Возможности улучшения состояния здоровья и питания новорожденных детей при использовании пробиотиков Seppo Salminen и Erika Isolauri Наиболее подробно преимущества специфических пробиотиков были описаны и показаны на примере уменьшения риска развития желудочнокишечных заболеваний, таких как некротизирующий энтероколит, диарея, вызванная ротавирусами, побочные эффекты, связанные с антибиотиками, а также лечение и профилактика атопических болезней. В настоящее время проводятся несколько интервенционных исследований по атопическим заболеваниям и готовятся к публикации их материалы. Практической пользой специфических пробиот и сочетаний специфических пробиот в питании новорожденных может быть изменение микробиоты. Первым важным моментом является изменение микробиоты беременной женщины. Этот подход может создать преимущества для микробиоты женщины во время беременности и обеспечить хорошее самочувствие самой женщины, позволяя влиять на состав кишечной микробиоты и ее метаболическую активность. Было показано, что бифидобактерии и молочнокислые бактерии передаются от матери к ребенку в процессе родов и кормления. Так, баланс кишечной и вагинальной микробиоты матери может влиять на состояние ребенка в дальнейшем. Микробиота также может быть фактором, вызывающим предрасположенность ребенка к заболеваниям, как стало известно после опубликования материалов изучения случаев заболевания диареей и атопическими болезнями, а недавно – в том числе и данных исследования ожирения. Во-вторых, специфические пробиотики могут играть важную роль в стимулировании системы кишечника на ранних этапах жизни ребенка для обеспечения формирования здоровой микробиоты кишечника и барьера против патогенных микроорганизмов и вредных компонентов пищи. Грудное вскармливание ассоциируется с некоторыми полезными эффектами, такими как защита от диареи, атопических болезней и даже ожирения, а на степень выраженности этих эффектов могут влиять как бактерии, присутствующие в грудном молоке, так и олигосахариды. Так, возможно, важна коррекция потенциальных отклонений микробиоты новорожденного, и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать бактериальные стимулы в форме безопасных пробиотиков с содержанием молочнокислых бактерий и бифидобактерий. Возможно, что формулы с содержанием пробиотиков, дополненные бактериями, могут лучше воспроизводить эффекты, обеспечиваемые грудным вскармливанием. 31 Наиболее важный аспект исследований пробиотиков для кормления новорожденных детей - установление индивидуальных свойств пробиотиков. Каждый штамм отличается от другого, а свойства каждого штамма, как и сочетаний штаммов, уникальны. Следовательно, научная документация с информацией о пробиотиках всегда содержит материал о конкретных штаммах пробиотиков или специфических сочетаниях пробиотиков. Здоровая микробиота человека метаболически активна и защищает весь организм. Отклонения в ее составе связаны с многочисленными патологическими состояниями, как в кишечнике, так и за его пределами. Компоненты микробиоты кишечника человека или организмы, попадающие в кишечник, могут оказывать как полезный, так и болезнетворный эффект, и очевидно, что подход в рамках геномики к рассмотрению потребностей организма новорожденного ребенка и потенциального влияния пробиотика может помочь в разработке новых подходов к решению проблемы достижения более высокого уровня здоровья новорожденных. Имеющаяся информация касается, в основном, вопроса о решающем влиянии микробиоты новорожденного и первых этапов колонизации для здоровья в последующие периоды жизни. Особенно важную роль в этом процессе играют бифидобактерии. Контакт матери и ребенка оказывает важное воздействие на ранее развитие. От матери ребенок получает первые штаммы бактерий при рождении, состояние ее организма определяет бифидогенную среду через галакто-олигосахариды грудного молока, и именно от матери через соприкосновение с кожей и через другие контакты проникают в организм ребенка бактерии окружающей среды, при этом в организме ребенка создаются особые условия для развития индивидуально оптимизированной микробиоты в конкретных экологических условиях внутри организма каждого ребенка. Цель будущих исследований заключается в том, чтобы достигнуть более полного понимания последствий и сукцессии сообществ микроорганизмов, особенно в период грудного вскармливания и при отнимании ребенка от груди. Другая задача - охарактеризовать использование специфических пробиотиков и пребиотиков для того, чтобы оказывать воздействие на развитие микробиоты и ее поддержание, а также осуществлять контроль при помощи питания для коррекции известных отклонений в составе микробиоты, связанных со здоровьем. 32