Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра психиатрии, наркологии и клинической психологии ТЕСТ для поступления в клиническую интернатуру по специальности психиатрия 1. Импульсивные влечения проявляются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) острых, время от времени возникающих стремлений, овладевающих рассудком 2) бессмысленных двигательных возбуждений 3) влечений, подчиняющих себе поведение больного 4) сопровождающихся подавлением всех конкурирующих мыслей, представлений, желаний 5) неполноты, непоследовательности воспоминаний о времени их господства 2. Онейроидная кататония проявляется Варианты ответа: 1) экстатическим, импульсивным, гебефреническим возбуждением 2) ступором с явлениями восковой гибкости, ступорозными состояниями 3) онейроидным помрачением сознания 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 3. Люцидная кататония проявляется 1) кататоническим состоянием 2) как правило, ступором с негативизмом и оцепенением 3) отсутствием помрачения сознания 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 4. Неотложная помощь при остром галлюцинаторно-бредовом, галлюцинаторном и парафренном состоянии заключается 1. в неотложной госпитализации 2. в купировании возбуждения нейролептиками седативного действия (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен) 3. в купировании психотической симптоматики нейролептикамиантипсихотиками (галоперидол, стелазин и т.д.) 4. во всем перечисленном 5. ни в чем из перечисленного 5. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все перечисленное, кроме Варианты ответа: 1. неотложной госпитализации 2. инъекционного введения нейролептиков преимущественно седативного действия (аминазин, тизерцин, лепонекс) 3. применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажептил, галоперидол, триседил) 4. применения ЭСТ 5. применения антидепрессантов 1 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 6. Синдромы помрачения сознания проявляются всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) нарушение отражения реального мира как в его внешних, так и внутренних связях 2) отрешенность от окружающего мира: затруднение или полную невозможность восприятия происходящего вокруг 3) дезориентировку во времени, месте, окружающих лицах, иногда в собственной личности 4) бессвязность мышления, наряду со слабостью или невозможностью выработки суждения, полную или частичную амнезию периода помрачения сознания 5) чувство сделанности 7. Делирий характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) кататонических включений 2) помрачения сознания 3) наплыва пареидолий и сценоподобных зрительных галлюцинаций 4) резко выраженных двигательных возбуждений 5) при преобладании зрительных галлюцинаций возможность вербальных галлюцинаций, острого чувственного бреда, аффективных расстройств 8. Первая стадия делирия проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) изменчивости настроения, непоследовательности, говорливости, гиперстезии 2) расстройства сна с трудностью засыпания и яркими сновидениями 3) псевдогаллюцинаторных расстройств 4) смены приподнятого настроения тревогой, капризностью, обидчивостью 5) наплыва ярких воспоминаний, образных представлений о прошедших событиях 9. Вторая стадия делирия характеризуется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) кататонические расстройства 2) преобладание парейдолий 3) увеличение лабильности аффекта 4) усиление расстройства сна 5) появление устрашающих сновидений, которые путают с реальностью 10. Третья стадия делирия характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) наплыва зрительных, обычно сценоподобных галлюцинаций 2) хаотического беспорядочного возбуждения в пределах постели 3) резкого двигательного возбуждения со страхом и тревогой 4) наличия светлых промежутков с астенией 5) усиления галлюцинаторных расстройств к вечеру 11. Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным, исключая 2 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 Варианты ответа: 1) совершение профессиональных движений 2) хаотическое беспорядочное возбуждение обычно в пределах постели 3) невнятное бессвязное бормотание 4) развитие на высоте возбуждения хореиформных гиперкинезов 5) возможность развития карфологии 12. Профессиональный делирий проявляется Варианты ответа: 1) более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания 2) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных двигательных актов под наплывом галлюцинаций 3) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 13. Оглушение проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) понижения вплоть до полного исчезновения ясности сознания 2) выраженных галлюцинаторных и бредовых включений 3) повышения порога возбудимости для всех внешних раздражителей 4) замедленности, затруднения мышления, трудности в осмыслении ситуации в целом при правильной оценке наиболее элементарных явлений окружающего 5) аспонтанности, малоподвижности 14. Стадиями оглушения являются Варианты ответа: 1) обнубиляция 2) сомнолентность 3) сопор 4) кома 5) все перечисленные 15. Обнубиляция проявляется Варианты ответа: 1) замедленностью реакций, в первую очередь, речевых 2) появлением "облачности сознания", "вуали на сознании" 3) частой беспечностью настроения 4) продолжительностью от минут до длительного времени 5) всем перечисленным 16. Сомнолентность проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) состояния полусна (большую часть времени лежит с закрытыми глазами) 2) отсутствия спонтанной речи 3) конфабуляторных расстройств 4) правильных ответов на простые вопросы 5) способности внешних раздражителей на некоторое время ослабить симптоматику 3 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 17. Сопор проявляется Варианты ответа: 1) патологическим сном 2) неподвижностью больных (с закрытыми глазами и амимией) 3) вызыванием сильными раздражителями лишь стереотипных недифференцированных защитных реакций 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 18. Оглушение возникает в результате всего перечисленного, кроме Варианты ответа: 1) интоксикаций (алкоголь, угарный газ и т.д.) 2) расстройств обмена веществ (уремии, диабета, печеночной недостаточности) 3) черепно-мозговых травм 4) сосудистых и других органических заболеваний центральной нервной системы 5) фебрильной шизофрении 19. Онейроидное (сновидное) помрачение сознания проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) полную отрешенность больных от окружающего 2) видоизменение и перевоплощение своего Я 3) фантастическое содержание переживаний 4) дисмнестические расстройства 5) глубокое расстройство самосознания 20. Этапами развития онейроида являются все перечисленные, кроме Варианты ответа: 1) экспансивного онейроида 2) ориентированного онейроида 3) фантастически-иллюзорного онейроида 4) грезоподобного онейроида 5) острой парафрении 21. Начальный этап развития онейроида проявляется Варианты ответа: 1) лабильностью аффекта 2) преобладанием пониженного настроения с оттенком капризности немотивированной тревоги, либо повышенного настроения с оттенком восторженности, экзальтации 3) возникновением расстройства сна: чередования необычайно ярких сновидений с бессонницей, нарушениями аппетита, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 22. Этап острой фантастической парафрении проявляется всем перечисленным, кроме 4 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 Варианты ответа: 1) фантастических видоизменений предшествующих психических расстройств 2) появления астенических расстройств 3) приобретения фантастического содержания реальных событий 4) возникновения фантастического ретроспективного бреда 5) возникновения манихеиского бреда 23. Этап ориентированного онейроида проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) возникновение непроизвольного фантазирования с яркими представлениями о полетах, путешествиях, войнах, мировых катастрофах 2) сосуществование такого фантазирования с восприятием реального мира и ориентировкой в окружающем 3) наплыв истинных зрительных галлюцинаций 4) легкое изменение фантастических бредовых построений под влиянием изменений окружающего, нарушение чувства времени 5) преобладание или растерянно-патетического возбуждения, или субступора 24. Фантастически-иллюзорный онейроид проявляется Варианты ответа: 1) охваченностью обильно всплывающими в сознании яркими чувственными фантастическими представлениями 2) фрагментарностью отражения реального мира 3) наплывом конфабуляторных переживаний 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 25. Грезоподобный онейроид проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) полной отрешенности от окружающей обстановки 2) ощущения себя участником фантастических событий 3) преобладания вербальных псевдогаллюцинаций 4) преобладания в сознании больного визуализированных фантастических представлений, связанных с внутренним миром больного 5) частоты диссоциаций между содержанием сознания и двигательной сферой 26. Сумеречное помрачение сознания проявляется Варианты ответа: 1) внезапной, чаще кратковременной утратой ясности сознания 2) полной отрешенностью от окружающего 3) иногда возможностью отрывочного и искаженного восприятия окружающего при сохранении привычек автоматизированных действий 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 27. Сумеречное помрачение сознания по особенностям клинических проявлений подразделяется на все перечисленные формы, кроме Варианты ответа: 1) простой 5 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) психотической 3) эндогенной 4) ориентированного сумеречного помрачения сознания 5) истерической (психогенной) 28. Ориентированное сумеречное помрачение сознания отличается тем, что Варианты ответа: 1) имеет место неполная отрешенность от окружающего 2) больные в самых общих чертах знают, где они находятся и кто их окружает 3) оно развивается на фоне тяжелой дисфории 4) верно все перечисленное 5) не верно ни одно утверждение из перечисленных 29. Простая форма сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) развивается внезапно 2) больные отключаются от реальности, вступить с ними в контакт невозможно 3) спонтанная речь либо отсутствует, либо ограничивается повторением отдельных слов 4) развиваются то кратковременные ступорозные состояния, то эпизоды импульсивного возбуждения с негативизмом 5) сохраняется полное воспоминание о переживаниях периода помраченного сознания 30. Разновидностями простой формы сумеречного помрачения сознания являются Варианты ответа: 1) амбулаторные автоматизмы 2) фуга или транс 3) сомнамбулизм или лунатизм (амбулаторный автоматизм, возникающий во сне) 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 31. Сумеречное помрачение сознания с продуктивными расстройствами ("психотическая" форма) проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) сопровождается галлюцинациями, бредом и измененным аффектом 2) возникает относительно постепенно 3) восприятие больными окружающего искажено существованием бредовых расстройств 4) слова и действия больных отражают существование патологических переживаний 5) наблюдается грезоподобный бред с преобладанием визуализированных фантастических представлений 6 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 32. Особенностями сумеречного помрачения сознания с продуктивными расстройствами является все перечисленное, исключая Варианты ответа: 1) оно бывает непрерывным и альтернирующим 2) продолжительность от нескольких часов до недель 3) амнезия после выхода из него бывает частичной, ретардированной или полной 4) отношение как к чуждым действиям, совершенным в период помрачения сознания 5) ориентированность в месте и времени 33. Галлюцинаторный вариант "психотической" формы сумеречного помрачения сознания характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) преобладают зрительные с устрашающим содержанием галлюцинации 2) характерен наплыв вербальных псевдогаллюцинаций 3) зрительные галлюцинации чаще чувственно ярки, сценоподобны, окрашены в разные цвета или сверкают 4) характерны подвижные, теснящие зрительные галлюцинации 5) галлюцинации слуха - это фонемы, чаще оглушительные 34. Бредовый вариант "психотической" формы сумеречного помрачения сознания характеризуется тем, что Варианты ответа: 1) преобладает образный бред с идеями преследования, воздействия 2) часто наблюдается бред величия и мессианства 3) часто встречаются религиозно-мистические бредовые высказывания 4) верно все перечисленное 5) не верно ни одно из перечисленных утверждений 35. Патологическое просонное состояние (опьянение сном) характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) возникает при замедленном пробуждении и от глубокого сна, сопровождается яркими, в том числе кошмарными сновидениями 2) сознание остается заторможенным при освобождении функций, относящихся к движению 3) ярко помнятся сновидения, воспринимаемые за действительность, сновидения переплетаются с неправильным восприятием окружающего 4) заканчиваются сном и последующим сохранением в памяти обрывков бывших сновидений 5) состояния носят характер сделанности 36. Продром пароксизмов характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма Варианты ответа: 1) астеническими 2) аффективными 3) сенестопатическими 7 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 4) всеми перечисленными 5) ни одним из перечисленных 37. К вариантам больших судорожных припадков относятся все следующие, кроме Варианты ответа: 1) большого судорожного припадка 2) атипичных (рудиментарных) форм больших припадков 3) джексоновского припадка 4) адверсивного судорожного припадка 5) мезэнцефального припадка 38. В развитии большого судорожного припадка различают Варианты ответа: 1) тоническую форму 2) клоническую форму 3) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания) 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 39. Эпилептическое состояние характеризуется Варианты ответа: 1) серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков 2) продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток 3) пребыванием больного длительно в коме, сопоре или оглушении 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 40. Эпилептическое состояние сопровождается Варианты ответа: 1) изменениями в сердечно-сосудистой системе 2) повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами 3) изменениями биохимии крови 4) ничем из перечисленного 5) всем перечисленным 41. Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает следующие основные принципы Варианты ответа: 1) раннее начало лечения 2) комплексность терапевтических мер 3) применение дозированного наркоза 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 42. К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме Варианты ответа: 1) абсансов 2) пропульсивных (акинетических) 3) ретропульсивных 8 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 4) импульсивных (миоклонических) 5) парциальных (джексоновских) 43. Абсансы (кратковременные состояния с внезапным выключением сознания) разделяются на Варианты ответа: 1) слабые просты 2) средние сложные 3) с автоматизированными действиями 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 44. К разновидностям пропульсивных припадков относятся все перечисленные, исключая Варианты ответа: 1) кивки 2) салам-припадки 3) клевки 4) амиотонические 5) молниеносные 45. Разновидностями ретропульсивных припадков, возникающих у детей 4-12 лет, являются Варианты ответа: 1) клонические 2) рудиментарные 3) пикнолептические 4) все перечисленные 5) ни один из перечисленных 46. Бессудорожные пароксизмы делятся на следующие группы Варианты ответа: 1) с глубоким помрачением сознания 2) с неглубоким помрачением сознания 3) без помрачения сознания 4) ни на одну из перечисленных 5) на все перечисленные 47. К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме Варианты ответа: 1) дисмнезии 2) амнезии 3) конфабуляции 4) парамнезии 5) сделанных воспоминаний 48. Ослабление избирательной репродукции является Варианты ответа: 1) наиболее ранним проявлением ухудшения памяти 2) затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала 3) в первую очередь, затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов 4) всем перечисленным 9 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 5) ничем из перечисленного 49. Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию 2) потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события 3) невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни 4) распространения подобного забвения на различный период 50. Антероградная амнезия характеризуется Варианты ответа: 1) утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики 2) распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели) 3) правильным поведением больных в этот, затем забытый период 4) ни одним из перечисленных утверждений 5) всеми перечисленными утверждениями 51. Фиксационная амнезия характеризуется Варианты ответа: 1) потерей способности запоминать 2) отсутствием памяти на текущие события 3) выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших настоящему состоянию 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 52. Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая Варианты ответа: 1) ложные воспоминания 2) действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время 3) обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного 4) патологические воображения в форме воспоминаний 5) сделанные воспоминания 53. Расстройство побуждений проявляется Варианты ответа: 1) повышением волевой активности 2) понижением волевой активности 3) отсутствием побуждений 4) извращением волевой активности 5) всем перечисленным 54. Гипобулия проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) пониженной волевой активности, бедности побуждений, вялости, бездеятельности 10 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) скудной, лишенной выразительности речи, снижения двигательной активности 3) ослабления внимания, обеднения мышления 4) ограничения общения вследствие снижения откликаемости 5) повышения мышечного тонуса 55. Абулия проявляется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) отсутствие побуждения 2) утраты желания 3) полную безучастность и бездеятельность 4) прекращение общение вследствие исчезновения откликаемости 5) отказ от речи (мутизм) 56. Гипербулия проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) повышения волевой активности, усиления побуждений 2) повышенной деятельности 3) чувства сделанности состояния 4) порывистости, инициативности 5) говорливости, подвижности 57. Врожденное слабоумие (олигофрения) проявляется Варианты ответа: 1) дебильностью 2) имбецильностью 3) идиотией 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 58. Приобретенное слабоумие делится на Варианты ответа: 1) парциальное (лакунарное) 2) тотальное (глобальное) 3) маразм (распад личности) 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 59. Ускорение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) увеличение количества ассоциаций, образующихся в каждый данный отрезок времени 2) более поверхностный характер умозаключений, крайнюю отвлекаемость мышления 3) бесплодного мудрствования 4) преобладание образных представлений над абстрактными идеями 5) возникновение скачки идей, вихря мыслей и представлений 60. Заторможение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 11 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 1) замедления возникновения ассоциаций, уменьшения количества ассоциаций 2) однообразия мыслей и представлений, трудности их образования 3) трудности отделения главного от второстепенного 4) жалоб на утрату способности к мышлению 5) ощущения ослабления умственных способностей 61. Бессвязность мышления (инкогеренция) характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) утраты способности к образованию ассоциативных связей, речи в виде беспорядочности набора слов 2) наличия непроизвольно возникающего непрерывного и неуправляемого потока мыслей, наплыва образов, представлений 3) утраты способности к отражению действительности в ее связях и отношениях 4) потери способности к элементарным обобщениям, к анализу и синтезу 5) хаотически образующихся бессмысленных связей в мышлении 62. Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих 2) утраты способности отделения главного от второстепенного 3) утраты способности отделения существенного от несущественного 4) выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопровождающейся замедленностью 5) снижения продуктивности мышления 63. Сужение объема мышления характеризуется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) крайнюю ограниченность содержания мышления, обеднение темы 2) сужение круга представлений 3) нарушение целенаправленности мышления 4) уменьшение подвижности мыслительных процессов 5) затруднение переключения с одной темы на другую 64. Закупорка мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: 1) неожиданной остановки, перерыва мыслей 2) внезапной блокады мыслей 3) возникновения при кратковременном нарушении сознания 4) того, что больные замолкают, утратив нить мысли 5) возникновения при ясном сознании 65. Паралогическое мышление характеризуется всем перечисленным, исключая Варианты ответа: 1) соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений 2) длительное преобладание одной какой-либо мысли, представления 3) объединение противоречивых идей, образов, утрату логической связи 4) произвольную подмену одних понятий другими 5) соскальзывание с основного ряда мышления на побочный 12 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 66. Общая психопатология детского возраста Варианты ответа: 1) полностью совпадает с психопатологией взрослых 2) имеет особенности, связанные с онтогенезом психики ребенка 3) не связана с психопатологией взрослых 67. Очерченные психопатологические расстройства характерны Варианты ответа: 1) для подростков 2) для детей 3) для взрослых 68. Рудиментарные проявления психопатологических расстройств характерны Варианты ответа: 1) для детей раннего возраста 2) для детей дошкольного возраста 3) для подростков 69. Психомоторный уровень преимущественного нервно-психического реагирования по В.В.Ковалеву характерен для детей в возрасте Варианты ответа: 1) от 0 до 3 лет 2) 4 - 7 лет 3) 5 - 10 лет 4) 11 - 17 лет 70. Искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие определяется как Варианты ответа: 1) ретардация 2) асинхрония развития 3) акселерация 71. К возможным причинам психического дизонтогенеза относится Варианты ответа: 1) генетические факторы 2) экзогенно-органические факторы 3) длительное неблагоприятное воздействие микро-социально-психологического фактора 4) разнообразные сочетания тех и других 72. Запаздывание или приостановка психического развития определяется как Варианты ответа: 1) асинхрония развития 2) акселерация 3) ретардация 4) высвобождение более ранних форм нервно-психического реагирования 73. Недоразвитие отдельных психических функций и форм познавательной деятельности - речи, счетных операций, пространственной ориентации можно отнести Варианты ответа: 1) к общей (тотальной) ретардации 13 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) к асинхронии психического развития 3) к дизонтогенезу по типу парциальной ретардации 74. Вариантом дизонтогенеза, соответствующим психическому инфантилизму, является Варианты ответа: 1) асинхрония 2) акселерация 3) тотальная психическая ретардация 4) парциальная психическая ретардация 75. Олигофрения является выражением Варианты ответа: 1) парциальной психической ретардации 2) тотальной психической ретардации 3) асинхронии психического развития 4) регресса психических функций 76. К варианту дизонтогенеза, клиническим выражением которого является синдром невропатии, относится Варианты ответа: 1) акселерация 2) асинхрония 3) парциальная ретардация 77. Наиболее вероятной динамикой проявлений невропатии при усилении психических, в особенности личностных, компонентов является формирование Варианты ответа: 1) психопатии возбудимого типа 2) органической психопатии 3) истерической психопатии 4) психопатии тормозного типа (астенической психопатии по П.Б.Ганнушкину) 78. Для синдрома Каннера наиболее характерно Варианты ответа: 1) слабость эмоционального реагирования 2) склонность к стереотипным движениям 3) отсутствие потребности в контактах с окружающими 4) боязнь всего нового (неофобия) 79. Отсутствие потребности в контактах с окружающими при достаточном интеллектуальном уровне отмечается Варианты ответа: 1) при синдроме Каннера 2) при синдроме Аспергера 3) при органическом варианте раннего детского аутизма 80. За маской гиперкинетического синдрома с повышенной активностью, говорливостью, приподнятым настроением у детей может скрываться Варианты ответа: 1) гипомания 2) субдепрессия 3) гиперкомпенсаторные реакции 14 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 4) бредовая настроенность 81. Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома с двигательной расторможенностью, неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, церебрастеническими и неврозоподобными расстройствами у детей следует оценить как Варианты ответа: 1) конституциональный вариант гиперкинетического синдрома 2) энцефалопатический вариант гиперкинетического синдрома 3) гиперкинетический синдром при детской шизофрении 82. Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома, при котором двигательная расторможенность и повышенная отвлекаемость сочетаются с личностными особенностями истероидного круга у детей, следует расценить как Варианты ответа: 1) конституциональный вариант гиперкинетического синдрома 2) энцефалопатический вариант 3) гиперкинетический синдром при шизофрении 83. Основным признаком отличия страхов сверхценного содержания от навязчивых страхов является Варианты ответа: 1) содержание страхов отражает определенные объекты, вызвавшие недуг 2) представления об устрашающих объектах доминируют в сознании 3) ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть 84. Бредовый характер страхов помогает определить у ребенка следующий признак Варианты ответа: 1) страхи возникают вне зависимости от психотравмирующей ситуации 2) страхи обнаруживают склонность к постоянству 3) страхи не корригируются 4) бредовые страхи сочетаются с симптомами психотического уровня, например, с галлюцинациями 5) имеют значение все перечисленные признаки 85. Чрезмерное фантазирование со стремлением в фантазиях реализовать неосуществленные в жизни желания у детей и подростков с теми или иными физическими недостатками (слепотой, глухотой, поражениями опорно-двигательного аппарата и т.п.) следует отнести Варианты ответа: 1) к бредоподобным фантазиям 2) к фантазии с навязчивыми идеями 3) к сверхценным, гиперкомпенсаторным фантазиям 4) ко всему перечисленному 86. Сверхценный характер фантазий отличается следующими особенностями Варианты ответа: 1) преобладанием фантазий отвлеченного, познавательного характера (составление схем географических карт, планов, таблиц и т.п.) 2) чертами насильственности 15 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 3) "аффективной заряженностью" в отношении определенной тематики 87. Основным признаком образного патологического фантазирования, соединенного с псевдогаллюцинированием, является Варианты ответа: 1) яркие образные представления фантазий содержат чувственный компонент (визуализированные представления) 2) с течением болезни уменьшается произвольная деятельность мышления в процессе образного фантазирования 3) образные фантазии приобретают элемент насильственности 88. Бредоподобное фантазирование в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации характерно Варианты ответа: 1) для младшего школьного возраста 2) для дошкольного возраста 3) для раннего возраста 89. Синдромы уходов и бродяжничества характерны для детей Варианты ответа: 1) дошкольного возраста 2) младшего пубертатного возраста 3) среднего пубертатного возраста 4) старшего пубертатного возраста 90. Наиболее характерным признаком реактивных (ситуационных) уходов у детей является Варианты ответа: 1) нарушение влечений 2) аутистическая тенденция к одиночеству 3) личностные реакции протеста 91. К основным признакам мутизма как реакции протеста у детей следует отнести Варианты ответа: 1) в основе мутизма лежат сверхценные переживания (обида, ущемленное самолюбие и т.п.) 2) мутизм возникает в связи с психической травмой 3) мутизм сочетается с другими невротическими расстройствами 4) верно все перечисленное 92. Психопатологическую сущность состояния, при котором недовольство мнимым физическим недостатком усиливается, влияя на все поведение подростка и приобретая характер некорригируемого и даже нелепого убеждения (миловидная девушка утверждает, что у нее безобразная внешность), следует оценить как Варианты ответа: 1) сверхценную дисморфофобию 2) навязчивую дисморфофобию 3) и то, и другое 4) ни то, ни другое 93. Состояние подростка в случае, если его увлечение вопросами биологии приобретает чрезмерный характер и возникает на основе воспитания односто16 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 ронних интересов к биологии, следует оценить как Варианты ответа: 1) увлечение паранойяльного характера 2) увлечение сверхценного характера 3) навязчивые интересы и увлечения 94. Синдром односторонних интересов и увлечений наиболее часто наблюдается Варианты ответа: 1) в дошкольном возрасте 2) в младшем школьном возрасте 3) в пубертатном периоде 4) в юношеском возрасте 95. Состояние, при котором болезненная фиксация на однообразной игре, чаще в одиночку, с длительным перевоплощением в образ игры с затруднением переключения на реальное, наблюдается у ребенка дошкольного возраста. Оно может быть определено как фантазии Варианты ответа: 1) здорового ребенка 2) сверхценного характера 3) с "игровым перевоплощением" бредоподобного характера 96. Ребенок производит однообразные манипуляции с предметами (постукивает о коробочку, размахивает веревочкой, платком и т.п.). Познавательный интерес отсутствует. В этом случае психопатологическую сущность однообразной игры с предметами, не имеющими игрового назначения следует определить как игру Варианты ответа: 1) сверхценную 2) стереотипную 3) навязчивую 4) бредоподобную 97. У девочки-подростка отказы от еды стали возникать как средство неосознанного избавления от психотравмирующей ситуации. В это случае речь идет Варианты ответа: 1) о декомпенсации психостенической психопатии 2) о синдроме психической анорексии 3) об аноректическом поведении в рамках истеро-невротического расстройства 98. В связи с принятым "модным" воззрением на полноту у девочки-подростка возникает страх излишней полноты, который приводит к длительному голоданию. Это состояние следует оценить как Варианты ответа: 1) навязчивую анорексию 2) бредовую анорексию 3) сверхценную анорексию 4) психологически понятное поведение здорового подростка 99. Опасение излишней полноты у девочки-подростка приводит к длительному ограничению в еде, несмотря на сознание чуждости переживания и стремления от 17 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 него избавиться. Это состояние следует расценить как Варианты ответа: 1) сверхценную анорексию 2) навязчивую анорексию 3) бредовую анорексию 100. Выраженное, стойкое снижение аппетита с периодическим отказом от еды и рвотами у детей грудного возраста, а также у детей раннего и дошкольного возраста при резких изменениях режима питания, перекармливании, принудительном кормлении следует классифицировать как Варианты ответа: 1) истинную анорексию 2) психическую анорексию 3) психологически понятную реакцию здорового ребенка 101. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте 1) подростковом 2) зрелом 3) старческом 4) одинаково во всех возрастных группах 102. Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме 1) неврозоподобных расстройств 2) бредовых расстройств 3) галлюцинаторно-бредовых расстройств 4) судорожного синдрома 5) верно 1) и 4) 103. Характерным для изменений личности (негативных расстройств при шизофрении является все перечисленное, кроме 1) снижения энергетического потенциала 2) эмоционального обеднения 3) нарастающей интравертированности 4) утраты единства психических процессов 5) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов 104. Для мышления больных шизофренией характерно 1) замедление ассоциативного процесса 2) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления 3) обстоятельность 4) ускорение ассоциативного процесса 5) все перечисленное 105. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно 1) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций 2) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций 3) раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 106. Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные, кроме 1) параноидной 2) вялотекущей 18 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 3) кататонической 4) приступообразно-прогредиентной 5) рекуррентной 107. При параноидной шизофрении возможно выделение следующих вариантов 1) галлюцинаторного 2) бредового 3) гебефренического 4) кататонического 5) верно 1) и 2) 108. Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме 1) острого паранойяльного 2) острого галлюциноза 3) острого параноидного 4) острого парафренного 5) острого кататонического 109. Острый параноидный приступ параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется 1) развертыванием на фоне интерпретативного бреда психических автоматизмов 2) аффективными расстройствами 3) возможностью развития псевдогаллюцинаций и псевдогаллюцинаторного бреда 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 110. Реабилитационные мероприятия при параноидной шизофрении включают все перечисленное, кроме 1) преодоления явлений "госпитализма" 2) внутриотделенческой трудовой терапии 3) музыкотерапии, элементов психодрамы Морено 4) работы в лечебных мастерских 5) системы поэтапной трудовой реабилитации с конечной целью трудоустройства больных на обычные предприятия 111. Перевод на инвалидность больных приступообразно-прогредиентной шизофренией производится 1) при выявлении неблагоприятного трудового прогноза на ближайший период времени 2) при невозможности возврата на прежнее место работы 3) при отчетливом риске обострения состояния из-за трудностей реадаптации 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 112. При параноидной шизофрении 1) трудоспособность снижается по мере течения заболевания 2) возможно установление третьей группы инвалидности на начальных этапах или поздних этапах при стабилизации процесса 3) устанавливается вторая группа инвалидности при стойких параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях 4) верно все перечисленное 5) ничего из перечисленного 19 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 113. Признание больных невменяемыми возможно 1) при шизофрении в форме психоза или с выраженными изменениями личности 2) при стойкой ремиссии после психотического приступа без выраженных личностных изменений 3) в доманифестный период болезни в случае наличия форпост-симптомов 4) только в случаях злокачественной шизофрении 5) при всем перечисленном 114. Признание больных шизофренией вменяемыми возможно 1) при многолетнем характере ремиссии 2) при отсутствии выраженных изменений личности 3) при полной трудовой адаптации 4) при всем перечисленном 5) ни при чем из перечисленного 115. Наибольшая частота дебютов шизофрении характерна 1) для раннего возраста 2) для дошкольного возраста 3) для подросткового возраста 4) для среднего возраста 5) существенных возрастных различий нет 116. Выявление шизофрении становится возможным 1) в раннем возрасте 2) в дошкольном возрасте 3 в подростковом возрасте 4) в среднем возрасте 5) в любом возрасте 117. Гебоидный синдром особенно характерен 1) для юношеского возраста 2) для пубертатного возраста 3) для раннего возраста 4) для дошкольного возраста 118. У ребенка психопатоподобный синдром включает патологические влечения агрессивносадистического характера на холодном эмоциональном фоне с выраженным снижением побуждений. В этом случае имеет место 1) органическое заболевание головного мозга 2) психопатия 3) патохарактерологическое развитие 4) шизофрения 119. Наиболее характерным для подросткового возраста течением шизофрении следует считать 1) периодическое 2) приступообразно-прогредиентное 3) вялое 4) любое из перечисленных 120. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме 1) маниакально-депрессивного психоза 2) шизофрении 20 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 3) эпилепсии 4) симптоматических психозах 5) прогрессивного паралича 121. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме 1) маниакально-депрессивного психоза 2) шизофрении 3) эпилепсии 4) органических заболеваний головного мозга 5) неврозов 122. Для маниакально-депрессивного психоза характерно 1) периодичность течения 2) фазы в виде аффективных синдромов 3) отсутствие прогредиентности 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 123. Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются 1) монополярный депрессивный 2) монополярный маниакальный 3) биполярный 4) все перечисленные 5) ни один из перечисленных 124. Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме 1) монополярного 2) биполярного 3) течения сдвоенными и строенными фазами 4) континуального типа течения 5) приступообразно-прогредиентного типа 125. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая 1) наличие депрессивной триады 2) идеи самообвинения 3) идеи переоценки 4) депрессивную анестезию 5) апатию 126. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме 1) подавленного настроения 2) оптимистического содержания мыслей 3) чувства тревоги 4) депрессивной анестезии 5) бессонницы 127. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно 1) двигательное торможение 2) отсутствие аппетита 3) суицидальные мысли 21 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 128. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая 1) исчезновение суточных колебаний 2) витальный характер депрессии 3) идеи осуждения 4) суицидальные мысли 5) отсутствие аппетита 129. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая 1) наличие маниакальной триады 2) чувство тревоги 3) идеи переоценки 4) расстройство сна 5) расторможение влечений 130. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме 1) подъема настроения 2) двигательного возбуждения 3) похудания с постарением 4) идеаторного возбуждения 5) идеи переоценки 131. Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме 1) отвлекаемости 2) раздражительности, гневливости 3) расстройства сна 4) идей самоуничижения 5) повышения аппетита 132. В выраженной депрессии при маниакально-депрессивном психозе соматическими особенностями являются 1) выраженные нарушения сна 2) запоры 3) дисменоррея 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 133. Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются 1) охрипший голос 2) отсутствие усталости 3) учащение пульса 4) все перечисленные 5) ничего из перечисленного 134. Для клиники циклотимии характерно 1) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах 22 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) отсутствие прогредиентности 3) большое количество маскированных аффективных состояний 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 135. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме 1) принципиальной близости психопатологических проявлений с проявлениями маниакально-депрессивного психоза 2) амбулаторного характера проявлений 3) фазности течения 4) периодичности течения 5) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения 136. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, кроме 1) ограничения подвижности больного 2) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков 3) неотложной госпитализации 4) неотлучного строгого надзора (возможность неожиданных поступков, агрессии) 5) амбулаторного лечения 137. К реабилитационным мероприятиям при маниакально-депрессивном психозе относится все перечисленное, кроме 1) индивидуальной психотерапии 2) групповой (семейной) психотерапии 3) трудотерапии 4) постепенного перевода на более свободный режим 5) обязательного направления в ЛПМ 138. Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме 1) на высоте фазы 2) в состоянии интермиссии 3) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии) 4) в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики 5) в начале выхода из фазы 139. Факторами риска суицидального поведения у психически больных являются все перечисленные, кроме 1) массивности депрессий 2) наличия суицидальных мыслей 3) наличия массивных идей самообвинения 4) массивного двигательного торможения 5) малой выраженности двигательного торможения в массивной депрессии 140. Риск суицидального поведения обусловлен 1) массивностью депрессий 2) структурой депрессий 3) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой 4) всем перечисленным 5) ничем из перечисленного 141. Суицидальное поведение у психически больных выражается 23 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 1) в мыслях о бесцельности существования 2) в высказываниях о безвыходности ситуации, отсутствии надежд на излечение 3) в суицидальных мыслях 4) ни в чем из перечисленного 5) во всем перечисленном 142. Суицидальное поведение у психически больных выражается а) в чувстве отчаяния б) в суицидальных мыслях в) в суицидальных попытках г) ни в чем из перечисленного д) во всем перечисленном 143. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме 1) адекватной квалификации психического состояния больных 2) оценки степени суицидальной опасности состояния 3) принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии, установлении строго надзора) 4) при необходимости - комплекса психотерапевтических мероприятий 5) необходимых гигиенических мероприятий 144. Профилактика суицидов заключается 1) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций 2) в психотерапевтических мероприятиях 3) в назначении необходимого лечения 4) во всем перечисленном 5) ни в чем из перечисленного 3. ЭПИЛЕПСИЯ 145. Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками 1) ранним началом (детский, юношеский возраст) 2) разнообразными пароксизмальными расстройствами 3) типичными изменениями личности 4) всеми перечисленными 5) ни одним из перечисленных 146. Аура характеризуется всеми следующими признаками, кроме 1) кратковременного расстройства сознания (несколько секунд - десятки секунд) 2) сохранения в памяти субъективных переживаний 3) аффективной симптоматики 4) амнезии окружающей обстановки 5) отсутствия судорожного компонента 147. Сенсорная аура включает 1) зрительную 2) слуховую 3) обонятельную 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 148. Соматосенсорная аура характеризуется всем перечисленным, кроме 1) сенестопатий 24 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) галлюцинаций общего чувства 3) алгических сенестопатий 4) всего перечисленного 5) верно 1) и 2) 149. В развитии большого судорожного припадка различают 1) тоническую фазу 2) клоническую фазу 3) фазу помрачения сознания (оглушение или сумеречное расстройство сознания) 4) все перечисленные фазы 5) верно 1) и 3) 150. Эпилептическое состояние характеризуется 1) серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков 2) продолжительностью состояния от нескольких часов до нескольких суток 3) пребыванием больного длительно в оглушении, сопоре или коме 4) повышенным настроением 5) верно 1),2) и 3) 151. Эпилептическое состояние сопровождается 1) изменениями в сердечно-сосудистой системе 2) повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами 3) изменениями биохимии крови 4) верно 1) и 2) 5) всем перечисленным 152. Малые припадки характеризуются следующими признаками 1) полным выключением сознания 2) судорожным радикалом 3) разнообразием клинических проявлений 4) верно 1) и 2) 5) всем перечисленным 153. К малым припадкам относятся все перечисленные, кроме 1) парциальных джексоновских припадков 2) абсансов 3) пропульсивных (акинетических) припадков 4) ретропульсивных припадков 5) импульсивных (миоклонических) припадков 154. К бессудорожным пароксизмам с глубоким помрачением сознания относятся все перечисленные, кроме 1) бредового варианта сумеречного расстройства сознания 2) абсансов 3) галлюцинаторного варианта сумеречного расстройства сознания 4) ориентированного варианта сумеречного расстройства сознания 5) амбулаторных автоматизмов (фуги, трансы) 155. Амбулаторные автоматизмы разделяются на все перечисленные, кроме 1) амбулаторных автоматизмов с редчайшим хаотическим двигательным возбуждением 2) ротаторных автоматизмов 3) абсансов 4) трансов 25 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 5) фуг 156. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками 1) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность переключения) 2) двигательной торпидностью 3) полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со злобностью и т.д.) 4) ни одним из перечисленных признаков 5) всеми перечисленными 157. Изменения личности при эпилепсии характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме 1) снижения психической активности 2) инфантилизма 3) злопамятности 4) эгоцентризма 5) педантизма, скрупулезности 158. Реабилитационные меры при эпилептической болезни включают 1) правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных особенностей 2) создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе 3) занятия доступными для больного видами спорта 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 159. Трудовая экспертиза при эпилептической болезни включает 1) индивидуальное решение вопроса трудоустройства больных эпилепсией 2) больные с редкими припадками и отсутствием грубых изменений личности должны выполнять привычную для них работу, если она не связана с вождением транспорта, высотой, движущимися механизмами, высокой температурой и токсическими веществами 3) при частых припадках, выраженных изменениях личности, невозможности выполнения привычной работы рекомендуется назначение группы инвалидности и трудоустройство в привычных производственных условиях 4) в тяжелых случаях эпилептической болезни - трудоустройство в лечебно-трудовых мастерских 5) верно все перечисленное 160. Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилептической болезни являются 1) дисфории 2) сумеречные помрачения сознания 3) явления амбулаторного автоматизма 4) эпилептические психозы 5) все перечисленное 4. СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ 161. Для органического психосиндрома характерно 1) снижение памяти 2) снижение сообразительности 3) снижение воли 4) все перечисленное 26 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 5) ничего из перечисленного 162. В острой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться психические расстройства 1) страх, тревога, беспокойство 2) делириозные и аментивные состояния 3) двигательное возбуждение 4) эйфория 5) верно 1),2) и 3) 163. В подострой стадии инфаркта миокарда могут наблюдаться все перечисленные психические расстройства, кроме 1) импульсивных влечений 2) сенестопатии 3) обнубиляции сознания 4) эйфории с грубой некритичностью 5) ипохондрической фиксации 164. При злокачественных опухолях возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) астении 2) шизофазии 3) реактивной депрессии 4) делириозных или аментивных состояний 5) эндоформных психозов 165. При ревматизме возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) неврозо- и психопатоподобных расстройств 2) эмоциональной нивелировки 3) психозов с помрачением сознания 4) эндоформных психозов 5) органического психосиндрома 166. При вирусных пневмониях могут наблюдаться все перечисленные психические расстройства, кроме 1) психозов с помрачением сознания 2) синдрома лобной доли 3) депрессии 4) депрессии с чувственным бредом 5) депрессии с параноидным бредом 167. При гриппе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) астении 2) дереализации 3) психозов с помрачением сознания 4) ажитированной депрессии 5) деменции 168. При инфекционном гепатите возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) депрессии с дисфорическим оттенком 2) эмоционально-гиперестетической слабости 3) эксплозивности 4) истерических расстройств 27 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 5) фиксационной амнезии 169. При туберкулезе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) астении 2) деменции 3) эйфории 4) ипохондричности 5) маниакальных состояний 170. При атропиновой интоксикации возможны все перечисленные психические нарушения, кроме 1) депрессии 2) делирия 3) оглушения 4) сопора 5) комы 171. При интоксикации барбатуратами возможны все перечисленные психические нарушения, кроме 1) оглушения 2) двигательного возбуждения 3) кататонического ступора 4) делириозного или аментивного помрачения сознания 5) комы 172. При свинцовой интоксикации возможны все перечисленные психические расстройства, кроме 1) астении 2) интерпретативного бреда 3) делирия 4) эпилептиформного возбуждения 5) органического психосиндрома 173. Для интоксикации фосфором или фосфороорганическими соединениями характерно все перечисленное, кроме 1) астении 2) оглушения, переходящего в сопор 3) светобоязни 4) симптома "постороннего тела во рту" 5) неукротимой рвоты с запахом чеснока 174. Для лучевых поражений наиболее характерны психические расстройства 1) истерические 2) астенические 3) аффективные 4) бредовые 5) дисмнестические 5. ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЧЕРЕПН0 - МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ 175. По характеру повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют 1) коммоцию 28 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 2) контузию 3) компрессию 4) все перечисленное 176. При легкой степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме 1) первоначального отключения сознания длительностью несколько часов 2) скоропреходящей астении 3) отсутствия последующего оглушения или наличия легкой обнубиляции 4) ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и ближайшие к ней периоды времени (часы) 5) возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие или наличия отдельных общемозговых симптомов в остром периоде 177. При средней степени тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме 1) первоначального отключения сознания длительностью от нескольких минут до нескольких часов 2) последующей обнубиляции, сохраняющейся от 1-2 часов до 1-2 дней 3) ретроградной амнезии, охватывающей события нескольких дней, возможности антероградной амнезии 4) возможности возникновения в остром периоде только легкой астении 5) разнообразных церебрально-органических жалоб, снижения запоминания, трудности воспроизведения в остром периоде 178. При тяжелой черепно-мозговой травме 1) наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток 2) постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фиксационная амнезия) 3) в остром периоде возникают выраженные проявления психоорганического синдрома 4) верно все перечисленное 5) неверно все перечисленное 179. При закрытой черепно-мозговой травме 1) содержимое внутричерепной полости не испытывает воздействия внешней среды 2) целость мягких покровов обязательно сохранена 3) целость мягких покровов может быть нарушена, но рана не должна проникать глубже апоневроза 4) содержимое внутричерепной полости может испытывать воздействия внешней среды 5) верно 1) и 3) 180. При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме 1) нарушения замкнутости внутричерепной полости 2) сообщения внутричерепной полости с внешней средой 3) отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга 4) повреждений мягких покровов, включая апоневроз 5) повреждений костей черепа 181. При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме 1) острейшего 2) острого 29 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 3) подострого 4) реконвалесценции 5) отдаленных последствий 6. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СИФИЛИТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА 182. В I стадии сифилитической инфекции наблюдаются 1) психогенные реакции в форме неглубокой депрессии с тревогой и сверхценной ипохондрией и сифилитическая неврастения 2) сифилитические менингиты и менингоэнцефалиты 3) сифилис сосудов головного мозга 4) сифилитический псевдопаралич 5) все перечисленное 183. В начале II стадии сифилиса возможно появление 1) эпилептиформных припадков 2) нарушений со стороны черепно-мозговых нервов 3) легких менингеальных симптомов 4) всего перечисленного 5) ничего из перечисленного 7. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ ИНВОЛЮЦИОННОГО ПЕРИОДА 184. Функциональные психозы инволюционного периода 1) манифестируют в инволюционном периоде 2) не приводят к развитию слабоумия 3) могут манифестировать в старческом возрасте 4) верно все перечисленное 5) ничего из перечисленного 185. Функциональные психозы инволюционного возраста возникают 1) в возрасте от 40 до 60 лет 2) чаще у женщин 3) чаще у мужчин 4) только у женщин 5) верно 1) и 2) 186. Больные инволюционной меланхолией в выраженной стадии заболевания 1) нетрудоспособны 2) ограниченно трудоспособны 3) временно нетрудоспособны 4) вопросы нетрудоспособности решаются индивидуально 5) верно 2) и 3) 8. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА 187. В начальном периоде атеросклероза наблюдается 1) головные боли 2) утомляемость 3) раздражительность 4) все перечисленное 5) ничего из перечисленного 30 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 188. Для начальной стадии алкоголизма (I стадии) характерно все перечисленное, кроме 1) ситуационно обусловленного первичного патологического влечения к алкоголю 2) утраты защитного рвотного рефлекса 3) роста толерантности в 2-4 раза 4) затрудненного засыпания 5) снижения количественного контроля 189. Первичное патологическое влечение к алкоголю в I стадии, как правило 1) ситуационно обусловлено 2) возникает спонтанно с борьбой мотивов 3) возникает спонтанно без борьбы мотивов 4) носит неодолимый характер 190. Для снижения толерантности при алкоголизме характерно 1) снижение одномоментной дозы, вызывающей опьянение 2) употребление алкоголя дробными дозами 3) переход на спиртные напитки с низким содержанием алкоголя 4) выраженная эйфория от принятого алкоголя 5) все перечисленное, кроме 4) 191. Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме 1) фобического, обсессивного 2) астенического, ипохондрического 3) психоорганического синдрома 4) синдрома невротической депрессии 5) синдрома нервной анорексии 9. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ 192. Понятие "первичное патологическое влечение к алкоголю" соответствует утверждению 1) активное стремление больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации 2) неспособность больного прекратить употребление спиртных напитков в пределах алкогольного эксцесса, независимо от изначально выпитой дозы и ситуации 3) неодолимое стремление больных продолжить выпивку после определенной дозы 4) стремление к употреблению алкоголя на фоне психических расстройств после абузуса 193. Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают все перечисленное, кроме 1) изменения суждений больного 2) направленности интересов, приобретающих мировоззренческий характер 3) доминирующего характера поведения 4 формирования жизненных позиций под влиянием влечения 5) сохранения критики к своему состоянию и окружающему 194. Для синдрома физической зависимости при алкоголизме характерно все перечисленное, кроме 1) интенсивного влечения к опохмелению 2) употребления алкоголя с целью устранения тяжелого физического состояния после предыдущего алкогольного эксцесса 3) желания вернуть "привычную работоспособность" 4) стремления снять аффективную напряженность 31 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 5) употребления алкоголя с целью устранения психотических расстройств (влечение к алкоголю в состоянии похмелья) 195. В динамике алкоголизма формирование абстинентного синдрома происходит на этапе 1) систематического употребления алкоголя 2) в I стадии заболевания 3) при переходе во II стадию 4) во II стадии заболевания 196. В структуре формирующегося алкогольного абстинентного синдрома преобладает группа расстройств 1) психических 2) вегетативно-астенических 3) психоорганических 4) неврологических 197. Изменения личности при алкоголизме обусловлены 1) токсическим действием алкоголя и его метаболитов 2) преморбидными характерологическими особенностями индивидуума 3) психореактивными моментами 4) всем перечисленным 198. Алкогольная деградация включает в себя все перечисленное, за исключением 1) стойких изменений памяти и интеллекта 2) игнорирования этических норм 3) расстройства мышления в виде разорванности 4) психопатоподобных проявлений 5) утраты критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию 6) оживленность при появлении алкогольных раздражителей 199. Для соматических расстройств во II стадии заболевания характерно 1) стабильность 2) обратимость 3) неспецифичность 4) отсутствие всего перечисленного 200. К основным критериям, определяющим состояние простого алкогольного опьянения, относятся все перечисленные, кроме 1) изменения в эмоциональной сфере 2) функциональных изменений моторики 3) изменения ассоциативного процесса и характера восприятия окружающего 4) запаха алкоголя изо рта 5) миоза 32 Психиатрия для поступления в клиническую интернатуру основа 2 33