Использование критерия риска для здоровья населения при

Сектор Сельского Водоснабжения и Канализации (ССВК) в странах
Восточной Европы, Кавказа и Центральной Азии (ВЕКЦА)
- Проблемы и Перспективы Развития
Апрель 19е-20е 2005 г
Тбилиси, Грузия
Использование критерия риска для
здоровья населения при ранжировании
инвестиционных проектов в ВКХ
Республики Молдова
Татьяна Иванова
Департамент Строительства и Развития Территории
Республики Молдова
Структура доклада
• Необходимость установления приоритетности
населенных пунктов
• Установление приоритетности населенного пункта
• Фазы приоритезации
• Принцип подбора критериев
• Взвешивание критериев
• Критерии приоритетности первой фазы
• Критерии приоритетности второй фазы
• Результаты приоритезации и отбора населенных
пунктов на первой и второй фазах
• Третья фаза приоритезации (ранжирование)
• Заключение
2
Необходимость установления
приоритетности населенных пунктов
Необходимость определения приоритетных населенных
пунктов для решения вопросов водоснабжения
обосновывается нижеследующим:
1. Те или иные проблемы с водоснабжением и
водоотведением имеют все населенные пункты Молдовы
2. Финансовые и производственные возможности страны
ограничены
3. Проблемы здоровья населения, связанные с низким
качеством воды, приобретают государственный масштаб
4. Инвестиции предоставляются при наличии солидного
обоснования. Основным принципом любого инвестора
является вложение капитала в приоритетные области, где
отдача будет максимальной. Для этого страна должна
предлагать приоритетные объекты и убедительно
аргументировать необходимость инестиций
3
Установление приоритетности
населенного пункта
• Установление приоритетности населенного пункта
означает выделение его из общего ряда других
населенных пунктов по каким-либо параметрам и
критериям
• Каждый населенный пункт, как совокупность
социальных, демографических, экономических,
территориальных и природных составных частей,
может быть охарактеризован достаточно большим
количеством соответствующих параметров
• Следует отметить, что значимость того или иного
критерия может меняться в зависимости от целей
или фазы приоритезации
4
Фазы приоритезации
Приоритезацию населенных пунктов необходимо выполнять
поэтапно, увеличивая на последующих этапах количество и
качество используемых данных. Это необходимо для того, чтобы
оптимизировать объем информации, собираемой по каждому
населенному пункту для принятия решения о его приоритетности
Для отбора приоритетных населенных пунктов были предложены
следующие фазы приоритезации:
• Первая фаза – отбор приоритетных регионов (зон). Цель данной
фазы выделить на территории Молдовы регионы, в которых явно
проявляются проблемы, связанные с нерешенностью вопросов
водоснабжения
• Вторая фаза – Ранжирование приоритетных населенных пунктов в
приоритетных регионах. Целью второй фазы приоритезации
является селекция населенных пунктов, для которых в первую
очередь необходимо улучшение ситуации со здоровьем населения
через улучшение водоснабжения. Для этих населенных пунктов
требуется проведение дополнительных исследований для
выполнения обоснования инвестиций в строительство систем
водоснабжения
• Третья фаза- Выбор систем водоснабжения, показавших
наилучшие результаты, и , следовательно, имеющие наиболее
высокие перспективы для инвестирования. Для этой стадии
5
необходимо выполнить обоснование инвестиций
Принцип выбора критериев
Основные критерии должны:
1. Демонстрировать реальную необходимость в улучшении ситуации с
водоснабжением в отбираемом объекте (зона, населенный пункт) по
наиболее важным параметрам (напр., состояние здоровья населения)
2. Показывать потенциал того или иного населенного пункта устойчиво
эксплуатировать систему, так как именно этот принцип донорские
организации ставят во главу угла при принятии решения о выделении
финансирования. Положительный опыт в этом направлении может
принести серьезные долгосрочные выгоды для Молдовы в целом
3. Учитывать инженерно-техническую реализуемость и экономичность
предполагаемых капитальных инвестиций и эксплуатационных затрат
4. Обеспечивать социально-экономические выгоды как для конкретного
отбираемого объекта, так и для страны в целом
•
•
•
•
Исходя из этих принципов было принято использование
следующих критериев:
Улучшение здоровья населения и снижение факторов риска основополагающий генеральный критерий
социально-экономическая выгодность;
потенциал устойчивого поддержания системы;
инженерно-техническая реализуемость.
6
«Взвешивание» критериев
• Относительный вес (в %) критериев на различных фазах
приоритезации был обсужден во время рабочих встреч в
рамках исследования «Оптимизация планирования систем
водоснабжения и водоотведения для приоритетных
регионов РМ», с непосредственным участием
заинтересованных лиц - представителей различных
Министерств и Ведомств РМ, а также местных органов
власти населенных пунктов РМ.
• Каждому участнику было предложено определить
относительный «вес»критериев на различных фазах
приоритезации. Усредненные величины, полученные из
мнений всех участников, легли в основу определения
относительного «веса» критериев на различных фазах
приоритезации
7
Критерии приоритетности первой фазы
•
•
•
•
•
Для первой фазы использовался только критерий «здоровье
населения и факторы риска» («вес»100%),
предложенный и разработанный Министерством
здравоохранения.
Экспертами Республиканского научно-практического центра
превентивной медицины был подготовлен список из 202
населенных пунктов, отобранных по следующим
подкритериям, по которым в стране существует определенная
информация:
Подкритерий 1. Высокий уровень общей и специфической
заболеваемости (смертности) населения
Подкритерий 2. Недостаток количества или отсутствие
источников воды питьевого качества
Подкритерий 3. Отсутствие централизованных систем
водоснабжения
Подкритерий 4. Несоответствие качества воды,
используемой для питья, гигиеническим нормам, и , таким
образом, наличие риска для населения (для населенных
пунктов, по которым нет данных о заболеваемости).
Подкритерий 5. Количество населения, подверженное
факторам риска
8
Баллы и индексы подкритериев
критерия «здоровье населения и факторы риска»
Максимальный балл
Зубной флюороз (1степень)/
Подкритерий 1 (2 степень)
Высокий
Гепатит А
уровень
заболеваемости Острая диарея
Каменно-почечная болезнь
20/10
20
10
10
Нефрит
10
Сердечно-сосудистые болезни
10
Желудочно-кишечные болезни
10
Общая заболеваемость
10
Подкритерий 2
Отсутствие источников с качественной питьевой
воды
10
Подкритерий 3
Отсутствие централизованных систем
10
9
Максимальный балл
Подкритерий 4
Несоответствие
качества воды,
используемой
для питья,
гигиеническим
нормам
Колифаги
8
Общие колиформы
8
Фтор
8
Нитраты
8
Натрий
5
Сероводород
5
Общая жесткость
5
Общая минерализация
5
Мутность
5
Сульфаты
5
Бор
5
Хлориды
4
Метан
4
Аммиак
2
Общее железо
2
10
Критерии приоритетности второй
фазы
•
•
•
•
На второй фазе приоритезации были использованы
следующие критерии общей суммой 100%
Критерий «здоровье населения и факторы
риск» - сохраняется от первой фазы, но с новым
«весом» 45%
Критерий
«социально-экономическая
выгодность» - с весом 20%
Критерий
«потенциал
устойчивого
поддержания системы» - с весом 10%
Критерий
"инженерно-техническая
реализуемость» - с весом 25%
11
Критерий «социально-экономическая
выгодность» - «вес» 20%
• Данный критерий объединяет информацию о
потенциальных бенефициарах. Основными прямыми
бенефициарами является население и экономические
агенты.
• Кроме прямых бенефициаров существуют и косвенные
бенефициары. В эту группу входят все остальные
заинтересованные стороны, которые могут получить
выгоду от строительства системы водоснабжения
(местная власть, Министерство Здравоохранения,
строительные организации)
• Данный критерий складывается из нескольких
подкритериев:
• Подкритерий 1- общая численность населения
• Подкритерий 2- плотность населения
• Подкритерий 3- Количество жителей, приходящееся на
1 источник водоснабжения
12
Баллы подкритериев
критерия «социально-экономическая выгодность»
Подкритерий
МаксимаИнформация о
льный балл присуждении баллов
Общая
численность
населения
50
Макс. балл у населенного пункта
с наибольшей численностью
населения (аналог), остальные в
% от него
Плотность
населения
30
Макс. балл у населенного пункта
с наибольшей плотностью
населения, остальные в % от
него
Количество
жителей на один
источник
водоснабжения
20
Макс. балл у населенного пункта
с наибольшим количеством
жителей на 1 источник,
остальные в % от него
13
Критерий «потенциал устойчивого
поддержания системы»- «вес» 10%
•
•
•
•
Этот критерий свидетельствует о потенциальной
возможности населенного пункта поддерживать
надлежащий эксплуатационный статус системы
водоснабжения. В качестве ключевых элементов
устойчивости в секторе водоснабжения
рассматриваются следующие подкритерии:
Подкритерий 1- Доля населения с
неудовлетворительным уровнем услуг ВиК
Подкритерий 2- Существующая «водозависимая»
инфраструктура -наличие сооружений соцкультбыта
Подкритерий 3- Количество газифицированных
домов
Подкритерий 4- Состяние эксплуатации
существующей системы водоснабжения
14
Баллы подкритериев критерия «потенциал
устойчивого поддержания системы»
Подкритерий
Максималь
ный балл
Информация о присуждении
баллов
Доля населения с
неудовлетворительным
уровнем услуг ВиК
40
Макс. балл у населенного пункта
с наибольшей долей населения
(аналог), остальные в % от него
Существующая «водо
зависимая» инфра
структура - наличие
сооружений соцкультбыта
20
• 20 баллов (макс) - 3 и более
сооружения
• 10 баллов- 2 сооружения
• 1 или отсутствие- 3 балла
Количество
газифицированных домов
20
Макс. балл у населенного пункта
с наибольшим количеством
газифицированных домов,
остальные в % от него
Состояние эксплуатации
существующей системы
20
• 20 баллов – хороший статус
• 10 - удовлетворительный
• 3 - плохой
15
Критерий "инженерно-техническая
реализуемость" - «вес» 25%
•
•
•
•
Такой критерий как «инженерно-техническая
реализуемость» объединяет ряд подкритериев,
которые несут информацию о потенциальных
водоисточниках, необходимости водоподготовки и
транспортировки воды, возможности агрегирования
большего количества населенных пунктов в одну
систему или ее дальнейшего расширения и т.д.
Подкритерий 1 – наличие надежного источника
водоснабжения
Подкритерий 2 – расстояние до ближайшего
источника водоснабжения
Подкритерий 3 - Степень требуемой водоподготовки
Подкритерий 4 - Потенциал расширения системы
(расстояние до соседнего населенного пункта)
16
Баллы подкритериев критерия «инженернотехническая реалистичность»
Подкритерий
Максималь- Информация о присуждении
ный балл
баллов
Наличие надежного
источника
20
• 20 баллов (макс) – подземная
питьевая вода (ПП )
• 15 –поверхностная вода (ПВ)
• 10 – подземная техническая ПТ
Расстояние до
ближайшего источника
20
• 20 (максим.) – до 3 км
• 15 - 3-5 км
• 10 - 5-10 км
Степень требуемой
водоподготовки
20
• 20 (максим.) –не требуется
• 15 - простая очистка (ПО)
• 10 - сложная очистка (СО)
Потенциал расширения расстояние до соседнего
населенного пункта
20
• 20 (максим.) – до 5 км
• 15 – 5-8 км
• 10 – 8-10 км
17
Результаты приоритезации населенных
пунктов на первой и второй фазах
• Исходя из разработанной системы оценки по каждому их
критериев была получена сумма баллов подкритериев. На
основании данных по критериям был выполнен расчет
баллов по каждому населенному пункту, отобранному для
определенной фазы.
• На первой фазе проритезации МинЗдравом РМ были
отобраны 202 населенных пункта по критерию «здоровье
населения и фактор риска».
• В результате второй фазы приоритезации из 202
населенных пунктов, отобранных на первой фазе были
определены 52 населенных пункта, где требуется в
первую очередь улучшить состояние систем
водоснабжения и водоотведения
• Эти исследования легли в основу определения
приоритетных населенных пунктов для первоочередного
решения вопросов водоснабжения и водоотведения
Комплексной Схемы развития водоснабжения и
водоотведения населенных пунктов РМ до 2015 года
18
Третья фаза приоритезации
Третья фаза проритезации выполняется на
основании предыдущих двух для уточнения
позиций бенефициара и привлечения
средств
Для осуществления отбора населенных
пунктов на этой фазе необходимо
дополнить исходную базу данных и
выполнить предварительное обоснование
инвестиций (pre-feasibility)
Третья фаза предполагает конкретизацию
некоторых критериев через данные,
полученные в результате предварительного
обоснования инвестиций
19
Критерии третьей фазы
• В результате проведенной рабочей
встречи было определено, что при
разработке критериев третьей фазы
приоритезации будут использованы
критерии второй фазы с учетом
уточненных и дополненных расчетных
показателей
20
Система оценки подкритериев третьей фазы
Подкритерий
Максимальный
балл
Вес
критерия
Критерий «здоровье населения и факторы риска» используется из 2й фазы с
новым «весом»
Суммарный статус здоровья населения,
связанный с водным фактором
100- для высшего
балла 2й фазы
13
Критерий «социально-экономическая выгодность» используются показатели
2й фазы с новым «весом»
Численность населения с
неудовлетворительным статусом водоснабжения
100- для высшего
балла 2й фазы
22
Критерий «потенциал устойчивого поддержания системы» уточненный
расчетными показателями
Тариф на воду (включает возврат
инвестиционных затрат и эксплуатационные
расходы)
100- с наименьшим
тарифом
48
Критерий «инженерно-техническая реализуемость» уточненный расчетными
показателями
Суммарный технический критерий (стоимость
системы, доля промышленного
водопотребления, наличие систем канализации)
100
17
21
Результаты третьей фазы приоритезации
В результате приоритетные населенные пункты
ранжированы по показателю суммарного индекса.
Относительный «вес» критериев на различных фазах
приоритезации сведен в общую таблицу
Фаза
Здоровье
приоритезации населения
и
факторы
риска
Социальноэкономиче
ская
выгодность
Потенциал
устойчивого
поддержания системы
Инженернотехническая
реализуемость
Первая
100%
100
0
0
0
Вторая
100%
45
20
10
25
Третья
100%
13
22
48
17
22
Заключение
• Разработанная методология определения
приоритетности населенных пунктов с целью
развития в них систем водоснабжения позволила:
• на первой фазе из более 1500 населенных пунктов
выделить 202,
• на второй фазе из этих 202 отобрать 52 наиболее
приоритетных населенных пункта,
• на третьей фазе ранжировать 52 населенных
пункта
• из ранжированного списка населенных пунктов
отобрать 6 объектов, для которых были выполнены
более детальные исследования (feasibility study).
• Материалы исследований были предложены для
инвестирования Кувейтскому Фонду Арабского
Экономического Развития
23
Заключение
• По
итогам
данного
предложения
подписано Кредитное Соглашение на
строительство систем водоснабжения
в шести населенных пунктах РМ на
общую сумму US $ 6.5 млн.
• 22 марта 2005 года данное Кредитное
Соглашение вступило в силу
24