Научно-практическая конференция «Новые технологии в практической медицине» Санкт-Петербург – 4 февраля 2016 г. ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ В СТРУКТУРЕ ГОРОДСКОГО ГЕРИАТРИЧЕСКОГО ЦЕНТРА А.Е.КАРЕЛОВ ГОРОДСКОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.И.МЕЧНИКОВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ • Нет отдельной медицинской специальности врача по лечению боли • Отсутствуют научно-исследовательские учреждения, клинические подразделения, кафедры по этому разделу работы • Единичные учебные циклы по проблеме оказания помощи пациентам, страдающим от боли • Нет отечественных клинических рекомендаций, руководства по лечению боли в переводе • Боль лечат… 2 ПЕРВОЕ ГОРОДСКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМАМ БОЛИ – ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ В ГОРОДСКОМ ГЕРИАТРИЧЕСКОМ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ Открыт в декабре 2014 г. 3 ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ АЛЬГОЛОГИИ 1. Оказание помощи людям старше 60 лет и моложе 60 лет с признаками преждевременного старения, страдающим болевым синдромом любого происхождения в амбулаторном режиме 2. Консультация пациентов с болевыми синдромами отделения паллиативной помощи 4 ОСОБЕННОСТИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА 1. Снижение чувствительности к боли 2. Снижение физических возможностей 3. Сопутствующая патология 5 СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К БОЛИ 1. Запущенные стадии 2. Болевой синдром может быть связан с повышением чувствительности 6 СНИЖЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ 1. Гиподинамия 2. Слабость 3. Помощь 4. Невозможность использования лечебной гимнастики 7 СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ 1. Когнитивная дисфункция – Диагностические трудности субъективных ощущений – Участие окружающих 2. Почечная дисфункция – Коррекция доз препаратов 3. Остеопороз − Переломы 4. Заболевания и полипрагмазия 8 ДИАГНОСТИКА 1. Специальная подготовка врачей 2. Широкий спектр врачей-специалистов 3. Лабораторно-инструментальные исследования 4. Денситометр 5. Блокады местными анестетиками 6. Локальное применение противовоспалительных препаратов 9 ТЕРАПИЯ 1. Фармакотерапия 2. Блокады местными анестетиками 3. Локальное применение противовоспалительных препаратов 4. Хирургические вмешательства 5. Физиотерапия 6. Лечебная физкультура 7. Психотерапия 10 ПАЦИЕНТЫ ЦЕНТРА 1. Боль в спине – 80% 2. Боль в суставах – 15% 3. Боль в мышцах и фибромиалгия – 2% 4. Головная боль – 1% 5. Невралгии (постгерпетическая, тригеминальная) – 0,5% 6. Прочие – 1,5% 11 ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ 1. 2. 3. Центр клинической альгологии действительно оказался востребованным в системе оказания медицинской помощи пожилым пациентам на основе бюджетного финансирования Центр клинической альгологии обладает широкими диагностическими и лечебными возможностями для оказания помощи пожилым людям, страдающим от боли Специализированная медицинская помощь пожилым пациентам, страдающим болевым синдромом, может значительно улучшить качество жизни этой группы населения 12 Санкт-Петербург 2016 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Алексей Евгеньевич Карелов +7-905-214-1938 a.karelov@mail.ru