ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Резюме Почему следует обращать внимание на этот вопрос в подростковом возрасте? Физическая активность имеет актуальное значение для физического и психического здоровья в краткосрочной и долгосрочной перспективе, она также может положительно сказываться на учебной и познавательной деятельности. Согласно исследованиям существует связь между физической активностью и более благоприятным состоянием опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, а также уменьшением беспокойных и депрессивных состояний среди детей и подростков. Сформированная в детском и подростковом возрасте привычка к физической активности может с большой долей вероятности сохраниться и во взрослой жизни. Одновременно с этим отмечена взаимосвязь низкого уровня физической активности и ожирения, являющегося серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и Северной Америке. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) издала методические рекомендации по физической активности, а правительства ряда стран рекомендовали детям физическую активность от умеренной до высокой степени интенсивности (MVPA) не менее 60 минут в день. Вместе с тем, данные свидетельствуют о том, что значительная часть подростков не придерживается этого стандарта физической активности. Также детям рекомендуется смотреть качественные программы по телевизору и/или использовать любые другие технические средства для просмотра телепередач не более 2-часов в день, но большинство детей превышают эти ограничения. Анализ данных, полученных в рамках исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), свидетельствуют о том, что малоподвижный образ жизни и физическая активность не всегда взаимосвязаны или совсем не связаны. Иными словами, молодые люди не всегда подпадают под одну из этих категорий: молодой человек может быть физически активным и при этом вести малоподвижный образ жизни и наоборот. В данном информационном бюллетени в кратком виде изложены результаты отчета, составленного по результатам исследования HBSC в 2009/2010 гг. 1 В ходе исследования HBSC молодым людям был задан вопрос о том, сколько дней в течение предшествующей недели они были физически активны не менее 60 минут в день. Также для изучения малоподвижного образа жизни был задан вопрос о том, кто из учащихся проводит два и более часа перед телевизором каждый учебный день. Возрастные различия 15-летние подростки, являющиеся физически активными не менее одного часа в день 11-летние подростки, являющиеся физически активными не менее одного часа в день Австрия Авcтрия Финляндия девочки (%) Финляндия Ирландия мальчики (%) Ирландия Средний показатель по странам-участницам 0 HBSC 10 странах-участниц HBSC разница в уровнях активности между девочками и мальчиками превышает 10% (см. рисунок). Тем не менее, исследователи предполагают возможность увеличить участие девочек в занятиях физкультурой и сделать эти занятия более привлекательными 10 20 30 40 Средний показатель по странам-участницам 0 HBSC 50 Результаты свидетельствуют о том, что подростковый возраст является важнейшим периодом для формирования положительных привычек; между 11 и 15 годами уровень физической активности существенно снижается (см. рисунки). Это может быть обусловлено Достаток семьи 10 20 30 40 изменением типа физической активности в зависимости от возраста. Например, в более раннем возрасте распространена форма свободной игры, тогда как в старшей возрастной группе юноши и девушки обычно занимаются конкретными видами физической активности. Различия между странами; сравнение 11-летних подростков в Италии и Финляндии девочки (%) Финляндия 0 10 20 30 40 Различия в политических решениях и методических рекомендациях могут объяснить ряд различий между странами. Например, в Италии — стране со сравнительно низким уровнем ежедневной физической активности, реформа в сфере преподавания физкультуры привела к сокращению 50 мальчики (%) числа преподавателей этого предмета. В Финляндии, напротив, рекомендации по физической активности превышают рекомендации ВОЗ, что приводит к более высоким показателям выполнения физических упражнений ежедневно (см. рисунок). Гендерные различия Гендерные различия по уровню физической активности в 15-летнем возрасте Австрия девочки (%) Ирландия мальчики (%) Греция Средний показатель по странам-участницам 0 HBSC Девочки реже, чем мальчики остаются физически 10 20 30 50 Связь между достатком семьи и физической активностью имеет достаточно сложный характер, причем различия между странами порой весьма существенны: в одних достатку сопутствует физическая активность, в других — практика малоподвижного образа жизни. В большинстве стран достаток не является фактором, по которому можно точно предсказать уровень физической активности или малоподвижного образа жизни. Политический контекст может частично объяснить почему в некоторых странах по достатку семьи можно предсказать уровень физической активности детей, а в ряде стран — нет. Как может помочь политика Р азличия между странами Италия для них. К 15-летнему возрасту молодые люди вне зависимости от гендерных различий начинают вести более малоподвижный образ жизни в сравнении с 11-летними. Хотя мальчики чаще сообщают о проведении времени за телевизором, в данном случае гендерные различия невелики. 40 50 активными по мере взросления. Более чем в Результаты исследования HBSC подчеркивают необходимость политических мер для повышения уровня физической активности, особенно среди подростков, в частности среди девочек и групп с низким достатком. Политикам и руководителям разных рангов необходимо направить усилия на установление факторов, как препятствующих физической активности, так и способствующих ей. В числе факторов, дающих возможность заниматься физкультурой, можно назвать следующие: • организация разных видов занятий, привлекательных именно для девочек • предоставление бесплатных или доступных по стоимости занятий физической активностью, а также обеспечение бесплатного или недорого проезда к месту проведения занятий • привлечение молодых людей к планированию программ с целью установления факторов, препятствующих их активному участию • обеспечение безопасной среды, в которой дети могу активно перемещаться и играть • просвещение общественности средствами массовой информации с целью повышения осведомленности о проблеме и изменения социальных норм, касающихся физической активности Важно поощрять физическую активность в юные годы, причем как можно раньше, чтобы эта привычка сохранилась и во взрослой жизни. Ниже приводится ряд эффективных мер в этом направлении: • привлечение родителей к поддержке и поощрению детей в занятиях физкультурой; • принятие мер разной направленности: сочетание занятий физкультурой в школе с домашними занятиями спортом; • принятие ряда политических мер в области школьного образования, способствующих формированию классов по физическим занятиям высокой степени интенсивности, подходящей среды с ресурсами в поддержку занятий конкретными видами спорта, занятий физической активностью на протяжении всего дня и программ активного отдыха, путешествий; • содействие мерам, учитывающих позитивное влияние сверстников; • содействие мерам, специально направленным на повышение физической активности, а не просто на формирование отдельных форм поведения в отношении здоровья; • контроль за просмотром телепередач и/или игрой в видеоигры Целый ряд результатов исследований последнего десятилетия в отношении физической активности как важной детерминанты здоровья отчетливо показал необходимость активных действий в этом направлении. В частности, стало понятно, что необходимо оставаться физически активным на протяжении всей жизни, и начинать надо с юных лет, так что молодое поколение должно быть в центре внимания. Была отмечена связь между уровнем физической активности в детском и подростковом возрасте и показателями здоровья и отношения к здоровому образу жизни в более позднем возрасте. ВОЗ разработала рекомендации по физической активности, а также глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью.2 Кроме того, существует целый ряд политических инициатив, таких как, например, Европейская хартия по борьбе с ожирением,3 Пармская декларация по окружающей среде и охране здоровья4 и разработанный совсем недавно План действий по реализации Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями 2012-2016 гг.,5 который формулирует четкое видение важности физической активности в повседневной жизни. Ссылки 1. Currie C. et al., Social determinants of health and well-being among young people. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012 (Health Policy for Children and Adolescents, No.6; http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/163857/Social-determinants-of-health-and-well-being-among-young-people.pdf, accessed 12 July 2014). Карри К. и др. Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков. Исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC): международный отчет по результатам обследования 2009/2010 гг. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2012 (Политика здравоохранения в отношении детей и подростков, №6; http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/181972/E96444-Rus-full.pdf?ua=1. По состоянию на 12 июля 2014 г.). 2. World Health Assembly resolution WHA57.17 on a global strategy on diet, physical activity and health. Geneva, World Health Organization, 2004 (http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_9-en.pdf, accessed 12 July 2014). Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA57.17 о глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2004 (http://apps.who.int/gb/ebwha/ pdf_files/WHA57/A57_R17-ru.pdf по состоянию на 12 июля 2014 г.). 3. European Charter on Counteracting Obesity. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2006 (http://www.euro.who. int/__data/assets/pdf_file/0009/87462/E89567.pdf?ua=1, accessed 12 July 2014) Европейская хартия по борьбе с ожирением. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2006 г. (http://www. euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/87467/E89567R.pdf?ua=1, по состоянию на 12 июля 2014 г.). 4. Parma Declaration on Environment and Health. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2010 (http://www.euro. who.int/__data/assets/pdf_file/0011/78608/E93618.pdf, accessed 12 July 2014). Пармская декларация по окружающей среде и охране здоровья. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2010 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/78610/E93618R.pdf, по состоянию на 12 июля 2014 г.). 5. Action Plan for implementation of the European Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2012-2016. Kopenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2011 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0004/148990/RC61_Pres_Galea_strategic_plan_NCD.pdf, accessed 12 July 2014). План действий по реализации Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями 2012-2016. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2011 г. (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_ file/0009/174654/e96638-Rus.pdf?ua=1, по состоянию на 12 июля 2014 г.). Authors: HBSC Physical activity focus group Produced by Craig Lye For further information, please contact: info@hbsc.org or visit www.hbsc.org