фгу - Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии

Уровень биомаркера рака яичников НЕ4
снижается во время беременности и
увеличивается с возрастом
Научно-диагностическая лаборатория
Зав. лабораторией, к.м.н. Иванец Т.Ю.


Рак яичников – наиболее распространенная форма рака у
женщин репродуктивного возраста, основная причина смерти
от гинекологических злокачественных опухолей. При
обнаружении на ранних стадиях – прогноз благоприятный.
Однако в 70% случаев диагностируется на более поздних
стадиях.
Необходим метод, который соответствовал бы следующим
требованиям:
•Возможность определения рака яичников на ранних
стадиях
•Способность более эффективно оценивать степень
риска развития рака яичников при наличии
доброкачественных опухолей
•Раннее выявление рецидивов



Биомаркер, до сих пор являющийся “золотым стандартом”
при определении рака яичников
Низкая чувствительность: повышение уровня CA 125
отмечается только у 50-60% женщин при I стадии
заболевания, при этом у 20% женщин, имеющих
подтвержденный диагноз рака яичников , уровень CA 125
остается в пределах нормы
Низкая специфичность: повышение СА-125 отмечается
при доброкачественных гинекологических, а также при
некоторых негинекологических заболеваниях (сердечная
недостаточность, заболевания печени, обширные
воспалительные процессы)







Гликопротеин с молекулярной массой 20-25 кДа . Семейство
сывороточных кислых белков . Был изолирован из эпителиальных
клеток эпидидимиса. Также отмечена экспрессия в ряде других
тканей организма (органы и ткани женской репродуктивной
системы).
Циркулирует в крови и определяется методом ИФА.
Выраженная экспрессия при серозном, эндометриоидном и
эпителиальном раке яичников
Ранний маркер, обладающий высокой чувствительностью для
диагностики рака яичников
Выраженная дифференциация между доброкачественными
опухолями и раком яичников .
Совместное использование с СА-125 увеличивает чувствительность
и специфичность по сравнению с изолированным использованием
данных маркеров
Предложен FDA для диагностики эпителиального рака яичников в
2009г. Референсные значения для всех возрастных групп – единые.
Получить референсные значения концентраций
человеческого эпидидимального протеина НЕ4 у
здоровых женщин в зависимости от возраста,
менопаузы и в течение беременности
1168 здоровых
женщин
Здоровые небеременные
женщины
(n=1101)
Пременопауза
( n=475)
Постменопауза
( n=626)
Беременные
женщины
(n=67)
Variable
All women
Premenopausal
women
Postmenopausal
women
n
1101
475
626
90th
90. 9
75. 1
101. 2
95th
114. 8
89 .1
128 . 0
97.5th
145 . 8
118 . 6
160 . 1
99th
228. 9
179 . 7
231. 8
Percentile
HE4, human epididymis protein 4.
Moore. Serum HE4 levels in
healthy women. Am J Obstet
Gynecol2012.
Variable
n
Mean, pmol/L
Median, pmol/L
SD, pmol/L
95th
97. 5th
99th
HE4, human epididymis protein 4.
Moore. Serum HE4 levels in healthy v
Trimester
1
25
34,3
31,2
9,9
2
25
29,7
30,0
4,8
3
17
37,4
35,0
9,6
All
67
33,4
30,5
8,7
49,6
57,2
62,7
35,1
39,1
42,5
50,2
50,6
50,8
49,7
51,0
56,2
-J




Концентрация НЕ4 в крови здоровых женщин зависит
от возраста. Значимое повышение наблюдается в
возрасте старше 60 лет.
Менопаузальный статус не влияет на уровень НЕ4.
Установлены референсные интервалы уровня НЕ4 для
здоровых женщин в зависимости от возраста.
В течение беременности уровень НЕ4 существенно не
изменяется, но он достоверно ниже такового у
здоровых женщин в пременопаузе.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!