Наркомания — социальная проблема XXI века
реклама
Наркомания - социальная проблема ХХI века. Информационный материал для медицинских работников и населения История применения и употребления человечеством наркотиков насчитывает 8000 лет. В истории описано применение марихуаны как материала для изготовления нитей, и выработки ткани. Около 5000 лет назад китайцы стали использовать ее как лечебное средство, а позднее греческий историк Геродот засвидетельствовал ее психоактивные свойства. Применение продуктов опийного мака датируется периодом Шумерской цивилизации и описано в арабской литературе уже в Х веке. Однако три события, произошедшие в ХIХ веке: выделение морфина, изобретение шприца для подкожных инъекций и синтез героина в 1874г. – стали основой широкого распространения применения опиатов для аналгезии, одновременно повысив возможность злоупотребления ими. Общественное отношение к применению опиатов изменилось в 1870-х гг., когда было выявлено, что «медицинское» использование опиатов действительно помогало при симптомах опиатной зависимости. Легальное немедицинское применение опиатов закончилось с выходом в свет Акта Харрисона в 1914г., согласно которому требовалась регистрация производителей и распространителей наркотиков, обложение налогами торговцев наркотиками и запрещение к применению опиатов без рецепта врача. Несмотря на это, злоупотребление опиатами остается важной социальной проблемой. У кокаина длинная и богатая история, берущая начало со времен ацтеков. Изначально считали, что это идеальное лекарство без побочных эффектов, но широкое его использование в конце ХIХ – начале ХХ вв. выявило опасность, которую он несет. В организме человека есть клетки – «мишени», с которыми реагируют наркотические вещества, в результате чего возникает опьянение. Если есть клетки, значит есть и вещества, которые вырабатываются в процессе обмена веществ в организме человека. Именно за счет действия этих веществ мы испытываем положительные эмоции (радость, восторг, счастье и т.п.), а за счет их выраженного действия мы бываем «пьяными от счастья». Что же это за вещества? Это эндогенный, вырабатывающийся внутри организма, алкоголь, эндорфины (вещества, по своей структуре напоминающие опий, героин) и многие другие. Таким образом, человек от рождения имеет способность испытывать удовольствие и другие положительные эмоции безо всякой «химической» стимуляции извне, и созданы мы так, что организм «знает», когда и сколько этих веществ нужно человеку, т.е. работает по принципу «обратной связи». В случае, когда человек начинает употреблять психоактивные вещества, по принципу «обратной связи», собственные эндорфины, алкоголь и другие становятся лишними и постепенно их выработка становится минимальной. В этот момент можно с уверенностью сказать, что заболевание сформировалось. Самостоятельно обмен веществ не восстанавливается, в результате лечения можно улучшить состояние, но вернуться к полному здоровью невозможно. При употреблении наркотиков возникает еще одна большая опасность. Дело в том, что удовольствие от наркотического «кайфа» настолько велико, что отказаться от следующего употребления практически невозможно. В развитии наркомании выделяют 3 стадии: I стадия – психическая зависимость, которая проявляется вначале в неосознаваемом, а затем вполне сознательном и непреодолимом влечении к наркотику. Это проявляется состоянием неудовлетворительности при отсутствии наркотика, оживлением в предвкушении приема, разговорами на «наркотическую» тему, некритичной положительной оценкой тех, с кем человек употребляет наркотики, и неприязненными чувствами к людям, препятствующим этому. Постепенно мысль о наркотике становится главной, состояние опьянения – наиболее желанным, собственные мысли и чувства менее значимыми, чем действие наркотика. В этой стадии человек теряет связи с положительным окружением, утрачивает интерес к прежде любимым занятиям, учебе, постепенно исчезает способность к сопереживанию, даже по отношению к близким и любимым людям. С развитием заболевания постепенно угасает эйфория (выраженность «кайфа»), и наркоману приходится все время увеличивать дозу. В результате меняется реакция организма на наркотик – здоровый человек под его действием перестает полностью владеть своими психическими функциями, а наркоман только под воздействием наркотика восстанавливает умственную работоспособность, ощущает благополучие, душевный комфорт. II стадия – физическая зависимость проявляется тем, что ощущение не только психического, но и физического комфорта достигается лишь при наличии наркотика в организме. Если его действие прекращается, а очередной дозы нет, то возникает абстинентный синдром («ломка»). В этом состоянии стремление к наркотику подавляет все желания, даже такие, как голод и жажда. Оно полностью подчиняет себе поведение наркомана, который способен на все, чтобы побыстрее получить очередную дозу. Обычно «ломка» развивается через 6 – 24 часа (в зависимость от длительности заболевания) после последнего употребления наркотика. Помимо чувства тоски, злобности, тревоги, наблюдаются нарушения физического состояния: слюнотечение, слезотечение, заложенность носа, насморк, «гусиная» кожа, учащенное сердцебиение, приступы то озноба, то жара, потливость, напряженность и мучительные боли и ломота в мышцах и суставах, тошнота, рвота, судорожные припадки. III стадия – стадия отдаленных последствий, до которой доживают немногие из наркозависимых. Большинство умирает гораздо раньше: от передозировки, от заражения крови, в ходе совершения преступлений, во время драк и т.п. Многие кончают жизнь самоубийством. В этой стадии устойчивость к действию наркотика падает, прежние дозы могут вызвать острое отравление. «Кайф» от наркотика отсутствует, наблюдается выраженная деградация, больной превращается в глубокого инвалида. В последние годы наркотизация населения становится все более актуальной. Особенно тревожат нарастающие темпы роста распространенности наркомании среди детей и подростков, т. к. это влечет за собой как физическую так и психическую деградацию, а в конечном итоге приводит к утрате единственной абсолютной ценности – жизни наших детей. В Волгоградской области по состоянию на 1 квартал 2013 года под наблюдением врачей-наркологов Волгоградской области находится 4523 наркозависимых, из которых 9 человек – несовершеннолетние, и 3875 человек – потребителей наркотических веществ, синдром зависимости к наркотику у которых еще не сформировался. Среди них 87 несовершеннолетних. Эффективное предупреждение приобщения к психоактивным веществам предполагает целенаправленное обучение детей, которое должно начинаться в дошкольном или младшем школьном возрасте. Специалисты настаивают на таком подходе, рассматривая детство как важнейший период в формировании личности и поведенческой деятельности человека. Усвоенные в это время ценности, установки, модели поведения во многом определяют поступки взрослого человека. Глубинные причины аутодеструктивного поведения, личностная предрасположенность к нему закладываются в детстве, задолго до начала реального злоупотребления алкоголем или наркотиками. Ознакомление подрастающего поколения с массовыми традиционными формами табакокурения и употребления алкоголя, формирующими протабачные и проалкогольные установки, также происходит в дошкольном и младшем школьном возрасте, определяя начало фактического приобщения к психоактивным веществам, стартовые позиции для последующего экспериментирования с наркотиками. Наконец, уже в дошкольном детстве оказывается возможным целенаправленное обучение: деятельность детей постепенно приобретает свойство произвольности, формируется готовность к поведению, подчиненному определенным сознательно принятым правилам и нормам. Главная цель профилактики — формирование жизненных навыков, обеспечивающих отказ детей от приобщения к любым психоактивным веществам. Жизненные навыки включают умение эффективно строить общение и взаимодействие с людьми, принимать ответственные решения, предполагают позитивную самооценку, осознание собственных ценностей и наличие некоторых сведений о психоактивных веществах. Наркомания является хроническим, рецидивирующим заболеванием. Изучение наркомании показывает, что прекращение применения наркотика – процесс очень медленный и большая часть пациентов не заканчивает лечения. К факторам риска возврата к злоупотреблению наркотиками относятся: психопатологические проявления (особенно, антисоциальные личностные нарушения), низкое социально – экономическое положение, слабая социальная поддержка, неудачные попытки повторного лечения. Хотя методы лечения наркомании продолжают совершенствоваться, каждый пациент должен получать индивидуальное лечение с ориентацией на образовательную и профессиональную способствовать улучшению ситуации в целом. реабилитацию. Это будет
