С. И. Кудинов, С. С. Кудинов Для математического анализа использовался метод ранговой корреля­ ции Спирмена, так как он в большей мере соотносит индивидуальные пока­ затели по каждому испытуемому Проведенный анализ показал, что у ис­ пытуемых с наркотической зависимостью коэффициент ранговой корреля­ ции носит отрицательный характер (Р = -0,44), но если учесть, что его ве­ личина достаточно высока, можно говорить об обратной зависимости двух параметров - активности лимбической системы и лобных долей. У здоро­ вых испытуемых такой четкой закономерности не обнаружилось, хотя ко­ эффициент корреляции также носит отрицательный характер (Р = -0,102), но не может считаться значимым. Вероятно, различия в характере отноше­ ний двух регулирующих систем мозга здорового человека есть, но тем не менее баланс между работой энергетического блока мозга и блока контроля и программирования сохраняется на достаточном для успешной адаптации уровне. Выявленный факт требуется подтверждать дополнительными ис­ следованиями, которые не входят в задачи данного эксперимента. Тем не менее, мы можем утверждать, что данные, полученные у испытуемых, употребляющих наркотики, «демонстрируют» сниженную активность регулирующих функций лобных участков мозга при повышенной ак­ тивности энергетического блока мозга. Данная зависимость может отра­ жаться на способности субъекта к организации своего поведения и на его адаптационных возможностях. Таким образом, промежуточный вывод, который можно сделать на ос­ нове уже полученных данных, формулируется следующим образом: энер­ гетичность лимбической системы головного мозга - подструктуры, отве­ чающей за эмоциональное реагирование и мотивированное поведение, у испытуемых с наркотической зависимостью значительно выше, чем у ис­ пытуемых, не употребляющих наркотики. При этом имеет место рассог­ ласование в работе двух регулирующих систем мозга: лимбической систе­ мы и лобных отделов, что может говорить о нарушении процессов регуля­ ции поведения, эмоциональных переживаний, системы контроля за побуж­ дениями и целенаправленного поведения. 220