Школа здоровья "Артериальная гипертония" Занятие № 4 «Физическая активность артериальная гипертония» • Что такое физическая активность? • Цель повышения физической активности. • Влияние аэробной физической активности на здоровье. • Оценка физической активности и физической тренированности. • Допустимый уровень нагрузки. • Осложнения при физических тренировках. • Повышение физической активности. • Контроль интенсивности физической нагрузки. • Построение занятий по повышению физической нагрузки • Оценка эффективности тренирующего воздействия физической активности • Основные мотивы повышения физической активности в пожилом возрасте. • Особенности физической нагрузки для лиц с ожирением Что такое физическая активность? - это «движение тела при помощи мышечной силы, сопровождающееся расходом энергии», измеряется степенью превышения расхода энергии над основным обменом веществ (ВОЗ, 1994) Более 30 % мужского взрослого населения и более 40% женщин в нашей стране имеют низкую физическую активность как на работе, так и в свободное от работы время. Что такое физическая активность? Для оценки уровня ФА используются две характеристики: двигательную активность на работе и в часы досуга. Последняя может быть изменена желанием практически каждого человека. Цель повышения физической активности: расширение адаптационных возможностей организма для улучшения здоровья через достижение достаточного уровня физической тренированности, увеличение выносливости организма, а также гибкости, координации движений и мышечной силы. Цель повышения физической активности: Наиболее распространенными аэробными упражнениями являются: аэробные танцы, ритмическая гимнастика, бег, ходьба, плавание, гребля, езда на велосипеде, ходьба на лыжах. Влияние регулярной аэробной физической активности на здоровье • Повышение поглощения кислорода и снабжения им тканей и органов человека. Органы и ткани лучше снабжаются уже в состоянии покоя кислородом. • Тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы (снижение сердечного выброса крови в покое, уменьшение тонуса сосудов). У лиц, ведущих активный образ жизни, риск развития гипертонии на 35-52% ниже по сравнению с физически неактивными. • Снижение массы тела. • Улучшение самочувствия и сна. Оценка физической активности (практическая часть) ОПРОСНИК ПО ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (пример) Вид деятельности Нет 0 1. Хожу пешком до работы и за покупками ежедневно 2. Занимаюсь физкультурой ежедневно 3. Нахожусь в движении на работе Количество баллов Менее 0,5 часа 0,5 часа баллы 1 2 0,5 до 1 часа Более 2 часов 3 4 Сумма баллов + + + 1 3 4 8 Вспомните Вашу двигательную активность. Сделайте отметку в одном из соответствующих квадратов для каждого вида деятельности. Оценка физической тренированности (практическая часть) Проба Мартине Предварительно замеряется частота пульса в покое. Затем выполняется нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд. Повторный замер пульса выполняется спустя 3 минуты. Хорошая тренированность – разность не более 5 ударов в минуту. Удовлетворительная – разница 5-10 ударов. Низкая – разница более 10 ударов. Какой уровень нагрузки допустим? Интенсивность нагрузки контролируют рекомендуемой ЧСС (% от максимальной частоты сердечных сокращений - МЧСС). МЧСС=220 минус возраст. Низкая – 55 % МЧСС Умеренная – 55-70 % МЧСС Значительная - 70-85 % МЧСС Контроль интенсивности физической нагрузки Интенсивность физических упражнений в зависимости от возраста Возраст, лет 30 40 50 60 70 80 Интенсивность нагрузки (ЧСС в 1 мин) низкая → умеренная умеренная → значительная 105–133 99–126 94–119 88–112 83–105 77–98 133–162 126–153 119–145 112–136 105–128 98–119 Измерение ЧСС во время нагрузки производится за 10 секунд и умножается на 6 (т. к. в покое пульс быстро восстанавливается, и показание его (при измерении в течение минуты) является недостоверным). Начинать надо с низкой интенсивности (50%) и постепенно переходить к умеренной (70%-75%). Как избежать осложнений при физических тренировках? Сердечнососудистые осложнения Травмы опорнодвигательного аппарата Абсолютные противопоказания для самостоятельных тренировок в аэробном режиме: • нестабильная стенокардия; • ИБС с частыми приступами малых усилий, покоя; • недостаточность кровообращения II и более степени; • нарушения ритма сердца; • аневризма сердца и сосудов; • артериальная гипертензия 180/110 мм рт. ст. и более (АГ III ст.); • нарушения мозгового кровообращения; • аортальный стеноз или субаортальный мышечный стеноз; • легочная гипертензия; • пороки сердца; Абсолютные противопоказания для самостоятельных тренировок в аэробном режиме: • болезни легких с выраженной дыхательной недостаточностью; • тромбофлебит и тромбоэмболические осложнения; • состояние после кровоизлияния в глазное дно; • миопия высокой степени (более 8 диоптрий); • сахарный диабет средней и тяжелой формы; • злокачественные новообразования; • психические заболевания; • лихорадочные состояния. Как повысить повседневную физическую активность? • отказаться по возможности от общественного наземного транспорта и частично – лифта, ходить пешком; • заниматься утренней гигиенической гимнастикой и гимнасткой в тренирующем режиме; Как повысить повседневную физическую активность? • начать регулярные занятия каким-либо видом оздоровительной физкультуры (ходьба, плавание, велосипед, лыжи, медленный бег); • заниматься физическим трудом (работа на приусадебном участке) • играть в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис). Как повысить повседневную физическую активность? Начинать нужно осторожно, поэтапно и постепенно. Например, 15 минут упражнений утренней гимнастики. Это повысит настроение, более плавно переведет организм из состояния сна в состояние дневного бодрствования, снимет сонливость. Далее можно заменить подъем на лифте ходьбой по лестнице. Сначала до появления одышки, далее – постепенно увеличивая нагрузку. Поездку в душном автобусе заменить ходьбой. Дома во время домашней работы полезно включить музыку и подвигаться, имитируя танцевальные движения, и не прекращая основного занятия. И тогда, может быть, через какое-то время вам захочется серьезно и эффективно заняться физкультурой. Как построить занятие по повышению физической активности? Каждая оздоровительная тренировка должна состоять из трех фаз: 1. Разминочная часть занятия. а) разогреть организм; б) вызвать плавное повышение пульса. 2. Основная часть тренировочного занятия (аэробная фаза - бег, ходьба, плавание). Следует довести интенсивность нагрузки до уровня 50-70% от максимальной возрастной ЧСС и удерживать эту интенсивность не менее 20-30 минут за занятие. 3. Заключительная часть занятия. Как построить всю программу тренирующих занятий? Программа должна иметь 3 периода: I – вводно-адаптационный, или подготовительный (6-8 недель); II – основной тренировочный период (до 40 недель); III – спортивнооздоровительный, или поддерживающий (без ограничения продолжительности). Длительность тренировки в I периоде 45-60 минут, во II и III периодах длительность одной тренировки составляет от 45 до 90 минут. Основные правила оздоровительных тренировок: 1. Систематичность «Расход энергии при разных видах оздоровительных нагрузок» Тип нагрузки Медленная ходьба (3–4 км/ч) Ходьба в среднем темпе (5–6 км/ч) Ходьба быстрая (7 км/ч) Бег трусцой (джоггинг 7–8 км/ч) Медленный бег (9–10 км/ч) Бег в среднем темпе (12–13 км/ч) Езда на велосипеде (40 км/ч) Плавание (40 м/мин) Теннис в умеренном темпе Катание на коньках в умеренном темпе Катание на лыжах с гор Спортивные игры Аэробная ритмическая гимнастика Ккал/час 280–300 350 400 650 900 1250 850 530 425 350 580 600 600 Основные правила оздоровительных тренировок: 2. Постепенное увеличение нагрузок На начальном этапе тренировок можно увеличивать время занятий до оптимальной нагрузки (ЧСС=85% МЧСС). Со временем можно увеличивать интенсивность: ускорить темп упражнений, заменить ходьбу бегом и др. Основные правила оздоровительных тренировок: 3. Индивидуальный подбор физических упражнений и нагрузок Режим физической активности должен соответствовать уровню тренированности организма с учетом возраста и сопутствующих заболеваний. Оценка эффективности тренирующего воздействия физической активности Показатели эффективности тренирующего воздействия для лиц с мягкой и умеренной АГ: • урежение пульса в покое, • более быстрая восстанавливаемость частоты сердечных сокращений до исходных значений после занятий (примерно в течение 10 минут), • тенденция к снижению и стабилизации АД, • возможность постепенного увеличения физической нагрузки без увеличения утомляемости, • улучшение сна, настроения, самочувствия. Основные мотивы повышения физической активности в пожилом возрасте физическая активность способствует: • увеличению независимости в ежедневных делах; • развивает гибкость, координацию движений, снижает вероятность падений и травм; • замедляет процесс старения, задерживает прогрессирование атеросклеротических изменений, улучшает функциональное состояние основных систем организма ; • снижает АД, уровень холестерина крови. При занятиях физической активностью в пожилом возрасте очень важно придерживаться следующих принципов: • начинать занятия физической активностью с разминки; • постепенно увеличивать занятия до 30 минут в день в течении 3-х недель; • наиболее эффективны – ходьба по пересеченной местности, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере). При занятиях физической активностью в пожилом возрасте очень важно придерживаться следующих принципов: • рекомендации по повышению уровня физической активности у пожилых людей должны проводиться специалистом; с большой осторожностью должны включаться такие виды нагрузок, которые могут явиться причиной травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата; • следует также исключать упражнения с длительной задержкой дыхания, натуживанием, с резкими движениями, вращениями головой, с длительными наклонами головы вниз. Повышение физической активности (ФА) при ожирении и избыточной массе тела • рекомендуется физическая активность от низкого до умеренного уровней; • поощряйте ежедневную аэробную активность, утилизация 3500 калорий сжигает примерно 450 г жира; • увеличение занятия за счет продолжительности (более 30 минут) и объема целесообразнее, чем за счет увеличения интенсивности; •двигательная активность должна приносить удовольствие, проводиться в комфортных условиях.