Н.В. Данилова - Региональная программа модернизации

Файл скачан с сайта www.mednet.ru
РЕГИОНАЛЬНАЯ
ПРОГРАММА
МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА 2011, 2012 ГОДЫ
ЦЕЛЬ:
УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАДАЧИ:
УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.
ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ В ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1
МЕРОПРИЯТИЯ ПО УКРЕПЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ:
РЕФОРМИРОВАНИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПРИВЕДЕНИЕ ЕЕ В
СООТВЕТСТВИЕ СО СТРУКТУРОЙ НАСЕЛЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ
СО СТРУКТУРОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, СЕТИ И СТРУКТУРЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С ВЫХОДОМ НА
КОЛИЧЕСТВО УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В
СООТВЕТСТВИИ С УТВЕРЖДЕННОЙ НОМЕНКЛАТУРОЙ, ВКЛЮЧАЯ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ИНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ (В СРАВНЕНИИ С
ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СЕТЬЮ)
ПРИВЕДЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УКАЗАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВКЛЮЧАЯ ОСНАЩЕНИЕ ОБОРУДОВАНИЕМ, ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕГО И
КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА) В СООТВЕТСТВИЕ С ТРЕБОВАНИЯМИ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ЗАВЕРШЕНИЯ СТРОИТЕЛЬСТВА РАНЕЕ НАЧАТЫХ ОБЪЕКТОВ
2
ОСОБЕННОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УКРЕПЛЕНИЮ МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. ВВОД РАНЕЕ НАЧАТЫХ ОБЪЕКТОВ, СТРОИТЕЛЬСТВО КОТОРЫХ БУДЕТ ЗАВЕРШЕНО В РАМКАХ ПРОГРАММЫ, НЕ
ДОЛЖЕН ПРИВОДИТЬ К УВЕЛИЧЕНИЮ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПО СУБЪЕКТУ РФ В ЦЕЛОМ
2. НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АНАЛОГИЧНЫХ РАСПОЛОЖЕННЫМ В ДРУГИХ
СУБЪЕКТАХ РФ, В КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПО СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ ПРОФИЛЮ В
ПРЕОБЛАДАЮЩЕМ ОБЪЕМЕ
3. ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДЛОЖЕНЫ РЕШЕНИЯ ПО СОЗДАНИЮ (РАЗВИТИЮ) МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ.
4. В СВЯЗИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ» НОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА
УКРЕПЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ ДОЛЖНО БЫТЬ ПРЕДУСМОТРЕНО ОСНАЩЕНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
РОДОВСПОМОЖЕНИЯ СОВРЕМЕННЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫХАЖИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С НИЗКОЙ И
ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА, РАЗВИТИЕ НЕОНАТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ И СОЗДАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
ПАЛЛИАТИВНОЙ (ХОСПИСНОЙ) ПОМОЩИ ДЕТЯМ
5. ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДЛОЖЕНЫ МЕРОПРИЯТИЯ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ
ОСНАЩЕНИЕ КАБИНЕТОВ УЧАСТКОВЫХ ВРАЧЕЙ И ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
И ВРАЧЕБНЫЙ АМБУЛАТОРИЙ НЕОБХОДИМЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ
3
Показатели здоровья
населения
Ресурсы
системы
Процессы
(технологии)
Объемы медицинских услуг
Материальные ресурсы
системы здравоохранения

Сеть здравоохранения – совокупность
расположенных на какой-либо
административной территории и
связанных одной системой учреждений,
организаций и физических лиц

Приказ Минздравсоцразвития России
«Об утверждении единой номенклатуры
государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения» от
07.10.2005 № 627 (ред. от 19.11.2008)
Показатели состояния материальнотехнической базы системы
здравоохранения











Сеть больничных учреждений:
Число больниц
Число больничных коек
Число среднегодовых коек
Количество больных (поступивших,
выписанных)
Количество койко-дней
Сеть амбулаторных учреждений:
Число учреждений
Число самостоятельных учреждений
Число посещений (включая
профилактические)
Число посещений на дому
Материальные ресурсы
медицинской организации

Материальные ресурсы –
совокупность зданий, сооружений,
оборудования, транспорта,
аппаратуры, приборов,
лекарственных средств, медицинских
изделий, инструментария, расходных
материалов, мягкого, хозяйственного
инвентаря и других материальных
ценностей, находящихся в
распоряжении организации
здравоохранения.
Материально-технические
ресурсы

Основные фонды:
 Оборотные фонды:
Здания
 Изделия медицинского
назначения
Инфраструктура:
Медикаменты
коечный фонд
Инвентарь(мягкий)
техника (приборы,
аппараты)
Инвентарь (технический)
медоборудование
Продукты питания
инструменты
Средства на расчетных
транспорт
банковских счетах
Представлены в
натуральном и денежном
выражении.
Пассивная часть фондов –
здания и сооружения
Активная часть –
мед. техника и
мед. оборудование
Документы,
регламентирующие порядок
учета основных средств



Приказ Минфина Российской Федерации
«Об утверждении методических указаний по
бухгалтерскому учету основных средств» от
13.10.2003 г. №91н (в ред.Приказов от
27.11.2006 №156н, от 25.10.2010 №132н, от
24.12.2010 №186н).
Постановление Правительства Российской
Федерации «О классификации основных
средств, включаемых в амортизационные
группы» от 01.2002 № 1 (в ред. от
10.12.2010 № 1011)
Постановление Госкомстата Российской
Федерации от 21.01.2003 №7
Материально-технические ресурсы
(основные средства - фонды, активы,
капитал, ресурсы)
- это активы организации здравоохранения,
используемые для производства
медицинских услуг. К ним относятся здания,
сооружения, оборудование, транспорт,
приборы, аппаратура, вычислительная
техника, производственный, хозяйственный
инвентарь и другие объекты со сроком
использования более 12 месяцев.

Ведущие показатели основных
средств:

Учет активов
Состав, структура, стоимость, состояние
Движение, использование


Использование основных
средств







Фондоотдача
=
Число больных в стационаре за год (число
посещений) / Среднегодовая балансовая
стоимость основных фондов
× 1000
Фондоемкость =
Среднегодовая балансовая стоимость основных
фондов /
Число больных в стационаре за год (число
посещений)
× 1000
Использование основных
средств
Фондооснащенность =
стоимость основных средств /
мощность учреждения здравоохранения: (число
посещений, число коек).
Фондовооруженность =
Стоимость основных фондов /
Среднегодовая численность кадрового персонала
Фондовооруженность труда
медперсонала =
Стоимость активной части основных фондов /
Среднегодовая численность врачей и среднего медперсонала
Показатели обеспеченности
основными фондами
Базисный фонд
оценивается также по:

структуре основных фондов,
соотношению между активной и
пассивной частью фондов;

стоимости в целом, стоимости активной
части фондов;

степени изношенности, стоимости с
учетом износа;

темпу обновления (норматив по зданиям
– 3,0%, транспорту – 20,0%).
Показатели состояния зданий
и сооружений учреждений
здравоохранения

Нуждаются в текущем ремонте

Нуждаются в капитальном
ремонте

Необходима реконструкция

Необходима модернизация

Состояние аварийное
Техническое состояние
больниц, АПУ (Росстат, по итогам 2008 г.)
1995




Состояние
удовлетворительное
Требуют капремонта
Требуют реконструкции
Состояние аварийное




31,9%
55,2%
6,2%
5,2%
2008
45,6%
45,6%
7,7%
2,6%
АПУ
Требуют капремонта
Требуют реконструкции
Состояние аварийное
25%
4,4%
1,4%
Оснащенность и уровень
медицинской техники
(показатели)

Количество единиц

Стоимость (первоначальная и с
учетом износа, тыс.руб.)

Стоимость, приходящаяся на 1
жителя, на 1 врача (руб.)

Количество единиц неиспользуемой
медицинской техники, из них: число,
требующих ремонта, число
подлежащих списанию

Количество единиц
неустановленного оборудования
Эффективность
использования медицинской
техники
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Годовое число исследований на
единицу оборудования.
Фактический срок окупаемости
оборудования (годы).
Балансовая стоимость
оборудования, приборов
Технический износ, обновление
аппаратуры (Норматив обновления
-12,5%).
Состав оборудования по годам его
использования (в т.ч.доля каждого
вида от общего числа).
Количество единиц техники на 100
000 населения
Оценка ресурсного
обеспечения
На федеральном, региональном,
муниципальном уровнях ( Формы ГСН):

Использование ресурсов
ф.№47

Мощности учреждений
ф.№47

Кадровые ресурсы
ф.№47,
№17


Оснащенность учреждений
ф. №30

Финансирование и расходы
на здравоохранение
ф.№62
Основные источники для
создания паспорта
медицинской организации
ГОСТ Р-52978-2008 Информатизация
здоровья. Состав данных о лечебнопрофилактическом учреждении для
электронного обмена этими данными.
Общие требования.
Разработки в области учета зданий и
сооружений.
Системы материального учета.
Системы учета федерального имущества
ЕГРЮЛ и ЕГРИП.