5 0/о розчину ,и

г -м и в * з
“ ™ . ; *>»«»»
Jk
- 57 о, 7 ®ади- ' /« та 36 %
ким р Ж мають
” 5 0/о розчину
,и
« 'н е р а л ь н о ї
р егсн ер ац щ ,
■вание методов
ю с тн о -л и ц ев о й
ет ся
основной
С о с у д и с т о -р е ф л е к т о р н ы е р еа к ц и и ц е н т р а л ь н о го ген еза к ак к р и т ер и й о с л о ж н е н н о г о
т е ч е н и я п о в р е ж д е н и й л и ц е в о ю ч ер еп а
Г р и то р о в С .Н .
Х ар ьк ов ск и й н ац и он ал ьн ы й м еди ц и н ск и й ун и в ер си тет
К ак и з в е с т н о , н а р у ш е н и я ц е р е б р а л ь н о й ге м о д и н а м и к и з а н и м а ю т о д н о и з в е д у щ и х м ест
ф о р м и р о в а н и и общего состояния больного с травматическими повреждениями лицевого скелета.
В б о л ьш и н стве сл учаев речь и дет о д и н а м и ч е с к и х п ерви ч н ы х ли б о втори чн ы х
К руш ени ях ц ереб ральн ой гем о д и н ам и ки и н ей р о р е гу л ято р н ы х реакци й. П оэтом у, анализ
ц ер еб р о васку л яр н ы х р е а к ц и й у д а н н о й гр у п п ы б о л ь н ы х я в л я е т с я м е т о д о м , с п о с о б н ы м
Тцределять эффективность и тактику комплексного лечения с целью профилактики осложни т о г о т е ч е н и я .
Ц е л ь и с с л е д о в а н и я с о с т о я л а в с р а в н и т е л ь н о м а н а л и з е с о с у д и с т о -р е ф л е к т о р н ы х р е а к ц и й
центрального ге н е з а у б о л ь н ы х с о с л о ж н е н н ы м и н е о с л о ж н е н н ы м т е ч е н и е м п о в р е ж д е н и й
лицевого с к е л е т а .
И с с л е д о в а н и е в к л ю ч а л о 77 п а ц и е н т о в б ез с о п у т с т в у ю щ е й ч е р е п н о -м о з г о в о й т р а в м ы и
рч етан н о й Ч М Т и кон трольной - 29 человек с н еослож н ен ы м течен и ем п овреж д ен ий
лицевого с к е л е т а . В се м б о л ь н ы м п р о в е д е н о к о м п л е к с н о е л е ч е н и е с о г л а с н о с у щ е с т в у ю щ и м
клиническим п р о т о к о л а м . В се и с с л е д о в а н и я в ы п о л н я л и с ь н а э т а п а х к л и н и ч е с к о г о
м ониторинга - н а м о м е н т г о с п и т а л и з а ц и и (1 э т ап ), ч е р е з 3-5 с у т о к (II э т а п ), и ч е р е з 8-1 0
(суток (III э т ап ). О ц е н к у ф у н к ц и о н а л ь н о г о с о с т о я н и я с о с у д о в п р о в о д и л и п о д а н н ы м Р Э Г по
н о го л е чен и я и
сл еду ю щ им
ч е с к и X средств
ан акр о ти ческо й ф а зы Р Э Г , м о д у л ь у п р у г о с т и , д и к р о т и ч е с к и й и н д е к с , д и а с т о л и ч е с к и й
индекс, а т а к ж е т о н у с вен и вен у л .
В р е з у л ь т а т е а н а л и з а д а н н ы х Р Э Г м о ж н о с д е л а т ь с л е д у ю щ и е в ы в о д ы : Н а I эт ап е
п р о гн о сти ч ески н е б л а г о п р и я т н ы м и п а т т е р н а м и с о с у д и с т о -р е ф л е к т о р н ы х р е а к ц и й я в л я е т с я
рост и н т е н с и в н о с т и и ф о р м и р о в а н и я а с и м м е т р и и к р о в е н а п о л н е н и я г о л о в н о г о м о з г а за с ч е т
у м ен ьш ени я э л а с т и ч н о с т и м е л к и х с о с у д о в и п о в ы ш е н и е м т о н у с а а р т е р и й и а р т е р и о л (т о н у с
ф л е г м о н ЧЛО
о т 18 д о 50 лет
ольная) - с
0 , в которой
р е т ь я - группа
е со д ер ж ащ ем
то т ж е д е н ь в
ф а т о в , первое
юм, а затем по
гер м о м етр и я и
[ о ц ен и в ал а с ь
терм ом етром
щ ы о способа,
н о с т и раны : у
о с л е вскры ти я
р х н о с т и раны
;ч е н и е первы х
П р и анализе
у м ен ьш ен и е
основны м
показателям :
реограф и чески й
индекс,
п родолж и тельность
вен и в е н у л н е м е н я е т с я ) п р и о д н о в р е м е н н о м с н и ж е н и и п о д а т л и в о с т и с о с у д и с т о й с т е н к и к
дилатации. Н а в т о р о м э т а п е - д а л ь н е й ш е е с о х р а н е н и е а с и м м е т р и и к р о в е н а п о л н е н и я
сосудистой с е т и , д а л ь н е й ш е е п о в ы ш е н и е т о н у с а а р т е р и й и а р т е р и о л , п е р в и ч н а я р е а к ц и я вен
и вен у л (п о в ы ш е н и е т о н у с а ) п р и ф о р м и р о в а н и и е щ е м е н ь ш е й п о д а т л и в о с т и с о с у д и с т о й
стенки
к
ди латаци и .
Т аким
о б р а зо м ,
оп ределяю щ и м и
н еблагоп риятн ы м и
ге м о д и н ам и ч е с к и м и ф а к т о р а м и н а данномэтапе является тонус вен и венул.
В о бобщ ен ном виде р ео граф и ческая х ар ак тери сти ка сви д етел ьству ет о нали чи и у
больных н а ф о н е о с л о ж н е н н о г о т е ч е н и я п о в р е ж д е н и й л и ц е в о г о с к е л е т а г е м о д и н а м и ч е с к и х
со су д и с т о -р е ф л е к то р н ы х
реакци й;
вы раж ен ность
и
характер
данны х
реакци й
сви д ет е л ьс т в у е т о б и х п а т о г е н е т и ч е с к о м о т л и ч и и . С о о т в е т с т в е н н о ,
и п атоген ети ческая
коррекц ия д а н н ы х н а р у ш е н и й , в з а в и с и м о с т и о т э т а п а к л и н и ч е с к о г о м о н и т о р и н г а , д о л ж н а
быть н а п р а в л е н а н а у с т р а н е н и е в а зо - и а н г и о п р е с с о р н ы х п р о я в л е н и й ц е н т р а л ь н о г о ген еза.
Р а з н о о б р а з и е к л и н и к о -р е н т г е н о л о г и ч е с к и х п р о я в л е н и й с л ю н н о к а м е н н о й б о л е зн и
(н а б л ю д е н и я и з п р а к т и к и )
Г р н г о р о в С .Н ., Р а к A .B ., Ч и р и к А .И .