Украинский научно-исследовательский институт питания, биотехнологии и фармации Значение пищевых волокон для профилактики неинфекционных заболеваний Банковская Н.В. Основные типы пищевых волокон: 1. Некрахмальные полисахариды (наибольшая фракция): - Целлюлоза; - Нецеллюлозные полисахариды: 1. Гемицеллюлоза; 2. Пектиновые вещества; 3. Камеди; 4. Слизи; 5. Запасные полисахариды, подобные инулину, гуару; 2. Лигнин – неуглеводное соединение. Классификация пищевых волокон (ПВ): По химическому строению: - Полисахариды: целлюлоза и ее дериваты, гемицеллюлоза, пектины, камеди, слизи, гуар и др. - Неуглеводные ПВ – лигнин 2. По сырьевым источникам: - Традиционные: ПВ злаковых, бобовых растений, овощей, корнеплодов, фруктов, ягод, цитрусовых, орехов, грибов, водорослей; - Нетрадиционные: ПВ древесины, стеблей злаков, тростника, трав; 3. По методам выделения из сырья: - Неочищенные пищевые волокна - Очищенные ПВ (в нейтральной и/или кислой среде, о. ферментами) 4. По водорастворимости: - Водорастворимые: пектин, камеди, слизи, дериваты целлюлозы - Водонерастворимые: целлюлоза, лигнин 5. По степени микробной ферментации в толстой кишке: - Полностью ферментируемые, частично- , неферментируемые (лигнин) 1. Источники ПВ: - Источником пищевых волокон является растительная пища – фрукты, овощи, злаковые, бобовые; - Неочищенные злаковые содержат гораздо больше ПВ, чем очищенные; - Богатая ПВ пища, менее калорийна, содержит мало жира, богата витаминами и минералами. - ПВ отсутствуют в натуральной животной пище - мясе, рыбе, молоке, яйцах; Содержание пищевых волокон в продуктах: Продукты Энергетическая ценность, Содержание ПВ ккал/100 г г/100 г г/100 ккал Зерновые, крупы, мучные изделия, орехи Пшеничные отруби 165 43,0 26,1 Хлеб из ржаной муки 200 8,0 4,0 Хлеб бородинский 201 3,9 7,9 Хлеб зерновой 228 6,1 2,7 Каша гречневая 101 2,7 2,7 Сухари из муки 2С 323 7,0 2,2 Хлеб пшеничный из муки 2С 228 4,6 2,0 Каша перловая 135 2,5 1,9 Сушки простые 331 4,5 1,4 Хлеб пшеничный из муки 1С 240 3,2 1,3 Хлеб пшеничный из муки В/ 250 2,3 0,9 Макароны отварные 135 1,1 0,8 Каша манная 10 0,8 0,8 Орехи 650 4,0 0,6 Функции ПВ в организме человека: увеличивают чувство насыщения и наполнения; улучшают моторику ЖКТ; способствуют снижение газообразования; увеличению массы и размягчению стула; адсорбируют желчные кислоты оказывают гипохолестеринемический и гипогликемический эффекты; связывают и выводят из кишечника токсические элементы, тяжелые металлы, радионуклиды, и органические чужеродные вещества, обладающие канцерогенными свойствами Рекомендуемое потребление ПВ: Для нормального функционирования ЖКТ, профилактики неинфекционных заболеваний и поддержания здоровья организма в целом потребление ПВ с пищей является обязательным: - Для взрослого населения рекомендуется – 14 г/1000 ккал; Для мужчин рекомендуется - 38 г/сут ПВ Для женщин - 25 г/сут ПВ для детей школьного возраста – 15 - 20 г/сут Правильное здоровое питание обязательно учитывает достаточное потребление пищевых волокон. Фактическое потребление (наши исследования, 2006): Мужчины 18 – 59 лет – 13,3 ± 4,6 г/сут; Женщины 18 – 59 лет – 10,9 ± 3,8 г/сут. Дефицит ПВ является фактором риска развития: Заболевания ЖКТ: дивертикулит, СРК, гипомоторная ДТК с синдромом запоров, аппендицит, ЖКБ; Некоторые формы рака (ободочной и прямой кишки); Рак молочной железы; сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз, варикозное расширение и тромбоз вен нижних конечностей; сахарный диабет ІІ типа; ожирение; Значение ПВ в профилактике НИЗ Достаточное содержанием ПВ на 40-50% снижает риск развития ИБС, инсультов (глобальные исследования); При повышении потребления ПВ на 10 г (с поправкой на потребление энергии) риск коронарных заболеваний уменьшается на 14%, риск возникновения смерти при ИБС - на 27%. Содержание ПВ способствует снижению уровня инсулина, улучшению липидного профиля и снижению АД Berry JD, Dyer A, Cai X, et al. Lifetime risks of cardiovascular disease. N Engl J Med 2012; 366:321. Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients with Coronary and other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 update: a guideline from the American Heart Association and American College of Cardiology Значение ПВ в профилактике опухолей Число лабораторных, пищевых и эпидемиологических исследований выявили низкий уровень ПВ в патогенезе рака толстой кишки. von Ruesten A, Weikert C, Fietze I, Boeing H. Association of sleep duration with chronic diseases in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam study. PLoS One 2012; Jemal A, Bray F, Center MM, et al. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; Низкий процент случаев опухолей толстого кишечника среди вегетарианцев Факторы риска в этиологии колоректального рака[2] 1. На 1-м месте: Рацион питания с недостатком клетчатки и высоким содержанием мяса (особенно говядины, свинины и животного жира) ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Этот процесс также стимулируют соли жёлчных кислот 2. Профессиональная заболеваемость - высока частота КР среди работников асбестных производств, лесопилок; 3. Генетические факторы - семейные полипозные синдромы; 4. Прочие факторы риска: ► Язвенный колит, панколит и заболевание давностью более 10 лет (риск 10%) ► Болезнь Крона ► Аденома толстой кишки ► Синдром полипоза: диффузный семейный полипоз ► Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе ► Синдромы семейного рака ► Иммунодефицитные состояния и пр. [2] - Кузьмин И.В. Колоректальный рак/Доказательная онкология. - М.: 2008. Профилактика НИЗ Своевременная профилактика и скрининг уменьшает смертность от опухолей. Профилактика нацелена на изменение 4 факторов образа жизни, которые на 60% снижают риск возникновения опухоли: отказ от курения, ИМТ <30, физическая активность >3,5 часов в неделю, рациональное питание. Несмотря на знания факторов предупреждающих НИЗ, осуществление их профилактики отстает. Ford ES, Bergmann MM, Kröger J, et al. Healthy living is the best revenge: findings from the European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study. Arch Intern Med 2009; 169:1355. Colditz GA, Wolin KY, Gehlert S. what we know to accelerate cancer prevention. Sci Transl Med 2012. Значение ПВ в профилактике НИЗ Неинфекционные заболевания (НИЗ) приводят к глобальным социально-экономическим потерям населения многих стран мира, включая Украину. Широкомасштабными исследованиями (США), установлено - чем больше потребление ПВ с пищей, тем реже наблюдаются упомянутые выше заболевания. Основные профилактические направления при составлении рекомендаций по питанию направленных на уменьшения НИЗ: -воздействие на пищевые факторы, увеличивающие риск развития НИЗ; -На продукты питания, предупреждающие прогрессирование НИЗ, выявление лиц на ранних этапах заболевания (вторичная профилактика); -Диетическая и лекарственная терапия с четким и адекватным клинико-лабораторным контролем направленная на предотвращение развития осложнений НИЗ (третичная профилактика) Продукты питания, изготовленные с помощью современных технологий, содержат все меньше пищевых волокон - возникает необходимость дополнительного введения их в рационы при помощи специальных диетических добавок. Бионорм – оригинальная комбинация пищевых волокон (сорбентов) и пребиотика для нормализации работы кишечника 1 таблетка содержит: - лигнин активированный - 0,355 г, - лактулоза - 0,120 г, - целлюлоза микрокристаллическая - 0,183 г. 30 таблеток в пачке Стоимость упаковки в аптеках – 22 грн. Действие ПВ: Эффективно стимулирует моторику кишечника, очищает его слизистую оболочку, что позволяет улучшить пристеночное пищеварение и усвоение полезных веществ. очищает организм от токсинов и шлаков, абсорбирует и удаляет из организма соли тяжелых металлов, свободные радикалы, токсины. Снижает аппетит за счет связывания излишков желчи и соляной кислоты и создания эффекта насыщения. Поддерживает оптимальный состав микрофлоры кишечника. Механизмы действия лактулозы: Стимулирует размножение молочнокислых бактерий (подавление пролиферации протеолитической микрофлоры и ограничение транслокации кишечных бактерий в билиарную и мочевыделительную систему ) имеет слабительное действие, имеет гипоазотемическое действие. Механизм действия лактулозы Области применения Бионорма: СРК со склонностью к запорам и неустойчивым стулом, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, диспепсия, заболевания печени (гепатиты, цирроз) дисбактериоз кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков); Преимущества Бионорма оригинальная комбинация (не имеющая аналогов) 2-х видов пищевых волокон и пребиотика для оптимизации работы кишечника, - наличие двух сорбентов имеет потенцирующий эффект, действует мягко, не оказывая повреждающего действия на кишечник, действует комплексно, сочетая сорбционное и пребиотическое действие, селективно стимулирует рост собственной микрофлоры кишечника эффективность и безопасность гарантирована качеством субстанции (соответствует мировым стандартам) и уровнем контроля производства КВЗ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!