1.2. Заболеваемость населения В Могилеве в рамках системы социально-гигиенического мониторинга проводились исследования влияния качества окружающей среды на состояние здоровья населения. Каких-либо специфических заболеваний, этиологически связанных с загрязнением, выявлено не было. Для здоровья населения имеет большее значение постоянное воздействие незначительных концентраций, но широкого спектра химических соединений. Это воздействие проявляется в первую очередь в угнетении иммунной системы, и как следствие – в росте неспецифической соматической заболеваемости. На состояние здоровья человека в первую очередь влияет его образ жизни и условия жизни. Анализ заболеваемости населения проведен по отчетной форме 1 - Заболеваемость с учетом госпитализации городского населения в стационары, с учетом заболеваемости, предоставленной стоматологическими ЛПУ и диспансерами. В 2011г. наблюдается снижение первичной заболеваемости взрослого населения на 4,2%, (рис. 9), в т.ч. инфекционными и паразитарными болезнями – на 9,8%, новообразованиями, болезнями глаза, органов пищеварения, травм и отравлений – на 8%, психическими расстройствами и эндокринной системы – на 14-16%, болезнями мочеполовой системы – на 5,9%, костно-мышечной системы – на 10,6%, болезнями кожи – на 0,9%. 620,8 2011 647,9 2010 653,6 2009 582,0 2008 548,9 2007 2006 524,2 2005 520,4 0 100 200 300 400 500 600 700 Показатель на 1000 чел. Рис. 9. Динамика заболеваемости взрослого населения г.Могилева за 2005-2011гг. Выросла первичная заболеваемость болезнями крови в 2,1 раз, нервной системы – на 7,1%, системы кровообращения на 6,3%, болезнями органов дыхания на 0,3%. В структуре первичной заболеваемости взрослого населения 1-е место занимают болезни органов дыхания (44,5%), 2-е – травмы и отравления (19,2%), 3-е место – инфекционные болезни (4,8%) (рис. 10). Болезни системы кровообращения в структуре первичной заболеваемости взрослого населения занимают 4-е ранговое место и составляют 4,1%, в структуре распространенности болезней – 18,4%, в структуре смертности – 52,3% и являются ведущей причиной гибели людей. 2 Болезни органов дыхания; 44% Инфекционные болезни; 5% Прочие; 24% Болезни органов пищеварения; 2% Новообразования; 2% Болезни системы кровообращения; 4% Т равмы и отравления; 19% Рис. 10. Структура общей заболеваемости взрослого населения г. Могилева в 2011г. Уровень распространенности болезней системы кровообращения взрослого населения г. Могилева снизился на 1% и колеблется в пределах 200-240 случаев на 1000 чел., оценивается как средний среди населения по РБ (рис. 11). По данным отчетной формы уровень ИБС на фоне артериальной гипертензии, цереброваскулярные болезни на фоне артериальной гипертензии – в пределах среднего уровня по РБ. Заболеваемость на 1000 чел. 350 300 250 200 150 100 50 0 РБ М ог и М ле в ог и ле вс ка я Бр е об л ст с ка я Ви те об л Го ме ль ск бс ка я об л Гр од н ая об л М ен ск ая ин ск об л ая об л Рис. 11. Уровень накопленной заболеваемости взрослого населения болезнями сердечно-сосудистой системы в Республике Беларусь. Отмечается рост накопленной заболеваемости болезнями крови – 42,4%. В структуре накопленной заболеваемости взрослых 1-е ранговое место занимают болезни органов дыхания (24,1%), 2-е место болезни системы кровообращения (18,1%), 3е место травмы и отравления (8,9%). Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями в 2011г. имела тенденцию к незначительному увеличению (рис. 12). В сравнительном аспекте в последние годы заболеваемость новообразованиями по г. Могилеву регистрируется выше уровня заболеваемости населения по стране. В динамике за 10-летний период среди женщин имеется тенденция к росту уровня злокачественных новообразований, несмотря на отдельные колебания показателей. На- 3 блюдается рост злокачественных новообразований кожи и меланомы, органов пищеварения. Показатель на 100тыс. нас. 500 454,4 400 448,9 412,8 300 401,2 425,9 377,7 342,1 200 319,3 346,6 345,0 341,5 358,7 100 0 2000 Рис. 14 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 г.Могилев 2008 2009 2010 2011 Беларусь Рис.12. Динамика показателей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в г. Могилеве на фоне среднереспубликанского уровня среди городского населения за 2000-2011гг. В структуре злокачественных новообразований у мужчин первое место занимают болезни органов пищеварения, второе – меланома и другие злокачественные новообразования кожи, третье – болезни органов дыхания, четвертое – половых органов. В 2011г. у женщин в структуре заболеваемости 1-е место занимают меланома и другие злокачественные новообразования кожи, 2-е место – злокачественные заболевания органов пищеварения, 3-е место – новообразования молочной железы, 4-е место – женских половых органов (рис. 13). 100% 90% 80% 70% 3 2 60% 50% молочной железы 4 40% 1 4 1 20% новообразования кожи половых органов 3 30% прочие органов дыхания органов пищеварения 10% 2 0% мужчины женщины Рис. 13. Ранговые места нозоформ в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин и женщин г. Могилева в 2011г. Злокачественные новообразования щитовидной железы регистрировались у женщин в 2,9 раза чаще, чем у мужчин. С 1990г. по 2000г. наблюдался рост показателей в 10,3 раза, затем постепенное снижение в 1,1 раза (рис. 14). В течение последних 5 лет в результате профилактических мероприятий гинекологической службы города удалось стабилизировать заболеваемость женщин раком молочной железы. 4 Показатель на 100 тыс. чел. 80 мужчины женщины 70 60 50 40 30 20 10 0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2009 2010 2011 Рис. 14. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями щитовидной железы среди взрослого населения в г. Могилеве за период 1990-2011гг.