Судебно-наркологическая экспертиза: предмет исследования

ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÎÍÍÎ-ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÍÀÐÊÎËÎÃÈÈ
Ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà:
ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ, ïðåäåëû êîìïåòåíöèè
è öåëåñîîáðàçíîñòü ââåäåíèÿ
â ðîññèéñêîå çàêîíîäàòåëüñòâî
ÊËÈÌÅÍÊÎ Ò.Â.
ä.ì.í., ïðîôåññîð, ãëàâíûé íàó÷íûé ñîòðóäíèê;
ÔÃÁÓ «Ôåäåðàëüíûé ìåäèöèíñêèé èññëåäîâàòåëüñêèé öåíòð ïñèõèàòðèè è íàðêîëîãèè» Ìèíçäðàâà Ðîññèè;
119991, ã. Ìîñêâà, Êðîïîòêèíñêèé ïåð., ä. 23; e-mail: klimenko17@mail.ru
ÊÎÇËÎÂ À.À.
çàì. äèðåêòîðà — ãëàâíûé âðà÷; ÔÃÁÓ «Ìîñêîâñêèé íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ïñèõèàòðèè»
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
ÐÎÌÀÍÎÂ À.À.
àñïèðàíò ÔÃÁÓ «Ãîñóäàðñòâåííûé íàó÷íûé öåíòð ñîöèàëüíîé è ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè èì. Â.Ï. Ñåðáñêîãî»
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
 ñîîòâåòñòâèè ñ ïîñëåäíèìè íîâåëëàìè óãîëîâíîãî è óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíîãî êîäåêñà Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ïðåäìåò è âèä ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç, íàçíà÷àåìûõ ïîäîçðåâàåìûì è îáâèíÿåìûì, èìåþùèì íàðêîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà. Ïîêàçàíà íåëåãèòèìíîñòü ïðîèçâîäñòâà ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðòèç â ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèì ðîññèéñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì è îïðåäåëåíû êîìïåòåíöèè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòèç äëÿ ëèö ñ íàðêîëîãè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà, ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà, íàðêîìàíèÿ, óãîëîâíûé êîäåêñ, óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíûé êîäåêñ, ëå÷åíèå, ìåäèöèíñêàÿ è ñîöèàëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ
Ââåäåíèå
24 ìàÿ 2014 ã. âñòóïèë â ñèëó Ôåäåðàëüíûé çàêîí
îò 25.11.2013 ã. ¹313-ÔÇ «Î âíåñåíèè èçìåíåíèé
â îòäåëüíûå çàêîíîäàòåëüíûå àêòû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè»
(äàëåå
—
Ôåäåðàëüíûé
çàêîí
¹313-ÔÇ), êîòîðûé âíîñèò èçìåíåíèÿ è äîïîëíåíèÿ â Óãîëîâíûé êîäåêñ ÐÔ (äàëåå — ÓÊ ÐÔ) è
â Óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíûé êîäåêñ ÐÔ (äàëåå —
ÓÏÊ ÐÔ), êàñàþùèåñÿ áîëüíûõ íàðêîìàíèåé, ïðèâëå÷¸ííûõ ê óãîëîâíîé îòâåòñòâåííîñòè çà ñîâåðøåíèå óãîëîâíûõ ïðàâîíàðóøåíèé [8].
ÓÊ ÐÔ äîïîëíåí ñòàòü¸é 721 «Íàçíà÷åíèå íàêàçàíèÿ ëèöó, ïðèçíàííîìó áîëüíûì íàðêîìàíèåé», ñîãëàñíî êîòîðîé ñóä ïðè íàçíà÷åíèè îñíîâíîãî íàêàçàíèÿ îñóæä¸ííîìó, ïðèçíàííîìó áîëüíûì íàðêîìàíèåé, ìîæåò âîçëîæèòü íà íåãî «îáÿçàííîñòü ïðîéòè
ëå÷åíèå îò íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêóþ è (èëè) ñîöèàëüíóþ ðåàáèëèòàöèþ». Êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì
îñóæä¸ííûì îáÿçàííîñòè ïðîéòè ëå÷åíèå îò íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêóþ è (èëè) ñîöèàëüíóþ ðåàáèëèòàöèþ îñóùåñòâëÿåòñÿ óãîëîâíî-èñïîëíèòåëüíîé èíñïåêöèåé (÷. 2 ñò. 721 ÓÊ ÐÔ).
Ñòàòüÿ 196 ÓÏÊ ÐÔ «Îáÿçàòåëüíîå íàçíà÷åíèå
ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû» äîïîëíåíà ï. 3.2 îá îáÿçàòåëüíîì íàçíà÷åíèè ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû, åñëè íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü «ïñèõè÷åñêîå èëè ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîäîçðåâàåìîãî, îáâèíÿåìîãî, êîãäà èìåþòñÿ
îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî îí ÿâëÿåòñÿ áîëüíûì íàðêîìàíèåé».
ISSN 1682—8313
Ïîñëå âñòóïëåíèÿ â ñèëó Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà
¹313-ÔÇ ñðåäè âðà÷åé ïñèõèàòðîâ-íàðêîëîãîâ ðàçâåðíóëàñü äèñêóññèÿ î öåëåñîîáðàçíîñòè îðãàíèçàöèè
â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé
ýêñïåðòèçû. Ýòà ïðîáëåìà òåì áîëåå âàæíà, ÷òî âî
ìíîãèõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè äàííûé
âèä ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç íàçíà÷àåòñÿ ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûìè îðãàíàìè è ïðîèçâîäèòñÿ ìåäèöèíñêèìè
íàðêîëîãè÷åñêèìè îðãàíèçàöèÿìè. Òàêèì îáðàçîì,
ïðàêòè÷åñêàÿ ðåàëèçàöèÿ ÷. 3.2 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ
òðåáóåò ÷¸òêîé òðàêòîâêè âîïðîñîâ, êàñàþùèõñÿ
ïðåäìåòà è âèäà íàçíà÷àåìîé â äàííîé ñèòóàöèè ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû è êâàëèôèêàöèîííûõ òðåáîâàíèé
ê ó÷àñòâóþùèì â ïðîâåäåíèè äàííîãî âèäà ñóäåáíîé
ýêñïåðòèçû ñïåöèàëèñòàì.
Ïðåäìåò ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû â ïîðÿäêå
èñïîëíåíèÿ ï. 3.2 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ
Ïðîâåäåíèå ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû â ïîðÿäêå ï. 3.2
ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ ñâÿçàíî ñ ðåàëèçàöèåé íåñêîëüêèõ
ñòàòåé ÓÊ ÐÔ:
1. Ñòàòüÿ 721 ÓÊ ÐÔ î âîçëîæåíèè íà
îñóæä¸ííîãî, ïðèçíàííîãî áîëüíûì íàðêîìàíèåé,
îáÿçàííîñòè ïðîéòè ëå÷åíèå îò íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêóþ è (èëè) ñîöèàëüíóþ ðåàáèëèòàöèþ. Ïðåäìåòîì äàííîãî ñóäåáíîãî ýêñïåðòíîãî èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ýêñïåðòíûì ïóò¸ì íàëè÷èÿ
ó îñóæä¸ííîãî (ïîäîçðåâàåìîãî, îáâèíÿåìîãî) íàðêî19
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÎÍÍÎ-ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÍÀÐÊÎËÎÃÈÈ
ìàíèè è ðåøåíèå âîïðîñà î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ åìó â ñâÿçè ñ ýòèì ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè.
2. Ñòàòüÿ 821 ÓÊ ÐÔ î âîçìîæíîñòè ïðåäîñòàâëåíèÿ îòñðî÷êè îò îòáûâàíèÿ íàêàçàíèÿ îñóæä¸ííîìó
ê ëèøåíèþ ñâîáîäû, ïðèçíàííîìó áîëüíûì íàðêîìàíèåé, ñîâåðøèâøåìó âïåðâûå ïðåñòóïëåíèå, ïðåäóñìîòðåííîå ÷àñòüþ ïåðâîé ñò. 228, ÷àñòüþ ïåðâîé
ñò. 231 è ñò. 233 ÓÊ ÐÔ, è èçúÿâèâøåìó æåëàíèå
äîáðîâîëüíî ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ îò íàðêîìàíèè,
à òàêæå ìåäèöèíñêóþ ðåàáèëèòàöèþ, ñîöèàëüíóþ ðåàáèëèòàöèþ (â ðåä. Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò
25.11.2013 ¹317-ÔÇ).
3. ×àñòü 5 ñò. 73 ÓÊ ÐÔ î âîçëîæåíèè ñóäîì íà
óñëîâíî îñóæä¸ííîãî îáÿçàííîñòè ïðîéòè êóðñ ëå÷åíèÿ îò íàðêîìàíèè.
Ïðè ðàññìîòðåíèè âîïðîñà î âîçìîæíîñòè ïðèìåíåíèÿ ïåðå÷èñëåííûõ ñòàòåé ÓÊ ÐÔ îðãàí, íàçíà÷àþùèé ïðîèçâîäñòâî ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû â ñîîòâåòñòâèè ñ ï. 3.2 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ, ïåðåä ýêñïåðòàìè
ñòàâèò äâà ñëåäóþùèõ âîïðîñà:
= ñòðàäàåò ëè ïîäîçðåâàåìûé èëè îáâèíÿåìûé
íàðêîìàíèåé?
= íóæäàåòñÿ ëè ïîäîçðåâàåìûé èëè îáâèíÿåìûé
â ëå÷åíèè îò íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêîé è (èëè) ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè?
Êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì îñóæä¸ííûì îáÿçàííîñòè ïðîéòè ëå÷åíèå îò íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêóþ è
(èëè) ñîöèàëüíóþ ðåàáèëèòàöèþ îñóùåñòâëÿåòñÿ óãîëîâíî-èñïîëíèòåëüíîé èíñïåêöèåé.
Âèä ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû â ïîðÿäêå
èñïîëíåíèÿ ï. 3.2 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ
Ñðåäè âñåõ âèäîâ ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòèç, ïðåäóñìîòðåííûõ ñò. 58. Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà «Îá îñíîâàõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» ¹323-ÔÇ, ðåøåíèå âîïðîñîâ î íàëè÷èè ó ïîäîçðåâàåìîãî èëè îáâèíÿåìîãî íàðêîìàíèè è íåîáõîäèìîñòè åãî ëå÷åíèÿ îò íàðêîìàíèè, ìåäèöèíñêîé è
(èëè) ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè íàõîäèòñÿ â êîìïåòåíöèè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû.
Ïðåäìåòîì èññëåäîâàíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû ÿâëÿþòñÿ âñå äèàãíîñòè÷åñêèå è ýêñïåðòíûå âîïðîñû â ðàìêàõ óãîëîâíîãî è ãðàæäàíñêîãî
ñóäîïðîèçâîäñòâà â îòíîøåíèè ëèö ñ ïñèõè÷åñêèìè
ðàññòðîéñòâàìè è ðàññòðîéñòâàìè ïîâåäåíèÿ (êëàññ V
«Ïñèõè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà» Ìåæäóíàðîäíîé êëàññèôèêàöèè áîëåçíåé 10 ïåðåñìîòðà,
äàëåå — ÌÊÁ-10), ê êîòîðûì íàðÿäó ñ äðóãèìè îòíîñèòñÿ ñèíäðîì çàâèñèìîñòè îò íàðêîòè÷åñêèõ
ñðåäñòâ (íàðêîìàíèè) [4].
 Ïðèëîæåíèè 1 «Ïåðå÷åíü ðàáîò (óñëóã), ñîñòàâëÿþùèõ ìåäèöèíñêóþ äåÿòåëüíîñòü» ê Ïîñòàíîâëåíèþ Ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò
16 àïðåëÿ 2012 ã. ¹291 «Î ëèöåíçèðîâàíèè ìåäè20
öèíñêîé äåÿòåëüíîñòè (çà èñêëþ÷åíèåì óêàçàííîé äåÿòåëüíîñòè, îñóùåñòâëÿåìîé ìåäèöèíñêèìè îðãàíèçàöèÿìè è äðóãèìè îðãàíèçàöèÿìè, âõîäÿùèìè â ÷àñòíóþ ñèñòåìó çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà òåððèòîðèè èííîâàöèîííîãî öåíòðà «Ñêîëêîâî» (äàëåå — Ïîñòàíîâëåíèå Ïðàâèòåëüñòâà ¹291) ïðåäóñìîòðåíû ñëåäóþùèå âèäû ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòèç:
1) ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà,
2) îäíîðîäíàÿ àìáóëàòîðíàÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà,
3) êîìïëåêñíàÿ àìáóëàòîðíàÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà,
4) îäíîðîäíàÿ ñòàöèîíàðíàÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà.
Òàêîãî âèäà ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç, êàê ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà, äåéñòâóþùèì çàêîíîäàòåëüñòâîì è íîðìàòèâíûìè ïðàâîâûìè àêòàìè
Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè íå ïðåäóñìîòðåíî.
Ïîñêîëüêó ÷. 3.2. ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ íå óêàçûâàåò
êîíêðåòíîãî âèäà ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû, êîòîðàÿ äîëæíà îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àòüñÿ, åñëè íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü «ïñèõè÷åñêîå èëè ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîäîçðåâàåìîãî, îáâèíÿåìîãî, êîãäà èìåþòñÿ îñíîâàíèÿ
ïîëàãàòü, ÷òî îí ÿâëÿåòñÿ áîëüíûì íàðêîìàíèåé»,
ñòàë îáñóæäàòüñÿ âîïðîñ î âîçìîæíîñòè íàçíà÷åíèÿ
â ýòèõ ñëó÷àÿõ ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû.
Áîëåå òîãî, â íåêîòîðûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ ðåãèîíàëüíûìè ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûìè îðãàíàìè è ñóäàìè ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèå ýêñïåðòèçû íàçíà÷àþòñÿ è ïðîâîäÿòñÿ.
Ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèå ýêñïåðòèçû êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé âèä ýêñïåðòíîãî èññëåäîâàíèÿ áûëè îðãàíèçîâàíû â 1982 ã., êîãäà Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâà
ÑÑÑÐ îò 18 íîÿáðÿ 1982 ã. ¹1127 â ñîñòàâ íàðêîëîãè÷åñêèõ äèñïàíñåðîâ áûëè ââåäåíû ñïåöèàëüíûå
ìåäèöèíñêèå êîìèññèè äëÿ ïðîâåäåíèÿ íàðêîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðòèç áîëüíûì õðîíè÷åñêèì àëêîãîëèçìîì è
íàðêîìàíèÿìè äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñà î íàïðàâëåíèè èõ
íà ïðèíóäèòåëüíîå ëå÷åíèå â ñîîòâåòñòâèè ñî ñò. 62
ÓÊ ÐÑÔÑÐ.
 1988 ã. âñòóïèëà â ñèëó «Âðåìåííàÿ èíñòðóêöèÿ
î ïðîèçâîäñòâå ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû» îò 10.08.1988 ã. ¹06-5/63-5, ðàçðàáîòàííàÿ
Ìèíçäðàâîì ÑÑÑÐ è ñîãëàñîâàííàÿ ñ Âåðõîâíûì
Ñóäîì ÑÑÑÐ, Ïðîêóðàòóðîé ÑÑÑÐ, ÌÂÄ ÑÑÑÐ
è Ìèíþñòîì ÑÑÑÐ, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà íàçíà÷àåòñÿ:
1) â ðàìêàõ óãîëîâíîãî äåëà äëÿ óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè è îïðåäåëåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèíóäèòåëüíîìó ëå÷åíèþ îò àëêîãîëèçìà èëè íàðêîìàíèè;
2) â ðàìêàõ ãðàæäàíñêîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà ïðè
ðåøåíèè âîïðîñà îá îãðàíè÷åííîé äååñïîñîáíîñòè.
ÍÀÐÊÎËÎÃÈß. 2014. ¹11
Ïîñëå çàêðûòèÿ ëå÷åáíî-òðóäîâûõ ïðîôèëàêòîðèåâ (1994 ã.) è îòìåíû ïðèíóäèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ îò
àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè, ñîåäèí¸ííîãî ñ èñïîëíåíèåì íàêàçàíèÿ (2003 ã.) ïðîèçâîäñòâî ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðòèç ñòàëî îñóùåñòâëÿòüñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ïèñüìîì Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò
29.12.2003 2510/14378-03-32 «Î ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçå», â êîòîðîì ðàçúÿñíÿëîñü, ÷òî
âîçìîæíîñòü íàçíà÷åíèÿ è ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðòèç ñîõðàíÿåòñÿ â ðàìêàõ ÷. 5
ñò. 73 ÓÊ ÐÔ â ñî÷åòàíèè ñî ñò. 195 ÓÏÊ ÐÔ,
à òàêæå â ðàìêàõ ñò. 30 ÃÊ ÐÔ â ñî÷åòàíèè ñî ñò. 79
ÃÏÊ ÐÔ.
Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 22.01.2007 ã. ¹30 ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà áûëà âêëþ÷åíà â ïåðå÷åíü ðàáîò
(óñëóã), ïîäëåæàùèõ ëèöåíçèðîâàíèþ.
Äåéñòâóþùèì ðîññèéñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì òàêîãî âèäà ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç, êàê ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ, íå ïðåäóñìîòðåíî. Ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà íå ïåðå÷èñëåíà ñðåäè âèäîâ ìåäèöèíñêèõ ýêñïåðòèç â ñò. 58. Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà
«Îá îñíîâàõ îõðàíû çäîðîâüÿ ãðàæäàí â Ðîññèéñêîé
Ôåäåðàöèè» ¹323-ÔÇ è íå âêëþ÷åíà â ïåðå÷åíü
ðàáîò (óñëóã), ñîñòàâëÿþùèõ ìåäèöèíñêóþ ýêñïåðòíóþ äåÿòåëüíîñòü, Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà îò
16 àïðåëÿ 2012 ã. N 291.
Òàêèì îáðàçîì, ïðîèçâîäñòâî â íåêîòîðûõ ñóáúåêòàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêèõ ýêñïåðòèç êàê ñàìîñòîÿòåëüíîãî âèäà ýêñïåðòíîãî èññëåäîâàíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ äåéñòâóþùèì ðîññèéñêèì çàêîíîäàòåëüñòâîì ÿâëÿåòñÿ íåëåãèòèìíûì.
Êâàëèôèêàöèîííûå òðåáîâàíèÿ
ê ñïåöèàëèñòàì, ó÷àñòâóþùèì â ïðîèçâîäñòâå
ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç ýêñïåðòèçû â ïîðÿäêå
èñïîëíåíèÿ ï. 3.2 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ
Äåéñòâóþùàÿ Ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé 10 ïåðåñìîòðà (ÌÊÁ-10) îòíîñèò íàðêîìàíèþ
(ïî ÌÊÁ-10 — ñèíäðîì çàâèñèìîñòè îò ïñèõîàêòèâíûõ âåùåñòâ) ê êëàññó V «Ïñèõè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà», äèàãíîñòèêà êîòîðûõ âõîäèò â ïðîôåññèîíàëüíóþ êîìïåòåíöèþ âðà÷à-ïñèõèàòðà (÷. 2
ñò. 20 Çàêîíà ÐÔ «Î ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè è ãàðàíòèÿõ ïðàâ ãðàæäàí ïðè å¸ îêàçàíèè»). Ïîýòîìó
â ðàìêàõ ïðîèçâîäñòâà ïî óãîëîâíîìó äåëó îòâåò íà
âîïðîñ î íàëè÷èè ó ïîäîçðåâàåìîãî èëè îáâèíÿåìîãî
íàðêîìàíèè è íà âîïðîñ, íóæäàåòñÿ ëè îí â ëå÷åíèè îò
íàðêîìàíèè è ìåäèöèíñêîé è (èëè) ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè, âõîäèò â êîìïåòåíöèþ êîìèññèè âðà÷åé ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòîâ â ðàìêàõ îäíîðîäíîé àìáóëàòîðíîé ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû è îäíîðîäíîé ñòàöèîíàðíîé ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. Ñïåöèàëüíûõ çíàíèé, êîòîðûìè îáëàISSN 1682—8313
äàåò âðà÷-ïñèõèàòð, ïîëó÷èâøèé äîïîëíèòåëüíóþ ïîäãîòîâêó ïî ñïåöèàëüíîñòè «ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ
ýêñïåðòèçà», äîñòàòî÷íî äëÿ ïðîâåäåíèÿ âñåõ ýêñïåðòíûõ èññëåäîâàíèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ îòâåòà íà îáà
ïîñòàâëåííûõ ïåðåä ýêñïåðòàìè âîïðîñà [5].
Îäíàêî â ñîîòâåòñòâèè ñ ïðèëîæåíèåì ê Ïðèêàçó
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ îò 12 ñåíòÿáðÿ 1988 ã. ¹704 «Èíñòðóêöèÿ î ïîðÿäêå äèñïàíñåðíîãî ó÷¸òà áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì àëêîãîëèçìîì, íàðêîìàíèÿìè, òîêñèêîìàíèÿìè è ïðîôèëàêòè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ ëèö, çëîóïîòðåáëÿþùèõ àëêîãîëåì, çàìå÷åííûõ â íåìåäèöèíñêîì ïîòðåáëåíèè íàðêîòè÷åñêèõ
è äðóãèõ îäóðìàíèâàþùèõ ñðåäñòâ áåç êëèíè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ» äèàãíîç íàðêîëîãè÷åñêîãî
çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü óñòàíîâëåí è â àìáóëàòîðíûõ, è â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ òîëüêî âðà÷îì ïñèõèàòðîì-íàðêîëîãîì.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ äèàãíîç
íàðêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü óñòàíîâëåí ïðè îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè â ïñèõèàòðè÷åñêèõ
(ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ) ó÷ðåæäåíèÿõ [6].
 ñâÿçè ñ ýòèì, öåëåñîîáðàçíî â ñîñòàâ êîìèññèè
âðà÷åé ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòîâ âêëþ÷àòü
âðà÷à ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîãî ýêñïåðòà, ïîëó÷èâøåãî
íàðÿäó ñî ñïåöèàëüíîñòüþ «ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ
ýêñïåðòèçà» äîïîëíèòåëüíóþ ïîäãîòîâêó ïî ñïåöèàëüíîñòè «ïñèõèàòðèÿ-íàðêîëîãèÿ» è èìåþùåãî ñåðòèôèêàò
ïî ñïåöèàëüíîñòè «âðà÷ ïñèõèàòð-íàðêîëîã».
Âêëþ÷åíèå âðà÷à ïñèõèàòðà-íàðêîëîãà â ñîñòàâ êîìèññèè ýêñïåðòîâ ïðè ïðîèçâîäñòâå îäíîðîäíîé ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû (àìáóëàòîðíîé è ñòàöèîíàðíîé) äëÿ ðåøåíèÿ âîïðîñîâ â îòíîøåíèè ïîäîçðåâàåìûõ è îáâèíÿåìûõ, èìåþùèõ íàðêîëîãè÷åñêèå
ðàññòðîéñòâà, îáóñëîâëåí òàêæå òåì, ÷òî â ïåðå÷íå ðàáîò (óñëóã), ñîñòàâëÿþùèõ ìåäèöèíñêóþ äåÿòåëüíîñòü,
Ïîñòàíîâëåíèåì Ïðàâèòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îò 16 àïðåëÿ 2012 ã. ¹291 ðàáîòû (óñëóãè) ïî
«ïñèõèàòðèè» è «ïñèõèàòðèè-íàðêîëîãèè» ðàçâåäåíû.
Öåëåñîîáðàçíîñòü ââåäåíèÿ
â çàêîíîäàòåëüñòâî Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè
ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû
×àñòü 3.2. ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ ÿâëÿåòñÿ óòî÷íÿþùåé ôîðìóëîé ÷àñòè 3 òîé æå ñòàòüè, ñîãëàñíî êîòîðîé íàçíà÷åíèå è ïðîèçâîäñòâî ñóäåáíîé ýêñïåðòèçû
îáÿçàòåëüíî, «åñëè íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü ïñèõè÷åñêîå èëè ôèçè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîäîçðåâàåìîãî, îáâèíÿåìîãî, êîãäà âîçíèêàåò ñîìíåíèå â åãî âìåíÿåìîñòè
èëè ñïîñîáíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíî çàùèùàòü ñâîè ïðàâà è çàêîííûå èíòåðåñû â óãîëîâíîì ñóäîïðîèçâîäñòâå».  ýòèõ ñëó÷àÿõ íàçíà÷àåòñÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà [9, 10].
Íàðêîìàíèÿ, ñîãëàñíî ÌÊÁ-10, ÿâëÿåòñÿ ÷àñòíûì
ñëó÷àåì áëîêà ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è ðàññòðîéñòâ
ïîâåäåíèÿ, ñâÿçàííûõ ñ óïîòðåáëåíèåì ïñèõîàêòèâíûõ
21
ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÎÍÍÎ-ÌÅÒÎÄÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÍÀÐÊÎËÎÃÈÈ
âåùåñòâ (F10-F19), êîòîðûé, â ñâîþ î÷åðåäü, ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êëàññîâ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è ðàññòðîéñòâ ïîâåäåíèÿ (F00-F99) [4]. Ðàçâèâàþùèåñÿ
ïðè íàðêîìàíèè ïñèõè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ìîãóò âëèÿòü íà ñïîñîáíîñòü ïîäîçðåâàåìîãî è
îáâèíÿåìîãî îñîçíàâàòü ôàêòè÷åñêèé õàðàêòåð è îáùåñòâåííóþ îïàñíîñòü ñâîèõ äåéñòâèé è ðóêîâîäèòü
èìè ïðè ñîâåðøåíèè ïðàâîíàðóøåíèé [1—3, 7, 11].
Ïîýòîìó â ñîîòâåòñòâèè ñ ÷. 3 ñò. 196 ÓÏÊ ïðè ïîäîçðåíèè íà íàëè÷èå ó ïîäîçðåâàåìîãî è îáâèíÿåìîãî
ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è ðàññòðîéñòâ ïîâåäåíèÿ,
÷àñòíûì ñëó÷àåì êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ íàðêîìàíèÿ, êîòîðûå ìîãëè ïîâëèÿòü íà ñïîñîáíîñòü ïîäîçðåâàåìîãî è
îáâèíÿåìîãî îñîçíàâàòü ôàêòè÷åñêèé õàðàêòåð è îáùåñòâåííóþ îïàñíîñòü ñâîèõ äåéñòâèé è ðóêîâîäèòü
èìè ïðè ñîâåðøåíèè ïðîòèâîïðàâíîãî äåÿíèÿ, íàçíà÷åíèå ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì [2, 11].
Ââåäåíèå íîâîãî âèäà ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç — ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, å¸ íàçíà÷åíèå è
ïðîèçâîäñòâî äîïîëíèòåëüíî ê ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçå â ðàìêàõ óãîëîâíîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà íåöåëåñîîáðàçíî ïî ñëåäóþùèì îñíîâàíèÿì.
Ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà ðàññìàòðèâàåò òîëüêî óçêèé êðóã âîïðîñîâ, îòíîñÿùèõñÿ ê äèàãíîñòèêå, ëå÷åíèþ, ìåäèöèíñêîé è ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè ïñèõè÷åñêèõ è ïîâåäåí÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ
âñëåäñòâèå óïîòðåáëåíèÿ ïñèõîàêòèâíûõ âåùåñòâ.
Âñå äðóãèå ýêñïåðòíûå âîïðîñû, êîòîðûå âîçíèêàþò
â îòíîøåíèè ïîäîçðåâàåìûõ è îáâèíÿåìûõ, èìåþùèõ
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ê êîìïåòåíöèè äàííîãî âèäà ñóäåáíûõ ýêñïåðòèç íå îòíîñÿòñÿ. Ñëåäîâàòåëüíî,
óñòàíîâëåíèå äèàãíîçà ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà
â ôîðìå íàðêîìàíèè íåèçáåæíî ïîâëå÷¸ò íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû âî èñïîëíåíèå ï. 3 ñò. 196 ÓÏÊ ÐÔ.
Ââåäåíèå è ïðîèçâîäñòâî äîïîëíèòåëüíî ê ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçå ýêñïåðòèçû ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé ïðèâåä¸ò â ðàìêàõ óãîëîâíîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà ê äîïîëíèòåëüíûì è íåöåëåñîîáðàçíûì ôèíàíñîâûì çàòðàòàì.
Ïîìèìî äîïîëíèòåëüíûõ ôèíàíñîâûõ çàòðàò ââåäåíèå è ïðîèçâîäñòâî äîïîëíèòåëüíî ê ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçå ýêñïåðòèçû ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêîé íåèçáåæíî ñâÿçàíî ñ óâåëè÷åíèåì ñðîêîâ
ñóäåáíî-ñëåäñòâåííîãî ðàçáèðàòåëüñòâà, ÷òî íåãàòèâíî ñêàæåòñÿ íà ýôôåêòèâíîñòè óãîëîâíîãî ñóäîïðîèçâîäñòâà â öåëîì ïî ñòðàíå, à òàêæå ìîæåò íåãàòèâíî
ïîâëèÿòü íà ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîäîçðåâàåìûõ è
îáâèíÿåìûõ.
Ó÷èòûâàÿ âûøåèçëîæåííîå, ââåäåíèå â äåéñòâóþùåå çàêîíîäàòåëüñòâî Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ñôåðå îõðàíû çäîðîâüÿ òàêîãî âèäà ýêñïåðòèçû, êàê ñóäåáíî-íàðêîëîãè÷åñêàÿ, íå òðåáóåòñÿ.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Àðõàðîâ Ä.À. Êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè êîìïóëüñèâíîãî
âëå÷åíèÿ ê íàðêîòèêàì ïðè îïèéíîé íàðêîìàíèè // Àêòóàëüíûå
âîïðîñû âîåííîé ïñèõèàòðèè. — 1998. — C. 43—44.
2. Äìèòðèåâà Ò.Á., Èãîíèí À.Ë., Êëèìåíêî Ò.Â. è äð. Çëîóïîòðåáëåíèå ïñèõîàêòèâíûìè âåùåñòâàìè (êëèíè÷åñêèå è ïðàâîâûå àñïåêòû). — Ì.: ÌÍÖ Èíôîêîððåêöèÿ, 2003. — 316 ñ.
3. Êëèíè÷åñêàÿ è ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ / Ïîä ðåä. Â.À. Ãóðüåâîé. — Ì.: ÖÑÏÀ Ãåíåçèñ, 2001. — 480 ñ.
4. Ìåæäóíàðîäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé (10 ïåðåñìîòð).
Êëàññèôèêàöèÿ ïñèõè÷åñêèõ è ïîâåäåí÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ: Êëèíè÷åñêèå îïèñàíèÿ è óêàçàíèÿ ïî äèàãíîñòèêå. — Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ. — Ðîññèÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã:
«Îâåðëàéä», 1994.
5. Íîìåíêëàòóðà ñïåöèàëüíîñòåé ñïåöèàëèñòîâ ñ âûñøèì è ïîñëåâóçîâñêèì ìåäèöèíñêèì è ôàðìàöåâòè÷åñêèì îáðàçîâàíèåì
â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè» (óòâåðæäåíà
Ïðèêàçîì Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ÐÔ îò 23.04.2009 ã. ¹210í).
6. Ïðèêàç Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÑÑÑÐ îò 12 ñåíòÿáðÿ 1988 ã. N 704 «Î ñðîêàõ äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ áîëüíûõ àëêîãîëèçìîì, íàðêîìàíèÿìè è òîêñèêîìàíèÿìè»
7. Ïÿòíèöêàÿ È.Í. Íàðêîìàíèè. — Ì., 1994.
8. Ðîññèéñêàÿ ãàçåòà îò 27 íîÿáðÿ 2013 ã. ¹267.
9. Ðóêîâîäñòâî ïî ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè / Ïîä ðåä.
Ò.Á. Äìèòðèåâîé, Á.Â. Øîñòàêîâè÷à, À.À. Òêà÷åíêî. —
Ì.: Ìåäèöèíà, 2004.
10. Òêà÷åíêî À.À. Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: êîíñóëüòèðîâàíèå
àäâîêàòîâ. — OZON.RU, 2004.
11. Øîñòàêîâè÷ Á.Â. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà è ïðåñòóïíîñòü // Ìåõàíèçìû ÷åëîâå÷åñêîé àãðåññèè, 2000. —
Ñ. 150—160.
FORENSIC DRUG TESTING: THE SUBJECT OF STUDY, THE LIMITS OF COMPETENCE
AND THE FEASIBILITY OF INTRODUCING INTO THE RUSSIAN LEGISLATION
KLIMENKO T.V., KOZLOV A.A., ROMANOV A.A.
According to the latest novels and Criminal Code of Criminal Procedure of the Russian Federation considered the subject and the type of legal
expertise, appointed by the suspects and accused persons who have substance abuse disorders. Shows the illegitimacy of drug production forensic
examinations in accordance with applicable Russian legislation and identified competencies forensic psychiatric examinations for persons with
substance abuse.
Keywords: forensic drug testing, forensic psychiatric examination, drug addiction, criminal code, code of criminal procedure, treatment, medical and
social rehabilitation
22