СХЕМЫ ПРОВЕРКИ КВАЛИФИКАЦИИ И ДРУГИЕ МЕЖЛАБОРАТОРНЫЕ СЛИЧЕНИЯ Типы сличений Межлабораторные сличения означают организацию, проведение и оценку испытаний одного и того же образца или аналогичных образцов двумя или более лабораториями в соответствии с предварительно заданными условиями. Сличения проводятся на всех уровнях научной деятельности, но цели, протоколы и участники различаются. В области испытаний для аттестации стандартных образцов измерения проводятся для того, чтобы присвоить стандартные характеристики стандартным образцам. При валидации метода в совместных испытаниях оцениваются характеристики методов, например, правильность и точность. Наиболее точные измерения сравниваются по всему миру в рамках ключевых сличений. Схемы проверки квалификации (Proficiency Testing – проверка квалификации, далее PT) - также известны как «схемы внешней оценки качества», или «проверка работы лабораторий» - одно из средств оценки качества регулярно проводимых измерений. PT-схемы являются наиболее распространенным, и, возможно, наиболее важным видом межлабораторных сличений. Преимущества проверки квалификации Участие в проверке квалификации позволяет сравнить результаты испытаний одной лаборатории с результатами испытаний других лабораторий. Также PT − это: регулярная, объективная и независимая оценка качества ваших повседневно проводимых исследований обратная связь, которая способствует улучшению технической деятельности сравнительная информация об эффективности применения метода и прибора получение общей «картины» о качестве проведения конкретных исследований в определенной области в стране или регионе Ограничения проверки квалификации В идеале PT-образцы аналогичны по своим характеристикам обычным образцам и достаточно однородны и стабильны, чтобы не влиять на оценку работы участников сличений. Из практических соображений PT-образцы иногда подвергаются дополнительной обработке, например, их подвергают стабилизации и/или сублимационной сушке. Участники сличений должны быть проинформированы об этом. Организация и оценка PT-схем может осуществляться по-разному. Образцового протокола не существует. Для лабораторий и их заказчиков, а также для органов по аккредитации и регулирующих органов может быть важно знать, по-разному ли оценивается один и тот же результат различными PT-провайдерами. Подходящие PT-схемы Из-за огромного количества аналитов, а также большого разнообразия способов проведения испытаний не всегда можно найти схему, которая отвечает конкретным требованиям лаборатории. Перед участием в конкретной схеме удостоверьтесь, что материалы для исследований и аналиты, а также их уровень соответствуют вашим регулярно проводимым измерениям. Проверьте, соответствует ли частота и достаточно ли информативен отчет провайдера. Значение проверки квалификации для качества измерений Точные измерения обеспечиваются как за счет внутренних, так и внешних «инструментов». На этапе валидации устанавливаются характеристики метода. Последующее использование контрольных карт позволяет увидеть, подпадают ли измерения под статистический контроль. Многие лаборатории прибегают к аккредитации своих услуг, внедряя при этом системы менеджмента качества и подвергаясь регулярному внешнему аудиту своей работы. Участие в проверке квалификации – это эффективный внешний инструмент, позволяющий проверить, соответствуют ли Ваши процедуры цели. Обучение Проверка квалификации предоставляет возможности для образования и практического обучения. Многие провайдеры проводят встречи с участниками для обсуждения результатов испытаний и проблемных вопросов. Онлайн PT-схемы, использующие цифровые изображения образцов, позволяют задействовать неограниченное количество участников, получить немедленную обратную связь и предоставляют возможность проведения повторных оценок. Аккредитация PT-провайдеров Некоторые провайдеры прибегают к аккредитации своих PT-схем. В этом случае работа, связанная с организацией и оценкой результатов, оценивается на соответствие международным руководящим принципам, аналогично калибровочным и испытательным лабораториям. Область применения результатов проверки квалификации Поскольку PT-схемы исследуют аналитические качества для конкретных областей применения, такие результаты испытаний все чаще используются заказчиками лабораторий, а также органами по аккредитации и регулирующими органами. Проверка квалификации помогает выявить проблемы в измерениях, что оказывает непосредственное влияние на торговлю, мониторинг окружающей среды, здравоохранение и безопасность. Подробности Информацию о PT-провайдерах и схемах можно получить у национального органа по аккредитации, а также у организаций Eurachem, Eurolab и EQALM. Онлайн база данных EPTIS на сайте www.eptis.bam.de содержит информацию о нескольких сотнях PT-схем. Разработано рабочей группой EURACHEM по PT Идея, макет и иллюстрации EQUALIS AB и Kiwa Water Research Перевод БГЦА ПРЕАНАЛИТИЧЕСКАЯ И ПОСТАНАЛИТИЧЕСКАЯ ПРОВЕРКИ КВАЛИФИКАЦИИ Введение Регулярно проводимый химический анализ обычно включает в себя несколько этапов, например, выбор метода, отбор образцов, подготовку материалов, исследование, расчет результатов, оценку неопределенности и предоставление отчета заказчику. На основании полученных результатов принимаются важные решения и предпринимаются соответствующие действия. Этапы до и после исследования часто называют преаналитическим и постаналитическим. Эти этапы связана с большим количеством источников неопределенности, некоторые из которых могут существенно повлиять на итоговое качество проводимых работ. Схемы проверки квалификации (РТ) и внешней оценки качества (EQA) являются эффективным средством оценки качества стандартных анализов. Однако если существуют конкретные процедуры для этапов до или после исследования, которые применяются к стандартным образцам, но не к PTобразцам, результат отображает качество процесса исследования лишь частично. Пре- и постаналитические схемы проверки квалификации и схемы внешнего контроля качества уже широко используются в медицинских лабораториях. Стандарт ISO 15189 для аккредитации медицинских лабораторий подчеркивает, что схемы внешнего контроля качества должны «…выполнять функцию проверки всего процесса исследования, включая процедуры, выполняемые перед исследованием, и процедуры, выполняемые после исследования». ? Приведенные ниже примеры иллюстрируют возможности и значение преаналитической и постаналитической проверки квалификации, а также внешней оценки качества и должны “вдохновить” провайдеров на дальнейшее развитие деятельности в области внешнего контроля качества. Преаналитические и постаналитические схемы проверки квалификации и схемы внешнего контроля качества как средство гармонизации Выявляя, например, несоблюдение инструкций, или нарушение порядка подготовки проб, или расхождения в разъяснениях, преаналитические и постаналитические схемы проверки квалификации и схемы внешнего контроля качества обнаруживают проблемы, которые невозможно выявить в других схемах. Это может способствовать гармонизации и совершенствованию инструкций и стандартов. Пример 1: Интерпретация клинических данных Информация о пациенте вместе с результатами анализов может быть использована для проверки того, насколько единогласны врачи в интерпретации результатов. Таким образом, подобный тип схемы может охватывать как преаналитические, так и постаналитические аспекты. Провайдер, например, с помощью группы экспертов классифицирует качество ответов и предложений участников и представляет их в отчете с комментариями. Пример 2: Запрос образцов в области микробиологии Значение преаналитических и постаналитических аспектов при запросе образцов в микробиологической схеме наиболее наглядно можно наблюдать в ситуациях пищевого отравления. Провайдер предоставляет информацию о виде продукта, симптомах и инкубационном периоде для моделируемого образца. Участники решают, на наличие какого(их) микроорганизма(ов) необходимо проводить испытания. Совместная работа в лаборатории включает в себя исследование образцов, отчет о методе(ах) отбора и результатах. Участников могут попросить, например, указать, какие токсины или патогены могли вызвать пищевое отравление, и сообщить, распространят ли они информацию среди больниц или поставщиков продуктов питания. Затем результаты каждого участника вместе с замечаниями провайдера представляются в виде итогового отчета. Пример 3: Испытание игрушек Дефект детских игрушек, а также их неправильное использование могут привести к травме ребенка и даже смертельным случаям. Практика безопасности игрушек призвана обеспечить безвредность игрушек, как правило, за счет применения стандартов безопасности. PT-провайдер отбирает партию игрушек, визуально оценивает ее однородность и распространяет образцы среди участников. Участникам предлагается провести оценку игрушки на соответствие европейскому стандарту EN 71 и определить, какие положения данного стандарта применяются в данной ситуации. Согласно этим положениям осуществляется выбор методов испытания(ий). В итоговом отчете будет представлен «образцовый ответ», в том числе положения, требования к испытаниям и маркировке (если применимо). Пример 4: Контроль качества питьевой воды Постаналитический этап может регулироваться законодательством и национальными регламентами (Директива 98/83/ЕС). Участники получают искусственно приготовленный образец питьевой воды со свойствами, близкими к одному или нескольким предельным значениям. Участники должны предоставить результаты испытаний, определить неопределенность и дать пояснения заказчику относительно приемлемости полученных результатов («положительный/отрицательный»). Рекомендации провайдера приводятся в итоговом отчете в образовательных целях. Информация также может быть направлена в регулирующие органы, как предмет для дальнейшего обсуждения. Подробности Информацию о PT-провайдерах и схемах можно получить у национального органа по аккредитации, а также у организаций Eurachem, Eurolab и EQALM. Разработано рабочей группой EURACHEM по PT Перевод БГЦА