Электронейромиография

Электронейромиография
Электронейромиография или ЭНМГ – это метод, который позволяет провести диагностику
нервно-мышечной системы путем фиксации и анализа
биоэлектрической
активности
периферических нервов и мышц .
ЭНМГ исследование состоит из :
- выявления непосредственной возбудимости мышц;
- диагностики нервно-мышечной передачи;
- выявления состояния мотонейронов и их аксонов;
Электронейромиография широко используется во многих отраслях медицины:
- ревматология;
- ортопедия;
- нейрохирургия;
- неврология;
- офтальмология;
- стоматология;
- реабилитационная медицина;
- спортивная медицина и др.
Технология выполнения электронейромиографии в наше время позволяет использовать несколько
методик: стимуляционная ЭНМГ и игольчатая ЭНМГ. Выбор того или иного вида диагностики
зависит
от
особенностей
каждого
конкретного
случая.
Система
стимуляционной
электронейромиографии подразумевает накладывание накожного электрода на мышцу или
проекцию нерва, который нужно обследовать.
Игольчатая ЭНМГ проводится с помощью введения в мышцу специального игольчатого электрода и
измерением электрической активности мышцы в трех состояниях: в покое, при небольшом
физическом напряжении, при максимально возможном напряжении. В соответствии с полученными
данными врач делает вывод о состоянии нерва и мышцы.
При проведении подобной процедуры, пациент может испытывать небольшой дискомфорт, и лишь
введение иглы во время игольчатой ЭНМГ может привести к болезненной чувствительности, степень
которой зависит от индивидуального порога восприятия боли.
Есть ли противопоказания к проведению электронейромиографии?
Данный метод исследования считается безопасным для подавляющего большинства населения.
Однако в единичных случаях важен индивидуальный выбор методики, подходящей для конкретного
человека, который проводит лечащий врач:
- если пациент перенес операцию на сердце, то желательно избегать электрических воздействий на
область левого плечевого сплетения;
- игольчатая ЭНМГ не проводится при наличии повреждений в области введения одноразовой иглыэлектрода;
- в случаях наличия у пациента нарушении свертываемости крови, не исключено появление гематом
в месте уколов;
- проведение ЭНМГ требует адекватности пациента – отсутствие у него алкогольного,
наркотического или другого опьянения.
В каких случаях нужно проводить электронейромиографию?
Ни для кого не секрет, что слаженная работа нервов и мышц в нашем организме обеспечивает
человеку возможность двигаться – полноценно жить. Неполадки с проводимостью нервов могут
проявляться в виде:
- повышенной утомляемости и слабости мышц;
- гипотрофии или атрофии мышц;
- нарушения чувствительности в нижних и верхних конечностях;
- непроизвольных сокращениях мышц.
В таких ситуациях электронейромиография помогает определить природу поражения и найти
конкретное место повреждения нерва или мышцы.
Возможности современной электронейромиографии
Электронейромиография открывает широкий спектр возможностей в области нервно-мышечной
диагностики.
Эта методика позволяет:
- выявить очаги поражения нейромышечного аппарата человека;
- определить степень выраженности поражения мышц и периферической
нервной системы;
- установить сроки заболевания, его степень и стадию;
- спрогнозировать картину развития данного заболевания;
- провести диагностику в случаях заболеваний головного и спинного мозга;
- определить эффективность лечения, следить за динамикой развития заболевания.
Кроме этого, электронейромиография дает возможность проведения топической дифференциальной
диагностики (определение уровня поражения):
- проводниковые и центральные поражения;
- нейрональные ( спинальная амиотрафия, сирингомиелия, боковой, амиотрофический склероз, и
др.);
- спинальные сегментарные поражения;
- отклонения в нервно-мышечной передаче – синаптические поражения (миастенические синдромы,
миастения и др.);
- невральные поражения разного характера (инфекционно – воспалительные поражения нервов,
поражения, вызванные токсическими или обменными нарушениями, травматические поражения).
Подготовка к проведению электронейромиографии
Процедура ЭНМГ требует минимальной предварительной подготовки. Важно лишь соблюдать
чистоту тела, и в частности тех участков, которые будут задействованы в процедуре. В отдельных
случаях, по указанию врача, стоит приостановить прием лекарственных препаратов.
Врач-невролог II категории Карпович Е.Ю.