СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. О 1.1. Введение в хирургию. Десмургия

Страница 1 из 2
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
1.1. Введение в хирургию. Десмургия
Введение в хирургию. Понятие о хирургии. Деонтология в хирургии. История развития хирургии. Развитие хирургии в
Беларуси.
Десмургия. Общие принципы наложения повязок. Косыночные повязки. Пращевидные повязки. Клеевые повязки.
Лейкопластырные повязки. Бинтовые повязки на голову, шею, конечности.
1.2. Антисептика и асептика
Антисептика. История развития антисептики. Виды современной антисептики. Задачи и методы механической антисептики:
туалет раны и первичная хирургическая обработка ран. Современные методы физической антисептики: дренирование ран и
полостей, применение ультрафиолетового излучения, медицинских лазеров, вакуумирования ран, гипербарической оксигенации,
аэротерапевтических установок. Химическая антисептика: требования к химическим антисептикам, группы и методы их
применения. Биологическая антисептика: антибиотики, энзимотерапия, иммунотерапия. Смешанная антисептика.
Асептика. История развития асептики, ее значение в современных условиях. Экзогенная и эндогенная инфекция.
Профилактика воздушной, капельной, контактной и имплантационной инфекции.
Организация хирургического отделения. Палаты и их оборудование. Операционный блок, перевязочная и процедурная:
устройство и оборудование. Уборка операционной и перевязочной. Поведение персонала и студентов в операционной.
Устройство и оборудование хирургического кабинета в поликлинике. Хирургические инструменты, уход за ними и стерилизация.
Перевязочный материал и его основные свойства. Подготовка перевязочного материала и белья к стерилизации. Автоклав,
сухожаровой шкаф, пароформалиновая камера: устройство, характеристика, параметры работы. Стерилизация перчаток, шовного
материала, трансплантатов. Обработка рук хирурга, подготовка операционного поля. Понятие о госпитальной инфекции.
Профилактика ВИЧ-инфекции в отделениях хирургического профиля.
1.3. Кровотечения и кровопотеря
Определение, классификация, патогенез, клиническая картина. Реакция организма на кровотечение. Факторы,
способствующие самостоятельной остановке кровотечения. Временные методы остановки кровотечения. Окончательные методы
остановки кровотечения: механические, физические, химические, биологические. Причины смерти при кровопотере.
1.4. Переливание донорской крови, компонентов и препаратов крови, кровезамещающих растворов
Гемотрансфузия: определение, методы. История переливания крови. Изогемагглютинация. Группы крови. Rh-Hr-факторы.
Методика определения группы и Rh-принадлежности крови. Консервирование донорской крови и ее хранение. Компоненты и
препараты крови. Показания и противопоказания к переливанию цельной донорской крови, компонентов и препаратов крови.
Определение годности консервированной донорской крови, компонентов и препаратов крови для переливания. Пробы на
индивидуальную совместимость, методы и этапы гемотрансфузии. Механизм действия консервированной донорской крови,
компонентов и препаратов крови. Ошибки и осложнения при гемотрансфузиях, их профилактика и лечение. Кровезамещающие
растворы: классификация, характеристика основных групп, показания и противопоказания к переливанию. Осложнения при
переливании кровезаменителей, их профилактика и лечение.
1.5. Особенности обследования хирургических больных
Особенности обследования пациентов с острыми и хроническими хирургическими заболеваниями, онкологическими
процессами и травмой. Общее представление о современных методах диагностики хирургических заболеваний.
1.6. Хирургическая операция
Виды хирургических вмешательств, анатомическое и физиологическое обоснование их. Малоинвазивные операции.
Предоперационный период. Обследование пациента, подготовка его к плановому и экстренному оперативному
вмешательству. Особенности наблюдения за состоянием пациента во время операции.
Послеоперационный период. Уход за пациентами после операции. Характеристика неосложненного послеоперационного
периода. Послеоперационные осложнения, диагностика, лечение, профилактика.
1.7. Общие вопросы анестезиологии и реаниматологии
Общее обезболивание: основные этапы развития, механизм действия наркотических веществ на организм (теории наркоза).
Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Мышечные релаксанты, механизм их действия и осложнения при применении.
Клиническое течение наркоза. Масочный, интубационный и внутривенный наркоз: показания, противопоказания, осложнения.
Аппараты для наркоза и искусственной вентиляции легких. Способы искусственной вентиляции легких.
Местное обезболивание: основные этапы развития, фармакодинамика анестезирующих средств. Способы местного
обезболивания (поверхностная, инфильтрационная, инфильтративная анестезия по Вишневскому, проводниковая, внутривенная,
внутриартериальная, костная, спинномозговая). Показания. Противопоказания. Опасности, осложнения.
Основы реаниматологии. Задачи реаниматологии. Профилактика и лечение обморока, коллапса, травматического шока.
Понятия о терминальном состоянии (предагональное, агональное, клиническая смерть). Основные методы реанимационных
мероприятий. Методы дефибрилляции сердца. Постреанимационная болезнь.
1.8. Раны
Определение, классификация. Течение раневого процесса. Морфологические и биохимические изменения в ране. Варианты
заживления ран. Общие принципы лечения и первичная хирургическая обработка ран. Виды швов (первичный, первичный
отсроченный, провизорный, вторичный). Принципы лечения инфицированных ран. Методы местного лечения ран: физические,
химические, биологические. Методы общего воздействия на организм при раневом процессе.
1.9. Хирургия повреждений
Повреждения: определение, классификация, понятие о производственном, сельскохозяйственном, бытовом, уличном,
спортивном, военном травматизме. Организация первичной помощи.
Закрытые повреждения. Повреждения мягких тканей: ушиб, сотрясение, сдавление, растяжение, разрыв. Травматический
токсикоз. Общие вопросы повреждений: черепа, мозга, грудной клетки и ее органов, живота и органов забрюшинного
пространства. Оказание первичной помощи.
Вывихи. Классификация. Понятие о механизме вывиха. Клиника и диагностика.
Переломы костей, классификация, клиника. Первичная помощь при открытых и закрытых переломах. Транспортная
иммобилизация: задачи, средства и методы ее осуществления. Осложнения при переломах, клиника, диагностика, лечение.
Ожоги. Классификация, этиопатогенез, клиническая картина, первая помощь, лечение. Ожоговая болезнь. Особенности
ожогового шока.
Отморожения. Классификация, этиопатогенез, клиническая картина, первая помощь, лечение. Ознобление, «траншейная
стопа». Общее охлаждение организма.
Электротравма. Этиопатогенез, классификация, клиническая картина, первая помощь.
1.10. Общие и частные вопросы хирургической инфекции
Этиология. Общая реакция организма. Современные особенности течения гнойной хирургической инфекции. Классификация.
Острая неспецифическая инфекция. Этиология, патогенез. Местная реакция тканей. Общая реакция организма. Лечение.
Отдельные виды острых гнойных заболеваний. Острые гнойные заболевания мягких тканей и железистых структур
(фурункул, фурункулез, карбункул, абсцесс, флегмона, мастит, лимфаденит, панариций, рожа, эризипелоид). Острые гнойные
заболевания костей и суставов (остеомиелит, артрит).
Хирургический сепсис. Классификация. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Острая специфическая инфекция. Анаэробная инфекция. Газовая гангрена: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение, профилактика. Гнилостная инфекция: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Столбняк:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез периферических лимфоузлов: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение. Актиномикоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Сифилис костей и суставов: этиология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение.
1.11. Основы онкологии
Предраковые заболевания. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Клинические, инструментальные и
морфологические методы диагностики. Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Классификация опухолей в системе TNM.
Лечение опухолей: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, гормональное, комбинированное. Клиническая
характеристика отдельных видов опухолей эпителиального происхождения, соединительной, мышечной, сосудистой и нервной
ткани. Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях в Республике Беларусь.
1.12. Основы пластической хирургии и трансплантологии
Понятие о восстановительных и реконструктивных операциях. Ауто-, изо-, алло-, ксенопластика и трансплантация.
Эксплантация. Реплантация. Методы кожной пластики (свободной, “на ножке”, с использованием микрохирургической техники).
Трансплантация хрящевой и костной ткани, сосудов, костного мозга, эндокринных желез, сердца, легких, почек, печени,
поджелудочной железы. Биологические аспекты трансплантации органов и тканей.
Страница 2 из 2
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
2. ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ
2.1. Заболевания сосудов. Некрозы, язвы, свищи
Заболевания артерий. Атеросклеротическое поражение артерий. Этиология, патогенез. Клинические формы облитерирующего
атеросклероза и артериита (синдром Такаяси, окклюзия ветвей брюшной аорты, синдром Лериша, окклюзия бедренной и
подколенной артерий). Диагностика. Консервативное лечение. Методы хирургического лечения. Профилактика.
Облитерирующий эндартериит. Этиология, патогенез, клиническая картина, классификация по стадиям заболевания.
Диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. Профилактика.
Облитерирующий тромбангиит. Этиология, патогенез. Формы течения заболевания. Клиническая картина, диагностика.
Принципы консервативного и хирургического лечения. Артериальные тромбозы и эмболии. Этиопатогенез. Клиническая картина
острого тромбоза и эмболии, диагностики. Принципы консервативного и оперативного лечения.
Заболевания вен. Варикозное расширение вен. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения,
профилактика. Причины рецидивов заболевания. Тромбофлебиты поверхностных и глубоких вен нижних конечностей,
этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
Илеофеморальный тромбоз. Клиническая
картина, диагностика, лечение, профилактика. Тромбоз венозных сосудов в послеоперационном периоде, диагностика, лечение,
профилактика. Понятие о «плавающих» (флотирующих) тромбах.
Посттромбофлебитический синдром. Классификация,
этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, принципы консервативного и оперативного лечения, профилактика.
Омертвения (некроз). Сухая и влажная гангрена: этиопатогенез, клиническая картина, лечение. Пролежни: этиопатогенез,
клиническая картина, принципы лечения, профилактика. Трофические язвы: этиопатогенез, принципы лечения. Свищи:
классификация, диагностика, лечение.
2.2. Заболевания щитовидной железы
Классификация заболеваний. Современные методы исследования. Роль аутоиммунных процессов в патологии щитовидной
железы. Эндемический зоб. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения,
профилактика. Особенности течения зобной эндемии на фоне повышенного содержания радионуклиидов в окружающей среде.
Спорадический зоб. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Тиреотоксикоз.
Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, методы консервативного и оперативного лечения,
профилактика. Рак щитовидной железы. Классификация, этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, проф-ка.
2.3. Заболевания молочных желез
Классификация, методы обследования при заболеваниях молочных желез. Острый гнойный мастит. Классификация,
этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Мастопатия. Классификация, этиопатогенез, клиническая картина,
диагностика, лечение, профилактика. Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, липома). Клиническая
картина, диагностика, лечение. Рак молочной железы. Этиопатогенез, пути метастазирования. Клинические формы: узловые,
диффузные. Непальпируемые опухоли. Методы ранней диагностики. Принципы лечения. Проф-ка. Пластика молочных желез.
2.4. Гнойные заболевания легких и плевры
Абсцесс легкого. Классификация. Острый абсцесс легкого. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.
Консервативные методы лечения. Показания к оперативному лечению, виды хирургических вмешательств.
Хронический абсцесс легкого. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Консервативное и
хирургическое лечение.
Острый гнойный плеврит. Этиология, классификация по этиологическому фактору, распространенности процесса. Пути
проникновения инфекции в плевральную полость. Клиническая картина, диагностика, консервативное и хирургическое лечение.
Показания к дренированию плевральной полости. Пневмоторакс. Этиология. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и
ограниченный, клапанный и напряженный пиопневмоторакс. Особенности их развития и клинического течения. Диагностика.
Первая помощь, лечение. Хроническая эмпиема плевры. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
2.5. Острый аппендицит
Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика. Особенности
клинической картины острого аппендицита у детей, беременных, стариков и в зависимости от расположения червеобразного
отростка. Лечение. Осложнения острого аппендицита. Клиника, диагностика, лечение. Значение санитарно-просветительной
работы среди населения в снижении осложнений и летальности при остром аппендиците.
2.6. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
Желчнокаменная болезнь. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
Холедохолитиаз, рубцовые стриктуры, опухоли желчевыводящих путей. Клиническая картина, диагностика, лечение.
Острый холецистит. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Водянка и эмпиема
желчного пузыря. Клиническая картина, диагностика, лечение. Холангиты. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Постхолецистэктомический синдром. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Методы интраоперационной диагностики.
2.7. Заболевания поджелудочной железы
Острый панкреатит. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина, диагностика, лечение, осложнения.
Показания к хирургическому вмешательству. Исходы консервативного и оперативного лечения.
Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина,
диагностика, лечение. Показания к хирургическому лечению. Кисты поджелудочной железы. Классификация, клиническая
картина, диагностика, принципы хирургического лечения.
2.8. Осложнения язвы желудка и 12-ти перстной кишки
Язва желудка и 12-ти перстной кишки. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Виды оперативных
вмешательств. Симптоматические язвы (гормональные, медикаментозные, стрессовые). Синдром Золлингера-Эллисона.
Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиническая картина,
диагностика, лечение. Рубцовая деформация желудка и 12-ти перстной кишки. Клиническая картина, диагностика, лечение.
Прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Прикрытая
перфорация, предперфоративное состояние. Кровоточащая язва желудка и 12-ти перстной кишки. Патогенез, клиническая
картина, диагностика, лечение.
2.9. Грыжи
Определение. Элементы грыжи живота. Анатомические особенности скользящих грыж. Классификация грыж по
происхождению, локализации, течению. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
Принципы оперативных вмешательств, малоинвазивные операции. Противопоказания к хирургическому лечению.
Ущемленная грыжа. Виды и механизмы ущемлений (каловое, эластическое, ретроградное, пристеночное). Характер изменений в
ущемленном органе (странгуляционная борозда, ишемический некроз). Клиническая картина, диагностика, лечение. Тактика при
самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Ложное вправление.
2.10. Кишечная непроходимость
Определение, классификация по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению. Методы
обследования. Врожденная кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
Динамическая (спастическая, паралитическая) кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиническая картина,
диагностика, лечение. Механическая кишечная непроходимость (обтурационная, странгуляционная, инвагинация). Этиология,
патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
2.11. Перитонит
Классификация по клиническому течению, локализации, распространенности, характеру возбудителя и стадиям развития.
Острый гнойный перитонит. Этиология, патогенез, особенности распространения инфекции по брюшной полости при
различных острых хирургических заболеваниях. Клиническая картина, диагностика, лечение. Отграниченный перитонит
(подпеченочный, поддиафрагмальный абсцесс, абсцесс Дугласова пространства, межкишечные абсцессы). Этиология,
клиническая картина, диагностика, лечение.
2.12. Заболевания прямой кишки и параректальной клетчатки
Врожденные пороки развития. Клиника, диагностика, лечение. Геморрой. Классификация, этиология, патогенез. Расширение
геморроидальных вен как симптом цирроза печени, опухолей малого таза и др. заболеваний. Клиническая картина острого и
хронического геморроя, его осложнений. Диагностика, консервативное и оперативное лечение. Трещина прямой кишки.
Этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Полипы прямой кишки, полипоз. Этиология, клиническая картина,
диагностика, лечение.
Рак прямой кишки. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Показания к
сфинктеросохраняющим и комбинированным операциям. Паллиативные операции. Острый и хронический парапроктит.
Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.
Эпителиальный копчиковый ход.
Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Выпадение прямой кишки. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Заведующий учебно-методической работой
А.И. Лемешевский