добрые советы

добрые советы
№29 (153) 18 июля 2014 года
Храп — звуковой феномен, возникающий во время сна, известен
человечеству с незапамятных времен.
По современным статистическим данным, после 30 лет храпит без малого
70% населения планеты, с некоторым
преобладанием его мужской части.
Причина этого явления — сближение
и вибрация мягких тканей глотки при
расслаблении глоточной мускулатуры
во время сна. В зависимости от силы
вибрации мягких тканей дыхательного
тракта, громкость звука может варьироваться от редких, едва заметных
всхрапываний, до звука работающего
рядом трактора. При максимальном
сближении тканей, в случаях храпа
тяжелой степени, поток воздуха прекращается и возникает кратковременная остановка дыхания.
Подобных остановок дыхания, различных по продолжительности, может
быть более ста в течение ночи. Это
очень опасное для здоровья и жизни
состояние носит название «Синдром
обструктивного апноэ сна (СОАС)».
Сон пациента, страдающего СОАС,
фрагментирован. Эпизоды остановок
дыхания приводят к повышению уровня углекислого газа в крови и многочисленным неполным пробуждениям,
способствующим возобновлению дыхания. Такие люди часто испытывают
утреннюю головную боль, быстро
утомляются, раздражительны, сонливы днем, имеют риск заснуть за рулем,
постоянно «клюют» носом на работе.
Кроме того, СОАС усугубляет течение
сердечно — сосудистых заболеваний и
может рассматриваться, как реальная
угроза жизни во сне у больных, страдающих гипертонической болезнью,
ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма.
Современная медицина может предложить ряд достаточно эффективных
лечебных методов для решения проблемы храпа и СОАС, в зависимости от
степени их тяжести. Условно к храпу
легкой степени можно отнести лишь
всхрапывания, не сопровождающиеся
остановками дыхания во время сна.
Препятствовать свободному потоку
воздуха во сне могут искривления
носовой перегородки, полипы в носу,
аденоиды и/или увеличение небных
миндалин (в основном, у детей), снижение тонуса небной занавески с ее
провисанием и/или увеличение язычка
мягкого неба (в основном, у взрослых).
Зачастую встречаются сочетания нескольких предрасполагающих к храпу
факторов.
Хирургическая коррекция узких
мест дыхательного тракта в подобных
НАШИ
КУЗБАСС
9
Практически каждый взрослый человек в своей жизни
сталкивался с явлением храпа, воспринимая его как
досадную помеху спокойному полноценному сну. Но что же
лежит в основе этой проблемы и несет ли она в себе какуюнибудь опасность?
ÑÏÈÒÅ Â ÌÀÑÊÅ,
ÃÎÑÏÎÄÀ!
случаях дает хорошие результаты
и позволяет в 60% случаев полностью избавить человека от храпа, а в
40% — добиться существенного его
уменьшения.
Все без исключения случаи тяжелых
форм храпа, сочетающегося с остановками дыхания во сне, должны подвергаться тщательному исследованию
жизненно важных функций организма
во время сна — полисомнографии.
Данное исследование проводится врачом-сомнологом в лаборатории сна
(таковые имеются в г. Кемерово на базе
кардиологического отделения Госпиталя ветеранов войн, ЛОР отделения
областной клинической больницы,
пульмонологического отделения ГКБ
№3). Данное исследование позволяет
получить исчерпывающую информацию о степени тяжести синдрома
обструктивного апноэ сна и правильно определить метод его лечения. В
случае с СОАС это, как правило, так
называемая терапия положительным
давлением воздуха (СРАР — терапия; от англ. Constant Positive Airway
Pressure), которое создается в дыхательных путях при помощи специального компрессора, соединенного с
маской на лице пациента. Положительное давление воздуха препятствует
спадению мягких тканей дыхательного
тракта и избавляет пациента от храпа и
остановок дыхания во сне практически
в 100% случаев. Конечно, сон в маске
мало прельщает большинство пациентов, но он полностью компенсируется
хорошим дневным самочувствием,
возросшей трудоспособностью и отсутствием рисков тяжелых осложнений
сердечно-сосудистых заболеваний. В
некоторых, особо сложных случаях,
терапия положительным давлением
может сочетаться с хирургическим
вмешательством. Если решение вопроса о необходимости лечения легкой
формы храпа остается за пациентом,
то при наличии храпа в сочетании с
СОАС настоятельно рекомендуется
обратиться к специалистам.
Одной из главных причин храпа и
СОАС является ожирение. Просвет
глотки пациентов с ожирением значительно уже, чем у людей без него;
стенки склонны к максимальному
сближению вплоть до эпизодов полной
обструкции дыхательного тракта во
время сна. Зачастую одна лишь коррекция веса может привести к полному исчезновению храпа без дополнительных
лечебных мероприятий и, напротив,
никакие медицинские мероприятия
не могут привести к существенному
положительному результату без снижения избыточного веса. Курение и
употребление крепких алкогольных
напитков приводит к гипертрофии
тканей глотки и возникновению храпа. Отказ от вредных привычек также
является отличной профилактикой не
только храпа, но и целого комплекса
серьезных заболеваний человеческого
организма.
Будьте здоровы!
Д.Г. лОпАТин,
врач–отоларинголог
Кемеровского областного
госпиталя ветеранов войн