Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Саратовский государственный медицинский университет
имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России)
Программа и дневник
практики
Специальность – 060101 – Лечебное дело
Вид практики «помощник младшего медицинского персонала»
Курс – 1
Семестр – 2
Продолжительность – 108 часов
Организационные мероприятия
Производственная практика студентов лечебного факультета проводится в качестве
помощника младшего медицинского персонала
в стационарных отделениях
терапевтического и хирургического профиля (1 курс).
Общая продолжительность практики составляет 108 часов.
Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации
и особенностям практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент на
сайте отдела производственной практики знакомится с формализованным дневником
производственной практики, с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.
Руководство практикой осуществляют кафедра общей хирургии.
Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры
отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты.
Руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности,
распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет
работы и оценивает её.
Ассистент СГМУ, курирующий практику студентов, составляет согласованное с
руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство
практикой, проведение инструктажа и контроль за ее прохождением в соответствии с
утвержденной программой.
Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике
регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и
время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью
непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника
систематически контролируется руководителем по производственной практике от
медицинского университета с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей
замечания, предложения и рекомендации.
В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник
студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены: а) уровень
теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ
деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая
оценка по пятибалльной системе. Дневник заверяется печатью лечебного
учреждения.
Руководители практики от СГМУ, курирующие качество прохождения практики в
соответствующей больнице, в последние дни практики, проверяют дневники, проводят
предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче
экзамена. Учитывается характеристика непосредственных руководителей практики.
Оценка практики проводится комиссионно во время аттестации с учетом
характеристик непосредственных руководителей баз практики, качества оформления
дневника и демонстрации освоенного навыка на тренажере. Оценка вносится в зачетную
книжку студента.
ЦЕЛЬ ПРАКТИКИ
Закрепить теоретические знания и практические навыки по уходу за больными,
полученные студентами в процессе обучения на 1 курсе.
ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ
1. Помощь в выполнении основных обязанностей младшего и среднего персонала в
лечебных учреждениях (больничных палатах и манипуляционных кабинетах).
2. Применение на практике принципов медицинской этики и деонтологии.
3. Отработка приемов ухода за нетранспортабельными больными .
4. Практическое применение приемов дифференцированного ухода за больными с
наиболее распространенной патологией
5. Овладение техникой манипуляций ,связанных с гигиеной кожи, волос, промежности.
6. Проведение санитарно-просветительной работы в виде бесед
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ – стационары различного профиля.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИКИ – 4 недели (108 часов).
ПОРЯДОК И ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ
1. Рабочий день начинается в 8.30.
2. Студент работает в качестве помощника младшего медицинского персонала.
3. Рабочий день начинается с получения инструктажа.
4. Ежедневно студент обслуживает 3-5 больных.
5. Все необходимые манипуляции по уходу за больными студент осуществляет
самостоятельно или под контролем медицинского персонала.
6. Студент ведет дневник, в котором отражает освоение практических навыков.
ПРОГРАММА ПРАКТИКИ И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ
1. Этико-деонтологические основы деятельности медицинского работника.
- организация работы больницы, устройство, оснащение, режим приемного и лечебных
отделений больницы;
- санитарная обработка больного, выявление педикулеза;
- транспортировка больного;
- противоэпидемический режим, техника влажной уборки, дезинфекция;
- нормативно-правовые акты и приказы, регламентирующие санитарноэпидемиологический режим в стационаре;
- личная гигиена персонала учреждений, внешний вид и одежда;
- гигиенические требования и устройство групповых помещений (палат, отделений);
- санитарное состояние прикроватной тумбочки;
- функциональная кровать и правила пользования ею;
- перенос и перекладывание тяжелобольного;
- постель больного, смена постельного и нательного белья, хранение чистого и грязного
белья;
- туалет, особенности гигиены женщин. Ванны - гигиенические и лечебные.
- профилактика пролежней.
2. Питание в больницах. Понятие о физиологических и лечебных столах.
- раздача питания;
- помощь в кормлении и контроль за едой. Кормление тяжелобольных;
- раздача передач;
- мойка и хранение посуды, ее дезинфекция;
- личная гигиена (уход за кожей, умывание, купание, стрижка ногтей и пр.).
- предметы индивидуального ухода, одежда;
- гигиенические требования и устройства помещений. Мебель.
3. Уход и наблюдение за больными.
- уход и наблюдение за лихорадящими больными;
- уход и наблюдение за больными с заболеваниями кожи. Применение наружных
средств, выполнение лечебных ванн.
- уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания.
- уход и наблюдение за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Режим
больного, питание, водный и солевой режимы.
- уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Лечебное
питание.
- уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режимы.
Особенности питания. Уход за больными с анурией, недержанием мочи.
4. Практические навыки.
№ Манипуляции и процедуры
Компетенции
Уровень
освоения
1
Работа в приемном покое; измерение и ОК 3, ПК 1
3
регистрация температуры, измерение роста, (Овладение основными
взвешивание, измерение окружности головы и понятиями,способность
2
3
4
5
груди, измерение пульса, числа дыхания, АД.
Санитарная обработка, осмотр на педикулёз,
способы обработки головы при педикулёзе
режим
в
Санитарно-противоэпидемический
соматическом
отделении:
наблюдение
за
температурой воздуха системой проветривания;
техника влажной уборки, маркировка инвентаря,
дезрастворы, их использование и правила
хранения.
Транспортировка больных при различных травмах
и состояниях. Раскладка и раздача лекарственных
средств
Кормление детей 1 года жизни. Контрольное
кормление. Составление порционника. Понятие о
физиологических и лечебных столах. Требование
и хранение. Водный рацион больных . Буфет –
раздаточная,
организация
раздачи
пищи.
Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль
за передачами. Кормление тяжелобольных.
Техника влажной уборки помещения. Контроль за
передачами,
прикроватными
тумбочками,
гигиеническим содержанием постели. Проведение
личной гигиены.
Перестилание постели, смена нательного белья.
Порядок хранения чистого и грязного белья;
личная гигиена и внешний вид персонала.
Контроль посещения больного.
Уход за кожей при различных заболеваниях. Уход
за
слизистыми
оболочками.
Измерение
температуры. Подмывание и купание больных.
Основные виды транспортировки больных.
Хранение
и
пользование
предметами
медицинского ухода и инструментарием
Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями,
полостью рта и носа, ушами, глазами.
Подмывание; особенности у мужчин и женщин.
Одежда больных. Помощь при отправлении
естественных
потребностей. Смена белья.
Профилактика правил ухода личной гигиены –
успех профилактики инфекционных заболеваний.
Особенности ухода за кожей у разных
возрастных групп. Уход за кожей при появлении
потницы, экземы, опрелости, гнойничковых
поражениях кожи. Профилактика и лечение
пролежней. Гигиенические и лечебные ванны.
Применение наружных средств (примочек,
присыпок, мазей и т.д.). Предупреждение
расчёсов. Уход за слизистыми оболочками
(полость рта, носа, наружные половые органы).
Особенности ухода за женщинами.
Положение больного в кровати. Пользование
функциональной кроватью. Подсчёт
числа
дыханий и их регистрация в зависимости от
возраста. Насморк, туалет носа. Техника забора
слизи из носа и зева, сбор мокроты и направление
для лабораторных исследований.
Подготовка
больного к рентгенологическому исследованию.
реализовать
этикодеонтологические
аспекты деятельности)
ПК 7 (применять методы
асептики
и
антисептики)
ОК 7, ПК4
(Способность
организовать работу.
Предотвращать
ошибки)
2
ПК 7
(применять
асептики
антисептики)
2
методы
и
ПК 12 - (осуществлять
наблюдение за
больными)
3
ПК 21(оказывать
помощь больным,
требующим
наблюдения)
1
6
7
8
9
Уход и наблюдение за больными с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Режим
больного
(строгий
постельный,
полупостельный, общий). Питание
больного.
Подсчёт пульса и его регистрация в зависимости
от возраста. Измерение АД и его регистрация.
Сердечные отёки. Подготовка больного к
рентгенологическому исследованию и УЗИ.
Уход и наблюдение за больными с повышенной
кровоточивостью и заболеваниями крови. Режим
дня и питание больного. Режим физической
нагрузки
у
больных
с
повышенной
кровоточивостью.
Уход и наблюдение за больными с
заболеваниями
органов
пищеварения.
Особенности водного и пищевого режима. Осмотр
полости рта, уход за нею. Виды зондов,
хранение,обработка. Наблюдение за стулом, его
виды и регистрация. Дезинфекция клизм и
наконечников.
Подготовка
больного
к
рентгенологическому исследованию желудочнокишечного тракта и УЗИ. Подготовка больных к
рентгенологическому, эндоскопическому и УЗИ
исследованиям.
Уход и наблюдение за больными с
заболеваниями почек. Водный и солевой режим,
особенности
питания.
Наблюдение
за
мочеиспусканием. Контроль за
количеством
выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи:
общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко,
Зимницкому,
Аддису-Каковскому,
Амбурже,
посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и
подача больному мочеприемника. Особенности
сбора мочи у мужчин и женщин. Подготовка к
рентгенологическому и УЗИ исследованиям.
Провести ознакомительную беседу об основах
гигиены и здоровом образе жизни
Воспитание гигиенических навыков. Обучение
пользованию предметами туалета, одеждой,
посудой, необходимой при еде.
ПК 23 (применять
2
реабилитационные и
лечебные мероприятия)
ПК 25 (осуществлять
обучение основам
санитарногигиенического
режима)
2
ПК 25 (осуществлять
обучение основам
санитарногигиенического
режима)
3
ПК 26 (обучать гигиене 2
больных и проводить
пропаганду здорового
образа жизни)
ПК 31 (способность и
готовность изучать
накопленный опыт по
теме)
Соответствие уровней участия: 1 – знать теоретически, 2 –принимать участие, 3 –выполнить
самостоятельно.
5. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
5.1. Темы рефератов:
1. Уход за кожей у тяжелобольных.
2. Помощь больным при проведении перорального питания.
3. Транспортировка больных.
4. Профилактика пролежней.
5. Уход за больным в состоянии комы.
6. Уход за ногтями, волосами.
7. Уход за колостомированными больными.
8. Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде.
5.2. Написание дневника практики.
6. Учебно-методическое обеспечение практики
1.Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными, 1999.
2.Мурашко В.В. . Основы общего ухода за больными, 1988.
3.Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи, 2005.
4.Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. М, 2004.
5. Блувштейн Г.А. и соавт. Оказание первой доврачебной помощи, 2004.
6. Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 2000.
7. Методические рекомендации по производственной практике по специальности
«помошник младшего медперсонала».
7. Содержание текущего и итогового контроля
7.1. Текущий контроль
Регулярный контроль за действиями студентов осуществляет медицинская сестра и
руководитель производственной практики.
7.2. Итоговый контроль
По окончанию прохождения практики проводится итоговая аттестация.
ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ДНЕВНИКА
ДНЕВНИК
производственной практики
студента _______________________________________________
I курса __________ группы лечебного факультета СГМУ
Время прохождения практики
с __________________ по _____________________
Лечебная база практики __________________________________
Руководитель практики __________________________________
Ответственный за практику_______________________________
Дата
Выполненная работа
Отметка о выполнение
ХАРАКТЕРИСТИКА
СТУДЕНТА _______________________________________________________
Подпись старшей медсестры отделения
Подпись ответственного
за производственную практику
Печать лечебного учреждения