Кальций 500

ОСТЕОПОРОЗ
С ТРУКТУРА ЗДОРОВОЙ КОС ТИ
С ТРУКТУРА ПОРАЖЕННОЙ
ОС ТЕОПОРОЗОМ КОС ТИ
ЧТО ТАКОЕ «ОСТЕОПОРОЗ» И ЧЕМ ОН ОПАСЕН?
Остеопороз — системное заболевание скелета, для
которого характерно снижение прочности кости и
повышение риска переломов. Прочность кости отражает
соотношение двух главных характеристик: минеральной
плотности кости и качества кости (структура, скорость
обменных процессов, накопление повреждений,
минерализация)
• 10-12% населения имеет снижение минеральной
плотности кости (остеопению) или остеопороз
• 30-70% женщин в менопаузе (старше 50 лет) имеют
остеопороз
• у 4 из 10 женщин старше 50 лет имеют место переломы,
обусловленные остеопорозом
• у практически здоровых детей в России в возрасте от
5 до 18 лет снижение минеральной плотности кости
выявляется от 7 до 43 % случаев.
Частота остеопороза повышается с возрастом, поэтому
увеличение продолжительности жизни в развитых странах
и, соответственно, рост числа пожилых людей, особенно
женщин, ведет к нарастанию частоты остеопороза, делая
его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем
мире.
Социальная значимость остеопороза определяется
его последствиями — переломами позвонков и костей
периферического скелета, что приводит к ограничению
трудоспособности и самообслуживания, требует
значительных медицинских затрат.
ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ
ОСТЕОПОРОЗА?
Среди факторов, способствующих развитию остеопороза
отмечают:
• Возраст старше 65 лет (снижается активность
обменных процессов в кости) возрастом);
• Строение тела (астеническая конституция с
формировнаием исходно низкой пиковой костной
массы), низкая общая масса тела (менее 57 кг);
• Наследственность (остеопороз и/или переломы при
минимальной травме у родственников (мать, отец,
сестры) в возрасте 50 лет и старше);
• Низкая физическая активность (гиподинамия);
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Недостаточное потребление кальция, витамина Д и
белка, голодание;
• Лекарстенные влияния (глюкокортикостероиды,
антиконвульсанты, иммуно-депрессанты, алюминийсодержащие антациды и др.) и соматические
заболевания (связанные с нарушением всасывания
кальция из кишечника, ревматические болезни, болезни
почек и др.);
• Гормональные дисфункции (снижение активности
половых желез, повышение функции коры
надпочечников, нарушение продукции гормона роста,
функции щитовидной железы, паращитовидных желез,
сахарный диабет типа 1 и др.);
• Женский пол.
Очевидно, что из перечисленных факторов некоторые
не могут быть изменены (наследственность, возраст, пол…),
но большинство факторов относятся к «управляемым»,
поэтому могут быть устранены или влияние их может быть
минимизировано. Например, формирование пика костной
массы зависит от правильного питания и достаточного
использования кальция и витамина Д в детском возрасте.
Физическая нагрузка, влияющая на формирование
плотности кости – также регулируемый фактор риска.
По результатам различных исследований доказано, что
почти половина всех женщин старше 30 лет испытывает
недостаток кальция, так при обычном рационе питания
(включая молочные продукты) женщина получает в среднем
Концерн “Белбиофарм” НП ЗАО “Малкут”
450 мг кальция, что составляет менее 50% от потребности.
Аналогичные данные (в более старшем возрасте) получены и
по потреблению витамина Д.
Кроме того, для обеспечения нормальной скорости
обменных процессов в организме человека необходимо
употребление достаточного количества витаминов и
микроэлементов, дефицит которых не вызывает сомнения.
Современный человек должен получать в 2-2,5 раза меньшее
количество пищи, чем в прошлом веке (это обусловлено
снижением двигательной активности), количество
витаминов в современных селекционированных сортах
овощей и фруктов снижено, а стрессов, повышеющих
потребности в витаминах, возрастает.. Эти факторы
и привычное питание, обусловленное традициями и
привычками, не позволяют обеспечивать организм
необходимым количеством витаминов и микроэлементов.
Вывод очевиден: необходимо принятие мер по обеспечению
достаточного потребления основных витаминов и
микроэлементов из дополнительных источников.
КАК ОЦЕНИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ
ОСТЕОПРОРОЗА И ЧТО ОБСЛЕДОВАТЬ,
ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ЕГО РИСК?
Экспресс-тест для определения риска остеопороза
включает следующие вопоросы:
• Был ли у Ваших родителей перелом тазобедренного
сустава в результате незначительного удара или
падения?
• Были ли у Вас переломы в результате незначительных
ударов или падений?
• Принимали ли Вы преднизолон больше трех месяцев?
• Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
• Потребляете ли Вы жидкость в количестве больше двух
литров в сутки?
• Часто ли Вы страдаете от приступов диареи?
• Наступила ли у Вас менопауза до 45 лет (для женщин)?
Если Вы ответили «да» хотя бы на 1 вопрос, значит, Вам
целесообразно исследовать плотность кости – провести
костную денситометрию. Это исследование может быть
проведено на ультразвуковом костном денситометре
(исследование пяточной кости, пальца, лучевой кости) или
двойном рентгеновском денситометре (исследование шейки
бедренной кости, позвоночника, т.е. «осевого» скелета).
Наиболее точным методом является двойная рентгеновская
денситометрия.
Основные медицинские показания к костной
денситометрии:
• Женщины в возрасте 65 лет и старше;
• Женщины в период постменопаузы в возрасте до 65 лет
с факторами риска;
• Мужчины в возрасте 70 лет и старше;
• Взрослые с переломами при минимальной травме в
анамнезе;
• Взрослые с заболеваниями или состояниями,
приводящими к снижению костной массы, особенно
женщины в возрасте старше 45с лет и мужчины в
возрасте 60 лет;
• Взрослые, принимающие препараты, снижающие
костную массу.
При выявлении нарушений необходимо обратиться к
врачу для определения тактики дальнейшего обследования и
лечения.
МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ
ОСТЕОПОРОЗА?
Чтобы предупредить развитие остеопороза и переломов
костей в период старше 65 лет необходимо думать об этом
заранее.
Во-первых, поскольку формирование костной массы
определяется в детском возрасте, поэтому ребенок
Республика Беларусь, 220099 г. Минск, 4-й Брестский пер., д. 22-1
должен получать достаточное количество кальция и
витамина Д, а также других микроэлементов и витаминов,
способствующих нормальному формированию костной
ткани. Кроме того, необходима достаточная двигательная
активность и периоды пребывания на солнце. Доказано, что
потребление кальция, поступающего в организм в основном
с молочными продуктами, и витамина Д, источником
которого являются печень, жирная рыба, яйца, сливочное
масло, у детей резко снижено.
Во-вторых, следует вспомнить все факторы риска
развития остеопороза, характерные для взрослых, и
при их наличии думать о принятии специальных мер по
предупреждению его развития.
В-третьих, при наличии нарушений плотности кости
в начальных проявлениях (остеопения) или остеопороза,
препараты кальция и витамин Д являются обязательными
составляющими комплексного лечения.
ЧТО ЖЕ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ,
ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ ОСТЕПОРОЗ?
Фундаментальный принцип профилактики и лечения
остеопороза — это достаточное потребление кальция и
витамина Д. При этом кальций – основной строительный
материал для формирования костной ткани, а витамин Д,
нарастающий с возрастом, улучшает всасывание кальция в
кишечнике. Рекомендуемые дозы кальция и витамина Д в
зависимости от возраста приведены в таблице.
Рекомендуемые нормы потребления
витамина D для людей разного возраста
Группа
Лица моложе 50 лет
(в том числе дети любого возраста)
Лица старше 50 лет
Беременные и кормящие старше 18 лет
Норма потребления,
МЕ
400
800
400
Рекомендуемые нормы потребления кальция
для лиц разного пола и возраста
Группа
4-8 лет
9-18 лет
19-50 лет:
Мужчины
Женщины в пременопаузе
Старше 50 лет:
Мужчины
Женщины в постменопаузе
Беременные и кормящие старше 18 лет
Рекомендуемая норма
потребления кальция,
мг
800
1300
1000
1000
Суточное
молочных + 350 мг
потребление = Кальций
продуктов (мг)
кальция (мг)
Теперь проанализируем, сколько кальция и витамина
получаете Вы в привычном рационе. Для этого приводим
таблицы, содержания этих веществ в продуктах питания.
Очевидно, Вы определили, что ежедневно не
получаете достаточного количества кальция и витамина
Д, поэтому следует либо изменить рацион питания
и внести в него существенно большее количество
продуктов, содержащих необходимые компоненты, или
принимать препараты, содержащие кальций и витамин
Д. В настоящее время разработано огромное количество
комбинированных препаратов, содержащих различные
количества солей кальция и витамина Д. Существуют
различия между всасыванием солей кальция, но два
самых распространенных соли – карбонат кальция и
цитрат кальция обладают практически идентичной
www.vitus.by
Содержание кальция и Витамина Д (в мг)
на 100 г некоторых пищевых продуктов
Продукты питания
Молоко (любое)
Мороженое
Простой йогурт
Фруктовый йогурт
Твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.)
Швейцарский сыр
Мягкий сыр (типа Бри)
Белый шоколад
Молочный шоколад
Белый хлеб
Черный хлеб
Сардины в масле (с костями)
Консервированный лосось (с костями)
Шпинат (жаренный)
Печеные бобы
Халва
Миндаль
Концентрированный апельсиновый сок
(без сахара)
Апельсин (1 средний )
Рис (приготовленный)
Яйцо (1 среднее)
Продукты питания
Печень трески
Яйца
Печень
Сливочное масло
Витамин Д,
мг
100
0,0047
0,0025
0,0015
Кальций, мг
120
100
200
136
750
850
260
280
220
170
100
500
85
145
55
670
230
35
70
230
55
Количество,
обеспечивающее
суточную
потребность, г
2,5
215
400
700
Кальций 500
1500
1000-1500
1000
Для того чтобы рассчитать суточное потребление
кальция с пищей, можно использовать следующую формулу:
тел./факс: (+37517) 212-77-06
эффективностью. О предпочтительности одной или другой
соли следует советоваться с врачом. Дозы витамина Д
варьируют в широком диапазоне, что позволяют выбрать
оптимальное средство в зависимости от цели.
И, наконец, надо помнить, об общем дефиците
витаминов и микролементов…
Предназначен для взрослых в качестве биологически
активной добавки к пище – дополнительного источника
кальция. Содержит витамины Д3, С, В6, К и минеральные
вещества – магний, марганец, цинк, медь. Способствует
укреплению костей.
500 мг кальция, прием двух таблеток в день в виде
вкусного с ароматом натурального грейпфрута напитка
обеспечит суточную физиологическую потребность
кальция.