Беременность – это не болезнь, и будущая мама не нуждается в какой-либо специальной диете, гораздо важнее разумный подход к питанию, который будет полезен не только для нее, но и для всех членов семьи. Аспекты правильного питания 1. Разнообразие. Наш организм способен получить все для него необходимое только из разнообразного питания. А чтобы рацион был правильным и сбалансированным с оптимальным соотношением белков, жиров и углеводов, лучше всего придерживаться правил пищевой пирамиды или пирамиды питания, о которой можно найти массу информации в свободном доступе. 2. Еда должна быть вкусной. Невкусная и однообразная пища приводит к плохому настроению и стрессовым состояниям, частым срывам, что не является полезным для любого человека, а для беременной – вдвойне. 3. Питание должно быть дробным. Это более физиологично и препятствует набору лишней массы тела. Более того, у беременной женщины, органы пищеварения смещаются, и дробное питание не нагружает их дополнительно, как это происходит при приеме пищи один или два раза в день. 4. Следует избегать крайностей. Нельзя голодать или переедать. Желательно исключить из рациона «пустые» продукты, такие как белый хлеб, сладкая выпечка, конфеты, фаст-фуд и т.д. 5. Объемы пищи должны зависеть от срока беременности. Распространенное мнение о том, что беременная женщина должна питаться за двоих, не совсем правильное. Более того, в первом триместре, скорость обмена веществ снижается и если «перекормить» организм в этот период, то восстановиться после родов будет значительно сложнее. Первые месяцы беременности важно не количество пищи, а его качество и не стоит стремиться дать как можно больше, а по возможности уберечь развивающийся плод от воздействия вредных продуктов, особенно биодобавок и консервантов в их составе. Если приходится употреблять какие-то консервы, то лучше всего приобретать детские. Желательно исключить из рациона в первом триместре лесные грибы. Поскольку они обладают способностью накапливать в себе различные радиоактивные вещества. Рекомендуется также ограничить употребление морской рыбы и морепродуктов до одной порции в неделю, так как они обладают способностью накапливать ртуть, что плохо может сказаться на ребенке. Во втором триместре беременности, потребности плода возрастают и можно увеличивать калорийность рациона. Критерием оценки достаточности питания, является прибавка в весе. Начиная с этого срока, а еще лучше с первых дней беременности, желательно исключить употребление сладкого или максимально его ограничить, так как сладости во время беременности приводят не только к прибавке лишней массы тела, но и к рождению крупного плода, а также провоцируют различного рода осложнения в период беременности и родов. Следует избегать перекоса в употреблении жиров. Желательно ограничить жиры животного происхождения и добавить в рацион различные растительные масла. Не стоит пренебрегать молочными продуктами, так как это не только источник цельного белка, но и оптимальное соотношение кальция и фосфора, необходимое для формирования плода. Необходимо минимизировать употребление соли. В заключении следует подчеркнуть, что наш организм очень умен и даже если он чего-то недополучил извне, он все равно найдет способ дать новому растущему организму все необходимое, но если у будущей мамы дисбаланс в питании, сделать это будет значительно сложнее, а восстановительный период после родов может сильно затянуться. Вопросы 1. У меня понижен уровень гемоглобина. Есть мясо, как рекомендуют, просто не могу. До тошноты. Какие препараты для повышения гемоглобина вы можете рекомендовать? На самом деле, лучше всего железо усваивается из красного мяса, и возможно, Вы сможете найти какой-нибудь способ приготовления, который сделает его для Вас аппетитным. Если нет, то пока можно сделать акцент на других продуктах, таких как гречка, яблоки, гранаты. Вопрос о назначении железосодержащих препаратов необходимо решать со своим лечащим врачом. 2. 35 неделя беременности. 2 раза в неделю занимаюсь пилатесом и 1 раз в неделю силовой тренировкой с небольшой нагрузкой на спину и ноги под руководством тренера. На какой неделе стоит ограничить/прекратить занятия спортом? Если Вы здоровы и Ваш доктор не видит причин для ограничения физических нагрузок, прекращать тренировки нет необходимости вплоть до того момента, когда уже роды совсем близко (1-2 недели до родов). 3. Как бороться с запорами во время беременности? Необходимо соблюдать питьевой режим – это 1,5-2 литра жидкости в день, включая супы и различные напитки. Не меньше. Добавить клетчатку – это не менее 200 грамм фруктов и овощей в день, но обязательно разных. Если от употребления в сыром виде, вздувается живот, их можно запекать. Чаще есть каши, добавить растительные масла, минимизировать сладкое и животные жиры. Обязательно включить в рацион свежие кисломолочные продукты. Также можно добавить отрубей. По одной чайной ложке, разбавленной в воде, три раза в день. 4. Я вегетарианка и принимаю большое количество витаминов, а именно: спирулина, В12, гино-тардиферон (гемоглобин), нейромультивит, кальций, йодомарин, магне В6, а также концентрированные соки алое и граната. Вопрос: не вредно ли все принимать сразу? Во время беременности от вегетарианства лучше отойти и питаться полноценно. Что касается такого количества витаминов, то от них скорее больше вреда, чем пользы. Сейчас во всем мире витамины не назначаются рутинно, кроме фолиевой кислоты и, возможно, железосодержащих препаратов. Для назначения поливитаминных комплексов требуются четкие показания. Вам, как вегетарианке, возможно, нужен витамин В12 и железосодержащие препараты, а что касается остальных комплексов, то этот вопрос решается при личном контакте с врачом. 5. Как правильно питаться во время беременности при высоком уровне инсулина в крови? Следует исключить сладкое из рациона и продукты с высоким гликемическим индексом: информация о том, что это такое, широко доступна, в том числе в интернете. Параллельно было бы неплохо наблюдаться у эндокринолога, который ведет беременных с высоким уровнем инсулина в крови. 6. Гинеколог настаивает на том, что употребление витаминов приведет к рождению крупного плода, а я переживаю, что ребенок недополучает необходимых ему веществ. Как быть? Это один из наиболее распространенных страхов беременных и самых частых вопросов вокруг этой темы. На самом деле, по рекомендации ВОЗ, назначение витаминов всем беременным подряд необоснованно, если только для этого нет каких-то индивидуальных показаний или это не многоплодная беременность. Чтобы развеять свои сомнения, попросите доктора объяснить Вам, чем грозит в родах крупный плод, и нужны ли именно Вам витамины. 7. Можно ли через месяц после родов делать растяжку и плавать в бассейне? Все зависит от того, восстановятся ли Ваши внутренние органы к тому времени. И этот вопрос лучше задать своему гинекологу после осмотра в месяц – полтора после родов. Первые недели желательно дозировать физическую нагрузку и заниматься легкой послеродовой гимнастикой, так как и плавание и растяжка могут оказаться слишком интенсивными, что приводит к выработке молочной кислоты, которая меняет вкус молока и ребенок может отказаться от груди. 8. На 25-ой неделе беременности стали беспокоить запоры. Можно ли для профилактики употреблять в пищу клетчатку (например, "Сибирскую", пару ложек, смешанную с кефиром)? Или Вы бы посоветовали что-либо другое? Что касается общих рекомендаций относительно запоров, то это уже было сказано выше. Клетчатку употреблять можно, но важно не переусердствовать, так как избыточное ее количество создаст лишнюю ненужную нагрузку на пищеварительный тракт и нарушит всасывание витаминов из пищи. 9. Какие рекомендации по питанию Вы можете дать кормящей маме? Вокруг этого вопроса множество споров, но мнения большинства специалистов сходятся в том, что кормящей маме не нужна какая-то специальная диета, кроме общепринятых правил рационального питания. Однако в каждом конкретном случае могут быть какие-то ограничения в зависимости от состояния ребенка и эти вопросы должны обсуждаться с педиатром. 10. Набрала 12 кг за 24 недели, хотя придерживаюсь правильного питания – не употребляю сладкого и мучного. Минимальное количество соли, поэтому отеки также исключены. Могла ли я поправиться от глюкозы (виноград, мед и т.д.)? Или все-таки возможна какая-то гормональная проблема? Очень тяжело от такого быстрого набора, не справляется сердце и позвоночник. Такие вопросы должны решаться индивидуально с гинекологом. Скорее всего, Вы обсуждали с ним свой гормональный статус, так как наблюдаетесь по поводу беременности, однако стоит вернуться к анализу возможных причин излишней прибавки веса. Попробуйте пока исключить виноград и мед, в них нет никакой необходимости. 11. Беременность 39 недели. По УЗИ крупный ребенок (в 38 недель весил 3600). Сама я поправилась на 8 кг. Постоянно думаю, что любая еда идет не в меня, а в ребенка. Сама я не очень крупная. Вес до беременности был 60, рост 172. Боюсь не родить самой. Как следует питаться на последних неделях? Последнюю неделю Вы можете ограничить свое питание и даже потребление жидкости, но 8 кг прибавки за всю беременность – это немного, а методы определения приблизительного веса ребенка не всегда точны, и вполне возможно, что ребенок не будет таким крупным. 12. Как питаться после беременности в первые три месяца кормления грудью, чтобы наладить лактацию, но в то же время избежать появления у ребенка колик и аллергических реакций. Моему ребенку идет второй месяц, я полностью исключила свежие овощи и почти все фрукты, принимаю витамины. Правильно ли это? По какой схеме правильно принимать витамины для кормящих матерей? Вопрос приема витаминов кормящей матерью должен решаться с педиатром, принимать их самостоятельно только на основании инструкции производителя – неправильно. Общие рекомендации по питанию кормящих матерей, описаны выше. 13. Какие продукты наиболее полезны при планировании беременности и на самом раннем сроке? Каких-либо «волшебных» продуктов, предназначенных для планирующих женщин, не существует. Необходимо полноценное и сбалансированное питание с обязательным содержанием белка. Нежелательно вегетарианство. Следует избегать продуктов быстрого приготовления и полуфабрикатов, в составе которых огромное количество вредных веществ. При планировании беременности, желательно придерживаться рационального питания не только матери, но и будущему отцу. Необходимо исключить алкоголь и курение. Желательно посетить акушера-гинеколога, который при необходимости может назначить прием витаминов. 14. Можно ли в третьем триместре иногда пить кофе, не крепкий и свежемолотый? Да, можно. 1 чашку в день. 15. От чего происходит вздутие живота и как с этим бороться? У людей, склонных к таким реакциям, вздутие могут вызывать следующие продукты: черный хлеб, бобовые, избыточное количество свежих овощей и фруктов, лук, чеснок. Следует дозировать употребление этих продуктов, а также понаблюдать за собой – возможны индивидуальные реакции на различные продукты, например, яйца, особенно крутые. Не забывайте также о дробности питания. 16. Если до беременности я не занималась йогой, можно ли мне начинать сейчас или все-таки дождаться родов? Можно и даже нужно заниматься, с одним условием – необходимо подтверждение Вашего акушера-гинеколога, что для Вас эти занятия являются безопасными. И заниматься желательно с тренером, а не самостоятельно по видео программам. 17. Если беременность протекает нормально, можно ли кататься на велосипеде в третьем триместре? Опять же этот вопрос нужно решать со своим акушером-гинекологом, который сможет подтвердить, что для Вас это безопасно. Но здесь присутствует еще один нюанс. Во время беременности, в большом количестве выделяется гормон релаксин. Именно он дает возможность растягиваться матке, мышцам живота и половым органам женщины, но в то же время, он обладает побочным действием. Благодаря нему, женщина менее внимательна, рассеяна и забывчива, а учитывая то, что катание на велосипеде, как правило, подразумевает нахождение на проезжей части, это может быть небезопасным. 18. Если времени катастрофически не хватает, на что потратить драгоценный час – на сон или на физическую активность? На прогулку. 19. На каких неделях беременности целесообразно принимать с профилактической целью поливитамины, например Витрум Пренатал Форте? Влияет ли постоянный прием поливитаминов на и так нагруженную печень беременной женщины? Поливитамины не должны принимать все беременные женщины, они должны быть назначены по показаниям. Печень они не нагружают и человеку в «небеременном состоянии» навредить не могут. Даже их излишек. Но беременной женщине принимать их следует с осторожностью и по показаниям своего врача. 20. Как бороться со сложностями с зачатием на фоне стресса и нервов, если не получается "отпустить ситуацию", а поглощать успокоительные уже нет сил? Стресс – это один из основных врагов зачатия, и с ним надо бороться. Возможно, стоит получить курс лечения по этому поводу. Если и Вы и супруг здоровы, возможно, Вам стоит посетить психолога и разобраться в себе, так как часто возникает внутренний конфликт желаний. С одной стороны женщина подсознательно еще не готова к материнству по разным причинам – желание сделать карьеру, улучшить материальные условия или страх перед ответственностью. С другой стороны – активно ведутся разговоры вокруг будущего ребенка и того, что уже пора забеременеть. В своих желаниях необходимо разобраться. 21. Какие продукты, и в каких количествах употреблять, чтобы повысить содержание гемоглобина в крови? Красное мясо ежедневно. Все остальное – вторично. Но если есть реальное снижение уровня гемоглобина, необходимо назначение железосодержащих препаратов. 22. Год назад мне был поставлен диагноз вегетососудистая дистония. Сейчас мне 43 года. Я всегда была тревожным, нервозным человеком, в постоянном страхе и переживаниях. Частые головные боли, очень сильные, до потери работоспособности. После постановки диагноза, прошла курсы лечения. Мне назначали мексидол, диакарб, танакан, феварин, фезам. Головные боли постепенно уменьшились, но тревожность осталась, часто без видимых причин. Сейчас я беременна. И этот страх, тревожность без причин усилились, добавилась апатия. Перед беременностью принимала фезам, хорошо себя чувствовала, уверенно и более-менее спокойно. Узнав о своем беременности, пить это лекарство прекратила. Чувствую себя отвратительно, иногда принимаю валериану в таблетках, помогает слабо. Посоветуйте, что делать, как улучшить состояние организма и мысли привести в порядок, одних усилий воли не хватает. В Вашей ситуации, рекомендуется совместное лечение у акушер-гинеколога и невропатолога, которые бы были знакомы между собой и могли хотя бы в телефонном режиме обсуждать Ваше состояние. Таким образом, вырабатывается наиболее оптимальная стратегия ведения таких тревожных пациенток. Скорее всего, одной валерианой урегулировать ситуацию не получится, нужно более интенсивное лечение, но назначать его должен невропатолог. Также рекомендуется посещение психолога, так как у женщин с вегетососудистой дистонией очень важна психологическая составляющая, и часто она играет ведущую роль. Тем более, Вы старше 40, а у этой группы женщины, уровень тревожности при беременности гораздо выше, чем у женщин в 20 с небольшим. 23. Можно ли беременным употреблять в пищу сыры из не пастеризованного молока. Нет, лучше не стоит. 24. Стараюсь питаться разнообразно и полноценно. Но со 2го триместра в уголках рта стали появляться трещинки "заеды". Какого витамина мне не хватает? Это существенный признак нехватки витамина В1, и как раз Вам скорее всего, понадобиться прием поливитаминов. Старайтесь употреблять в пищу необработанные крупы. 25. Относятся ли к запрету на сладости такие продукты, как мед, финики, виноград? В меньшей степени. Лучше употреблять все вышеперечисленное, чем сахар и рафинированные продукты, но опять же дозировано. 26. Можно ли для профилактики простуды в осенний период принимать "оцилококцинум" (гомеопатический препарат). В инструкции противопоказаний беременность не указана. Лучше не стоит этого делать. 27. Какая идеальная физическая активность в последние месяцы беременности? В первую очередь, физическую активность должен разрешить врач. Если у вас нет противопоказаний для занятий спортом, то следует придерживаться специализированных комплексов для беременных под присмотром тренера (йога для беременных, аквааэробика). Нельзя заниматься самостоятельно. Нагрузка должна быть не выматывающей, а до прилива энергии. 28. Как справиться с токсикозом на ранних сроках беременности? Что делать если он не исчезнет до конца беременности? Токсикоз в первом триместре – это нормальное состояние организма беременной женщины из-за резких изменений в нем, и будет лучше, если относится к этому явлению, как временному. Если есть возможность побольше отдыхать в первой половине дня, воспользуйтесь ею. Так переносить токсикоз будет гораздо легче. Также Вы уже сейчас должны найти хорошего акушера-гинеколога, который будет вести Вашу беременности и которому Вы будете доверять. Он сможет назначить Вам необходимые препараты, чтобы облегчить токсикоз, если он очень сильно Вас беспокоит. 29. Если всю беременность был запрет на физическую нагрузку, а к 30 неделям все проблемы ушли, стоит ли начинать занятия (бассейн, йога) или теперь лучше после родов. Посоветуйтесь со своим врачом, потому что даже при нормальном Вашем состоянии на сегодняшний день, могут остаться какие-то ограничения. Если доктор Вам разрешит, то безусловно, заниматься стоит. Это поможет не только быстрее восстановиться после родов, но и даст Вам большой прилив сил. 30. Можно ли беременным устраивать разгрузочные дни (например, при быстром наборе веса)? Какие продукты желательно не исключать? Да, в таких случаях рекомендуются разгрузочные дни для беременных, но не очень голодные. Например, 600 гр творога в день равными частями или 500 гр. рыбы с овощами. Но все очень индивидуально и разрешение на проведение разгрузочных дней, Вам должен дать Ваш лечащий врач. 31. 21 неделя беременности. Меня часто беспокоят боли в позвоночнике в поясничном отделе – при долгом хождении и сидении. Как мне поступить? Выполнять небольшие разминки для позвоночника или купить бандаж? Как понять, что пора носить бандаж? Исходя из того, что Вы описываете, бандаж носить уже пора, но покупать его нужно, предварительно примерив и немного походив по магазину, т.к. он должен подойти именно Вам. Если Вы носите обувь на каблуке, стоит от нее отказаться. Легкие упражнения для спины будут только полезны. Если получится так, что боли в спине не пройдут, рекомендуем Вам обратиться к остеопату.