Тест­контроль для врачей­интернов по теме: «Влияние очага воспаления на целый организм: ответ острой фазы, системный воспалительный ответ. Патофизиология сепсиса» (отметить единственный правильный ответ) Вариант №1 1. Системный воспалительный ответ (СВО) – это: а) самостоятельная нозологическая форма; б) типовая реакция организма; в) болезнь; г) патологическое состояние. 2. Главными продуцентами провоспалительных цитокинов при СВО являются: а) лаброциты и эозинофилы; б) нейтрофилы и макрофаги; в) фибробласты и фиброциты. 3. Основными группами цитоплазматических рецепторов, инициирующих СВО, являются: а) α ­адренорецепторы; б) рецепторы комплемента; в) рецепторы CD14. 4. Рецепторы CD14 имеют: а) миоциты стенки микрососудов; б) нейтрофильные (ПМЯ) лейкоциты; в) Т­лимфоциты СD8; г) натуральные киллеры. 5. Толл­подобные рецепторы (TLR) имеют: а) нейроны ЦНС; б) эндотелий микрососудов; в) клетки иннатного (врожденного иммунитета). 6. Правильная последовательность стадий адекватного СВО: а) 1. стадиясинтеза провоспалительных медиаторов; 2. стадия синтеза противовоспалительных медиаторов. б) 1. стадия синтеза противовоспалительных медиаторов; 2. стадия синтеза провоспалительных медиаторов. 7. Патологическому СВО наиболее характерна: а) продукция ФНО α , ИЛ1, ИЛ6; б) гиперпиретическая реакция; в) неадеватная продукция провоспалительных и противовоспалительных цитокинов; г) продукция ИЛ4, ИЛ10, ТФР β . ­ 2 ­ 8. Основная причина смерти при сепсисе: а) эндогенная интоксикация; б) полиорганная недостаточность; г) синдром сверхпроницаемости микрососудов; д) транслокация эндогенной микрофлоры в плазму; е) гипоперфузия органов и тканей. 9. Основной ПАМП (патоген­ассоциированный паттерн) грам­отрицательных микроорганизмов: а) ЛПС (эндотоксин); б) двунитчатая ДНК; в) тейхоевые кислоты; г) флагеллин. 10. Укажите определение, более всего соответствующее понятию сепсиса: а) эндогенная интоксикация; б) системный воспалительный ответ при наличии гнойного воспалительного очага; в) инфекционное заболевание; г) локальное гнойное осложнение воспалительного процесса. 11. Патогенетические факторы полиорганной недостаточности при сепсисе: а) гипоперфузия, эндогенная интоксикация, некроз и апоптоз клеток паренхиматозных органов; б) лихорадка, анемия, лейкоцитоз; в) лейкопения, функциональная анергия макрофага, агаммаглобулинемия; г) дефицит неспецифического и специфического иммунного ответа. Вариант 2 1. Ответ острой фазы – это: а) отдельная нозологическая форма; б) патологическая реакция; в) клинический синдром, развивающийся при обострении воспалительных заболеваниях; г) патологическое состояние. 2. Какие медиаторы являются основными инициаторами развития ответа острой фазы? а) биогенные амины, б) кинины, в) провоспалительные острофазные цитокины, г) катионные белки. 3. Какой основной эффект на гепатоциты оказывают острофазные провоспалительные цитокины? а) стимулируют их деление, б) способствуют синтезу белков острой фазы (БОФ), в) стимулируют синтез плазменных альбуминов. 4. Какие медиаторы относятся к острофазным провоспалительным цитокинам? а) ФНО α , ИЛ 1 α , ИЛ 6; б) лактоферрин, церулоплазмин, α 2­ макроглобулин. в) кинины, лейкотриены, тромбоксаны. 5. Какими клиническими признаками проявляется ответ острой фазы? а) общими неспецифическими симптомами (лихорадка, боли в мышцах и суставах,снижение аппетита, астено­вегетативный синдром); б) специфическими для данной нозологической формы (боль в области поврежденного зуба, отек тканей десны, нарушение жевания). 6. Противовоспалительные эффекты в период ответа острой фазы определяются: а) ФНО α , б) АФК, в) глюкокортикоидными гормонами, г) соматотропным гормоном, д) АДГ (вазопрессином). 7. Укажите положительный острофазный белок: а) СРБ (С ­ реактивный белок); б) плазменный альбумин: в) трансферрин, г) α ­фетопротеин. ­ 2 ­ 8. Значение для организма изменеий, происходящих в период ответ острой фазы: а) преимущественно саногенетическое; б) преимущественно повреждающее; в) только диагностическое. 9. Основными группами цитоплазматических рецепторов, инициирующих СВО, являются: а) β ­адренорецепторы; б) рецепторы комплемента; в) рецепторы группы TLR; г) гистаминовые рецепторы H1 и H2. 10. Рецепторы CD14 имеют: а) миоциты стенки микрососудов; б) макрофаги; в) Т­лимфоциты СD8; г) эндотелиоциты посткапиллярных венул . 11. Основной ПАМП (патоген­ассоциированный паттерн) грам­положительных микроорганизмов: а) ЛПС (эндотоксин); б) однонитчатая ДНК; в) пептидогликаны; г) таксол. 12. Гуморальным агентом, определяющим тяжесть грам­отрицательного сепсиса, является: а) гистамин, б) ФНО α , г) лейкотриен B4, д) оксид азота.