МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО Внутренней медицины №2 Кафедра УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Белоглазов В.А., профессор (Ф.И.О., звание) (подпись) « 31 » августа 2015 « » ___________ 20 « » ___________ 20 МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО КОНТРОЛЯ Педиатрия Основная образовательная программа: (лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация) Курс: 4 Клиническое практическое Вид аудиторных занятий: (семинар, лабораторный практикум, практическое, клиническое практическое) Дисциплина: Тема: Факультетская терапия, профессиональные болезни Аортальные пороки сердца. Инфекционный эндокардит. Куратор темы: Кошукова Г.Н., профессор, д.мед.н. (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Обсуждено на заседании кафедры « 31 » августа 2015 г., протокол № 6 Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____ г. Симферополь г. г. г. 1. Тесты для проведения экзамена Тема (раздел) дисциплины 1. Причиной развития стеноза устья аорты могут быть: а) Ревматизм. б) Атеросклероз. в) Врожденная патология клапана. * г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. 2. При стенозе устья аорты продолжительность систолы левого желудочка: *а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 3. Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при: а) Митральном стенозе. б) Недостаточности митрального клапана. в) Недостаточности аортального клапана. *г) Стенозе устья аорты. 4. При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон: а) Усилен. *б) Ослаблен. в) Не изменен. 5. Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все перечисленные, кроме: *а) Блокады правой ножки пучка Гиса. б) Блокады левой ножки пучка Гиса. в) Гипертрофии левого желудочка. 6. Нехарактерным для фонокардиограммы больных со стенозом устья аорты является: а) Уменьшение амплитуды аортального компонента 2-го тона. б) Систолический шум ромбовидной формы. *в) Увеличение амплитуды 1-го тона. 7. Самой частой причиной недостаточности аортального клапана является: а) Инфекционный эндокардит. б) Атеросклероз. *в) Ревматизм. г) Сифилис. д) Травма грудной клетки. 8. Для больных с недостаточностью аортального клапана характерным является все перечисленное, кроме: а) Повышения систолического АД. б) Снижения диастолического АД. в) Увеличения пульсового АД. *г) Повышения диастолического АД. 9. Шум Грэхема-Стилла чаще всего может выслушиваться при: *а) Митральном стенозе с легочной гипертензией. б) Коарктации аорты. в) Недостаточности аортального клапана. г) Недостаточности митрального клапана. 10. Признаком клапанного стеноза аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов сердца, является: а) Отсутствие градиента систолического давления между левым желудочком и аортой. *б) Увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка. в) Значительное увеличение давления в левом предсердии. г) Значительное увеличение давления в легочной артерии. 2. Вопросы к экзамену: № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11 12 13 14 15 16 Вопросы Аортальные пороки. Этиология и патогенез. Аортальные пороки. Клиника различных форм. Аортальные пороки. Критерии диагноза. Аортальные пороки. Дифференциальный диагноз. Аортальные пороки. Современные представления об этиологии и патогенезе. Аортальные пороки. Клиническая классификация. Аортальные пороки. Лабораторная и инструментальная диагностика. Аортальные пороки. Современные направления лечения. Инфекционный эндокардит. Этиология и патогенез. Инфекционный эндокардит. Клиника различных форм. Инфекционный эндокардит. Критерии диагноза. Инфекционный эндокардит. Дифференциальный диагноз. Инфекционный эндокардит. Современные представления об этиологии и патогенезе. Инфекционный эндокардит. Клиническая классификация. Инфекционный эндокардит. Лабораторная и инструментальная диагностика. Инфекционный эндокардит. Современные направления лечения. 3. Ситуационные задачи №1 Больной С., 22 года. В армии не служил из-за болезни сердца. В детстве частые ангины. В последнее время отмечает выраженную одышку при нагрузке, сердцебиение, периодически обморочные состояния. Бледный. Пульс 96 в минуту, АД 170/60 мм рт ст. Границы сердца увеличены влево на 1,5 см. При аускультации выслушивается систолический шум во II межреберье справа. Рентгенологическое исследование: легкие без патологических изменений, признаки гипертрофии левого желудочка. 1. Какой порок наиболее вероятный? 2. Какой дополнительный метод исследования наиболее информативен? 3. Тактика лечения. Эталоны ответов: №1 задачи 1. Недостаточность клапанов аорты 2. Допплер -Эхо-КГ 3. Зависит от степени выраженности порока. Провести противорецидивное лечение, направить на консультацию к кардиохирургу. 4. Другие виды экзаменационных заданий (перечень практических навыков, фармакологических препаратов, макро-, микропрепаратов и др.)