ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Шабаров И.А., Фишман М.И., Шабарова М.Н. Омский медицинский колледж Росздрава, Омск, Россия Influence of the professional culture of the secondary medical staff on the effectiveness of the dental care Shabarov I.A., Fishman M.I., Shabarova M.N. Omsk Medical College of the Russian Health Service, Omsk, Rossia История развития стоматологических услуг показывает, что по мере совершенствования методов диагностики и лечения стоматологических заболеваний повышается значимость деятельности медицинских работников. Развитие медицинской науки и качественно новое техническое оснащение медицинской деятельности предъявляет к медицинскому персоналу высокие требования. В настоящее время профессионализм медицинских работников стоматологического профиля состоит не только в осуществлении манипуляционной деятельности на высоком уровне, но и содержит психологический компонент – профессиональную культуру. Вопросы культуры медицинского работника всегда актуальны для развития профессиональной карьеры и совершенствования медицинских услуг. Реализация основных задач и направлений приоритетного национального проекта «Здоровье», Программ развития здравоохранения также подчеркивают значимость кадровой политики в медицине, профессионализма и культуры специалистов. Социологический анализ культуры позволяет выделить в ней следующие элементы – понятия (смысловой аспект), отношения (поведенческий аспект), ценности (психологический аспект), которые, безусловно, влияют на эффективность оказываемой стоматологической помощи. В настоящее время стоматологические услуги являются платными и пациенты вправе требовать более пристального к ним внимания, часто выбирают стоматологические учреждения не по денежному принципу, а по должному отношению к себе, оценивают профессиональную культуру медицинского персонала. Своеобразная конкуренция стоматологических клиник способствует повышению эффективности их деятельности и обращает внимание на развитие культуры медицинских работников. Осознавая важность профессиональной культуры, ее место и роль в стоматологической практике, нами было проведено исследование вопросов эффективности стоматологической помощи, факторов, влияющих на повышение профессиональной культуры медицинских сестер, фельдшеров. Объектом исследования было определено изучение влияния профессиональной культуры медицинских сестер на эффективность оказываемой стоматологической помощи, предметом – анализ профессиональной культуры медицинских сестер и ее аспектов (смыслового, поведенческого, психологического). Основной целью работы явилось изучение значимости профессиональной культуры медицинских работников и ее влияние на стоматологические услуги. Работа проводилась на базе Омской городской клинической стоматологической поликлиники №1, клиники «Улыбка». Анкетирование пациентов позволило выявить, что в целом, пациенты оценивают работу медицинского персонала на «отлично» (74%) и «хорошо» (26%). Вместе с тем, оценка выполнения медицинских манипуляций медицинской сестрой – несколько ниже: на «хорошо» оценили 54%, на «отлично» 46% опрошенных. Интересным был ответ на вопрос «Имеют ли для Вас значения личностные качества медицинских работников» при этом 77% респондентов считают, что «да, имеют, но только в сочетании с профессионализмом»; 13% отметили, что данные качества имеют значение, даже вне зависимости от профессионального мастерства и 10% считают, что данные качества не существенны, важно, чтобы была высокая квалификация медицинского персонала. Затруднение при опросе пациентов вызвал вопрос «В чем заключается профессиональная культура?». Большинство респондентов посчитали, что профессиональная культура медицинского персонала заключается в их вежливости, доброжелательности, опрятности. Также мы выяснили у пациентов – проявляют ли медики признаки отсутствия профессиональной культуры. Среди ответов были такие: «медицинский персонал проявляет невнимательность и равнодушие» - 24%; «грубы» - 17%; «болтливы» - 14%; «неопрятны» - 11%; «безответственны» - 13%; другие ответы – 21%. Профессионализм среднего медицинского персонала в данном случае пациенты не относили к составляющей профессиональной культуры. Может быть, это связано с тем, что среди опрошенных не было пациентов, которые получили отрицательный опыт после посещения стоматолога, а стоматологические услуги были качественно выполнены. Это подтвердили и полученные ответы на вопрос «Доверяете ли Вы профессиональным знаниям медицинских работников в процессе оказания стоматологической помощи» - 86% опрошенных – доверяют полностью и 14% - частично. Данные ответы, на наш взгляд, позволяют заключить, что стоматологическая практика выходит на более качественный уровень оказываемых услуг, меняются подходы к установлению взаимоотношений с пациентами. Среди пожеланий медицинскому персоналу по улучшению эффективности стоматологической помощи респонденты отразили только: - соотношение медицинских сестер и врачей должно быть 1:1; - и желательно, чтобы врач больше общался с пациентом. Проведя данный анализ, мы посчитали целесообразным сравнить данные ответы с мнениями самих медицинских работников по вопросам профессиональной культуры. С этой целью провели анонимное анкетирование медицинского персонала. Медицинские работники (77%) считают, что важной составляющей профессиональной культуры является профессионализм. Среди черт характера, которыми должна обладать медицинская сестра – респонденты выделили: выносливость – 28,5%; доброжелательность – 27,5%, терпеливость – 20%; ответственность – 24%. Большинство медицинских сестер отметили, что важным показателем профессиональной культуры является и порядок на рабочем месте – 87,5%. Опрятный внешний вид – как важное качество медицинской сестры – не выделили, вероятно, потому, что они не допускают таких случаев и должный опрятный внешний вид – это одна из норм в их профессиональной деятельности. Вместе с тем, 11% опрошенных пациентов отметили, что медицинский персонал все же допускает неопрятный внешний вид. Достоверность такого факта может быть не высока, за счет того, что, отвечая – пациенты оценивали сотрудников не конкретных лечебно-профилактических учреждений, а в целом из своего опыта обращения в стоматологические кабинеты. При исследовании, мы также выясняли «какие качества медицинского персонала наиболее важны при оказании стоматологической помощи пациентам?» и могут соответственно влиять на эффективность. Среди них приоритетные позиции заняли: - умение общаться (42%); - профессиональная компетентность (умение качественно проводить манипуляции) (41%); - выносливость (17%). Как показало анкетирование и медицинских работников и пациентов лидирующую позицию из составляющих профессиональной культуры занимает общение. Психологические исследования также подтверждают, что в профессиональной деятельности 50% - 70% успеха зависит от психокоммуникативной культуры сотрудников организации. Особенностью общения в стоматологической практике является проявление медицинским персоналом так называемого «чувства присутствия» - сосредоточенности на преодолении страхов пациента перед предстоящими процедурами, что требует определенных усилий со стороны медицинских сестер. И чем больше данные усилия, тем больший эффект взаимодействия может быть. Как известно, эффективность любой деятельности может рассматриваться как получение максимально высокого результата при минимальных затратах и усилиях. Поэтому эффективность стоматологической помощи находится в прямой зависимости от прилагаемых усилий медицинских работников иметь высокий уровень профессиональной культуры. Таким образом, анализируя роль культуры персонала стоматологических поликлиник на основе проведенного анкетирования, были получены следующие результаты: - медики в целом имеют достаточную профессиональную подготовку и по личным качествам соответствуют требованиям квалификационной характеристики; - отрицательные черты характера медицинских сестер (невнимательность, грубость, болтливость, неопрятность) заметны пациентам; - работу персонала пациенты оценивают на «отлично», выполнение медицинских манипуляций на «хорошо» и «отлично»; - профессиональная культура, по мнению пациентов – это, прежде всего вежливость, доброжелательность медицинских работников и опрятность, оказывающих влияние на эффективность стоматологической помощи; - пациенты практически полностью доверяют профессиональным знаниям медицинского персонала; - по мнению медицинских работников, на эффективность стоматологической практики влияет умение общаться, профессиональная компетентность, выносливость. Исходя из этого, уровень профессиональной культуры медицинских работников необходимо поддерживать и развивать в процессе всей трудовой деятельности для оказания эффективной стоматологической помощи. Среди мероприятий, направленных на повышение профессиональной культуры медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля можно предложить: - расширение штата, наличие санитаров в кабинете, - обучение по вопросам психокоммуникативной культуры, - улучшение условий работы, - повышение заработной платы. Проведенное исследование позволило обратить внимание на значимость деятельности медицинского персонала, осознать минусы, допускаемые в работе, задуматься о собственной профессиональной культуре. Работа оставила благоприятное впечатление профессиональной деятельности медицинских работников стоматологической практики. о